Благодаря оперативному проведению диагностики острого аппендицита можно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение. Эта патология опасна появлением серьезных осложнений, потому так важно как можно раньше провести хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно обнаружить болезнь, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях.
Симптомы
Чтобы диагностировать патологию на раннем этапе развития и отличить ее от других проблем в работе пищеварительной системы, нужно обратить внимание на симптомы аппендицита:
- Болевые ощущения в животе. При развитии аппендицита боли вначале ощущаются в районе пупка, после чего постепенно перемещаются в правую нижнюю область живота. Дискомфорт появляется внезапно и имеет расплывчатый характер. Обычно возникают тупые ноющие боли, которые не позволяют сделать глубокий вдох. Кроме того, они значительно возрастают при кашле или смехе.
- Вынужденное положение тела. При развитии аппендицита человек не может выпрямиться или нормально перемещаться – виной тому боли в животе. Еще одним признаком воспаления является вынужденная поза взрослого или ребенка – больной ложится на бок и поднимает ноги.
- Тошнота и рвота. При развитии аппендицита боли в животе практически всегда сопровождаются тошнотой. Также может возникать изнурительная рвота, не приносящая облегчения. Иногда она бывает однократной, но в большинстве случаев это состояние длится довольно долго. Стоит учитывать, что у ребенка или подростка рвота бывает частой, тогда как у взрослых этот признак может возникать буквально 1-2 раза. В пожилом возрасте подобных симптомов нет.
- Повышение температуры тела. Обычно этот показатель составляет 37,5-38 градусов, однако у ребенка он может повышаться и до 40 градусов. Если температура существенно увеличивается у взрослого человека, это говорит о прогрессировании воспаления.
- Нарушение стула. В большинстве случаев этого симптома нет. Но если аппендикс у взрослого или ребенка расположен аномально, могут наблюдаться запоры. В редких случаях также возможно развитие диареи. Стоит учитывать, что при отравлении жидкий стул приносит человеку временное облегчение, тогда как при аппендиците состояние остается таким же – боли в животе не исчезают после дефекации.
- Сухость в ротовой полости. Если боли в животе сопровождаются этим симптомом, можно говорить о развитии аппендицита.
Иногда воспаление отростка вызывает учащенное и болезненное мочеиспускание. Также могут появляться такие симптомы, как боли в половых органах и пояснице. У ребенка может появиться насморк и кашель, что мешает вовремя диагностировать аппендицит.
Как в домашних условиях проверить аппендицит
Главным симптомом аппендицита является боль в животе. Однако следует также отметить, что острая боль в животе может наблюдаться также при прободениях язв, внематочных беременностях, апоплексиях яичников, почечных коликах, острых холециститах или панкреатитах и т.д. Также как и при аппендиците, при этих состояниях требуется незамедлительная транспортировка в стационар, поскольку при отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.
Локализация болей в животе
В связи с этим, при появлении симптомов острого живота (острые боли в животе, рвота, напряжение мышц брюшной стенки) требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Попытки самостоятельного лечения только ухудшат состояние больного и приведут к потере времени. Также, до приезда скорой помощи запрещено давать пациенту обезболивающие препараты, поскольку это смазывает клиническую картину и значительно затрудняет дальнейшую диагностику.
Воспаление червеобразного отростка следует дифференцировать от:
- острых гастроэнтеритов;
- острых панкреатитов и холециститов;
- прободных язв желудка;
- правосторонних почечных колик;
- пиелонефритов;
- внематочных беременностей;
- апоплексий яичника;
- острых аднекситов.
Читайте далее: Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей
Как распознать аппендицит у взрослых в домашних условиях
Симптомокомплекс острого живота включает в себя большое количество патологий, требующих лечение в условиях хирургического стационара. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях невозможно. Однако, зная основные симптомы аппендицита, можно заподозрить его на ранних стадиях.
