Строение и роль поджелудочной железы
Железа состоит из:
- верхней части (головки);
- тела;
- хвоста.
На начальной стадии происходит воспаление крайней части поджелудочной. Процесс воспаления поджелудочной — это панкреатит. Обычно боли в этой области связаны именно с этим заболеванием.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, отвечающие за переваривание желудком жиров, углеводов, белков. Вырабатывает инсулин, который несет ответственность за уровень сахара в крови. Болезни поджелудочной относят к опасной группе.
Распознать заболевание сложно, признаки схожи. Болевой синдром возникает вверху живота, может усиливаться, охватывать всю брюшную полость. При приступах боль будет отдавать в спину, под лопатку. Во избежание обострений исключают прием алкоголя, жирной, острой пищи.
Типы болей в поджелудочной железе и заболевания с ней связанные
Характер болей зависит от причин их возникновения:
- Болевые ощущения в правом подреберье указывают на проблемы с печенью.
- Опоясывающая боль, при которой острые приступы могут отдавать в спину или лопатку, — воспаление желчного пузыря.
- Боль начинается с солнечного сплетения и переходит в спину, резкая боль под правым или левым подреберьем — признаки панкреатического воспаления. Такая боль возрастает в лежачем положении (чаще ночью).
- Режущая боль в верхней левой половине живота и солнечном сплетении с посинением вокруг пупка говорит о повреждении селезенки.
- Приступы колюще-режущих болей по всей зоне живота, нарушение пищеварения (понос или колит), капли крови в каловых массах – нарушение работы кишечника.
- Ноющие боли в левой области живота и приступы рвоты – желудочный синдром.
- Острая боль внизу живота, отдающая в пупок – аппендицит.
Характеристика и локализация боли
Если начинает болеть левый бок поджелудочной, то каждый человек должен знать, что необходимо делать и куда обращаться за соответствующей помощью. Появление тупой либо острой боли в зоне эпигастрия является неотложным поводом для срочного посещения врача гастроэнтеролога, проведения полной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Характер проявления и область локализации болезненных ощущений при развитии панкреатического поражения поджелудочной железы являются индивидуальными показателями, которые также зависят от формы заболевания.
Характер боли при остром панкреатите
При прогрессировании острого панкреатического заболевания возникают боли в области поджелудочной железы после еды, особенно если эта еда слишком жирная, острая, или соленая. Дальнейшее прогрессирование патологических процессов в полости пораженного органа способствует увеличению интенсивности болезненности.
При возникновении боли, пациент начинает метаться в поиске того положения тела, которое смогло бы облегчить общее самочувствие. Но, никакие позы, ни позиция эмбриона, ни на боку, ничего не смягчает характер болей. Локализуются боли в верхней части живота, в большинстве случаев, это может быть зона левого либо правого подреберья. В некоторых случаях, болезненность при развитии острого панкреатита может иметь характер проявления, схожий с клиническими проявлениями стенокардии.
Выражаются они жгучим ощущением в загрудинном пространстве с отдачей в зону спины, руки и нижней части челюстного сустава с левой стороны.
Характер болей при хроническом панкреатите
Для хронической формы панкреатического заболевания у взрослых людей характерно проявление неопределенной болезненной симптоматики, которая может иметь различную локализацию и интенсивность проявления. Она может просто покалывать, давить, тянуть и проявляться в виде острых приступов в разное время суток, как днем, так и ночью. Боль может возникнуть:
- в левом боку с отдачей в зону поясницы с левой стороны;
- в зоне подреберья справа либо слева, с опоясывающим характером;
- в области нижней области грудины;
- в спине;
- в верхнем либо среднем отделе живота.
Стоит также отметить, что при хроническом заболевании болезненные симптомы обладают схваткообразным характером с различной интенсивностью.
Не стоит забывать о том, что возникновение болей при хроническом течении панкреатита напрямую зависит от рациона питания и употребления запрещенных продуктов, обладающих раздражающим воздействием на слизистые поверхности ЖКТ, спустя 30-40 минут.
