Атрофический гастрит — симптомы и лечение

• 29 Августа, 2018
• Гастроэнтерология
• Анна Маллаалиева

В настоящее время большинство людей страдает болезнями желудочно-кишечного тракта. Причины, вызывающие такие проблемы, довольно банальны. Прежде всего, это неправильное питание и злоупотребление вредной пищей. Напитки, которыми заполнены прилавки магазинов, чаще всего содержат разные добавки. Они раздражают слизистую, что приводит к сбоям в работе организма и развитию такого заболевания желудка, как очаговый гастрит. Нельзя не отметить и вредные привычки. Курение, распитие спиртных напитков пагубно влияют на весь организм в целом. Также в группе риска находятся и люди, живущие в постоянном стрессе.

Стоит отметить, что при болезнях желудка человек не может ни полноценно работать, ни отдыхать. Сильные боли, изжога, рвота, не проходящее чувство тошноты становятся его постоянными спутниками. Эти симптомы свидетельствуют о развитии гастрита. В медицине выделяются несколько разновидностей данного заболевания. Одним из них является очаговый. Давайте разберемся, в чем его особенность и какие осложнения он вызывает.

Очаговый гастрит – что это такое?

При данном заболевании воспаляется слизистая оболочка желудка. Его характерным отличием является образование одного и более очагов. Их количество со временем может увеличиваться. В группе риска находятся люди разных возрастов. На начальной стадии гастрит сопровождается небольшим дискомфортом в области желудка и тошнотой. Чуть позже открывается рвота, появляются болевые ощущения. Расстройство пищеварительной системы приводит к нарушениям работы ЖКТ.

По тяжести заболевания врачи выделяют несколько разновидностей данного гастрита. Некоторые из них легко поддаются лечению, а другие, наоборот, могут привести к развитию онкологии, если вовремя не применить правильные терапевтические меры.

Описание болезни

Очаговый гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, для которого характерно появление очагов на поверхности органа. Данное заболевание встречается довольно часто, причем его выявляют у людей любого возраста. Для патологии желудка характерно возникновение болевых ощущений в эпигастрии, изжоги, тошноты и рвоты. Количество очагов может быть разным.

В зависимости от локализации поражения, тяжести патологического процесса и особенностей течения данный гастрит делят на несколько разновидностей. Так, катаральную форму недуга легко можно вылечить, тогда как атрофический гастрит может трансформироваться в рак при отсутствии адекватной терапии.

Классификация

Итак, давайте рассмотрим три основных формы протекания этого вида гастрита:

• Атрофический. При данной форме происходит видоизменение слизистой оболочки. Снижается функциональность желез, вырабатывающих пепсин. Этот фермент участвует в пищеварении. Воспалительные очаги имеют признаки атрофии. Происходит образование эпителиальной ткани. Из-за нехватки пепсина стенки желудка еще больше истощаются.
• Неатрофический. Данная форма характеризуется отсутствием образования эпителиальной ткани. Слизистая остается без изменений. Размер воспалительных участков может увеличиваться в зависимости от интенсивности патологических изменений. Признаки атрофии на очагах отсутствуют.
• Хронический очаговый гастрит. Применение неправильной методики лечения при острой форме приводит к тому, что патология переходит в другую фазу. Медики называют ее хронической. Она характеризуется частыми рецидивами, во время которых ярко выражается симптоматика, схожая с раком. При такой форме гастрита воспаление протекает вяло. Наблюдается незначительное видоизменение слизистой.

Причины возникновения

Существует множество причин, которые могут стать катализатором возникновения очаговой формы гастрита. К сожалению, жизнь современного человека редко обходится без употребления лекарственных средств, вредных продуктов и каких-либо инфекционных заболеваний. Все это оказывает разрушительное действие на слизистую оболочку желудка и провоцирует ее воспаление.

Причины патологии:

1. Употребление химии.

Лекарства, вкусовые добавки к пище и некачественный алкоголь буквально разъедают ткани желудка, что приводит к появлению гастрита. Некоторые лица могут принимать внутрь запрещенные для этого жидкости, что также не проходит бесследно для организма.

1. Несоблюдение правил питания.

Нередко человек из-за профессиональной деятельности не успевает полноценно питаться, отдавая предпочтение быстрым перекусам. Также желудку вредит большое количество специй в рационе, фаст-фуда и жирных продуктов.

Пагубное действие оказывает такая привычка, как наедаться один раз в сутки. Орган весь день вырабатывает соляную кислоту, разрушая собственные стенки, потом человек растягивает желудок большим количеством пищи и после этого засыпает, тем самым запуская в организме процессы гниения.