Как начинается аппендицит
Первые болевые приступы крайне редко появляются непосредственно в правой подвздошной области (ППО). Практически всегда боль возникает сначала в эпигастрии, правом или левом подреберье. А затем, в течение одного-двух часов боли смещаются в ППО. Данное явление носит название — симптом Кохера.
Также в первые часы болезни отмечается ощущение тошноты и рвота, лихорадка до 37.5, редко до тридцати восьми градусов.
Несмотря на болевой синдром, общее состояние нарушено мало. Пациенты находятся в сознании, контактны, способны адекватно отвечать на вопросы. Возможны жалобы на слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, чувство тошноты. Появление симптомов выраженной интоксикации, заторможенности, резко выраженной вялости свидетельствует о присоединении перитонита.
В первые часы после возникновения болевого синдрома появляется рвота. Она необильная, не приносит облегчения и, как правило, однократная (у детей рвота может быть несколько раз).
Характерным признаком воспаления аппендикса является появление симптома «токсических ножниц» — расхождения между степенью лихорадки и ЧСС. В норме, повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений примерно на десять ударов в минуту. При воспалении червеобразного отростка отмечается нормальная или немного повышенная температура на фоне значительной тахикардии.
Отмечается также учащение дыхания. У детей чаще, чем у взрослых, заметно отставание правой части живота при вдохе.
Болезненные ощущения в первые часы болезни могут носить мигрирующий характер. Прогрессирование воспаления сопровождается стойким смещением боли в ППО, а также появлением скованности движений (при ходьбе больной хромает на правую ногу) и вынужденного положения тела (лежа на правом боку с прижатыми к животу ногами).
Как распознать аппендицит у ребенка
У малышей в большей степени, чем у взрослых может проявляться нарушение общего самочувствия. Дети капризны, плаксивы, крайне негативно реагируют на пальпацию живота. В первые часы после появления болей может отмечаться понос. Быстрее нарастает тахикардия.
Остальные проявления аппендицита схожи с симптомами у взрослых.
Читайте далее: Классификация, виды, причины, симптомы аппендицита у взрослых и детей
Методы самостоятельного определения аппендицита
Как распознать аппендицит? Чтобы самостоятельно проверить, нет ли у тебя воспаления в червеобразном отростке, можно проделать следующие действия:
- Лечь на ровную поверхность – кровать или пол. Руки разместить вдоль туловища, ноги немного расставить, после чего согнуть в коленях. При этом второй человек должен пальцами правой руки слегка надавить на область в правом нижнем углу живота, после чего резко убрать руку. Если в этот момент возникают боли, нужно обратиться к врачу. При аппендиците также нередко болит пах, пупок или левый бок.
- Лечь на пол, руки расположить вдоль туловища, а ноги выпрямить. Вначале поднять правую ногу на 50-60 градусов. В этот момент второй человек должен довольно сильно удалить ребром руки по пятке. Аналогичные действия нужно проделать с левой ногой. Боли в правой части живота – характерные симптомы аппендицита.
- Чтобы понять, болит ли живот у ребенка, стоит искать специфические симптомы. Если малыш резко приседает на корточки и сильно плачет, это свидетельствует о развитии воспаления.
- Чтобы самостоятельно диагностировать аппендицит, можно попробовать покашлять. Отголоски болевых ощущений будут возникать в правом углу живота.
- При появлении подозрения на аппендицит нужно попросить человека пройтись. При воспалении отростка живот болит во время ходьбы. Если каждый шаг сопровождается дискомфортом, можно говорить о развитии аппендицита.
- Стоит аккуратно прощупать живот. Напряженность брюшной стенки поможет выявить аппендицит.
Перечисленные симптомы у взрослого или ребенка должны стать сигналом для обращения к врачу, поскольку есть риск разрыва аппендикса или хронизации воспалительного процесса.
Болевые симптомы аппендицита: как можно их проверить
Как всё-таки проверить симптоматику аппендицита?
Болевые симптомы – это самые важные и характерные признаки, которые указывают на развитие острого аппендицита.