Причины появления болей
Строение поджелудочной железы
Появление неприятных ощущений в левом боку, как правило, свидетельствует о проблемах с работой поджелудочной железы. Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы, как внутренние, так и внешние. К наиболее распространенным причинам появления болей в поджелудочной железе относятся:
- неправильное или несбалансированное питание. При чрезмерном употреблении вредной пищи (консервы, копчености, острые, жирные или жареные блюда) нарушается работа пищеварительной системы, в том числе и ПЖ. То же самое касается частых ночных перекусов, из-за которых гормональная регуляция нарушается;
- вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкогольной продукцией. Регулярное воздействие таких веществ негативно сказывается на работе поджелудочной, провоцируя выработку большого количества панкреатического сока;
- избыточный вес, связанный с нарушением метаболических функций;
- сбои в работе других внутренних органов или систем также могут повлиять на работу железы. Речь идет о печени, желчном пузыре и протоках, органах желудочно-кишечного тракта;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровоснабжение поджелудочной железы;
- последствия длительного приема некоторых медикаментозных средств, например, гормональных и седативных препаратов, а также антибиотиков;
- возникновение в организме очагов инфекционных или воспалительных процессов;
- возраст пациента. Нельзя исключать возрастной фактор в плане работы ПЖ, так как с возрастом сам орган постепенно изнашивается, а все процессы замедляются;
- заражение гельминтами. Не секрет, что паразиты обитают преимущественно в полости кишечника, но в процессе развития патологии распространяются и на другие органы, в том числе на ПЖ. В результате этого и появляются болезненные ощущения;
- механические повреждения железы, полученные в результате травмы (чаще всего с этим сталкиваются профессиональные спортсмены).
Это основные, но далеко не все возможные причинные факторы, способствующие появлению болей в районе ПЖ. Но такой симптом также может быть явным признаком серьезных патологий внутренних органов, поэтому назначением терапевтического курса должен заниматься исключительно врач.
Основные причины боли
Причины болей очень много их может определить только врач
Как, было сказано ранее причин появления болей в области поджелудочной железы достаточно много.
К основным из них относятся следующие:
- Неправильное питание, несоблюдение приема допустимых значений жиров и углеводов;
- Частое употребление спиртных напитков в большом количестве;
- Наличие других заболеваний, связанных с ЖКТ;
- Частое употребление медицинских препаратов, таких как лекарства группы антибиотиков, а также гормональные препараты;
- Нарушение обмена веществ, по причине нерационального, неполноценного и несбалансированного питания;
- И, конечно же, наследственный фактор играет не менее важную роль, заболевания поджелудочной железы очень часто передаётся именно по наследственности.
- употребление острой, жареной, копченой, соленой и жирной пищи;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- отравление;
- частое употребление медикаментозных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов);
- обострение индемии желудочно-кишечного тракта;
- нарушенный обмен веществ из-за несбалансированного или нерационального питания;
- эмоциональная нестабильность (стресс);
- наследственность.
Как правило, боль дает о себе знать через 30 минут после трапезы, именно спустя это время поджелудочная железа подвергается большой нагрузке.
Частое употребление медикаментозных препаратов противопоказано. Старайтесь придерживаться здорового питания – и вы забудете о приеме таблеток
Сопутствующие симптомы
Как уже отмечалось ранее, самой распространенной причиной болевого синдрома в области железы является панкреатит. Помимо болезненных ощущений, пациент также может столкнуться со следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- повышенное газообразование;
- пожелтение склеры глаза;
- резкие колебания в весе (при панкреатите больной быстро теряет вес);
- боль в животе при пальпации;
- стул с примесями слизи;
- частая диарея;
- приступы тошноты и рвоты;
- повышение частоты пульса;
- появление неприятного привкуса в ротовой полости.
Обратите внимание! Тяжелая форма заболевания сопровождается признаками обезвоживания организма, общей усталости и снижение кровяного давления. Также болевой синдром в районе поджелудочной железы может возникнуть на фоне заболевания желчного пузыря.
