Среди многообразия видов и форм гастритов присутствует редкий тип хронической формы заболевания, называемый лимфоцитарным гастритом. Малоизученную патологию диагностируют обычно у людей преклонного возраста, чаще это женщины, редко от недуга страдают дети.
Серьезную проблему обнаруживают при лабораторном исследовании слизистой оболочки желудка. Само по себе заболевание не так страшно, но провоцируемые им осложнения оборачиваются выраженным дискомфортом в желудке, могут закончиться летальным исходом.
Характеристики лимфоцитарного гастрита
Патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка. Главным признаком неспецифической формы заболевания считают выраженную лимфоцитарную инфильтрацию эпителия (проникновение чужеродных частиц) совместно с появлением в оболочке желудка плазматических клеток.
Согласно предположениям медиков, наиболее вероятными причинами появления характерных признаков лимфоцитарного гастрита могут стать два основных фактора:
- Непереносимость глютена (целиакия) и некоторых лекарств. Глютен является белком, присутствующим в злаковых культурах, но для страдающих целиакией людей, белок становится чужеродным. Это вызывает блокирование глютена в желудке иммунными клетками-киллерами, что приводит к травмированию здоровых клеточных структур внутренней оболочки.
- Установленный факт инфицирования желудочного тракта патогенным микроорганизмом под названием Helicobacter pylori. Результатом присутствия бактерии в поверхностных слоях слизистого эпителия желудка становится фиксация характерных изменений структуры эпителия, типичных для ассоциированной бактерии форме недуга.
Внимание! Косвенными причинами развития лимфоцитарного гастрита специалисты считают неправильное питание с преобладанием жирных и соленых блюд, а также копченых, маринованных продуктов, острых и жареных. Люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, попадают в зону повышенного риска.
Какая симптоматика указывает на патологию
Неспецифическая форма опасной патологии может никак себя не проявлять, а заболевший человек даже не будет знать о проблеме с желудком.
Симптомы начальной стадии лимфоцитарного гастрита могут проявляться следующими ощущениями:
- Болями по области желудка,
- Появлением отрыжки либо изжоги,
- Тошнотой в сопровождении рвоты,
- Вздутием живота, метеоризмом,
- Запорами либо диареей.
При затяжном течении недуга болевой синдром проявляется режущими или схваткообразными болями. Человек теряет аппетит и вес, развиваются признаки железодефицитной анемии, появляется угроза желудочных кровотечений.
Если симптомы лимфоцитарного гастрита развиваются с повышенной секрецией желудочного сока, язык больного покрывается белым налетом.
В случае гастрита, развивающегося с пониженной кислотностью, язык остается сухим, но больной жалуется на урчание в желудке с его распиранием. Вероятным признаком становится сильная рвота с фрагментами крови и кислым запахом. При пониженном уровне секреции кислоты, никакого снижения веса и аппетита не происходит.
Симптомы лимфомы желудка
Специфические признаки отсутствуют, по своим клиническим проявлениям лимфома желудка может напоминать рак желудка, реже – язвенную болезнь желудка или хронический гастрит. Наиболее распространенным симптомом является боль в области эпигастрия, нередко усиливающаяся после приема пищи. Многие больные лимфомой желудка отмечают ощущение преждевременного насыщения. У некоторых пациентов развивается отвращение к определенным видам пищи. Характерно похудание, обусловленное чувством переполнения желудка и снижением аппетита. Возможно критическое снижение массы тела вплоть до кахексии.
При лимфоме желудка часто наблюдаются тошнота и рвота, особенно – на фоне употребления излишнего количества пищи, что еще больше способствует сокращению порций, отказу от еды и последующему снижению веса. При распространении онкологического процесса может развиваться стеноз желудка. В отдельных случаях у больных лимфомой желудка возникают кровотечения различной степени выраженности (в том числе – небольшие, с примесью крови в рвотных массах). Существует опасность развития тяжелых осложнений – перфорации стенки желудка при ее прорастании опухолью и профузного кровотечения при расположении лимфомы желудка вблизи крупного сосуда. Наряду с перечисленными симптомами отмечаются повышение температуры тела и обильное потоотделение, особенно в ночное время.
Что происходит при лимфоцитарном гастрите
Для редкой формы хронического заболевания желудка характерна нестандартная схема развития. Воспаление при лимфоидной разновидности патологии становится не результатом разрушительного процесса в оболочке желудка из-за раздражения, а ответом на противостояние лимфоцитов.
За местный иммунитет в желудке отвечает лимфоидная ткань, состоящая из особых клеток, среди которых присутствуют лимфоциты разной степени зрелости, а также скопления фолликул.
После проникновения лейкоцитов (инфильтрация) и дальнейшего увеличения их числа в клетках желудочного эпителия, происходит развитие аутоиммунных реакций, что дает право говорить о лимфоидном гастрите, как об отдельной стадии лимфоцитарного.
Защищая сегмент поврежденной зоны желудка, лимфоциты атакуют воспаление, спасая организм. Под действием провоцирующих факторов происходит разрастание лимфоцитарных фолликул, это приводит к неравномерному утолщению желудочных складок.