Проверить их можно следующим образом:
- симптом Воскресенского: при скольжении рукой через тонкую одежду по животу от желудка до низа живота возникают болезненные ощущения в правой подвздошной области;
- симптом Щеткина-Блюмберга: сложенными вместе пальцами одной руки медленно и глубоко надавливают на стенку живота в правой подвздошной области, затем руку резко отнимают – после этого возникает резкая боль справа в животе;
- симптом Ровсинга: обе руки симметрично располагают в правой и левой подвздошной области, после чего левой рукой толчкообразно надавливают на брюшную стенку, в результате чего возникает резкая боль справа;
- симптом Образцова: при надавливании рукой на брюшную стенку в правой подвздошной области и параллельном сгибании больным выпрямленной в коленном суставе правой ноги возникает резкая боль в области расположения аппендикса.
Смотрите полезные видео на нашем YouTube канале:
Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?
В подобных ситуациях категорически запрещено:
- Принимать слабительные или обезболивающие препараты. Подобные действия помешают врачу своевременно диагностировать воспаление отростка.
- Принимать препараты для кишечника или желудка. Они могут вызвать интенсивную химическую реакцию, которая приведет к разрыву аппендикса.
- Принимать пищу до консультации врача. При воспалении аппендикса может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, а перед его проведением нужно отказаться от еды. Кроме того, пища может спровоцировать раздражение кишечника, что приведет к многократному усилению боли.
- Прикладывать грелку или согревающий компресс к животу. Тепловое воздействие станет причиной ускорения воспалительного процесса.
Если у вас болит живот и повышается температура, ни в коем случае нельзя медлить. В подобной ситуации следует вызвать скорую помощь.
Что нельзя делать при аппендиците
При подозрении на аппендицит в силу вступает ряд ограничений. Их соблюдение позволяет избежать резкого ухудшения самочувствия до получения медицинской помощи. При подобной симптоматике строго запрещено употребление слабительных и обезболивающих средств. Все это создаст трудности в проведении диагностики. В список противопоказаний входят препараты для желудка, так как они способны привести к разрыву аппендикса.
Так как за выявлением данного нарушения следует операция, до посещения врача стоит отказаться от приёма пищи. Это позволит быстрее приступить к оперативному вмешательству. Также это ограничение поможет избежать усиления боли, вызванного повышением нагрузки на кишечник. Опасным при аппендиците станет тепловое воздействие на источник воспаления. Поэтому прикладывать к животу грелку или что-либо согревающее не стоит.
Заболевания с аналогичными симптомами
Чтобы узнать воспаление аппендикса, зачастую требуется проведение дополнительных обследований. Это объясняется тем, что первичные симптомы заболевания напоминают признаки других патологий. К ним относятся:
- пиелонефрит;
- болезнь Крона;
- воспаление матки, труб или яичников;
- почечная колика;
- язвенная болезнь;
- колит и энтероколит;
- воспаление яичка;
- воспаление узлов тонкого кишечника;
- разрыв или растяжение передних мышц живота.
Диагностика
Чтобы выявить воспаление аппендикса, обязательно нужно проанализировать симптомы и провести дополнительные исследования:
- Анализы мочи и крови. При воспалении аппендикса анализ мочи остается нормальным, а это позволяет исключить патологии почек. Посредством анализа крови удастся выявить воспалительный процесс, однако точную локализацию установить не удастся.
- УЗИ брюшной полости. Это наиболее быстрый и достоверный метод диагностики аппендицита.
- Компьютерная томография. Это исследование назначают при сомнениях в правильности диагноза.
Теперь вам известно, как определить аппендицит в домашних условиях у взрослого и ребенка. Это очень важно для своевременного проведения хирургического вмешательства. Поэтому первые же симптомы заболевания должны заставить человека вызвать скорую помощь – малейшее промедление может спровоцировать опасные осложнения.
Люди часто путают два понятия — аппендицит и аппендикс. Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого придатка слепой кишки, который находится у человека справа под печенью, в середине, между правым боком и пуповиной.
Как отличить аппендицит от других заболеваний со схожими симптомами?