Диагностика заболевания
Для выяснения причин возникновения болей в поджелудочной железе используют следующие методики:
- пальпация. Она применяется при первичном осмотре пациента для предварительного выяснения причин болей. Можно обнаружить кисту или опухоль;
- исследование зондом. Назначается при подозрении на панкреатит;
- анализы мочи и кала;
- УЗИ. Помогает диагностировать наличие кист и опухолей;
- МРТ. С его помощью можно тщательнее обследовать поджелудочную железу;
- рентген. С его помощью можно распознать расширение или сужение выводного протока.
Оказание первой помощи
При появлении болезненных ощущений нужно сразу обратиться к врачу за помощью. Но до этого общее состояние можно облегчить при помощи следующих рекомендаций:
- откажитесь полностью от еды при появлении болевого синдрома. Исключить любую пищу необходимо как минимум на сутки. Такая диета позволит снять нагрузку на внутренний орган, стимулируя тем самым синтез пищеварительных ферментов;
- приложите холодный компресс к животу. Подойдет лед, завернутый в полотенце, или грелка с холодной жидкостью. При воздействии холода развитие отека в пораженных тканях замедлится;
- соблюдайте питьевой режим. Это значит, что в день необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. Желательно пить минеральную воду (обязательно негазированную). При достаточном количестве щелочной воды отток панкреатического сока стабилизируется;
- если болевой синдром носит ярко выраженный характер, то для его облегчения можно принять спазмолитические препараты. От обезболивающих средств нужно отказаться, так как без присмотра врача их применение может навредить вашему здоровью.
Применять средства традиционной или нетрадиционной медицины рекомендуется только после консультации со специалистом.
Самостоятельное избавление от боли
Не стоит рисковать своей жизнью и здоровьем, при любом подозрении на острую форму панкреатита нужно немедленно вызывать скорую или обращаться в лечебное учреждение.
Бывают случаи, когда врачебная помощь по каким-то причинам недоступна, и тогда можно предложить следующий порядок действий для облегчения боли в домашних условиях.
Допустимые меры
Рекомендуемые действия во время острого характера воспалительного процесса:
- Принять таблетку спазмолитика (Но-шпы, Спазгана) и обезболивающего препарата (Дюспаталина, Баралгина).
- Лечь в удобную позу и расслабиться.
- На верхнюю часть живота со смещением влево приложить холод (грелка, замороженное мясо, завернутое в ткань).
- Не пить и не принимать пищу.
[morkovin_vg video=”YpD_W3jsUFM;l3Kbgm9KsFQ”]
После уменьшения болезненности следует оставаться в состоянии покоя до полного улучшения состояния.
Методы лечения
Обращаться при болях в поджелудочной железе нужно к врачу-гастроэнтерологу, который после проведения диагностического обследования сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующий курс терапии. Для достижения максимального эффекта при лечении нужен комплексный подход, включающий прием аптечных препаратов, средств народной медицины и соблюдение специальной диеты. В редких случаях врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.
Медикаменты
На раннем этапе развития пациентам назначаются универсальные медицинские препараты, устраняющие неприятные ощущения в железе. К наиболее популярным из них относятся следующие группы:
- средства от метеоризма, например, «Метеоспазмил» или «Еспумизан»;
- прокинетики – назначаются при нарушении перистальтики кишечника. Чаще всего используется «Метоклопрамид»;
- спазмолитики – предназначены для нормализации выработки панкреатического сока и снятия мышечного напряжения. Для этого назначаются такие препараты, как «Дротаверин» и «Но-Шпа»;
- противовоспалительные средства – используются для снятия воспалительных процессов и отека тканей. Одним из самых эффективных лекарственных препаратов является «Парацитамол».
На заметку! Если во время диагностического осмотра были выявлены гнойные образования, то к терапевтической комплекс вводятся препараты для снижения интоксикации. В таких случаях лечение проводится в стационарном режиме.
Если интенсивность болезненных ощущений в районе ПЖ повышается, тогда нужно как можно скорее обратиться к врачу за помощью. Игнорирование симптомов или самолечение может быть опасным для вашего здоровья и привести к серьезным осложнениям.
