ПРЕДНИЗОЛОН КАПЛИ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав и воздействие

В офтальмологии капли предназначены для местного использования. Активным компонентом является преднизолона ацетат. В 1 мл капель содержится 5 мг действующего вещества. Глюкокортикостероид облает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противозудным, противоэкссудативным и противовоспалительным действием.

Преднизолон оказывает более сильный эффект, чем гидрокортизон. Попадая на слизистую, вещество взаимодействует с глюкокортикостероидными рецепторами и снижает высвобождение гистамина. Также оказывает влияние на синтез белков, углеводов, липидов, ионов кальция и натрия.

Вещество обладает слабым сосудосуживающим эффектом, уменьшая увеличенный просвет кровеносных сосудов и их проницаемость. Преднизолон направлен на подавление воспалительного процесса, который может быть вызван иммунной реакцией, механическими или химическими повреждениями.

Местный лечебный эффект сохраняется на протяжении 12-36 часов. Активное вещество всасывается в системный кровоток. Через 3 часа после приема оно перерабатывается печенью и частично выводится с мочой.

Все лекарственные препараты, имеющие в названии слово «Преднизолон», в качестве активного действующего компонента содержат

преднизолон.

В настоящее время врачи, фармацевты и пациенты под названием «Преднизолон» подразумевают всю совокупность лекарственных препаратов, содержащих в качестве активного вещества именно преднизолон. Данные препараты продаются под разными коммерческими названиями, многие из которых были зарегистрированы в странах СНГ в течение последних 20 лет, поскольку до этого существовала практика выпуска лекарств, содержащих одно и то же активное вещество, различными фармацевтическими заводами в городах и республиках СССР под одним и тем же названием.

Сегодня многие фармацевтические заводы, желая защитить производимый ими лекарственный препарат, регистрируют его под другим названием, например, Преднизол, Медопред и т.д. Это делается для того, чтобы люди, врачи и фармацевты могли быстро ориентироваться, какой именно «преднизолон» производится тем или иным заводом.

Сегодня лекарства, содержащие преднизолон, выпускаются и продаются под следующими коммерческими названиями:

• Декортин Н20, Декортин Н5 и Декортин Н50;
• Медопред;
• Преднизол;
• Преднизолон;
• Преднизолон буфус;
• Преднизолон-Никомед;
• Преднизолон-Ферейн;
• Преднизолона гемисукцинат;
• Преднизолона метасульфобензоат натрия;
• Преднизолона натрия фосфат;
• Преднизолоновая мазь;
• Солю-Декортин Н25, Солю-Декортин Н50 и Солю-Декортин Н250.

В дальнейшем тексте статьи будем под названием «Преднизолон» понимать все лекарственные препараты, содержащие гормон преднизолон в качестве действующего вещества, вне зависимости от их коммерческих наименований.

Препараты Преднизолона выпускаются в пяти лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Мазь для наружного применения;
• Капли или суспензия для глаз.

Таблетки содержат по 5 мг и 1 мг преднизолона, раствор – по 30 мг на 1 мл и по 15 мг на 1 мл, порошок – по 30 мг на флакон, мазь – 0,5% и глазные капли – также 0,5%. В качестве вспомогательных компонентов препараты одной и той же лекарственной формы (например, таблетки) могут содержать различные вещества, если произведены разными заводами.

Противопоказания к применению капель Преднизолон

Не используется при ряде заболеваний:

• кератит, ветряная оспа и другие заболевания роговицы и конъюнктивы, вызванные вирусом;
• микобактериальные инфекции глаз;
• грибковые поражения глаз;
• загноение глаз;
• эпителиопатия роговицы;
• повышенное внутриглазное давление;
• гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства.

Для кратковременного применения раствора по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность к препарату.

