Основные болезни печени
Печеночные болезни представлены разнообразными видами поражения структур, которые не выходят за анатомические пределы рассматриваемого органа. О болезнях печени говорят даже в том случае, когда поражены желчные протоки, гепатоциты, печеночные дольки, внутрипеченочные артериальные, венозные сосуды.
Среди первичных воспалительных, функциональных, гнойных поражений клеток печени выделяют:
- жировой гепатоз;
- токсические гепатиты;
- вирусные гепатиты;
- алкогольный, неалкогольный стеатогепатоз;
- гепатомегалия неуточненного происхождения;
- абсцесс печени;
- сифилитическое, туберкулезное поражение печени.
Из сосудистых болезней выделяют:
- пилефлебит;
- тромбоз вен печени;
- артериовенозные фистулы, свищи (внутрипеченочные);
- портальная гипертензия.
Выделяют следующие травматические повреждения:
- огнестрельное;
- открытое (колото-резанные раны);
- размозжение органа;
- разрыв органа вследствие тупых закрытых травм живота.
Выделены такие болезни внутрипеченочных протоков:
- болезнь Кароли;
- внутрипеченочный холестаз;
- хронический холангит;
- острый холангит;
- холелитиаз (внутрипеченочный).
Рассмотрим паразитарные инвазии, инфекции:
- лептоспироз;
- альвеококкоз;
- описторхоз;
- аскаридиоз;
- эхинококкоз.
Опишем опухолевые болезни:
- внутрипротоковый рак;
- гемангиома;
- киста печени;
- ангиосаркома, разные виды саркомы;
- метастатическое поражение органа при раке, который локализован в близлежащих органах;
- печеночно-клеточный рак.
Поражения печени, которые наблюдаются при патологии других органов, бывают следующие:
- амилоидоз;
- застойная печень;
- почечно-печеночная недостаточность.
Бывают разные виды наследственной патологии, аномалий:
- гемохроматоз;
- гипоплазия, аплазия органа;
- ферментопатии + нарушение обмена меди;
- пигментный гепатоз;
- атрезия внутрипеченочных сосудов, протоков;
- ферментопатии + нарушение билирубинового обмена.
Отметим аутоиммунные болезни печени:
- гепатит (аутоиммунный);
- билиарный цирроз печени (первичный);
- склерозирующий холангит (первичный).
Весьма опасными считаются структурно-функциональные перестройки органа, их осложнения:
- печеночная кома;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- паренхиматозная желтуха.
Особые проявления симптомов болезни у мужчин
Признаки заболевания печени у мужчин имеют свои особенности. Так, у представителей сильного пола более сильно выражены изменения в синтезе гормонов. Особенно это касается алкогольной болезни печени у мужчин. У мужчин, которые болеют алкогольными, вирусными циррозами, феминизация встречается соответственно у 80% и у 15%.
Алкоголь является активатором трансформации мужских гормонов (тестостерона, андрогена) в женские (эстрогены). По этой причине в организме мужчин происходят нижеуказанные изменения:
- импотенция;
- гинекомастия (у мужчин увеличивается грудь);
- атрофируются яички;
- происходит изменение типа оволосения;
- исчезает либидо.
При развитии некоторых болезней печени происходит повышение паратгормона, его производных, которые оказывают воздействие на костные структуры:
- спонтанные переломы;
- боли в костях;
- костные деформации. Они чаще всего наблюдаются на плоских костях.
Интоксикация организма
Печень расположена в правом подреберье и имеет массу около 1500 г. Орган состоит из правой и левой долей. Правая, в свою очередь, также подразделяется на 2 доли: хвостатую и квадратную. В целом, принято условно разделять орган на 8 сегментов, каждый из которых имеет собственное снабжение кровью, нервами и отток желчи.
Печень человека
В орган подается венозная и капиллярная кровь, при этом выделяют 3 стадии этого процесса:
- подача крови к долькам;
- круговорот крови внутри них;
- отток крови.
