Исключительно все заболевания пищеварительного тракта подпадают под общий медицинский термин «гастропатия». Эритематозная гастропатия несмотря на своё пугающее название подразумевает начальную стадию воспаления слизистой оболочки желудка.
Очаговые покраснения слизистой поверхности определяются в результате эндоскопического обследования, когда возникает необходимость подтверждения какого-либо гастроэнтерологического диагноза при заболеваниях пищеварительной системы. Таким образом, пациентам следует понимать, что эритематозная гастропатия, это всего лишь вид морфологического изменения в желудке человека.
Эндоскопия слизистой желудка при эритематозной гастропатии
Общие правила
В существующей международной классификации болезней эритематозная гастропатия, как самостоятельная нозологическая форма, отсутствует. Скорее, этот термин можно считать эндоскопическим синдромом, характеризующим состояние слизистой желудка, который выявляется в процессе инструментального обследования желудка (фиброгастродуоденоскопии). Для синдрома «эритематозная гастропатия» характерна незначительно выраженная гиперемия эпителиального покрова слизистой желудка и ее повышенная ранимость. В ряде случаев, может отмечаться незначительный отек.
При этом, глубокие слои слизистой в процесс не вовлекаются. В целом, гастропатии характеризуются отсутствием воспалительного процесса/незначительной его выраженностью, то есть, характерные для воспаления морфологические изменения в слизистой оболочке желудка, отсутствуют. Является одним из наиболее часто встречающихся нарушений целостности слизистой желудка. Различают очаговую (локализация процесса, ограничена незначительной площадью) эритематозную гастропатию и диффузную ее форму (при поражении большой поверхности слизистой).
Возникает под воздействием различных повреждающих факторов, основными из которых являются:
- Дефекты питания (употребление продуктов, раздражающих слизистую – жареная пища, соления, маринад, острые специи/приправы, копчёности, сильногазированные напитки).
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Неправильный режим питания (переедания, ужин перед сном, отсутствие завтрака, длительные промежутки между приемами пищи).
- Частые/длительные стрессы.
- Прием фармакологических препаратов (аспирин, НПВС).
Эритематозная гастропатия, выявленная в процессе обследования желудка, как таковая, при отсутствии других специфических изменений слизистой показанием для назначения медикаментозной терапии не является. Скорее, она должна вызывать озабоченность состоянием здоровья и настороженность в отношении существующего риска развития заболеваний желудка. По сути, она является сигналом необходимости коррекции образа жизни и в первую очередь, коррекции питания.
Диета при эритематозной гастропатии очаговой формы предусматривает нормализацию режима питания и умеренность в приеме пищи, исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую оболочку (специи/приправы, лук, чеснок, овощи с грубой клетчаткой — редис, репа, соления, маринады, копчёности, жареная пища, напитки, содержащие углекислоту), отказ от употребления алкоголя/курения. Пища/напитки не должны быть слишком горячими и холодными. Как правило, такие ограничения в рационе на протяжении 2-3 недель нормализуют состояние слизистой желудка.
Диета при эритематозной гастропатии диффузной (распространенной) формы предусматривает более строгие ограничения. За основу может быть принята лечебная Диета №1, которая, являясь физиологически полноценной, предусматривает умеренное щажение слизистой желудка от различных неблагоприятных факторов (механических, химических, термических). При этом, в первые 7-10 дней рекомендуется протертый вариант диеты с постепенным переходом на не протёртый вариант.
Диетическое питание предусматривает:
- Полноценность рациона питания (количество пищевых нутриентов должно соответствовать физиологическим нормам).
- Исключение продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока/раздражающих слизистую — свежие хлебобулочных изделий, жирных блюд, различных пряностей/приправ, крепких мясных/рыбных бульонов, лука, чеснока, консерв, фаст-фуда, копчёностей, а также сырых овощей, особенно содержащих грубую растительную клетчатку – бобовые, редис, ржаной хлеб, редька, корень сельдерея. Исключаются алкогольсодержащие напитки, крепкий чай, кофе.
- Ограничивается соль и употребление соленых продуктов (соления, маринады).
- Дробный характер питания — не допускаются длительные перерывы между едой, порции небольшие.
- Кулинарная обработка продуктов включает приготовление на пару, варку. Категорически запрещена жареная пища. В период обострения блюда подают протертыми.