По причине нарушенной выработки желудочного сока образуются очаги атрофии, что оборачивается развитием доброкачественной лимфомы.
Каковы причины нарушения?
В норме на 100 клеток желудочного эпителия приходится 3―5 лейкоцитов. При повышении этого показателя в 10 раз развивается хронический лимфоидный гастрит.
Механизм развития лимфоцитарного воспаления полностью не изучен. По одной из гипотез гастрит развивается на фоне непереносимости глютена. В этом случае глютен воспринимается организмом как чужеродное вещество. Для его нейтрализации и блокирования в желудке активно выделяются лимфоциты, которые вместе с этим веществом поражают эпителий органа. Причинами болезни могут выступать такие патологии, как:
- инфицирование организма Helicobacter pylori;
- хронические инфекционные болезни горла и ротовой полости;
- гормональное нарушение.
Кто в группе риска?
Курильщики в большей степени рискуют заполучить такую болезнь.
Лимфоцитарная форма гастрита поражает женщин в 3 раза чаще, чем мужчин. В основном патология выявляется у людей в возрасте 60―80 лет. В редких случаях встречается у младенцев. Риск развития болезни возрастает, если человек употребляет алкогольные напитки, курит, злоупотребляет жирными и жареными блюдами. Пациент может самостоятельно спровоцировать воспаление, если принимает любые лекарственные препараты без назначения врача, чем нарушает защитные функции организма и способствует повреждению слизистой оболочки.
Как проходит первичная диагностика патологии
При появлении первых признаков недомогания и подозрении на гастрит, следует обращаться к специалисту. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог.
Врач назначит серию исследований и анализов, подтверждающих гастрит вообще либо его лимфоцитарную разновидность:
- Назначение общего анализа крови помогает выявить угрозу воспалительного процесса,
- Благодаря развернутому анализу крови обнаруживается факт сбоев обменных процессов,
- По анализу кала проверяют скрытое присутствие в нем крови,
- Результаты гистологии свидетельствуют о степени поражения клеточных структур,
- Исследуя желудочный сок, определяют кислотность среды.
Важно! Основным методом диагностики признаков лимфоцитарного гастрита считается фиброгастродуоденоскопия. Результаты исследования наиболее информативные, это основной метод диагностики, позволяющий установить присутствие либо отсутствие нестандартной патологии.
Особенности процесса глубокой диагностики
Лимфоцитарный гастрит сопровождается острым и хроническим эрозивным процессом. По клинической картине, патология напоминает раннюю стадию хеликобактерной разновидности недуга при нормальном либо повышенном уровне секреторной функции.
Для подтверждения гастрита лимфоцитарного типа, необходимо его дифференцировать по отношению к другим особым видам желудочной патологии, исключить следующие заболевания.
Признаки аутоиммунного гастрита
К симптомам недуга, развивающегося после повреждения желудочной слизистой, можно отнести бледность слизистой, обнаружение полипов на фоне констатации анемичного состояния.
Главная особенность этой формы гастрита – сопутствующий тиреоидит, сахарный диабет. Причиной нарушения слизистой могла стать Helicobacter pylori либо употребление грубой пищи, деформация желудка.
Первичное повреждение становится пусковым механизмом для старта иммунного ответа, а слизистая продолжает подвергаться травмированию, но уже антителами к собственным клеткам. Эти структуры ответственны за синтез соляной кислоты и ферментов, необходимых для усваивания витамина В12. Поражением затронуты преимущественно ткани желудка и его дно.
Заболевание угрожает не только развитием анемии, но провоцирует быстро развивающуюся атрофию слизистой, повышая в три раза риск онкологии на фоне характерной для хронического гастрита симптоматики.
Диагностика эрозинофильного гастрита
Патологию, сходную по характерным симптомам с лимфоцитарным гастритом, относят к аллергическому типу. В этом случае главной особенностью недуга становится яркая выраженность высыпаний на коже, сопровождающихся зудом.
Диагностика аллергического гастрита основывается на анализе крови – сильно повышен уровень эозинофилов. При подозрении на эозинофильный тип патологии без увеличения показателя крови, необходима биопсия, если выявлен ряд диффузных изменений вместе с отеком слизистой, эрозиями.
Важно! У людей с предрасположенностью к аллергии, признаки аллергического гастрита могут быть спровоцированы пищевыми аллергенами, лекарственными препаратами, даже паразитами в организме.
Другие провоцирующие болезни
Основным провокатором лимфоцитарного гастрита медики считают туберкулез. На присутствие недуга указывает появление крови в рвотных массах.
При туберкулезе, саркоидозе, а также болезни Крона от патологических изменений страдает желудок, что становится причиной развития гранулематозного гастрита, одним из признаков которого считают кровавую рвоту. Появление крови указывает на образование трещин вследствие эрозивного процесса в слизистом и подслизистом слое.
Классификация лимфом желудка
С учетом происхождения и особенностей клинического течения различают следующие виды лимфом желудка:
- MALT-лимфома (сокращение происходит от латинского mucosa-associated lymphoid tissue). Входит в группу неходжкинских лимфом. Эта лимфома желудка развивается из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка. Обычно возникает на фоне хронического гастрита. Не сопровождается первичным поражением периферических лимфоузлов и костного мозга. Степень злокачественности различается. Может метастазировать в лимфатические узлы.