Кровоснабжение печени
К главным функциям печени относят:
- Продуцирование гормонов и ферментов, необходимых для переваривания и усвоения пищи.
- Хранение запаса крови, который используется при значительной кровопотере.
- Продуцирование желчи и билирубина.
- Накапливание и хранение необходимых организму запасов витаминов и микроэлементов: металлов, фолиевой кислоты, никотиновой кислоты, витаминов группы A, B, C, D, E.
- Накапливание и хранение запасов гликогена, которые могут понадобиться организму при больших энергозатратах.
- Глюконеогенез – преобразование жирных кислот, аминокислоты, молочной кислоты, глицерина в глюкозу, которая может обеспечить энергетические потребности организма.
- Обезвреживание ядов, токсинов, аллергенов, шлаков, которые могут преобразоваться в менее опасные и легче выводимые соединения.
- Обезвреживание избытка гормонов, витаминов, продуктов обмена веществ.
Основные функции печени
У плода, который находится еще в утробе под защитой плаценты, дезинтоксикационная функция печени не так выражена, но зато орган участвует в кроветворении.
Происходит на фоне вирусных заболеваний печени, в частности гепатита. Также причиной токсического поражения могут быть онкологические процессы и осложнения, возникающие при циррозе. Симптомы нередко носят рассеянный характер и выражаются следующими признаками:
- мышечная слабость;
- отсутствие аппетита, сопровождающееся потерей веса;
- общее угнетенное состояние;
- тошнота;
- перепады настроения, ощущение внутренней «разбитости»;
- скачкообразные перемены температуры;
- боль в суставах.
Часто провокатором интоксикации является продолжительный прием противовоспалительных, антигистаминных, обезболивающих препаратов, а также снотворного и антибиотиков.
Основные симптомы
Поражение печени обычно сопровождается такими признаками:
- пожелтение дермы;
- пот приобретает весьма неприятный, резкий запах;
- тошнота;
- понос;
- приобретение мочой темно-желтого окраса;
- изжога;
- приобретение калом темно-коричневого, светло-коричневого, зеленого окраса.
При расстройствах печени могут возникать угри. Также может проявляться сильный голод, жажда, появление зуда на районах с тонкой дермой, снижается резкость зрения. Может наблюдаться резкая смена жара холодом и наоборот, ухудшение сна, учащение сердцебиения. В некоторых случаях наблюдается выпадение волос, бровей, появление судорог, атеросклероза мозга, кишечника, сердца, сосудов ног, папилломы.
Сложность диагностирования патологии печени зависит от конкретного вида болезни. Также огромную роль играет индивидуальность организма, наличие/отсутствие сопутствующей патологии. Симптомы болезни у разных больных проявляются по-разному.
Печеночная патология обычно проявляется таким образом:
- увеличение размера органа;
- дискомфорт, боль в районе расположения данного органа;
- головные боли;
- общая слабость;
- увеличение размера живота;
- желтушность дермы, склер;
- нарушение умственно-мыслительной работы;
- гиповитаминоз;
- высокая потливость, отечность;
- нестабильность стула;
- сыпь на дерме;
- зуд дермы;
- горечь во рту;
- потеря веса;
- ломкость сосудов, кровотечения;
- обложенность языка налетом (белым, коричневым);
- температура;
- проявление усиленного венозного рисунка на животе;
- трещины на языке.
Реакция нервной системы
Поскольку печень относится к списку органов ЖКТ, то развитие какой-либо патологии обязательно даст о себе знать проблемами с пищеварением. Человек может жаловаться на:
- изменение цвета мочи;
- обесцвечивание кала;
- изжогу и тошноту;
- запоры/понос.
Также у больного появляется неприятный запах изо рта, ощущение тяжести в животе и дискомфорт в правом подреберье. Практически всегда симптомы сопровождаются ростом окружности талии, поскольку в брюшной полости начинает скапливаться жидкость.