1. Сопутствующие заболевания.

Спровоцировать возникновение очагового гастрита может любая инфекция или вирус, а также наличие в организме других патологий на протяженности ЖКТ. Часто в анамнезе таких пациентов присутствует пищевая аллергия, наличие в желудочном соке бактерии Хеликобактер пилори или какие-либо врожденные дефекты органов пищеварения.

Еще среди основных причин гастрита можно выделить аутоиммунные нарушения, глистную инвазию, нарушенный обмен веществ или наследственную предрасположенность к этой патологии.

Эрозивный гастрит

Очаговый эрозивный гастрит сопровождается очень сильными болевыми ощущениями. Их вызывают многочисленные очаги, которыми поражена слизистая желудка. У больных часто открывается кровотечение. Спровоцировать этот вид гастрита может инфекция хеликобактерного типа. Кроме нее, существуют и другие факторы, вызывающие данное заболевание. К ним относят:

• Длительное медикаментозное лечение препаратами, которые раздражают слизистую.
• Аутоиммунные отклонения.
• Нервные расстройства, стресс.
• Проблемы работы эндокринной системы.

Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами:

• Болевой синдром в верхней части живота. Он может проявляться как довольно слабо, так и очень сильно.
• При внутренних кровотечениях разной степени интенсивности меняется цвет стула. Он приобретает характерный черный оттенок.
• Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой. В некоторых случаях в рвотных массах имеется примесь крови.

Медикаментозные препараты

Как показывает практика, лечение атрофического гастрита (отзывы врачей тому доказательство) — процесс очень длительный и не всегда приводят к удовлетворительным результатам. Основные медикаментозные схемы аутоиммунного атрофического воспаления слизистой желудка состоят из трех пунктов:

1. Этиотропная терапия. Этап основан на удалении из организма основной причины всех гастритов, в том числе и данного – Helicobacter Pilory. Для этого применяют трех или четырех ступенчатую терапию, которая состоит из препаратов:

• антибактериальный препарат (тетрациклинового или пенициллинового ряда, а так же метронидазол при четырехкомпонентной терапии);
• препарат ингибитор протонной помпы (в данном случае он не понижает кислотность, а оказывает защитное воздействие на оставшиеся здоровые участки);
• препараты висмута, которые оказывают защитное действие на эрозивную поверхность слизистой и позволяют восстановить слизистую желудка.

1. Повышение кислотности желудочного сока, как следствие улучшение переваривания. Используют препараты типа Лимонтар, Абомин, Пепсидил и другие.
2. Препараты для лечения осложнений хронического атрофического гастрита:

• улучшающие перистальтику и продвижение химуса (Мотилиум, Метоклопрамид или Церукал и другие);
• спазмолитические средства для снятия возможного болевого синдрома (Дротаверин или Но-Шпа, Спазмалгон и другие);
• коррекция дефицитной анемии при помощи парентерального (чаще внутримышечного) введения витамина В12, а при высокой степени анемии иногда прибегают даже к гемотрансфузиям.

Катаральный гастрит

Поверхностная форма гастрита, она же катаральная, развивается очень быстро. Буквально через несколько часов после воздействия агрессивного вещества на слизистую образуются воспалительные очаги. Данный вид заболевания бывает двух видов: острый и с развитием очаговой атрофии.

Причины развития острого катарального гастрита:

• Злоупотребление вредной уличной пищей.
• Частые переедания.
• Вредные привычки (алкоголь).
• Несбалансированное питание.
• Неуравновешенное состоянии психики.
• Высокие физические нагрузки.

Поверхностный гастрит с очаговой атрофией выражен нарушениями функций работы желудка, в частности инкреторной и моторной. Также происходит значительное снижение регенеративных способностей. Симптоматика четкая, проявляется следующими факторами:

• Кишечные расстройства.
• Тошнота, практически никогда не прекращающаяся.
• После приема пищи возникает отрыжка и изжога.
• На стадии обострения может быть рвота.
• Резкое снижение веса.
• Болевые ощущения в верхней части живота.
• Вегетативная дисфункция.

Что это такое?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к деформации привратниковой (антральной) части органа и нарушениям его моторной функции.

Источник: dic.academic.ru

Очаговая форма антрального гастрита относится к начальным проявлениям заболевания. Характеризуется наличием воспалительного процесса в отдельных участках антрального отдела желудка при сохранении целостности подслизистого слоя и желез. Возможно развитие очагов атрофии эпителия.