- Блюда должны быть теплыми (35-40 градусов), но не горячими/не холодными.
Рекомендуется включать в рацион питания продукты, не возбуждающие секрецию — легкие супы, отварное мясо (птица, кролик, говядина), нежирные сорта белой рыбы, молоко, некислый (кальцинированный) творог, паровой омлет/яйцо всмятку, протёртые каши/овощи, кисели, отвар шиповника, некрепкий чай.
Из круп предпочтение отдается овсяным хлопьям, манной и гречневой крупе, рису, а через 7-10 дней рацион круп расширяется. При наличии повышенной кислотности рекомендуется ограничить в рационе питания легкоусвояемые углеводы (конфеты, сахар, варенье, мед и другие сладости), что позволяет снизить секреторную активность.
Дополнительно рекомендуется прием растительных отваров, способствующие репаративным процессам в слизистой (календула, шалфей, ромашка, зверобой, листья подорожника, чабрец) или аптечных желудочных сборов.
Причины болезни
Желудочная эритема и воспаление могут быть вызваны несколькими причинами:
- нарушения обращения крови;
- инфекционные болезни;
- ожоги химического типа;
- медикаментозный (лекарственный) гастрит;
- дефекты обменных процессов из-за других заболеваний;
- неправильное питание;
- различные раздражающие факторы (спиртные напитки, курение).
Большое значение имеет также стрессоустойчивость и режим дня.
Возможность появления недуга определяется защитными желудочными факторами, сопротивляемостью организма в целом и генетическими особенностями.
Смотреть галерею
Разрешенные продукты
Диета при эритематозной гастропатии включает:
- Супы на неконцентрированных бульонах с добавлением протертых круп/овощей.
- Нежирные сорта красного мяса/рыбы — курица, кролик, телятина, индейка, говядина, треска, судак, минтай, хек.
- Яйца всмятку/паровой омлет.
- Подсушенный белый хлеб, сухарики из белого хлеба.
- Протертые каши, сваренные на воде с молоком/сливками (овсяная, манная, рисовая), несколько позже — гречневая.
- Из овощей/фруктов можно употреблять в отварном и протертом виде свеклу, кабачки, картофель, морковь, тыкву. Фрукты — сладкие/спелые печеном/вареном виде.
- Цельное молоко, сливки, протертый кальцинированный творог, творожное суфле.
- Из сладких блюд — зефир, пастилу, желе из ягод, мёд, джем, фруктовые муссы.
- Из напитков рекомендуется употреблять настой плодов шиповника, соки с мякотью (абрикосовый, грушевый, персиковый), фруктовые кисели, некрепкий чай с молоком.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| свекла | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
| тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Фрукты | ||||
| абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| нектарин | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
| персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Ягоды | ||||
| клубника | 0,8 | 0,4 | 7,5 | 41 |
| малина | 0,8 | 0,5 | 8,3 | 46 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| сухари из белого хлеба | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
| зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
| пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
| печенье мария | 8,7 | 8,8 | 70,9 | 400 |
Сырье и приправы | ||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| соус молочный | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
Молочные продукты | ||||
| молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| сметана | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
| простокваша | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
Сыры и творог | ||||
| творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| говяжья печень | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
| говяжий язык вареный | 23,9 | 15,0 | 0,0 | 231 |
| телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
| курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца | ||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| кофе с молоком и сахаром | 0,7 | 1,0 | 11,2 | 58 |
| чай черный с молоком и сахаром | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
Соки и компоты | ||||
| абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
| тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Клиническая картина
Жалобы пациентов, у которых при ФЭГДС был поставлен диагноз гастропатии эритематозной, напрямую зависят от распространенности эритемы в желудке. Очаговая форма гастропатии эритематозной может в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.
При диффузном поражении слизистой желудка у больных могут присутствовать следующие симптомы:
- ноющие боли в эпигастрии, которые появляются или усиливаются после приема пищи или питья;
- тяжесть в желудке;
- тошнота иногда с рвотой, которая приносит облегчение;
- отрыжка воздухом или тухлым;
- снижение массы тела;
- быстрая утомляемость;
- ломкость и выпадение волос;
- слоение и ломкость ногтевых пластин;
- метеоризм;
- кишечные колики;
- запор или диарея;
- белый или бело-желтый налет на языке.