Что делать в период ремиссии?
Лечение поджелудочной не заканчивается в тот момент, когда подействовали медикаменты и ушла боль. Важно внести изменения в привычный режим жизни и поддерживать щадящие условия для восстановления функций железы — тогда боль не появится повторно. Рекомендации в период ремиссии панкреатита:
- Исключить алкоголь. Это самая частая причина воспаления поджелудочной и появления боли. Если нет возможности полностью отказаться от алкоголя, ограничьтесь парой бокалов вина.
- Пить много чистой воды. Жидкость способствует очистительным процессам в организме. Крепкий чай и кофе такими свойствами не обладают.
- Внести изменения в рацион. Не нужно параноидально соблюдать строжайшую диету всю жизнь, питаясь паровыми омлетами и даже исключив крепкий чай. Но всем, кто столкнулись с болью в поджелудочной железе, нужно соблюдать простые правила в питании: не переедать, уменьшив порции и увеличив количество приемов пищи, не перекусывать фастфудом, сократить простые углеводы.
- Возможна ситуация, когда даже в период ремиссии панкреатита остается экзогенная недостаточность — железа продолжает вырабатывать объем фермента, недостаточный для переваривания потребляемой еды. В результате у пациента возникают постоянные проблемы с пищеварением (диарея, маслянистый стул), снижается вес. В таких случаях рекомендуется продолжать прием ферментных препаратов, возможно даже пожизненно.
- Не принимать медикаменты без объективной причины. Постоянный прием обезболивающих или другой группы препаратов приводит к привыканию. В итоге организм перестают выполнять те функции, которые происходят без его участия.
- Восстановить нормальное функционирование железы можно с помощью средств народной медицины. Такие средства обычно действуют мягче и щадяще для организма, чем медикаменты. Однако требуется более длительный курс лечения.
Выполнение этих рекомендаций на постоянной основе приводит к длительной стойкой ремиссии. Это снижает вероятность развития болезни и выступит профилактикой повторного приступа боли в поджелудочной. Также рекомендуем обратиться к врачу , чтобы проверить, не развились ли фоновые заболевания (желчнокаменная или язвенная болезнь, гепатит) и при обнаружении полечить их.
Топ-10 препаратов из аптеки
Таблетки от поджелудочной железы при обострении прописывают для снятия воспаления и болевого синдрома, а также для всех сопутствующих проявлений болезни.
Папаверин
Папаверин является комбинированным средством с анальгезирующим действием. Его активный компонент обладает противосудорожным эффектом. Препарат снижает тонус гладких мышц, расширяет артерии и увеличивает кровоток.
Кроме этого, он оказывает гипотензивный эффект. В больших дозировках медикамент снижает возбудимость сердечной мышцы. Средство производится в разных вариантах: раствор для уколов, свечи, таблетки.
Показания:
- при спазмах в бронхоспазмах;
- при эндартериите;
- при стенокардии.
Противопоказания:
- состояние шока;
- болезнь почек;
- при гипотиреозе;
- черепно-мозговая травма.
Папаверин в таблетках используют до 4-х раз в день. Разовая дозировка зависит от возраста. Препарат продается без рецепта, цена от 53 руб.
Панкреатин
Панкреатин является препаратом, благотворно влияющим на желудок. Он производится на основе поджелудочной железы свиней и коров. Средство производится в виде таблеток и драже. Препарат нормализует пищеварение и включает в свой состав протеазу, амилазу. Ферменты помогают переваривать белки, жиры и углеводы.
Препарат нормализует выделение панкреатического сока и улучшает процесс переваривания пищи.
Показания:
- холецистит;
- панкреатит;
- гастрит;
- изжога;
- диарея.
Лекарство применяют в процессе приема пищи. Дозировку средства рассчитывают исходя из диагноза и возраста человека. В среднем дозировка составляет от 2-4 таблеток в день. Курс терапии 14 дней. Средство продается без рецепта, цена от 59 руб.
