Роды с геморроем – можно ли? и как рожать с геморроем, наши советы

Геморроидальная патология – частое, распространенное заболевание, которое чаще всего возникает у будущих мамочек. Воспалительный процесс в геморроидальных венах начинается на фоне давления растущей матки, гормонального дисбаланса, ослабленного иммунитета, запоров, неправильного питания, малоподвижной жизни. Болезнь может возникнуть как до родов, так и после родовой деятельности из-за сильных потуг. Как рожать с геморроем?

Если геморрой возник еще до наступления родов, гинекологи рекомендуют женщинам вылечить заболевание до наступления родовой деятельности, а лучше всего проводить профилактику еще до того как забеременеть. Как рожать с имеющимся геморроем? Все зависит от тяжести болезни. К примеру в тяжелых ситуациях, женщинам даже проводят кесарево сечение, чтобы избежать разрыва узлов.

Роды с геморроем

Роды естественным путем
Большинство женщин с геморрое рожают естественным путем. Однако иногда врачи рекомендуют провести кесарево сечение. Можно ли рожать женщинам при геморрое? Медицинские противопоказания отсутствуют. Геморрой и привычные естественные роды на практике встречаются очень часто.

Выбор способа родовой деятельности делается с участием роженицы, проктолога, акушера. Если риски возникновения осложнений геморроидальной патологии невелики, то женщина рожает самостоятельно (естественным способом), так как этот процесс лучше для малыша.

Во время родов геморроидальное сплетение вен принимает на себя большую нагрузку. При этом может возникнуть обострение, пролапс или защимление узлов. Защимление может случиться во время быстро закрывающегося сфинктера после родовой деятельности. Это возникает в случае, если выпавшие шишки сами не спрятались или акушер не успел их своевременно вправить. Такое случается правда редко.

Во избежание осложнений геморроя после родов женщинам рекомендуется правильно готовится к процессу рождения ребенка. Учиться правильно дышать, слушать врача, надлежаще вести себя при схватках/потугах.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить обострение геморроидальных симптомов в ходе беременности, а также в процессе родовой деятельности, избежать возникновения осложнений, женщинам, находящимся в положении рекомендуется начинать лечить патологию в начале её возникновения.

С целью предупреждения формирования заболевания или его усугубления беременным необходимо придерживаться некоторых простых рекомендаций по профилактике:

• вести подвижный, активный образ жизни (уровень максимально допустимой активности в каждом отдельном случае определяет врач-гинеколог);
• правильно и сбалансировано питаться, нормализовать питьевой режим (это позволит избавиться от запоров, нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта);
• соблюдать личную гигиену;
• избегать длительного нахождения тела в положении сидя или лёжа (раз в час необходимо покой сменять 15–20 минутами активности, например – ходьбой или лёгкой разминкой);
• посещать занятия по лечебной физкультуре или йоге, направленные на борьбу с геморроем;
• несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу (данное положение тела способствует снятию напряжения из области малого таза, минимализирует давление матки на толстый кишечник, обеспечивает лучший отток крови и препятствует тромбообразованию в геморроидальных венах).

В качестве вспомогательных терапевтических средств лечащий врач может прописать некоторые лекарственные препараты, например витаминно-минеральные комплексы или венотоники.

Можно ли рожать с геморроем опасно ли это

Геморрой при родах как лучше рожать? Естественные роды не запрещаются при воспаленных геморроидальных узлах, однако после родов могут произойти геморроидальные осложнения в виде:

Врач по деликатным проблемам

• кровотечений;
• инфицирования;
• защимления шишек во время пролапса;
• формирование тромбофлебита;
• острое тромбирование геморроидальных узлов;
• некроз;
• параректальный абсцесс.

В связи с таким богатым списком возможных осложнений после родов при геморрое, женщинам рекомендуется заранее побеспокоиться о своем здоровье, вылечив патологию до родовой деятельности. Если своевременно начать терапию (на начальном этапе болезни), то не придется задумываться, как рожать при воспаленном геморрое.

Противопоказания для родоразрешения через естественные половые пути

Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.

Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.

Иногда при прорезывании головки плода, когда анус расширяется, может возникнуть выпадение внутренних узлов из прямой кишки. Тут главной является оперативная реакция акушеров, которые должны быстро вправить внутрь образования до смыкания анального кольца. Это позволит предотвратить ущемление геморроидальных узлов.

Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.

При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.

Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу — все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.

Геморрой становится противопоказанием естественным родам только в том случае, если течение болезни обострено какими-то факторами. В таких случаях назначается операция кесарево сечение.

Если в таком состоянии естественный путь деторождения не подойдет, врачи советуют отклонить зачатие до того времени, пока проблема не будет решена хирургическим вмешательством.

