Почему возникает геморрой?
У человека повышается риск развития геморроя даже в молодом возрасте при наличии следующих факторов:
- хронические запоры
- сидячий образ жизни
- профессиональный риск — строители, водители, офисные служащие, бухгалтера, программисты, продавцы
- подъем тяжестей
- увлечение различными диетами
- беременность и роды
- некоторые виды спорта
- генетическая расположенность
- злоупотребление алкоголем, жирной, острой пищей
Диагностика заболевания специалистом
Зная, какой врач специализируется на лечении патологии геморроидальных вен и обнаружив у себя соответствующие симптомы, пациент, который ответственно относится к своему здоровью, откладывает неловкость и приходит на осмотр к проктологу. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на геморрой, доктор имеет целый арсенал методов, которые дают возможность его точно диагностировать.
- Для начала врач выяснит, на что именно жалуется больной, уточнит, какими патологиями страдали его ближайшие родственники, какие заболевания уже были диагностированы у самого пациента, аллергические реакции на лекарства. Доктор поинтересуется также профессией больного и его сексуальными предпочтениями. Важно откровенно отвечать на эти вопросы, поскольку информация поможет врачу в выборе успешной терапии.
- После сбора анамнеза доктор осматривает пациента визуально и с помощью пальпации. Осмотр живота проводится с целью выявить возможную опухоль толстой кишки, спазм отделов кишечной трубки, исключить обострение, требующее хирургического вмешательства.
- Наружный осмотр анального отверстия позволяет обнаружить микротрещины и выпавшие геморроидальные узлы. Проверка прямой кишки показывает узлы, полипы, сужение заднего прохода, позволяет оценить состояние простаты у мужчин. При обнаружении нарушений в состоянии предстательной железы проктолог посоветует получить консультацию уролога.
- Чтобы более детально проверить состояние внутренних стенок прямого кишечника, очень часто используются инструментальные методы диагностики — ректороманоскопия (или ректоскопия) и колоноскопия. Целью этих процедур, проводимых с помощью специального оборудования, является получение диагностической информации состояния кишечника. Функциональные особенности приборов различны. Колоноскоп, в отличие от ректороманоскопа, обладающего жёстким тубусом, является гибким и имеет гораздо большую длину. Это позволяет ему проникать в толстую кишку, огибая её естественные изгибы и петли. Таким образом колоноскоп имеет преимущество по глубине проникновения в кишечную полость обследуемого пациента.
При необходимости проктолог может направить больного на анализы, чтобы проверить кровь, кал, мочу. Иногда бывают показания для назначения электрокардиограммы или ФГДС (эндоскопического исследования верхнего отдела ЖКТ).
К какому врачу идти с геморроем?
Когда человека начинают беспокоить кровотечения из заднего прохода, образование каких-либо узлов в анальном отверстии, он задумывается, а не геморрой ли это? И какой врач лечит геморрой? Сегодня в век малоподвижного образа жизни каждому следует знать о самых характерных симптомах этого заболевания.
Основным признаком начинающегося геморроя является кровотечение из заднего прохода от незначительного до интенсивного, выпадение геморроидальных узлов, неприятные ощущения при сидении и ходьбе, сильных болей при этом может и не быть. При появлении любых кровяных выделений из заднего прохода, следах крови на кале, следует как можно раньше обратиться к проктологу или колопроктологу.
Поэтому при возникновении вопроса — при геморрое к какому врачу идти? Однозначный ответ — к колопроктологу или проктологу. Только специалист при проведении тщательного обследования сможет установить истинную причину кровотечения. Следует также знать, что геморрой успешно маскируется под другие заболевания прямой кишки, такие как, трещины заднего прохода, злокачественные опухоли и другие серьезные заболевания.
Когда нужно спешить к проктологу
Поводом для обращения к доктору должен стать любой из следующих симптомов:
- появление узлов в области анального канала (обнаружить их можно пальпацией);
- выпадение геморройных шишек через анальное отверстие наружу;
- выделение крови при опорожнении кишечника;
- боль, появляющаяся во время дефекации и продолжающаяся после её окончания;
- чувство зуда, жжения, дискомфорта в аноректальной зоне;
- ощущение, что в прямой кишке находится инородное тело.
