Кто такой печеночный сосальщик?
Печеночный сосальщик – это плоский червь, который относится к классу дигенетических сосальщиков. Он паразитирует в желчных путях, а также в печени людей и иных теплокровных животных.
Печеночными сосальщиками называют червей разного рода, среди которых:
- Ланцетовидный сосальщик.
- Восточный сосальщик.
- Гигантский печеночный сосальщик.
- Печеночная фасциола.
- Кошачья двуустка и пр.
Для человека опасность представляет гигантский сосальщик и печеночная фасциола. Эти два вида трематод провоцируют заболевание под названием фасциолез.
Гигантский сосальщик имеет достаточно внушительные размеры, его тело в длину может достигать 76 мм, а в ширину 12 мм.
Двуустка печеночная имеет листовидное тело плоской формы. На голове паразита располагаются две присоски. В длину печеночный сосальщик может достигать 20-30 мм, а в ширину 12 мм. Сразу после короткого пищевода у паразита идут две петли кишечника, которые слепо заканчиваются. Черви являются гермафродитами, внутри их тела располагаются непарные яичники, небольшая матка и два ветвистых семенника. Во внешнюю среду паразиты выделяют овальные крупные яйца, покрытые желтой оболочкой.
Вспышки паразитарной инвазии бывают как массовые, так и спорадические. Статистический охват населения, которое поражено фасциолезом, составляет цифру от 2,5 до 17 млн. человек. Основными симптомами заражения человека печеночным сосальщиком являются: лихорадка, крапивница, тошнота, боли в правом подреберье.
Постоянным хозяином печеночного сосальщика чаще всего являются домашние животные (крупнорогатый скот, мелкорогатый скот, лошади, кролики, ослы и овцы), реже заражается человек. Печеночный сосальщик может паразитировать в организме диких животных, среди которых кенгуру, бобры, олени, белки и пр.
Следующий печеночный сосальщик, который паразитирует в организме человека – это трематод рода описторхис, который провоцирует заболевание под названием описторхоз.
Взрослая особь представляет собой плоского паразита, тело которого в длину может достигать 18 мм, а в ширину 2 мм. Передний конец тела червя заострен, присоски располагаются на брюшине и на верхней части туловища (ротовая присоска). Пищеварительная система паразита не замкнутая, на заднем конце тела имеется выделительный канал.
Трематод имеет и мужские и женские половые органы. Для размножения достаточно одной особи, паразитирующей в организме.
Данная паразитарная инвазия имеет широкое распространение по всему миру, однако пальма первенства принадлежит России. В некоторых регионах количество зараженного населения достигает 75%, что объясняется пищевыми традициями (употребление вяленой, слабосоленой или мороженой рыбы). Регистрируются случаи описторхоза в Беларуси, Казахстане, на Украине, в странах Западной Европы и пр.
Еще один червь — печеночный сосальщик, который способен паразитировать в организме человека – это двуустка ланцетовидная. Этот трематод вызывает заболевание под названием дикроцелиоз.
Паразит в длину достигает 15 мм, а в ширину 5 мм. Также, как и остальные печеночные сосальщики, ланцетовидные двуустки являются гермафродитами. Они откладывают яйца, которые имеют уже развитый мирацидий. Вылупится личинка после того, как попадет в организм первого промежуточного хозяина.
Следует отметить, что дикроцелиоз является редким заболеванием среди людей. Медицине известны лишь единичные случаи паразитарной инвазии данным печеночным сосальщиком. Окончательным хозяином двуустки ланцетовидной является чаще всего мелкий и крупнорогатый скот.
Узнайте больше: Системы печеночного сосальщика
Содержание:
Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика
Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.
Различают три стадии паразитарной инвазии:
Симптомы печеночного сосальщика на стадии инкубационного периода
Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.
Симптомы печеночного сосальщика в острой стадии
Эту стадию еще называют миграционной.
Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:
- Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 °C. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.
- Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.
- Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.
- Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.
- Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.
- Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.
- В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.
Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.
Симптомы печеночного сосальщика в хронической стадии
Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.
При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:
- Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.
- Во время обострения заболевания развивается желтуха.
- Печень остается постоянно увеличенной в размерах.
- Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.
- Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.
Медицине известны случаи, когда печеночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани легких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.
Узнайте больше: Стадии развития печеночного сосальщика
Методы диагностики
Ввиду того, что печеночный сосальщик имеет необычный цикл развития, он крайне сложно поддаётся диагностике.
Фасциолёз характеризуется опасной особенностью: поставить диагноз острой фазы крайне проблематично, так как жизненный цикл печёночного сосальщика ещё не завершился и яйца, которые выходят с фекалиями только через 4 месяца, не выделяются из организма. Тогда врачи ориентируются на историю болезни, при установке диагноза приходится отделять фасциолёз от заболеваний, спровоцированных другими видами гельминтов.
Для подтверждения диагноза дважды проводят лабораторное исследование кала пациента. Если внутри него обнаруживают яйца жёлтого цвета с крышечкой с одной стороны, это является основным фактором для окончательного заключения. В случае сомнения, проводят исследования желчи инфицированного.
Очень эффективно проводить исследование крови, анализ которой, если произошло заражение, показывает заметное превышение лейкоцитов, уменьшение общего количества белка. Но на стадии хронического заболевания данная процедура практически бесполезна, так как все кровяные тельца приходят в норму.
Для выявления паразита в организме требуется комплексная диагностика. Основной метод — анализ крови на биохимический состав. Она изучается на уровень эозинофилов, на показатели щелочной фосфатазы и билирубина.