Самостоятельно в домашних условиях отличить аппендицит от других патологий органов брюшной полости сложно. Тошнота, рвота и боль в животе сопровождают множество заболеваний, поэтому для постановки диагноза необходимо провести несколько дополнительных исследований:
- Общий анализ крови и мочи – исследование мочи проводят для того, чтобы исключить заболевания почек (при аппендиците показатели в норме). В анализе крови наблюдается резкое повышение уровня лейкоцитов, что указывает на наличие воспаления в организме.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – быстрый и достоверный способ диагностики аппендицита. Подробнее про УЗИ аппендикса →
- Компьютерная томография – при подозрении на аппендицит проводится достаточно редко. Ее назначают при наличии сомнений в правильности диагноза.
Современные методы исследования и знание простых правил диагностики помогают избежать таких серьезных осложнений, как перитонит, сепсис, внутреннее кровотечение и многих других. Лечение заболевания, как правило, хирургическое.
Автор: Юлия Хайманова, врач, специально для Moizhivot.ru
Где находится аппендикс?
Аппендикс — это отросток слепой кишки
Нижняя его часть опускается к малому тазу. Может располагаться и позади слепой кишки. Орган имеет небольшие размеры: в среднем, 7-9 см, диаметр его 0,5-1см. Небольшая складка-заслонка отделяет его от слепой кишки, препятствуя попаданию внутрь аппендикса содержимого из кишечника.
Благодаря этому, полость аппендикса остается чистой. Этот орган тоже играет свою роль в пищеварении, являясь своеобразным инкубатором для полезных бактерий. Этот орган есть не у всех млекопитающих.
Например, у семейства кошачьих данный придаток отсутствует. Но есть у грызунов, например, у кроликов, морских свинок. Есть аппендикс и у родственников человека по биологической классификации — у обезьян. Развитый аппендикс имеют травоядные животные.
Как болит аппендицит?
Максимальная боль при воспалении аппендикса возникает в зоне его расположения, то есть немного правее от пуповины. Боль аппендикса, поднятого ближе к печени, не трудно спутать с болью самой печени. Если отросток опущен к малому тазу, то его боль маскируется под патологию яичников, у мужчин — под воспаление мочевого пузыря. При заднем расположении аппендикса боль локализуется в пояснице и ощущается в пахе.
Боли появляются неожиданно, без особых на то причин. Воспалительный процесс может начаться слабой или терпимой болью с последующим нарастанием, а может сразу заявить о себе острой колющей болью, которая будет острой и нестерпимой, пока обладают чувствительностью живые нервные окончания. Поэтому при воспалении аппендикса нельзя успокаиваться, если боли стихают. Наоборот, больного надо срочно госпитализировать.
Аппендициту характерны и другие симптомы: появляются общее недомогание, тошнота, и даже однократная рвота. Пропадает аппетит. Температура поднимается до 37,2-37,7о С, может сопровождаться ознобом. Появляется светлый налет на языке. Учащается сердцебиение до 90-100 ударов в минуту.
Как самостоятельно определить аппендицит
Как правило, боли при аппендиците имеют резкий, постоянный характер. Они проявляются в области правого подреберья, могут иррадиировать в желудок и кишечник. Самодиагностику необходимо проводить в положении лежа на спине, обязательно максимально расслабить мышцы брюшины. Желательно, чтобы осмотр провел помощник, но можно обойтись и собственными силами.
Воспаление аппендикса можно отличить следующим образом:
- Следует слегка постучать костяшкой указательного пальца в районе правого подреберья. При аппендиците, как правило, там появляется боль.
- То же самое следует проделать с противоположной стороны. Слева боли возникать не должно. Если существует различие в ощущениях, можно говорить о подозрении на заболевание.
- Также в диагностике может помочь кашлевой рефлекс. Если при кашле или чихании возникают неприятные ощущения или ощутимый дискомфорт в области правого бока, стоит посетить специалиста как можно быстрее.