Прием таблеток, внутримышечное и внутривенное введение растворов Преднизолона противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

• Инфекционные заболевания в активной фазе, вызванные вирусами, грибками и бактериями (простой герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, корь, амёбиаз, стронгилоидоз, системный микоз, туберкулез);
• Иммунодефицитные состояния;
• Поствакцинальный период (за 8 недель до и через 2 недели после прививки);
• Лимфаденит после прививки БЦЖ;
• Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит, дивертикулит);
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Гипертоническая болезнь;
• Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП и ТГ в крови);
• Сахарный диабет;
• Тиреотоксикоз;
• Гипотиреоз;
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Тяжелая хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• Нефроуролитиаз (камни в почках);
• Низкий уровень белка в крови;
• Остеопороз;
• Миастения;
• Острый психоз;
• Ожирение III – IV степеней;
• Полиомиелит;
• Глаукома;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Противопоказаниями для внутрисуставного введения раствора Преднизолона являются следующие состояния:

• Артропластика, перенесенная некоторое время назад;
• Патологическая кровоточивость;
• Внутрисуставные переломы;
• Перенесенный инфекционно-воспалительный процесс в суставе;
• Инфекционные заболевания околосуставных тканей, в том числе перенесенные в прошлом;
• Общее инфекционное заболевание;
• Околосуставной остеоартроз;
• «Сухой» сустав;
• Деструкция и деформация костей сустава (сужение суставной щели, анкилоз и т.д.);
• Нестабильность сустава после перенесенного артрита;
• Асептический некроз костей сустава;
• Беременность.

Противопоказания к применению глазных капель Преднизолон следующие:

• Вирусные и грибковые инфекции глаз;
• Гнойные инфекции глаза;
• Трахома;
• Глаукома;
• Нарушение целостности эпителия роговицы;
• Туберкулез глаз;
• Состояние после удаления инородного тела из роговицы.

Препарат назначается офтальмологом после осмотра и диагностики. Капли эффективны при воспалительных глазных заболеваниях неинфекционного происхождения, а также для купирования аллергической реакции.

Они могут применяться в таких случаях:

• хронический аллергический конъюнктивит;
• сезонный конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• аллергический кератит;
• блефарит;
• ирит;
• иридоциклит;
• увеит;
• склерит;
• эписклерит;
• профилактика воспалительного процесса после травм и оперативных вмешательств.

Противопоказаниями к применению капель являются:

• вирусные поражения роговицы и конъюнктивы (герпес, туберкулез);
• инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит);
• трахома;
• грибковые поражения;
• повышенное внутриглазное давление;
• глаукома;
• рецидивирующая эрозия роговицы с нарушением целостности эпителия;
• острые гнойные процессы, в т. ч. гнойный конъюнктивит, гнойная язва роговицы;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность и лактация.

Препарат подходит для лечения детей, но только после консультации у педиатра и детского окулиста. Во время беременности средство не применяется. Капли могут быть использованы только в том случае, если польза для матери выше риска для плода.

Если есть острая необходимость воспользоваться каплями с преднизолоном женщине в послеродовом периоде, то ей следует на время отказаться от грудного вскармливания. Это нужно, потому что гормональные вещества попадают не только в кровь, но и в грудное молоко.

Эффекты Преднизолона (терапевтическое действие)

Для препарата нехарактерны побочные явления. Они часто наблюдаются при несоблюдении схемы лечения. Сразу после введения капель может ощущаться легкое жжение, которое быстро проходит. Такое ощущение считается нормой.

К негативным проявлениям относят:

• дискомфортные ощущения в глазах;
• покалывание;
• зуд или жжение;
• отек век;
• гиперемия;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• сужение полей зрения;
• мидриаз (расширение зрачков);
• птоз (опущение верхнего века).

Также побочные действия Преднизолона возникают от использования препарата более 10 дней. В этом случае может повыситься глазное давление, сформироваться глаукома. Это распространенный побочный эффект использования глюкокортикостероидов. При длительном приеме Преднизолона (более 3 месяцев подряд) у пациента развивается заднекапсульная катаракта.