Причины развития этого типа гастрита могут быть следующими:

1. Паразитирующая деятельность бактерии Helicobacter pylori, которая провоцирует воспаление слизистой, нарушает ее структуру и способствует повышению уровня кислотности желудка.
2. Аутоиммунные процессы в организме, подавляющие нормальное функционирование слизистой желудка и приводящие к хроническому течению заболевания.
3. Систематические нарушения режима питания, пищевые и алкогольные отравления, стрессы, вредные привычки.

Симптомы

На начальных этапах развития болезни симптомы не слишком выражены: болезненные и диспептические проявления отсутствуют или носят эпизодический характер, сохраняется нормальная кислотность желудка и удовлетворительная пищеварительная функция.

Прогрессирование заболевания постепенно приводит к ухудшению самочувствия человека. Появляется схваткообразная боль в верхней части живота спустя час-два после еды, кислая отрыжка, чувство переполненности желудка, рвота, понос.

Не занимайтесь самолечением! При первых настораживающих симптомах обращайтесь за консультацией к специалистам.

Диагностика

Целью диагностики гастрита является точное определение причин или типа возбудителя заболевания. Окончательный диагноз ставится по результатам проведенных лабораторных исследований и собранных сведений анамнеза. При гастрите проводятся следующие диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела против Helicobacter pylori;
• респираторный тест на присутствие в выдыхаемом воздухе Helicobacter pylori;
• определение кислотности желудочного сока;
• анализ кала на хеликобактериоз.

Тип инструментального обследования зависит от стадии заболевания и может иметь следующие формы:

• рентгенография желудка;
• эндогастроскопия или фиброгастродуоденоэндоскопия (исследование с проведением биопсии — забора пораженных клеток желудка для проведения гистологии);
• электрогастрография (анализ моторики желудка).

Очаговая гиперплазия слизистой

Очаговый гастрит может протекать с образованием гиперплазии на слизистой желудка. Такое осложнение спровоцировано усиленным ростом клеток. Чаще всего данная патология появляется при хронической форме заболевания. Может быть двух видов:

• Лимфофолликулярная. Возникает при гормональных сбоях или нарушениях секретной функции. Клетки разрастаются в фолликулярном слое слизистой желудка.
• Полипоидная. Данная форма диагностируется при наличии хеликобактерной инфекции, не поддающейся лечению.

Причины заболевания

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. Чаще первопричиной заболевания становятся нездоровые пищевые привычки:

• частое употребление жирной, острой, жареной пищи;
• любовь к перекусам и газированным напиткам;
• отсутствие в рационе горячих бульонов;
• длительные перерывы в питании;
• питание всухомятку и на ходу;
• несоблюдение питьевого режима.

Негативным раздражителем слизистой желудка считаются алкоголь и отдельные лекарства. Косвенными факторами, способными вызвать очаговый поверхностный гастрит, признаны:

• дуодено-гастральный рефлюкс – патология, когда совершается выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
• стрессы;
• склонность к аллергиям;
• курение;
• случаи болезни гастритом в семье;
• химическое и радиационное воздействие;
• тяжёлые условия труда;
• индивидуальная предрасположенность.

Наиболее частый возбудитель болезни – бактерия Helicobacter pylori. Осложнением ряда болезней (повышенного артериального давления, нарушений работы сердца и печени, сахарного диабета, гормонального сбоя) становится развитие гастрита.

Диагностика

Очаговый гастрит сопровождается симптомами, которые схожи с признаками других заболеваний желудка, поэтому очень важно правильно поставить диагноз. По этой причине врачи назначают ряд лабораторный исследований.

• Анализ кала. Проведение копрологического исследования позволяет точно определить очаг воспаления, выявить внутренние кровотечения.
• Общий анализ крови. Врачи обращают внимание на количество лейкоцитов. Их повешение свидетельствует о воспалительном процессе. Также на гастрит указывает снижение гемоглобина.
• Анализ крови (ИФА). Позволяет выявить наличие хеликобактер пилори в организме, в частности в желудке или двенадцатиперстной кишке.
• Дыхательный тест. Если при выдохе ощущается концентрация аммиака, то это свидетельствует о том, что желудок инфицирован спиралевидной бактерией Хеликобактер пилори.
• Эндоскопическое обследование. Используется для визуального определения состояния слизистого слоя и стенок желудка. При подозрении на онкологию во время такого исследования берется биопсия для проведения гистологии.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту нужно пройти несколько инструментальных обследований и сдать все анализы, назначенные доктором. При очаговом гастрите чаще всего рекомендуют:

• общий анализ крови – помогает найти косвенные признаки гастрита для назначения дальнейших обследований,
• копрограмма – изучение состава кала помогает отделить болезни желудка от заболеваний печени и поджелудочной железы,
• дыхательный тест – назначается для определения Хеликобактер пилори,
• анализ ИФА – точный метод определения бактерии в организме,
• ФГДС – эндоскопическая процедура, с помощью которой доктор визуально оценивает состояние желудка и слизистой оболочки.