Если возникло одно или несколько подобных клинических проявлений, нужно не откладывать запись в лечебное учреждение к профильному врачу или участковому, чтобы установить точный диагноз. От варикозного расширения вен прямого кишечника начинать лечиться нужно немедленно. Если игнорировать симптомы или заниматься самолечением, заболевание будет прогрессировать достаточно быстро и перейдёт в более тяжёлые стадии. Чтобы избавиться от патологии, все равно придётся обращаться к медикам. Но на поздних стадиях велика вероятность, что консервативное лечение уже не сможет помочь, и единственным выходом будет оперативное вмешательство.
Что лечит врач колопроктолог?
До недавнего времени врач, лечащий геморрой и другие заболевания прямой кишки, назывался проктологом. В современной номенклатуре специальностей у врачей в компетенцию проктолога были включены заболевания толстой кишки, поэтому теперь врач, лечащий геморрой, называется колопроктолог.
Как подготовиться к осмотру врача?
Перед визитом к проктологу следует очистить кишечник 1 раз вечером, 1 раз утром, эффективнее всего поставить клизму. Существуют еще варианты — микроклизма с препаратом Микролакс, ее следует сделать в день посещения утром. Такая предварительная подготовка требуется, если врач сочтет необходимым провести ректоскопию.
Бывает ли геморрой без крови?
Бывает на начальных стадиях, однако кровотечение является одним из признаков геморроя, даже при внутреннем геморрое могут быть обильные кровотечения. Но это не является единственным симптомом заболевания.
Может ли геморрой пройти самостоятельно?
Нет. Геморроидальные узлы не только не могут самостоятельно исчезнуть, они имеют склонность к увеличению. Терапия лекарственными средствами немного замедляет прогрессирование и снимает симптомы при остром процессе.
Боли после операции геморроя неизбежны?
На сегодняшний день существуют современные методы хирургического лечения геморроя малоинвазивного характера, которые обеспечивают избавление от этого заболевания без боли и последующих проблем.
При болях в заднем проходе — диагноз геморрой?
Нет. Геморрой не всегда протекает болезненно, в начальной стадии заболевания боли может не быть, только при запущенной стадии, когда происходит воспаление, выпадение узлов, возникают острые боли. Причин появления различных болей в заднем проходе может быть множество, поэтому важна своевременная диагностика проктолога — врача, лечащего геморрой.
Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?
При осмотре проктологом боль может возникнуть только, если имеются сопутствующие проблемы — надрывы, трещины, выпадения узлов. Стандартный осмотр проктологом безболезненный.
Геморрой — болезнь пожилых людей?
Нет. В современном обществе геморрой встречается у молодого поколения до 30 лет также часто, как и у тех, кому за 45. Зачастую первые признаки геморроя появляются у большинства в достаточно молодом возрасте, прогрессируя и усиливаясь в дальнейшем.
Геморрой лечится слабительным?
Нет, избавление от запоров не является лечением этого заболевания, более того, от диареи, раздражения кишечника — симптомы и прогрессирование заболевания только усиливаются.
Методы лечения геморроя
Врач при геморрое у мужчин и женщин после постановки диагноза сразу же предлагает способы лечения.
Существует несколько видов лечения:
- Консервативное — с помощью медицинских препаратов, которые не только облегчают симптоматику, но и лечат саму проблему.
- Малоинвазивные и хирургические — предполагают удаления узлов теми или иными методами.
Мнение врачей, касательно тактики лечения, зависит от стадии геморроя и наличия сопутствующих заболеваний.
Обычно применяются консервативные методы, и только последние стадии требуют хирургических манипуляций.
Что может назначить врач:
- Ректальные свечи (например, облепиховые свечи, Релиф и др.).
- Таблетки и капсулы (Троксерутин, Детралекс и др.).
- Крем, мазь, гель от геморроя (мускусная мазь, Венарус, мазь Вишневского, крем воск Здоров).
- Лечение геморроя меновазином.
- Другие средства (самые популярные и эффективные: спрей от геморроя Gemoderm, китайский пластырь и т.д.).
Малоинвазивные методы лечения включают:
- Склеротерапию. Введение в узлы специального вещества, которое вызывает отмирание узлов. Лигирование латексными кольцами. На узлы накладываются кольца, которые нарушают кровообращение в проблемном участке — и он отпадает.
- Фотокоагуляция. Под действием тепловой энергии узел отмирает, а на его месте образуется рана.