• Противовоспалительное действие, которое заключается в быстром и эффективном купировании воспалительного процесса любой локализации и интенсивности;
• Противоаллергическое действие, которое заключается в быстром прекращении развития аллергической реакции и ее проявлений, таких, как спазм, отек, высыпания на коже и т.д.;
• Противошоковое действие, которое заключается в купировании шока с целью профилактики смертельного исхода;
• Антиэкссудативное действие, которое заключается в подавлении активного процесса экссудации (выпота воспалительной жидкости из тканей);
• Антипролиферативное действие, которое заключается в подавлении активного размножения клеток в области повреждения, что профилактирует образование рубцовых утолщений стенок органов;
• Противозудное действие, заключающееся в устранении ощущения зуда, спровоцированного аллергическими или воспалительными реакциями;
• Иммунносупрессивное действие, которое заключается в подавлении работы иммунной системы и создании искусственного иммунодефицита.

Для клинического применения важны все эффекты Преднизолона за исключением иммуносупрессивного, которое рассматривается скорее в качестве побочного действия. Терапевтические эффекты развиваются очень быстро, что позволяет применять препарат в критических ситуациях, когда нужно буквально в течение 5 – 10 минут нормализовать состояние человека, прекратив дальнейшее развитие массивного отека, спазма дыхательных органов и воспалительной инфильтрации стенки органа.

Поскольку у Преднизолона очень мощное действие, то его применяют только в тяжелых случаях, когда другие лекарственные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты и т.д.) не оказывают необходимого эффекта. Если есть возможность поддерживать нормальное состояние и профилактировать утяжеление заболевания не Преднизолоном, а другими, более «слабыми» препаратами, то следует поступать именно таким образом.

ПОДРОБНЕЕ: Как снять покраснение глаз. Как избавиться от красноты глаз быстро. Как снять красноту глаз в домашних условиях

Кроме перечисленных терапевтических эффектов, Преднизолон способен оказывать следующее фармакологическое действие:

• Увеличивает распад белка, уменьшая его концентрацию в плазме крови и тканях;
• Увеличивает синтез белка в печени;
• Подавляет активный рост у детей за счет усиления распада белков;
• Приводит к перераспределению жира, увеличивая его отложение на лице и верхней части туловища;
• Увеличивает уровень глюкозы в крови;
• Задерживает в организме воду и натрий, что способствует образованию отеков;
• Выводит из организма калий и снижает его всасывание в кишечнике;
• Увеличивает возбудимость головного мозга;
• Уменьшает порог судорожной готовности, вследствие чего судороги могут развиваться у человека чаще при воздействии раздражителей относительно малой силы;
• Угнетает синтез собственных глюкокортикостероидов надпочечниками;
• Угнетает синтез тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона (ТТГ и ФСГ).

Данные фармакологические эффекты практически никогда не используются в терапевтических целях, но поскольку именно они являются основой побочного действия, то их всегда учитывают для адекватной оценки состояния организма на фоне применения Преднизолона.

• Отеки и задержка натрия в организме;
• Снижение концентрации калия в крови;
• Повышенная концентрация глюкозы в крови и моче;
• Увеличение веса.

• Мышечная слабость;
• Миопатия;
• Потеря мышечной массы;
• Остеопороз;
• Компрессионный перелом позвоночника;
• Асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
• Переломы длинных костей.

• Усиление или уменьшение степени пигментации;
• Подкожная или кожная атрофия;
• Абсцесс;
• Угри;
• Медленное заживление ран;
• Истончение кожи и полосы атрофии;
• Петехии;
• Экхимоз;
• Эритема;
• Потливость.

• Дерматит;
• Крапивница;
• Анафилактический шок.

• Слабость;
• Обмороки;
• Синдром отмены;
• Маскировка инфекционных заболеваний.

Мазь Преднизолон

При использовании мази Преднизолон могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Угри;
• Пурпура;
• Телеангиэктазия;
• Жжение и зуд на коже;
• Раздражение и сухость кожи;
• Атрофия кожи;
• Гипертрихоз (избыточное оволосение).