В процессе ФГДС нередко происходит забор тканей желудка для последующего гистологического анализа.

Очаговый гастрит: лечение

Больные, у которых уже подтвержден диагноз, нуждаются в лечении. В него входит не только прием лекарственных препаратов, но и специальная диета, а также физиопроцедуры. Положительных результатов можно добиться, строго выполняя все назначения. В госпитализации нуждаются только больные с острой формой гастрита, при хронической необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога.

Как проходит медикаментозное лечение?

• При обнаружении Хеликобактер пилори больному назначают антибактериальные препараты. После их применения необходимо пропить лекарства, которые восстанавливают микрофлору.
• Если гастрит проходит с повышением кислотности, то обязательно надо принимать антисекреторные препараты и блокаторы гистамина.
• Для ускорения пищеварения назначаются прокинетики.
• Если при воспалении слизистой желудка наблюдаются сбои эндокринной системы, то врачи прописывают курс панкреатина.
• Прием антацидов позволяет купировать изжогу, снизить кислотность и защитить пораженные участки слизистой.
• Для снижения болевых ощущений назначаются спазмолитики.

Лечение

Лечение очагового гастрита включает в себя несколько основных этапов. Пациент в обязательном порядке принимает несколько групп лекарственных средств, которые помогают защитить желудок и устранить симптоматику.

К тому же, желудок переводят в щадящий режим работы, стараясь не травмировать стенки органа грубой едой. Через пару недель такого лечения к основной терапии можно добавить физиопроцедуры.

Как вылечить очаговую форму гастрита:

• Медикаменты.

В обязательном порядке используются антацидные лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка. Прокинетики или же блокаторы протонной помпы назначаются для коррекции уровня соляной кислоты, если это требуется.

Для улучшения пищеварения показан прием ферментов, витаминных комплексов и полезных бактерий. Устранить боль можно при помощи спазмолитиков, которые принимаются по мере необходимости. Лекарственная терапия образует основу всего лечения, без использования медикаментов вылечить воспаление желудка не удастся.

• Режим питания.

Внимание необходимо уделить особой лечебной диете. Рацион должен исключать все продукты, которые могут травмировать раздраженную ткань желудка. Пациенту рекомендуется отказаться от жареной еды, грубых овощей и фруктов в сыром виде, цельнозерновых каш, газированных напитков.

В обязательном порядке исключается алкоголь и курение. Пища не должна быть чересчур горячей или, наоборот, холодной, содержать много соуса, уксуса или специй. В таком режиме необходимо продержаться не менее 2 недель, после чего можно постепенно вводить привычные блюда.

При однократном эпизоде гастрита человеку полностью следует пересмотреть свое питание, сделав уклон в еде в пользу полезных продуктов.

• Санаторно-курортное лечение.

Чтобы полностью избавиться от последствий очагового гастрита, можно посетить лечебный санаторий. Там пациента научат правильно питаться, а также проведут ряд полезных физиопроцедур для восстановления организма.

Хорошее лечебное действие оказывает систематический прием столовой минеральной воды. Лечение в санатории поможет избавиться от остаточных проявлений болезни и добиться стойкой ремиссии.

Диета

Очаговый гастрит невозможно вылечить, если не придерживаться диеты. Назначается она только врачом-гастроэнтерологом. Что нельзя кушать больным?

• Газированные напитки.
• Соки с консервантами.
• Любую пищу, в составе которой есть красители и различные добавки.
• Грубые продукты, такие как орехи, капуста белокочанная, отруби и прочие.
• Жирную, соленую, пряную пищу.

При пониженной кислотности рекомендуется принимать свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары из винограда и шиповника. Если гастрит сопровождается повышенной кислотностью, то дневной рацион составляют такие блюда, как каши, супы и кисели. Можно кушать только нежирное мясо, кисломолочные продукты и отварные овощи.

Во время диеты важно придерживаться строгого распорядка дня. Прием пищи осуществляется по часам.

Профилактические мероприятия

К методам профилактики заболевания можно отнести ведение здорового образа жизни. Важно учитывать негативные факторы влияния, такие как вредное производство, курение и употребление алкогольной продукции, неправильное питание и отсутствие режима приема пищи. Злоупотребление перечисленными условиями может спровоцировать обострение старого заболевания либо стать предпосылкой формирования нового.

https://www.youtube.com/watch?v=HnQRGC4xd9s

Следует принять во внимание, что хронический очаговый гастрит может развиваться под воздействием других болезненных состояний. В этих целях рекомендуется систематически проходить обследования на выявление гельминтозов, хронически протекающих болезней печени, поджелудочной железы и кишечных инфекций. Рекомендуется избегать ситуаций, которые могут выступать провокаторами повышения внутрибрюшного давления. К ним относятся сильные физические нагрузки, вздутие живота, запоры, а также сильно затянутые пояса и ремни.