- Острый аппендицит легко можно определить следующим образом. Для этого необходимо надавить на область живота справа, подержать несколько секунд и отпустить. Если воспалился аппендикс, во время этой манипуляции боль немного стихает, а зачем появляется вновь.
- Боль гораздо ощутимее, если человек лежит на левом боку с прямыми ногами. Болевые ощущения от аппендицита снижаются, если принять позу эмбриона и лечь на правый бок. Если такое происходит, следует немедленно вызвать врача.
Как определить аппендицит у ребенка:
- для детского возраста характерны присоединение дисфункции органов ЖКТ (тошнота, рвота расстройство стула);
- малыш становится плаксивым, апатичным, вялым;
- его могут беспокоить боли при смене положения тела, во время приседания на корточки, а также при выполнении рутинных мероприятий (одевание, душ и т.д.);
- зачастую у детей наблюдается повышение температуры;
- если ребенку менее 2 лет, аппендицит у него вряд ли разовьется, что объясняется строением его кишечника. А вот за поведением более взрослых малышей необходимо внимательно наблюдать, так как они могут терпеть слабую боль, никак о ней не сообщая родителям.
Когда диагностирован воспалительный процесс, следует сразу же позвонить врачу, после чего необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Это поможет облегчить общее состояние человека, уменьшить боль, максимально снизить риски развития осложнений и разрыва аппендикса.
Что можно сделать дома?
Первая помощь при аппендиците начинается с того, что пострадавшего укладывают в постель. Рекомендовано как можно меньше двигаться, чтобы не ускорить воспалительные процессы в органе. На область живота следует положить что-то холодное: мокрое полотенце, грелку с холодной водой, либо лёд, завернутый в ткань. Всё это поможет снизить неприятные ощущения до приезда скорой помощи.
Это делать запрещено:
- принимать пищу, пить много жидкости;
- употреблять какие-либо лекарства, особенно обезболивающие;
- категорически запрещены слабительные препараты;
- пытаться терпеть болезненные ощущения.
Если есть подозрение на аппендицит, лучше перестраховаться, чем потом устранять лишние проблемы, возникшие из-за незнания.
Какими симптомами характеризуется заболевание
Чтобы распознать у себя данное заболевание, необходимо знать, как проявляется аппендицит, Помимо того, что доставляет ощутимый дискомфорт. Воспаление аппендикса сопровождается характерными симптомами, которые дают о себе знать именно на начальной стадии заболевания.
Симптомы, которые должны насторожить:
- Диарея, запор и другие расстройства кишечника; однако, стоит отметить, что понос при аппендиците встречается крайне редко;
- Периодическая рвота, не связанная с приемом пищи;
- Симптомы общей интоксикации организма (слабость, вялость, апатия, сонливость);
- Возможно повышение температуры тела;
- Скачки артериального давления;
- Учащенное сердцебиение;
- Появление на коже липкого пота.
Если в купе с данными признаками диагностируются боль при пальпации правой подвздошной области, можно с уверенностью сказать, что имеет место быть воспаление аппендикса.
Болезни, с которыми можно спутать аппендицит
Зачастую приступ аппендицита можно спутать с воспалением близлежащих червовидному отростку органов, которые могут давать схожую симптоматику. Правый бок может болеть из-за иррадиации боли, локализующейся совсем в другом месте.
Заболевания, проявляющиеся схожими симптомами:
- обострение холецистита;
- кишечная непроходимость или обычная колика;
- гинекологические заболевания и внематочная беременность;
- грыжи;
- пиелонефрит;
- гастро-заболевания;
- нижнедолевая пневмония.
Если имеет место быть другая болезнь, не связанная с воспалением отростка, появляются другие признаки, которые самостоятельно отличить практически невозможно. Для этого необходимо обследоваться при помощи УЗИ брюшной полости, рентгена и других диагностических методов.
Как узнать признаки аппендицита
Аппендицит — это воспаление аппендикса
Кроме острой боли в области живота, у которой могут быть иные причины, аппендицит можно распознать по следующим признакам:
- Осторожно постучите подушечкой чуть ниже последнего правого ребра. При аппендиците там всегда ощущается боль; Для сравнения проведите такое же исследование с левой стороны, боли там не должно быть.