При длительном использовании мази или при нанесении ее на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, которые характерны для таблеток и инъекций.

Глазные капли Преднизолон способны провоцировать следующие побочные эффекты:

• Повышение внутриглазного давления;
• Повреждение зрительного нерва;
• Задняя субкапсулярная катаракта;
• Нарушение остроты зрения;
• Сужение поля зрения (затуманивание, потеря зрения);
• Боль в глазах;
• Высокий риск перфорации роговицы;
• Распространение вирусных и грибковых поражений глаза.

После использования пациент может ощущать чувство жжения, которое проходит самостоятельно.

При лечении более 10 дней есть риск повышения внутриглазного давления. Если терапия превышает 3 месяца, не исключается развитие заднекапсульной катаракты.

Клиническая картина заболевания

Все симптомы кишечной инфекции делятся на общие и местные. Среди общих признаков: интоксикация и обезвоживание.

При интоксикации повышается температура, появляются головная боль, слабость и рвота. При обезвоживании кожа и слизистые становятся сухими, снижается эластичность кожи, а мочи становится меньше и она темнеет.

При местных признаках: жидкий стул, боли в животе, рвота.

Симптоматика проявится поражением желудка (гастрит), тонкого и толстого кишечника. В некоторых случаях поражается что-то одно, но часто это происходит в сочетании. Именно от этого и будет зависеть клиническая картина.

Инструкция по применению

Симптомы передозировки заключаются в усилении побочных эффектов. Может наблюдаться развитие аллергических реакций. В такой ситуации лечение прекращается.

При использовании лекарства внутрь в больших количествах могут развиваться диарея, тошнота, рвота и другие негативные реакции. При обнаружении признаков вызвать врача. Возможно, понадобится промывание желудка.

Длительность лечения и кратность инстилляций (закапываний) определяется врачом. Обычно схема выглядит так – 1-2 капли препарата 3-4 раза в день. При острых состояниях раствор можно применять каждые 2-4 часа до тех пор, пока симптоматика не станет менее выраженной. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Для профилактики воспалений после травм достаточно одной инстилляции в день. После операции капли назначают на 3-5 дней по 2-3 раза в сутки. Во время лечения важно проверять внутриглазное давление, особенно если курс длится более 10 дней.

Средство вводится в конъюнктивальный мешок. При инстилляции следует соблюдать стерильность, не прикасаться к глазам или кончику флакона грязными руками.

Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их следует снять. Надевать можно не ранее, чем через 20 минут после процедуры. Вскрытый флакон хранится не более 2 месяцев. По истечении этого срока каплями пользоваться нельзя.

Чтобы не возникло побочных эффектов от применения преднизолона, необходимо соблюдать дозировку. При ее превышении появляются местные аллергические реакции, например, зуд, жжение, гиперемия, покраснение, слезотечение.

Если возникли такие симптомы, следует немедленно прекратить инстилляции, иначе побочные эффекты будут только усиливаться. Необходимо промывать глаза теплой водой до полного исчезновения симптоматики. Обязательно нужно посетить окулиста. Системные реакции при использовании капель в офтальмологии исключены.

Относительно применения любой формы Преднизолона следует пользоваться следующим простым и непреложным правилом – использовать препарат в наименьшей эффективной дозе и в течение минимально возможного срока, которого достаточно для купирования острого состояния. Помните, что Преднизолон является препаратом «острых состояний», и он не предназначен для длительного курсового применения из-за многочисленных, весьма опасных и тяжелых побочных эффектов. Поэтому после купирования острого состояния Преднизолоном следует перейти на прием других препаратов, предназначенных для курсового применения.

Рассмотрим правила использования различных лекарственных форм Преднизолона по-отдельности.

Таблетки запивают небольшим количеством

, проглатывая целиком, не разжевывая и не раскусывая. Таблетки Преднизолона следует принимать утром с 6-00 до 8-00 утра, строго после еды. Если в это время принять препарат невозможно, то следует это делать до 12-00, поскольку именно в утренние часы Преднизолон обладает максимально выраженными терапевтическими эффектами.