Часть симптомов гастропатии связаны с замедлением пищеварительных процессов, застойными явлениями в желудке, бродильными процессами, а часть с анемией, которая может возникнуть из-за нарушения всасывая питательных веществ, железа и витаминов.
Полностью или частично ограниченные продукты
Рацион питания диеты при эритематозной гастропатии исключает:
- Концентрированные мясные/рыбные супы с не протёртыми овощами/крупами, первые блюда с капустой.
- Жирные сорта рыбы/мяса (гусь, утка, свинина, баранина), мясные консервы, животные жиры, копчености и колбасные изделия.
- Свежий белый хлеб, слоеное тесто, сдобу, черный хлеб.
- Некоторые виды круп (ячневую, пшенную, кукурузную, перловую), грубые крупные макароны, бобовые.
- Продукты с раздражающим действием на слизистую желудка (белокочанную капусту, редьку, грибы, редис, брюкву, лук, репу, фасоль, щавель, чеснок, горох, овощные консервы), квашеные/маринованные овощи.
- Острые блюда, приправы/специи, томатный соус.
- Мороженое, шоколад, пирожные, кофе, торты, орехи, семечки.
- Кислые/неспелые фрукты в сыром виде/с грубой кожурой.
- Алкогольсодержащие/газированные напитки, кофеин содержащие напитки (кофе, какао, пепси, кола).
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| лук зеленый | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 |
| лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| огурцы консервированные | 2,8 | 0,0 | 1,3 | 16 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| репа | 1,5 | 0,1 | 6,2 | 30 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Крупы и каши | ||||
| кукурузная крупа | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Кондитерские изделия | ||||
| конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Торты | ||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Сырье и приправы | ||||
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| имбирь | 1,8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| перец черный молотый | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
| перец чили | 2,0 | 0,2 | 9,5 | 40 |
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
| кефир | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
Мясные продукты | ||||
| свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| ветчина | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
| сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица | ||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба вяленая | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
Масла и жиры | ||||
| жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки безалкогольные | ||||
| квас хлебный | 0,2 | 0,0 | 5,2 | 27 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Формы эритематозного гастрита
Эритематозный экссудативный гастрит
Заболевание бывает очаговым и диффузным, второй тип также называют пангастритом. Среди способов классификации видов болезни также выделяют подразделение на поверхностную и экссудативную, эозинофильную форму (при этом поражении происходит скопление эозинофилов на красных пятнах, встречается болезнь чаще всего у аллергиков и тех, кто заражен паразитами).
Что же касается очагового гастрита, то очень часто встречается антральная форма – поражение антрума, расположенного при переходе желудка в кишечник. При антральном гастрите нередко наблюдается рефлюкс, связанный с забросом содержимого верхнего отдела кишечника в желудок.
Отдельно следует выделить опасную патологию, которую называют атрофическим гастритом. Он нередко сочетается с эритематозной формой, поражая пищеварительные железы. Атрофия может привести к сильному ухудшению пищеварения.
Отзывы и результаты
Диета при эритематозной гастропатии является основным методом ее лечения и при тщательном соблюдении, согласно отзывам пациентов, позволяет нормализовать состояние слизистой желудка.
- «… Обратилась в поликлинику по поводу частой изжоги и метеоризма. Назначили много анализов, прошла разные обследования. В основном, все в норме, кроме УЗИ заключения — дискинезии желчного пузыря и заключения ФГДС: эритематозная гастропатия, вне обострения, а еще выявили дисбактериоз 1 степени. Посоветовали перейти на диетическое питание (Стол №1) и пропить курс Лактофлора или Хилак-форте. Перешла на щадящее диетическое питание, готовлю все на пароварке, исключила все острые продукты, специи, приправы. Попила курс назначенных препаратов. Состояние значительно улучшилось»;
- «… После эзофагогастродуоденоскопии: тотальная эритематозно-экссудативная гастропатия, умеренные патологические изменения, афтозная дуоденопатия, что соответствует клинической картине гастродуоденита. Назначили лечение. Сижу уже месяц на строгой диете. В первую неделю готовила протертые блюда, а затем перешла на не протертые, но хорошо разваренные блюда. После такого питания почувствовала улучшение, я даже представить не могла, что диета так хорошо влияет — нет ни дискомфорта, ни изжоги»;
- «… Прошла ЭГДС по поводу жалоб на изжогу и тяжести в области желудка. При обследовании выявлено: слизистая желудка гладкая, бледно-розовая, блестящая. Перистальтика симметричная во всех отделах, активная, складки эластичные, равномерно расправляются. Слизистая блестящая гладкая, розовая, в антральном отделе — диффузно гиперемирована, без дефектов. Заключение: Эритематозная гастропатия. Назначили щадящее диетическое питание с исключением всего жирного, острого, грубой пищи. Дополнительно пью отвар календулы и ромашки. Надеюсь, что диета и травки в скором времени нормализуют слизистую желудка».