На рисунке: схема проведения склеротерапии
Малоинвазивные методы лечения не требуют анестезии или общего наркоза. На последней стадии малоинвазивные методы не всегда дают результат — и проводят классическую операцию по удалению геморроя, которая выполняется под общим наркозом. Назначения врачей никогда не стоит игнорировать, даже если была рекомендована стандартная операция по удалению узлов.
Как нужно лечить геморрой?
Мы выяснили, какой врач лечит геморрой, теперь предстоит узнать — а как сегодня можно вылечить этот недуг? Только квалифицированный врач может назначить адекватное, своевременное, современное лечение. На практике не бывает абсолютно одинаковых случаев, у каждого пациента существует определенная симптоматика, отягощение прочими проктологическими проблемами и хроническими заболеваниями, поэтому лечение назначается строго индивидуальное в зависимости от характера процесса и стадии геморроя. На сегодняшний день кроме традиционных хирургического и медикаментозного лечения существуют такие современные методы лечения геморроя амбулаторно как:
- склеротерапия,
- фотокоагуляция геморроидальных узлов,
- наложение латексных колец — лигирование
- за рубежем только четверть пациентов подвергается хирургическому лечению, а остальным 75 % больным проводят малоинвазивное безболезненное лечение геморроя.
Автор:
Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
Диагностика и лечение
Для определения стадии и формы геморроя специалист может использовать следующие методы диагностики:
Пальпация. Данную диагностику колопроктолог проводит на первом приеме, когда обследование аноректальной области проводиться при помощи пальцев.
- Ректороманоскопия. Этот метод позволяет максимально точно определить прогресс заболевания. Тут используется специальная аппаратура, которая позволяет осмотреть прямую кишку и нижнюю часть сигмовидной кишки с внутренней стороны.
- Аноскопия. При помощи анаскопа проводиться внутреннее исследование нижней части кишки.
- Колоноскопия. Направлена на диагностику внутренней стороны толстого кишечника.
Параллельно с инструментальными методами, пациенту необходимо будет сдать для анализов кал и кровь.
В зависимости от того, что покажут результаты, колопроктолог может назначить то или иное лечение. Для того чтобы облегчить состояние больного, врач проводит следующие манипуляции:
Если геморрой находится в острой стадии, применяются консервативные методы лечения. Так как пациент постоянно испытывает болевые ощущения в области заднего прохода, ему проводят общее и местное обезболивание. Для таких целей может использоваться «Кетонал», «Диклофенак» или «Мовалис». Назначаются противовоспалительные препараты, которые могут применяться в виде повязок обработанных мазью (мазь Вишневского, «Гепатромбин»), или же в виде таблеток для внутреннего приема.
Если у пациента наблюдаются кровотечения, то с ними борются при помощи адреналиносодержащих свечей.
Для 1-й и 2-й стадий геморроя применяют малоинвазивные методы. Но при наличии трещин, тромбозов или воспалительных процессов в промежности, эскулап не должен назначать такое лечение.
При запущенных стадиях и хронической форме используются более радикальные способы воздействия – склеротерапию, фотокоагуляцию, криодеструкцию, инфракрасную коагуляцию и кольцевое лигирование. Каждый метод предполагает свое воздействие на геморроидальные узлы.
Если ни один из вышеперечисленных методов не помогает, пациента направляют на операцию.
Несколько рекомендаций
Вне зависимости от масштаба болезни, мужчине в обязательном порядке корректируют рацион, чтобы блюда содержали в себе клетчатку. Также стоит на время отказаться от продуктов, которые крепят.
Чтобы болезнь больше не вернулась, стоит помнить о следующих рекомендациях:
- если работа связана с постоянным сидением, необходимо делать небольшие перерывы для физических упражнений;
- ежедневный душ с тщательным мытьем аноректальной области обязателен (желательно прохладной водой);
- контроль своего рациона;
- немедленное реагирование в ситуациях запора;
- вечером и утром необходимо выполнять упражнения для тренировки мышц малого таза.
Если возникают какие-либо дискомфортные ощущения в аноректальной области, то необходимо сразу же интересоваться, к какому врачу обращаться. В обратном случае, такое заболевание может привести к открытию кровотечений из прямой кишки, возникновению тромбов и парапроктиту, когда начинается гниение близлежащих тканей. Все эти осложнения не только приносят дискомфорт больному, но и несут определенную угрозу жизни. Поэтому, может все же стоит откинуть свое стеснение и записаться на прием к колопроктологу? Ведь собственное здоровье дороже.