В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.

Детям дозировку рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 мг на 1 кг веса для начала лечения, и 0,25 – 0,5 мг/кг для поддерживающей дозы.

Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Дозировка и способ введения инъекций Преднизолона определяются врачом индивидуально в каждом случае с учетом вида патологии, локализации пораженного органа и наличия возможного периода времени для купирования тяжелых симптомов. В процессе лечения дозировка и способ введения раствора могут меняться в зависимости от реакции человека на терапию.

ПОДРОБНЕЕ: Песок в глазах капли

Оптимальным способом введения раствора Преднизолона являются внутривенные инъекции. Это означает, что при различных заболеваниях и состояниях методом выбора введения раствора является именно внутривенный. Внутримышечное введение Преднизолона следует осуществлять только при невозможности выполнить внутривенную инъекцию. Внутрисуставное введение Преднизолона показано исключительно при заболеваниях и состояниях, при которых поражаются ткани внутри сустава.

Когда отек, воспаление и экссудация в сустав уменьшатся, инъекции Преднизолона можно заменить таблетками, которые следует принимать вплоть до развития стойкой ремиссии.

Поскольку в норме в организме человека надпочечники выбрасывают в кровь глюкокортикоидные гормоны в период между 6-00 и 8-00 утра, то и инъекции следует производить в это же время. То есть, оптимальным временем для инъекционного введения раствора является промежуток между 6-00 и 8-00 утра. Рекомендуется вводить всю дозировку гормона за один раз в утренние часы.

При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени, а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов.

Для детей суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и веса тела:

• Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса;
• Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг.

Преднизолон в указанных дозировках вводится однократно, а при отсутствии эффекта в течение 20 – 30 минут – повторно. Больше в течение суток не допускается введение Преднизолона.

Дозировка Преднизолона для внутрисуставного введения определяется величиной сустава:

• В крупные суставы – 25 – 50 мг;
• В суставы среднего размера – 10 – 25 мг;
• Мелкие суставы – 5 – 10 мг.

Внутривенная инъекция Преднизолона производится двумя способами – струйно и капельно («капельница»). Причем в первые часы после развития острого состояния Преднизолон вводят струйно, то есть, прокалывают вену, заводят в нее иглу и выпускают раствор из шприца. Такое струйное введение раствора продолжают до тех пор, пока необходимо получение очень быстрого эффекта.

Внутримышечная инъекция производится по общим правилам. То есть, раствор вводится в наружно-боковую верхнюю часть бедра, верхнюю треть плеча или в живот, если человек стройный. Перед введением область инъекции протирается антисептиком, после чего раствор набирается в шприц, и игла вводится глубоко в ткани перпендикулярно к коже. Надавливанием на поршень раствор выпускается в мышцу, игла достается, и кожа снова протирается антисептиком.

Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях в форме раствора для инъекций следующие:

• Острая недостаточность надпочечников – разовая дозировка 100 – 200 мг, суточная – 300 – 400 мг;
• Тяжелые аллергические реакции – 100 – 200 мг в сутки в течение 3 – 16 дней;
• Бронхиальная астма – по 25 – 35 мг в сутки в течение 3 – 16 дней (при тяжелом течении заболевания и отсутствии улучшений в течение 2 суток дозировку можно увеличить до 50 – 70 мг в день);
• Астматический статус – по 500 – 1200 мг в сутки;
• Тиреотоксический криз – по 200 – 300 мг в сутки (при необходимости дозировку увеличивают до 1000 мг) в течение 2 – 6 дней;
• Шок – по 50 – 150 мг через каждые 4 часа в течение 1 – 2 суток;
• Острая почечная или печеночная недостаточность –по 25 – 75 мг в сутки;
• Ревматоидный артрит и системная красная волчанка – по 75 – 125 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
• Острый гепатит – по 75 – 100 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
• Отравления прижигающими жидкостями, ожоги органов ЖКТ и дыхательной системы – по 75 – 400 мг в сутки в течение 3 – 18 дней.