Дюспаталин
Таблетки от поджелудочной железы Дюспаталин являются миотропным спазмолитиком. Препарат снимает спазмы кишечника, не действует на перистальтические сокращения, что обеспечивает устранение болевого симптома. Медикамент применяют для купирования болей спазматического характера и для лечения спастических состояний пищеварительного тракта. Действующий компонент препарата мебеверин.
Дюспаталин производится в таблетках и капсулах. Лекарство действует на гладкую мускулатуру кишечника и расслабляет ее.
Показания:
- кишечная колика;
- синдром раздраженного кишечника;
- дисфункция желчного пузыря;
- функциональные расстройства ЖКТ.
Лекарство необходимо использовать за 30 мин до приема пищи. Препарат назначают по 1 шт. 3 раза в день. Терапию следует продолжать до достижения положительного клинического результата. К противопоказаниям лекарства относится аллергия на вещества средства. Дюспаталин продается без рецепта, цена от 140 руб.
Кеторол
Кеторол — анальгезирующее средство с противовоспалительным эффектом. Его активное вещество кеторолак тормозит биосинтез простагладинов, которые представляют собой модуляторы воспаления. Средство производится в таблетках и растворе для уколов. Обезболивающий эффект медикамента можно наблюдать уже через 30 мин после использования. Эффект сохраняется на протяжении 6 ч.
Показания:
- травмы в суставах;
- боли в спине и мышцах;
- невралгия;
- радикулит.
Средство используют не больше 4 раз в сутки. Курс приема не должен быть больше 5 дней.
Противопоказания:
- нарушение кроветворения;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- бронхоспазм;
- геморрагический диатез.
Препарат продается без рецепта, цена от 180 руб.
Панзинорм
Таблетки Панзинорм — комбинированное средство для терапии поджелудочной железы. В составе 3 фермента, обеспечивающих нормальное переваривание пищи. Этот препарат с успехом применяется для терапии нарушений пищеварения. Средство производится в таблетках и капсулах. Панзинорм способствует лучшему усвоению организмом питательных веществ и помогает вырабатываться желчи.
Средство устраняет симптомы, появляющиеся при неполном переваривании пищи.
Показания:
- коррекция нарушений пищеварения;
- подготовка к исследованиям органов ЖКТ;
- после лучевой терапии;
- для купирования боли при панкреатите.
Другие методы обезболивания при панкреатите
Какие существуют методы и приемы для снятия боли при панкреатите? Здесь важную роль играет механизм возникновения боли.
Если преобладают явления обструкции протоков железы, то будут эффективны следующие хирургические манипуляции, позволяющие восстановить проходимость ее протоков:
- стентирование протока железы: позволяет «расправить» его просвет, при этом снимается болевой синдром;
- литоэкстракция: удаление конкрементов холедоха (протока железы) хирургическим методом;
- внутрипротоковая литотрипсия: лапароскопическая операция, в ходе которой протоки железы расширяются механическими способами.
Если заболевание имеет аутоиммунный характер, обезболивающий эффект будет достигнут путем применения стентирования протоков, приема кортикостероидов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсолив, Урсодекс).
Если у больного билиарный панкреатит, связанный с нарушениями оттока желчи, воспалением железы и образованием в ее протоках конкрементов, то достаточно эффективными будут препараты урсодезоксихолевой кислоты, повышенные дозировки панкреатических ферментов, применение спазмолитиков.
Также читайте: Лечение панкреатита народными средствами – самые эффективные
Витамины
Из-за диеты, которую пациент соблюдает при панкреатите, организм может испытывать потребность в некоторых витаминах. Кроме того, негативно сказывается ферментная недостаточность, по причине которой полезные вещества не могут полноценно усваиваться. Чтобы устранить дефицит витаминов, назначают следующие средства в виде таблеток и других форм:
- Центрум Сильвер;
- Центрум;
- Витакомп;
- Адаптовит;
- Компливит;
- Ультивит.
Необходимо обратить внимание, что поливитаминные комплексы применяют на стадии ремиссии панкреатита для профилактики недостатка полезных веществ.
Препараты, помогающие устранить болевой симптом
После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.
Уколы
Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.
Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.
В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.