В профилактических целях следует пройти санаторно-курортное лечение, особенно полезен прием минеральных вод. Как правило, доктора назначают пациентам с высокими показателями кислотности посещать курорты с источниками щелочных вод. При пониженной кислотности желудка рекомендуют соляные и соляно-щелочные воды.

Важную роль играют не составляющие компоненты минеральной воды, а время ее приема. При гиперацидной стадии следует пить воду, как пройдет нескольких часов после приема пищи. Хорошим профилактическим мероприятием будет осуществление лечения минеральной водой в домашних условиях. Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит схему приема воды. Обычно такое лечение проводят 1-2 раза в год, а продолжительность курса составляет до 6 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=3ZkiLw1lC5I

Самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты не следует, но ознакомиться с обзором и указанием лечебных средств можно. В обязательном порядке всегда перечитывайте рекомендации, указывающие на соблюдение правил. Это позволит избежать осложнений и предотвратит ухудшение болезненного состояния. При наличии хронического очагового гастрита рекомендуется регулярно проходить обследования и быть под диспансерным наблюдением.

Данные меры необходимы потому, что это поможет в будущем предотвратить риск перерождения воспалительных процессов в более серьезное заболевание.

Причины развития гастрита

К формированию очагового гастрита приводит множество причин, в том числе активация бактерии Хеликобактер пилори. Однако нужно отличать причины от провоцирующих факторов:

• резкое снижение иммунитета – происходит на фоне вялотекущих инфекционных и воспалительных процессов, а также из-за других заболеваний;
• употребление медикаментов без согласования с врачом – неправильные дозировки и режим применения препаратов может привести к развитию болезни;
• грубое нарушение правил питания – огромное количество магазинных продуктов, жирной и острой пищи приводит к заболеванию. Переедание, поздние ужины, неправильная организация питания также могут спровоцировать гастрит;
• употребление алкоголя в больших дозировках – спирт раздражает слизистую и со временем приводит к ее истончению;
• постоянный стресс – нервное перенапряжение провоцирует разные болезни, и очаговый гастрит нельзя считать исключением.

Привести к формированию фовеолярного очагового гастрита могут и другие патологии: диабет, нарушения метаболизма, наследственность, эндокринные нарушения, слабый иммунитет и аутоиммунные заболевания. Отдельно следует выделить возрастную группу – люди старше 60 лет особенно подвержены заболеваниям желудка.

Симптомы

Неосложненные формы гастрита сопровождаются дискомфортом, ощущением жжения, тяжести в эпигастральной области после приема пищи. Нередко пациент отмечает отрыжку, сильную тошноту. При расширении участков гиперплазии слизистой желудка, развиваются следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• запах изо рта;
• налет на языке белого или серого цвета;
• изжога;
• рвота;
• непереносимость молока;
• сильная боль;
• вздутие живота;
• потеря веса;
• общая слабость;
• субфебрильная температура.

Клинически выделяют несколько видов очагового гастрита, которые отличаются друг от друга характером поражения слизистой оболочки желудка, а также местом расположения:

1. Хронический очаговый гастрит. Хроническая форма заболевания с очаговой атрофией характеризуется невыраженным процессом воспаления, незначительными изменениями участков эпителиальной ткани, редкими обострениями, которые возникают, как правило, в межсезонье, на фоне других заболеваний пищеварительного тракта.
2. Очаговый атрофический гастрит. Характеризуется ярко выраженной атрофией слизистой оболочки, сопровождается уменьшением секреции пепсина, кислотности желудочного сока и нарушением переваривания пищи. Эта форма заболевания в дальнейшем приводит к истончению слизистой.
3. Неатрофический гастрит. Этот вид патологии не приводит к снижению плотности слизистой оболочки желудка, но вызывает очаги сильного воспаления. Глубина поражения определяется интенсивностью, длительностью и причиной. Прогноз при своевременном лечении неатрофической разновидности гастрита и при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, как правило, благоприятный.
4. Поверхностный очаговый гастрит. Этот вид патологии встречается чаще других, и он лучше поддается лечению вследствие того, что слизистая повреждена несущественно. Очаговый катаральный гастрит проявляется незначительными неприятными ощущениями сразу после приема пищи.