- Пусть больной попробует кашлянуть. Усиление боли в правой области подтвердит, что у больного воспалился аппендикс.
- В зоне локализации острой боли слегка надавите на живот и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Боль должна ослабнуть. При наличии острого аппендицита, боль усилится, как только вы уберете руки.
- Посоветуйте больному принять позу эмбриона, то есть, лежа на правом боку и поджав под себя ноги, свернуться калачиком. В таком положении боль ослабнет. Если изменить позу, например, повернувшись на другой бок, вытянуть ноги, боль снова вернется.
Важно: ни в коем случае нельзя самостоятельно делать пальпацию живота, то есть, ощупывать его и мять. Иначе это может привести к разрыву аппендикса и соответственно, воспалению брюшной полости — перитониту.
Каким бы ни оказался результат самодиагностики, в любом случае при острой боли в области брюшной полости, как бы она ни локализовалась, и под какое заболевание бы ни маскировалась, необходимо вызвать скорую помощь, или участкового врача. Потому что панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка, или воспаления женских органов, мочевого пузыря служат показанием для немедленного направления больного в стационар.
Действия при обострении аппендицита
Если в домашних условиях удалось подтвердить диагноз, то необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. При обострении аппендицита нельзя надеяться, что с помощью самолечения можно устранить недуг. В противном случае при воспаленном аппендиксе и бездействии может наблюдаться летальный исход. Не нужно забывать, что у больного может быть гранулезный аппендицит, что характеризуется гнилостным воспалением. Поэтому существуют действия, которые категорически запрещены при воспалившемся аппендиците.
Основные симптомы аппендицита. Часть 1
Основные симптомы аппендицита. Часть 2
Действие | Краткое описание |
Прием обезболивающих лекарственных средств | Диагностика аппендицита в частности происходит именно по локализации болевого синдрома. Особенно явно это проявляется при пальпации. Поэтому врачу будет крайне затруднительно подтвердить диагноз без определения боли. В данном случае только жалоб будет недостаточно. Искажение клинической картины под действие анальгетических препаратов способно привести к летальному исходу |
Прикладывание компрессов и различных согревающих средств | Под воздействием тепла будет происходить нарастание воспалительного процесса, что только осложнит состояние больного |
Прием слабительных препаратов | Когда одним из симптомов аппендицита является проблема со стулом, то слабительные средства могут только усугубить клиническую картину (может закончиться разрывом аппендикса) |
Прием антацидных препаратов | Данные лекарственные средства только усилят болевой синдром при воспаленном аппендиксе |
Употреблять пищу и пить | До приезда медиков не рекомендовано есть и пить, поскольку это может повлечь аспирацию во время оперативного вмешательства |
Осторожно! Несоблюдение данных правил может привести к осложнению состояния, вплоть до смертельного исхода.
Признаки аппендицита у детей
Симптомы аппендицита достаточно характерные
Если взрослый умеет объяснить, где, что и как у него болит, то с ребенком все обстоит гораздо сложнее. И чем ребенок младше, тем сложнее провести его анамнез. Он не может объяснить ни характера боли, ни его локализацию. У ребенка просто все болит.
Но, услышав, что его оставляют в больнице и будут что-то вырезать, малыш может неожиданно «выздороветь». Не обольщайтесь. Ребенок не понимает, что его обман может стоить ему жизни. Ему хочется вернуться у привычной жизни, и быть поближе к маме, к родным, ко всему, что ему обещает тепло и защищенность.
Он может начать капризничать, устроить истерику с требованием отвезти его домой. Объясните ему, что затихшая боль — это отмирание нервных окончаний, которые должны чувствовать боль, и что если он не будет слушаться доктора, то может сам умереть. Постарайтесь быть в эти минуты рядом с вашим ребенком.