Начало приема

Начинать прием Преднизолона в любой форме (таблетки и раствор) при различных заболеваниях, за исключением опасных для жизни состояний, следует с минимально возможных дозировок, которые при отсутствии эффекта увеличивают на 25 – 50% ежедневно. При опасности для жизни Преднизолон вводят сразу в необходимой дозе.

Отмена препарата

Если препарат принимался более 5 дней, то отменять его следует постепенно, чтобы не спровоцировать синдрома отмены. Обычно дозировку уменьшают на 3 – 5 мг через каждые 2 – 3 дня, доводя ее до 1 – 5 мг в сутки. После этого препарат принимают еще в течение 2 – 3 дней и отменяют полностью.

На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.

Раствор вносят по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок, который образуется при оттягивании нижнего века в направлении вниз. Капли используют по 3 раза в сутки, а при острых состояниях – через каждые 2 – 4 часа. Если была произведена операция на глазах, то капли Преднизолона можно использовать только на 3 – 5 сутки после вмешательства. Терапию прекращают, как только появится улучшение состояния.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

1. Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил,
2. Употребление кипяченной воды,
3. Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
4. Термическая обработка продуктов питания,
5. Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
6. Частое проветривание помещения,
7. Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
8. Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
9. Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
10. Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

Особые указания

Не использовать лекарство в контактных линзах. Перед применением линзы снимаются и надеваются не ранее чем через 15 минут.

Рекомендуется регулярное изменение внутриглазного давления при использовании капель более 14 дней.

При поражении глаз инфекцией использовать комплексную терапию (совместно с антибиотиками).

Использовать капли в период беременности можно после консультации со специалистом.

Препарат нельзя применять женщинам, которые кормят грудью, т.к. компоненты лекарства проникают в молоко. При лечении каплями нужно приостановить естественное кормление младенца.

Нет особых указаний для лиц, у которых нарушена работа почек. При неправильном функционировании органа прежде чем начать лечение, нужно проконсультироваться с врачом.

Применение у детей

Противопоказано для лечения детей.

Специальная диета (основные положения)

1. Чтобы успокоить раздраженный кишечник, рекомендуется голодание, но строго в рамках диеты. Бесконтрольное голодание приведет к ослаблению организма и у него не останется сил бороться с болезнью.
2. Овсяная и рисовая каши без соли успокаивают кишечник и не провоцируют развитие микроорганизмов.
3. При легких формах инфекций особых ограничений в приеме пищи нет, но привычную порцию нужно уменьшить примерно на 1/3 часть.
4. Полностью исключают из рациона следующие продукты питания:

• цитрусовые (любые);
• молоко, ряженку, йогурты (любые) и сливки;
• черный хлеб;
• свеклу, горох, фасоль;
• любые бульоны из рыбы или мяса.
• тыква, морковь, черника, черемуха;
• слизистые супы;
• протертые каши;
• отвар шиповника;
• кисели;
• подсушенный хлеб;
• обильное питье.

1. Что должно быть в рационе больного:

Вся пища готовится только на пару или варится. Жареная пища строго запрещена!

Взаимодействие с другими лекарствами

Глюкокортикостероиды можно использовать в составе комплексной терапии. Они совместимы с группой нестероидных противовоспалительных препаратов, другими глюкокортикостероидами, антигистаминными средствами, антикоагулянтами, диуретиками.

Но при одновременном приеме следует учитывать, что Преднизолон будет усиливать или ослаблять их действие. Если есть необходимость использовать другие офтальмологические препараты, необходимо выдерживать перерыв в 30 минут.

Гормональные глазные капли купируют симптоматику грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, но не избавляют от проблемы. Обычно после полного курса лечения симптомы возвращаются, поэтому одновременно с Преднизолоном нужно проводить этиотропную терапию.