При заболеваниях печени могут наблюдаться определенные нервные расстройства, в частности:
- быстрая утомляемость даже при минимальной физической активности;
- хроническое недомогание, упадок сил;
- ослабление памяти, неспособность концентрировать внимание, трудности в формулировании своих мыслей;
- тремор пальцев рук;
- состояние сонливости нем и бессонница по ночам.
Особенности проявления болей при патологии
Боли при различных патологиях рассматриваемого нами органа носят своеобразный характер. Они могут быть такими:
- Интенсивные. Этот вид болезненных ощущений проявляется в районе правого подреберья. Они проявляются в редких случаях. Их возникновение указывает на гнойный, воспалительный, травматический процесс, травмирование желчных протоков камнями.
- Незначительные боли. Они обычно проявляются в районе правого подреберья, подобны ноющей боли, чувства тяжести, распирания. Их появление свидетельствует о наличии вялотекущего патологического процесса, который имеет токсическое или другое происхождение. Боль обычно провоцирует увеличение размера органа, перерастяжение печеночной капсулы.
- Сильная боль, которая имеет локальный точечный характер в проекции печени. Она обычно свидетельствует о патологии внепочечных желчных протоков, желчного пузыря.
- Отсутствие любого вида боли. Оно характерно вялотекущим болезням данного органа, которые можно обнаружить лишь при развитии цирроза, печеночной недостаточности.
Гепатит
Виды гепатита
Специфические признаки гепатита:
- желтуха;
- развитие энцефалопатии;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- образование пальмарной эритемы;
- ухудшение свертываемости крови;
- появление отеков;
- зуда на коже;
- брюшная водянка.
Жидкость в брюшной полости
На плановом осмотре опытный врач может при пальпации отметить увеличение печени, что является поводом для ее тщательного обследования.
Выделяют 3 этапа развития острого гепатита, каждому из которых свойственны свои проявления.
- Поджелтушный. Ощущается чувство подавленности, нежелания делать что-либо, возможно першение в горле, появление насморка, в редких случаях возникают боли в суставах. Такое состояние легко спутать с началом развития ОРВИ или гриппа.
- Желтушный. Каловые массы осветляются, а моча, наоборот, приобретает темный чайный оттенок.
- Выздоровление и переход болезни в состояние хронической. При этом человек становится носителем вируса.
Хронический гепатит может иметь 2 формы: активную и персистирующую.
- В активной форме симптомы ярко выражены, печень увеличивается в размерах, употребление жирной и калорийной пищи приводит в спазмам и значительным болевым ощущениям. Ткань изменяет свою структуру.
- Персистирующая форма сопровождается незначительными болями в подреберье и не сильным увеличением органа. При такой форме переход заболевания в цирроз не происходит.
Стадии хронического гепатита
Зуд, сыпь
Кроме изменения оттенка дермы у большей части людей, имеющих патологии печени, проявляются различные высыпания. Рассмотрим особенности механизма возникновения, разновидности сыпи:
- Аллергическая сыпь. Она подобна пятнам, папулам. Возникновение данного симптома обусловлено сбоями в детоксикационной функции рассматриваемого органа. Эти сбои лежат в основе аллергии, возникающей в результате воздействия окружающей среды.
- Фурункулез, фолликулиты, гнойничковые элементы. Они возникают в результате дисбаланса, возникшего при снижении свойства печени синтезировать иммуноглобулины.
- Геморрагическая сыпь. На всей поверхности дермы возникают мелкие кровоизлияния (петехиальные высыпания). Причиной их возникновения является снижение синтетической функции органа. Нарушение данной функции сказывается на белках, которые включены в состав свертывающей системы крови. По этой причине у больных с таким нарушением отмечается высокая склонность к появлению гематом, даже при незначительных повреждениях.
Обнаружив некоторые из перечисленных симптомов рекомендовано посетить специалиста. Он установит причину, спровоцировавшую проявление подобных симптомов.