УЗИ печени выявляет точное наличие паразита в органе. Также проводится исследование близлежащих органов. Анализ кала результативен только на 3-й месяц, когда гельминт может откладывать яйца. Через такой же срок может проводиться исследование дуоденального сока, который выделяет печень.
Дополнительно пациенту может назначаться рентген поджелудочной железы. При необходимости проводится компьютерная томография и МРТ.
Пути заражения печеночным сосальщиком
Инфицирование двуусткой печеночной и двуусткой гигантской происходит при употреблении в пищу растений (огородных и дикорастущих), которые были политы водой из пресных водоемов, при условии, что в ней находились инвазионные личинки червей. Возможно инфицирование во время питья некипяченой воды, при заглатывании воды во время купания.
Инфицирование печеночным сосальщиком, вызывающим описторхоз, происходит при поедании человеком зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку.
Заражение печеночным сосальщиком рода двуустка ланцетовидная происходит при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например, во время употребления ягод, луговых трав, овощей с огорода и пр.
Таким образом, путь заражения печеночным сосальщиком – пищевой. То есть для того, чтобы любой червь – печеночный сосальщик смог начать паразитировать в организме человека, ему потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт.
Узнайте больше: Цикл развития печеночного сосальщика
Меры профилактики
Во избежание проникновения паразитов в организм рекомендуется тщательно промывать растения, идущие в пищу. Важно не пить сырую воду из различных водоемов и не употреблять термически не обработанную рыбу и мясо. Требуется соблюдать личную гигиену, регулярно обследовать животных, обитающих дома.
Для того чтобы предупредить и избежать заражения организма печеночным сосальщиком, следует соблюдать следующие мероприятия:
- тщательно промывать под проточной водой овощи и фрукты, после этой процедуры обязательно обдавать их кипятком;
- перед употреблением нужно кипятить сырую воду;
- мясные и рыбные продукты важно покупать только у проверенных поставщиков;
- перед приготовлением мяса и рыбы их нужно тщательно обработать термически;
- избегать употребления рыбы в сыром виде, особенно это касается блюд восточной кухни, тех же самых популярных суши;
- с осторожностью есть копченую, сушеную и вяленую рыбную продукцию;
- проводить ежегодную дегельминтизацию домашних животных;
- соблюдать личную гигиену.
Данные рекомендации относятся ко всем гражданам и могут быть легко ими соблюдены по отдельности. Также проводится комплекс противопаразитарных мер со стороны государства. Органы власти проводят мероприятия по предотвращению загрязнения водоемов фекальными массами, профилактические работы по дегельминтизации скота, а также осуществляют санитарно-просветительские работы среди населения.
При подозрении на заболевание организма печеночным сосальщиком следует сдать ряд анализов и пройти полное диагностическое обследование. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение пациенту. Для того чтобы обезопасить себя от столь неприятной паразитарной инфекции, следует соблюдать элементарные профилактические правила.
- Цикл развития печеночного сосальщика кратко
- Класс сосальщики, подготовка к ЕГЭ по биологии
- Воротная вена печени – норма по УЗИ и другие методы диагностики
- МКБ 10 – Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (K72)
Лечение печеночного сосальщика
Лечение печеночного сосальщика состоит из двух этапов. Первый этап является подготовительным, а второй направлен на непосредственное устранение паразита из организма человека.
Первый этап лечения печеночного сосальщика
Лечение данной паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.
Что касается диеты, то при избавлении от печеночного сосальщика оптимальным принято считать стол под номером пять по Певзнеру. Из меню убирают острые, копченые и жареные блюда. Предполагается готовка на пару, варка и запекание продуктов. После прохождение второго этапа лечения больному рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых на клетчатку, что будет способствовать усилению моторики кишечника и улучшению отхождения желчи.
Для выведения токсинов из организма больному прописывают Смекту, Полифепан и прочие сорбенты. Для снижения температуры тела возможен прием Ибупрофена или Бутадиона. Кроме того, эти лекарственные средства выступают в качестве противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды назначают на фоне миокардита.
Второй этап — антипаразитарное лечение печеночного сосальщика
Антипаразитарная терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы болезни.
Препараты, которые назначают для лечения печеночного сосальщика:
- Хлоксил (принимают на протяжении 3-5 дней).
- Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают однократно.
- Триклабендазол. В зависимости от тяжести инфекции возможен однократный или двукратный прием лекарственного средства.
Желчегонные препараты назначают для скорейшего выведения погибших паразитов из организма человека, кроме того, они препятствуют застою желчи. Это могут быть такие препараты, как Холивер и Холосас.
Контрольную диагностику с анализом кала и дуоденальным зондированием осуществляют спустя 3 месяца и спустя еще полгода после лечения.
Прием антибиотиков необходим в случае развития гнойных осложнений. Не исключено оперативное вмешательство с дренированием печени, желчных протоков и пр.
Третий этап – восстановление организма после лечения печеночного сосальщика
Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.
Он может включать в себя следующие мероприятия:
- Нормализация работы желчного пузыря и печени с помощью курсового приема желчегонных препаратов (Холивер, Холосас, Аллохол, Холагол и пр.).
- Улучшение работы печени, ее защита и восстановление с помощью препаратов-гепатопротекторов. Это могут быть такие средства, как Урсосан, Галстена, Силимарин и пр.
- Нормализация пищеварительных процессов с помощью ферментных препаратов (Панкреатин, Креон, Панзинорм и пр.).
- Улучшение обмена веществ с помощью поливитаминов.
Чем раньше было выявлено заболевание, тем быстрее и легче удается добиться полного выздоровления. Если инвазия паразитами является высокоинтенсивной, либо если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то прогноз значительно ухудшается. Не исключена даже гибель больного.