Таблетки
Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.
Спазмолитики
Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.
Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.
Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.
Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.
Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.
Допускается ли лечение поджелудочной дома?
Когда говорят о лечении поджелудочной без посещения врача, обычно имеется в виду устранение боли, вызванной хроническим панкреатитом в фазе обострения. Первым этапом лечения является устранение боли и исключение возможных осложнений. После этого рекомендуется выполнить очищение железы для нормализации ее работы.
При острой форме заболевания возникает нестерпимая боль, которая сопровождается многократными приступами рвоты, что в итоге приводит к обезвоживанию. При таких симптомах пациенту требуется госпитализация и внутривенные инъекции сильнодействующих препаратов. В домашних условиях допускается лишь временное купирование боли — до приезда врача.
Народные методы
Лечить панкреатит исключительно народными средствами нельзя, но отвары и настои можно использовать для подпитки вашего организма полезными веществами. Большинство взрослых людей не доверяют медицинским препаратам и стараются заменить их проверенными временем народными рецептами. Есть разновидности трав, полезные свойства которых способны успокаивающе влиять на поджелудочную железу и, соответственно, снимать или предупреждать болевые ощущения. Важно знать, что лечение панкреатита самостоятельно (в домашних условиях) возможно только при его хроническом протекании. Какие травы можно использовать для отваров, вы должны согласовать со специалистом.
Рецепты народной медицины могут временно купировать боль, но прибегнуть к ним можно лишь после согласования со специалистом, которому знакомо течение вашего заболевания
Овсянка
Овес и без народной медицины рекомендуется для диетического питания, однако этот злак можно использовать и для настоя. Рецепт довольно прост: полкилограмма овсянки залить 1 литром кипятка и оставить настаиваться на час. По истечении часа процедить отвар через сито или марлю. Употреблять по полстакана (125 мл) не более 3 раз в день.
Как снять боль в домашних условиях
При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.
То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.
Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.
Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.
В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.
Панкреатические ферменты
Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.
Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.
Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.
Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.
С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.Ингибиторы протонной помпы
К ингибиторам протонной помпы относятся:
- Рабепразол.
- Эзомепразол.
- Лансопразол.
Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.
Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.
Обострение заболевания требует срочной медицинской помощи. Если до приезда бригады не принимать спазмолитики, врач быстрее и точнее определит причину спазма.Для облегчения состояния взрослого или ребенка нужно уложить на ровную поверхность, обеспечить покой. На область локализации болевых ощущений кладут лед. До приезда медиков пациенту разрешается дать воды без газов.
При беременности
Будущие мамы нередко становятся заложницами своего положения. По мере роста плода матка сдавливает другие органы, вызывая обострение хронических заболеваний. У женщин, ждущих ребенка, часто обнаруживается панкреатит или обострение уже подтвержденного диагноза.Симптомы болезни в период беременности похожи на сильный токсикоз.
Что делать с болевым приступом острого панкреатита?
Снять болевой синдром при панкреатите дома можно, однако врачи настоятельно не рекомендуют заниматься этим самостоятельно без присмотра специалистов. Но часто бывает, что дожидаться медицинской помощи сложно, потому следует купировать боль, после чего отправить больного в лечебное заведение.
Главной отличительной чертой болевого приступа является явное ослабление болей в момент принятия сидячего положения, наклонив туловище вперёд.
К мерам первой помощи в данном случае относят:
- обеспечение полного покоя тела пациента, запрет на совершение резких и активных передвижений;
- назначение строгого голодания;
- запрет на принятие Панзинорма, Креона и других препаратов, содержащих ферменты, ведь это усугубляет положение;
- принятие больным 80 мг Ношпы либо Дротаверина;
- прикладывание к области железы с задней стороны грелки или пакета со льдом;
- расположение больного в сидячем положении с наклоном туловища вперёд.
Снять боль при панкреатите поджелудочной железы помогает внутримышечная инъекция Папаверина 2 мл, но также работает и раствор Ношпы. Помните, что важно следить за дыханием больного – оно должно быть поверхностным. Лучше всего – попробовать задержать дыхание до успокоения болей, тогда синдром пройдёт немного быстрее.