ПОДРОБНЕЕ: Гноятся глаза и чешутся у взрослого

Преднизолон способствует повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы. Вероятность появления этого заболевания увеличивается, если применять гормональный препарат одновременно с антигистаминными средствами, антидепрессантами и м-холиноблокаторами.

При совмещении Преднизолона, психотропных медикаментов или некоторых иммуносупрессоров, например, Азатиоприна, существенно возрастает риск развития катаракты.

Глюкокортикостероид способен влиять на эффективность ряда лекарственных средств. Параллельный прием с антикоагулянтами провоцирует разжижение крови.

При использовании с диуретиками возникает риск нарушения электролитного обмена.

При приеме совместно с рифампицином, гипотензивными препаратами, кумарином и производными вещества терапевтический эффект последних будет снижен.

Гормональные контрацептивы усиливают эффект Преднизолона при длительном использовании.

Особенности лечения кишечных инфекций у детей

Профилактика обезвоживания. Лишь некоторое число кишечных инфекций у детей лечатся с помощью антибиотиков. Большинство же проходят сами по себе, под натиском иммунной системы организма ребенка, которая спустя несколько дней вырабатывает необходимую защиту против болезни. Задача же детского организма — продержаться эти несколько дней. И наиболее опасный риск в это время для ребенка представляет отнюдь не деятельность вредный микробов или бактерий, а банальное обезвоживание.

Если родители точно знают, как уберечь детский организм от обезвоживания, их малышу не страшна практически ни одна кишечная инфекция.

Как и чем поить ребенка во время кишечной инфекции, расскажем чуть ниже и максимально подробно.

Борьба с высокой температурой. Мы привыкли считать, что повышенную температуру тела у ребенка, например, при ОРВИ, сбивать не нужно, если она не перешла рамки 38° С. Однако в случае с кишечными инфекциями у детей сбивать повышенную температуру не только можно, но и нужно. В основном именно потому, что жар провоцирует значительные потери жидкости организмом, а именно обезвоживание особенно опасно при кишечных инфекциях у детей.

Если у ребенка кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела – ему необходимо дать жаропонижающее средство, чтобы избежать обезвоживания и интоксикации организма. Но помимо этого, крайне важно постоянно поить ребенка.

Запомните: чем выше температура тела малыша при кишечной инфекции, тем интенсивнее его необходимо поить!

Лечение кишечных инфекций у детей с помощью антибиотиков. Мы уже упоминали, что лишь небольшой процент кишечных инфекций требуют в лечении использования противомикробных средств. Причем, применение антибиотиков при кишечных инфекциях строго регламентировано ВОЗ.

Итак, показания для использования антибиотиков при кишечных инфекциях у детей, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения:

1. Гемоколит (иными словами – примесь крови к каловых или рвотных массах);
2. Тяжелые формы холеры.
3. Длительная диарея (которая продолжается несколько дней подряд) при диагнозе лямблиоз — это заболевание, вызванное паразитами в тонкой кишке.

Только в этих трех случаях применение антибиотиков при кишечной инфекции у ребенка оправдано и эффективно. Во всех же остальных случаях противомикробная терапия практически бессмысленна и безосновательна.

Лечение кишечных инфекций у детей с помощью сорбентов. Некоторый резон в применении сорбентов (специальные лекарственные средства, способные избирательно поглощать внутри ЖКТ большинство ядов, токсинов и других вредных веществ) при кишечных инфекциях присутствует — они действительно, благодаря своей поглощающей способности, могут избавить организм из переизбытка токсинов, газов и прочих «вредностей».

Увы, у ВОЗ нет никакой инструкции по поводу использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей (поскольку пока нет и прямых доказательств целесообразности использования подобных лекарств). Однако при этом многие практикующие педиатры считают, что применение сорбентов действительно помогает в некоторой степени уберечь детский организм от обезвоживания и интоксикации при кишечных инфекциях. Единого мнения пока нет, но во всяком случае до сих пор никто еще не смог доказать, что применение сорбентов – явно вредно для организма.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Умеренная эффективность использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей однозначно присутствует»