- В-клеточная лимфома. Образуется из низкодифференцированных В-клеток. Предположительно возникает в результате прогрессии MALT-лимфом, косвенным подтверждением этой гипотезы является частое сочетание двух перечисленных видов лимфом желудка. Обладает высокой степенью злокачественности.
- Псевдолимфома. Характеризуется лимфоидной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка. Протекает доброкачественно, в некоторых случаях наблюдается малигнизация.
С учетом особенностей роста выделяют следующие разновидности лимфом желудка:
- С экзофитным ростом. Новообразования растут в просвет желудка, представляют собой полипы, бляшки или выступающие узлы.
- С инфильтративным ростом. Неоплазии образуют узлы в толще слизистой желудка. В зависимости от особенностей узлов в этой группе выделяют бугристо-инфильтративную, плоско-инфильтративную, гигантоскладочную и инфильтративно-язвенную формы лимфомы желудка.
- Язвенную. Лимфомы желудка представляют собой язвы различной глубины. Отличаются наиболее агрессивным течением.
- Смешанную. При исследовании новообразования обнаруживаются признаки нескольких (чаще – двух) перечисленных выше типов опухоли.
С учетом глубины поражения, определяемой при проведении эндоскопического УЗИ, различают следующие стадии лимфом желудка:
- 1а – с поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
- 1б – с поражением глубоких слоев слизистой оболочки.
- 2 – с поражением подслизистого слоя.
- 3 – с поражением мышечного и серозного слоя.
Наряду с приведенной выше классификацией для определения распространенности лимфомы желудка используют стандартную четырехстадийную классификацию онкологических заболеваний.
Методы лечения лимфоцитарного гастрита
К врачу следует немедленно обратиться при появлении дискомфорта в желудке либо характерных для хронической патологии проявлений. После соответствующей диагностики и оценки результатов лабораторных исследований, специалист подбирает индивидуальную схему лечения лимфоцитарного гастрита.
Что в первую очередь посоветует гастроэнтеролог:
- Пересмотреть ассортимент питания, уделив внимание режиму,
- Контролировать массу тела, не допуская ожирения или истощения,
- Отказаться от вредных привычек, самолечения безрецептурными препаратами,
- Соблюдать рекомендации врача, доведя лечение лимфоцитарного гастрита до конца,
- Проходить регулярные диспансерные осмотры, не забывая о визите к гастроэнтерологу.
Принципы медикаментозной терапии
Во время фиброгастроскопии пациент заглатывает гибкий шланг оптического зонда, конец которого снабжен видеокамерой. Результаты детального обзора полости желудка и его стенок врач наблюдает на экране монитора.
Главное преимущество методики – возможность получения материала для анализа. Руководствуясь результатами обследования и клиническими проявлениями болезни, врач назначает препараты для лечения лимфоцитарного гастрита.
- Коррекцию секреции желудочного сока, а также блокировку рецепторов гистамина осуществляют назначением Фамотидина, Ранитидина.
- Для защиты слизистой оболочки желудка необходимы препараты, снижающие кислотную зависимость, что достигается при помощи Омепразола, Париета.
- Нейтрализацию агрессивного действия соляной кислоты выполняют лекарственные средства типа Маалокса, Фосфалюгеля, Ренни, Альмагеля.
- Прием Биоагастрона, Даларгина, Метацила позволяет защитить слизистую желудка от образования трещин, эрозивного процесса.
- Отрегулировать работу пищеварительного тракта помогут ферментативные препараты, способствующие перевариванию пищи – Панзинорм, Мезим, Креон, Фестал.
- Для борьбы с бактериальной флорой необходим прием антибиотиков антихеликобактерного действия – Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин.
- Восстановить моторику и правильную работу желудка поможет назначение Домперидона, Мотилиума, Лактиола, Итомеда.
- Защиту желудочной оболочки от внешних раздражений выполняет медикамент Де-нол, обладающий обволакивающим стенки эффектом.
Важно! Положительных результатов медикаментозного лечения лимфоцитарного гастрита можно ожидать только при своевременном обращении к специалисту. В противном случае, необратимых осложнений не миновать, невылеченные язвы слизистой ведут к образованию раковой опухоли.
Медикаментозную терапию врачи рекомендуют сочетать с фитотерапевтическими методами:
- Прием травяных отваров из ромашки, календулы, корня аира, солодки, облегчающих неприятную симптоматику,
- При гастрите с пониженной кислотностью можно заваривать траву чистотела, подорожник, полынь,
- Восстановлению кислотности желудка поможет употребление картофельно и капустного сока (свежеприготовленные),
- Для устранения боли в желудке и нормализации работы ЖКТ готовят настой из семян льна.
Медикаментозную терапию лимфоцитарного гастрита необходимо подкреплять соблюдением строгой диеты, способствующей снижению активного воспаления желудочных тканей, ускорению заживления очагов эрозий на слизистой оболочке.