Диагностика в стационаре
Ответом на вопрос, как определить наличие аппендицита наверняка, является обращение в больницу. Доктор проведет опрос и осмотр пострадавшего, после чего подберет наиболее подходящую тактику дальнейшей диагностики и лечения. Необходимые лабораторные обследования начинаются со сдачи общего анализа крови и мочи, которые покажут общую клиническую картину заболевания. Анализ крови при аппендиците пестреет лейкоцитами, что напрямую говорит о возможном воспалении отростка.
Если наблюдается появление поноса при аппендиците, назначается также анализ кала, для исключения заболеваний кишечника. Также назначается диагностические исследования при помощи ультразвука, рентген излучения, в тяжелых случаях может назначаться лапароскопия.
Методы диагностирования аппендицита
Современные методы диагностики аппендицита позволяют исключить ошибку при постановке диагноза. С этой целью применяются лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные исследования
Из лабораторных исследований проводятся:
- Анализ мочи. При заднем расположении аппендикса воспалительный процесс может охватить стенки мочеточника, правую почку, мочевой пузырь. И тогда в моче будут присутствовать кровяные клетки — эритроциты и лейкоциты в повышенном количестве.
- Анализ крови. Развитие воспалительного процесса отражается на составе крови — обнаруживается повышение лейкоцитов и незрелых нейтрофилов. Но содержание лейкоцитов повышается только в 90 процентах случаев, а у ВИЧ-инфицированных больных даже снижается.
Таким образом, лабораторные исследования биологических жидкостей не дают ясной картины процесса.
Инструментальные исследования
Диагностика аппендицита включает следующие исследования:
- Рентгеноскопия, показывающая органы брюшной полости и грудной клетки;
- УЗИ;
- Лапароскопия;
При ренгеноскопии выявляются нижеследующие признаки:
- Контур слепой кишки видоизменяется, и в полости его купола просматривается скопление жидкости;
- Наблюдается пневматоз (вздутие) стенок подвздошной и ободочной кишок;
- Концентрирование лейкоцитов на слизистой оболочке ЖКТ;
- УЗИ показывает изменения, происходящие в воспаленном аппендиксе у большинства пациентов.
Ультразвуковое исследование
Боль в правом боку как симптом аппендицита
У большинства больных при УЗИ выявляется воспаленный червеобразный отросток. Обычно при воспалении аппендикс выглядит измененным, при этом наблюдаются признаки воспаления:
- Воспаленный отросток увеличивается в диаметре почти вдвое
- Стенки при этом утолщаются в 2-3 раза;
- Форма отростка может принимать букву S
- В полости аппендикса могут обнаруживаться камни;
- Наблюдается слияние стенок.
Лапароскопия
Хирургическое диагностирование лапароскопия показывает следующие признаки аппендицита:
- Изменения формы аппендикса;
- Повышенную плотность стенок;
- Приток кров к брюшной полости;
- Скопление лейкоцитов на брыжейке;
Лапароскопия позволяет различить гангренозную и флегмонозную формы аппендицита. При гангренозной форме происходит отмирание нервных клеток и разрушение стенок отростка. При этом некротизированные ткани приобретают черно-зеленый цвет. При флегмонозном — критическое увеличение аппендикса, состояние, когда он может лопнуть. Эти признаки указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства.
Как лечить аппендицит?
Если врач ставит диагноз острый аппендицит, метод лечения может быть один — хирургическое вмешательство с целью эктомии, то есть удаления. Других способов вылечить аппендицит, медицина, к сожалению, не изобрела, хотя и признала важность отростка в организме, как части иммунной системы.
После операции важно избежать осложнений. Необходимо оберегать зашитый надрез от нагноений. При хорошем исходе операции, больному уже через неделю снимают швы и отправляют домой. У людей пожилого возраста, больных сахарным диабетом, сердечников заживление идет гораздо медленнее, и при хорошем исходе послеоперационный период у них длится 10 дней. Не рекомендуется в течение месяца принимать ванну и тем более, ходить в баню. Такие нагрузки на неокрепший рубец замедляют процесс заживления, делают его грубым и некрасивым.