Лечение народными средствами
Чтобы вылечить данное заболевание народными средствами, чаще всего применяют фитопрепараты, помогающие заживить раны и снять воспаление. Одним из подобных веществ является мед. Его нужно применять особенным способом – одну чайную ложечку засахаренного меда следует положить в рот и затем рассосать до полного растворения, понемногу его проглатывая. Подобная процедура проводится три раза в день.
Особенно известно лечение данного заболевания с помощью отвара на основе трех трав: крапивных листьев (отвечают за заживление раны), цветки ромашки (антивоспалительные свойства), дубовая кора (отличается вяжущим воздействием). Данные компоненты используются в засушенном виде, смешиваются в одинаковых пропорциях – по одной столовой ложке, их нужно залить кипятком (250 миллилитров), настоять пару часов, сцедить и пить в охлажденном виде после каждого приема еды.
Смотреть галерею
Диагностика заболевания
После ознакомления с жалобами пациента специалист должен назначить ему ряд исследований, которые помогут правильно определить болезнь. Больному могут предложить пройти:
- Анализ крови. Благодаря ему удается выяснить сведения о наличии воспалительных процессов в организме. На это укажет повышение лейкоцитов и СОЭ.
- Анализ уровня кислотности желудочного сока. Это поможет врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Повышенная кислотность нуждается в приеме особых медикаментов, которые должны существенно снизить ее уровень.
- УЗИ пищеварительного органа. Такое исследование помогает определить наличие в желудке язв и прочих патологий.
- Рентгенография. Во время обследования используется контрастное вещество, благодаря которому специалист без труда сможет разглядеть язву и другие видимые нарушения в органе. В качестве вспомогательного состава обычно используют бариевую смесь.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Дает возможность провести исследование желудка изнутри. Этот метод считается наиболее информативным из всех существующих на сегодняшний день.
Во время обследования врач может провести биопсию, чтобы подробно изучить образец пораженной ткани.
Диагностика
Раннее обнаружение даёт больше шансов на успешное выздоровление. Диагностируется гастропатия обычно при исследованиях на другие расстройства. Заключение ставится при подтверждении морфологических изменений слизистой, характерных воспалительным процессам и только после фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Перед диагностикой следует соблюдать некоторые рекомендации, за несколько дней не употреблять алкоголь, жирные блюда, газированные напитки. Исключить, или хотя бы уменьшить, количество выкуриваемых сигарет.
Эндоскопическое исследование иногда становится причиной эритематозной гастропатии, в таких случаях её называют – эндоскопический синдром, обычно специального лечения не требует.
Осложнения
Неправильное лечение, самолечение, игнорирование симптомов заболевания неминуемо перерастёт в осложнение. Деградация секреторной ткани, замещение её соединительной сделает невозможным качественное переваривание и измельчение пищи. Застой содержимого желудка усугубит повреждения слизистой. Могут развиться кисты, опухоли, препятствующие деятельности ЖКТ. Избежать столь серьёзных последствий вполне реально, если вовремя лечить заболевание, вести здоровый образ жизни.
Предлагаем ознакомиться Диета на кашах для похудения: эффективные меню, отзывы — минус 14 кг легко
Симптомы
Симптомами заболеваний являются:
- отрыжка;
- изжога;
- неприятные ощущения в желудке после еды;
- тошнота;
- иногда рвота;
- запоры и поносы;
- гнилостный привкус во рту;
- ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, постоянные слабость и вялость;
- снижение аппетита, и как следствие потеря веса.
При наличии нескольких симптомов, даже если они не доставляют выраженного дискомфорта, необходимо как можно скорее попасть на прием к гастроэнтерологу и пройти необходимые обследования с целью получения адекватного лечения.