При рвотных позывах следует самостоятельно прочистить желудок с помощью двух пальцев и надавливания ими на корень языка. Преимущественно, рвота снимает боль, но не даёт длительного облегчения.
В случаях, если больной не страдает дисфункцией желчного пузыря, то облегчить боль при панкреатите смогут таблетки Алохол. Благодаря своевременному отходу желчи, появляется жидкий стул и нормализуется работа поджелудочной. Приём желчегонных средств должен происходить в комбинировании с Ношпой, Дротаверином, Папаверином и другими спазмолитиками.
После того, как вы избавились от приступа, не стоит принимать пищу даже при появлении сильного аппетита. Единственное, что можно сделать без дальнейших серьёзных последствий – принять немного сладкий чай либо выпить кипячёной воды.
Далее больной должен быть направлен в стационар, где ему предоставят все нужные меры по устранению болей. Зачастую пациенту вводят внутривенно спазмолитические средства, восстанавливающие желудочный сок и его отток. Популярностью пользуется Контрикал, восстанавливающий стенки поджелудочной, и эффективно сражающийся с болями, интоксикацией.
Далее больному прописывают приём антибактериальных средств, предотвращающих дальнейшее распространение воспаления.
После того, как боль полностью прошла, больной обязан следовать следующим правилам и рекомендациям:
- Придерживаться голода три дня: разрешается употреблять слегка сладкий чай либо воду;
- По истечении трёх дней можно начинать есть жидкую пищу;
- Прекратить употребление (это касается первого года после приступа) жирного, жареного, копчёного, мучного и консервов, ведь такая пища постепенно провоцирует появление болей.
Очень часто больным прописывают лекарства, поддерживающие желудок, по типу Алмагеля, а также препараты, способствующие перевариванию: Панкреатин, Мазим. Не забывают и о восстанавливающих кишечник Линексе, Лактоне, Лацидофиле.
Терапевтические мероприятия
При обострении панкреатита показана экстренная госпитализация в стационар, где врачи подбирают тактику лечения в зависимости от тяжести воспаления.
При панкреатите проводится консервативная терапия, направленная на восстановление работы поджелудочной железы и устранение болевого дискомфорта.
До приезда медицинской бригады заболевшему необходимо оказать первую помощь:
- Усадить и попросить лечь животом на колени. В этой позиции интенсивность болезненных проявлений немного снижается.
- Положить холод на эпигастральную область. Чтобы избежать переохлаждения, холодовые компрессы накладывают на 15-20 минут, а затем делают перерыв на четверть часа.
До осмотра врачом, больного нельзя кормить и давать пить. Если после рвоты ощущается неприятный привкус во рту или сохнут слизистые, необходимо делать полоскания или смачивать губы влажной салфеткой.
Врачи запрещают при панкреатическом приступе пить анальгетики. Но, когда невозможно быстро доставить больного к врачу, допустимо принять одно из обезболивающих средств, перечисленных выше.
Если вода не провоцирует рвотный рефлекс то, при невозможности быстрого получения врачебной помощи, разрешается пить жидкость небольшими порциями.
А вот употребление пищи запрещено в первые 3 дня после приступа. Голод уменьшает нагрузку на воспаленный орган.
Куда обращаться
Если в анамнезе есть хронический панкреатит, а еда вызывает выраженные боли, то требуется помощь хирурга.
Профилактика приступов боли
Необходимо соблюдение диеты и режима питания: частое дробное питание (понемногу до 6 раз в день) с исключением острой, жирной, соленой пищи и алкоголя. Пища должна быть теплой и иметь измельченную консистенцию.
Исключить из меню блюда с высоким содержанием эфирных масел и экстрактивных веществ – кофе, какао, крепкие мясные и рыбные бульоны. А также – цельное молоко, свежие овощи, фрукты, соки и газированные напитки.
Включать в рацион больше супов-пюре, омлетов, суфле, муссов, киселей.
Обильное питье – Боржоми, Ессентуки № 4, Нарзан – до двух литров в сутки.