Если специалисты разрешают естественную процедуру, это не означает, что она пройдет абсолютно безболезненно.

Все зависит от профессионализма акушеров, которые будут оказывать моральную и физическую поддержку. Роженице важно быть готовой к тому, что болевые ощущения во время появления малыша на свет значительно усилятся.

Показаниями к естественным родам могут стать:

1. нормальное течение болезни без выпадений больших узлов;
2. отсутствие частых кровотечений и позывов в туалет;
3. любая не обостренная форма развития (кроме 4-ой стадии);
4. отсутствие возможных осложнений, которые затруднят родоразрешение.

В любой момент мама может заявить о неприятных и болезненных ощущениях. В таком случае произойдет оперативное вмешательство хирурга.

Геморрой перед родами

Вынашивание ребенка
Роды с геморроем нежелательны, но и не противопоказаны. Однако женщинам необходимо вылечить патологию еще до родовой деятельности. Для этого проктологи назначают различные народные средства, некоторые разрешенные формы препаратов, сбалансированное питание, подвижный образ жизни, достаточный питьевой режим, профилактические упражнения для мышц в малом тазу.

Беременные должны исключить запоры, много гулять пешим ходом, при появлении воспаленного узла, проводить своевременную терапию. Следует учится правильному дыханию, посещать гинеколога и выполнять все врачебные рекомендации. От геморроидальной патологии не застрахована ни одна женщина, поэтому следует вовремя обращаться к проктологу для исключения патологических состояний.

Если присутствует постоянный запор, следует в рацион добавить слабительные продукты:

• чернослив;
• свекла;
• черника;
• курага;
• яблоки и другое.

Послеродовые мероприятия

Терапия геморроидального заболевания в послеродовой период может иметь вид:

• консервативного (медикаментозного) лечения;
• хирургического вмешательства (операции по удалению геморроидальных вен, шишек и узлов).

В основе консервативного лечения геморроя лежит комплексный подход к решению проблемы. В терапии показано использование таких лекарственных средств:

1. Венотоников – препаратов, способных укрепить стенки сосудов, вернуть им эластичность и прочность, понизить уровень проницаемости сосудистых стенок и уменьшить их ломкость. Высокой эффективностью отличаются: Флебодия, Детралекс, Веносмил, Венотон, Диосмин, Венорутон, Антистакс.
2. Местных препаратов в виде ректальных свечей, кремов или мазей, обладающих противовоспалительным, укрепляющим сосуды и обезболивающим действием. В терапии показано использование: Гепатромбина Г, Релифа, Проктозана, Проктоседила, Анестезола, Постеризана, Прокто-Гливенола, Бетиола, Нигепана, Ультрапрокта, Анузола, Гемопроста.

В качестве дополнения к лекарственным препаратам роженице рекомендовано вести активный (подвижный) образ жизни, нормализовать питьевой режим и правильно питаться. Все эти рекомендации лежат в основе профилактики запора и застойных явлений в перианальной области, а как следствие – профилактики геморроя.

Современное хирургическое лечение геморроя основано на эффективных и малотравматичных методиках. В большинстве случаев используют инфракрасную коагуляцию, склеротерапию или легирование узлов латексом.

Важно помнить, что самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным как для матери, так и для новорождённого ребёнка. Рекомендации относительно терапии геморроя в послеродовой период даёт врач-проктолог после осмотра и опроса роженицы.

Стадии геморроя и их особенности перед родами

Роды при геморрое определяются в зависимости от стадии болезни. Если болезнь имеет тяжелое течение, то женщинам делают кесарево сечение.

Болезнь бывает 4 стадий:

Стадии заболевания

• 1 – ощущение дискомфорта при опорожнениях, трудные дефекации, иногда с кровопотерями, геморроидальные шишки заметны лишь при осмотре специалистом. Шишки выпадают в просвет только при сильном натуживании во время опорожнения, но после процесса дефекации прячутся самостоятельно.
• 2 – к вышеперечисленным симптомам добавляется зуд, тяжесть, тянущая боль, иррадирующая в поясницу и крестец;
• 3 – усиливается болезненность, появляются обильные выделения, наблюдается выпадение геморроидальных шишек в просвет анального канала после процесса опорожнения, поднимания тяжелых сумок или предметов, далее пролапс наблюдается при кашле или чихании (выпавшие шишки самостоятельно не прячутся, необходимо вправление);
• 4 – опасное течение болезни, когда узлы уже не вправляются и вручную, опасно развитием некроза, пациенты ощущают невыносимую боль, возможно венозное тромбирование, наблюдаются обильные кровопотери, что грозит анемией.

Особенности лечения

Чаще всего оно во время беременности проходит почти без явных симптомов, однако, когда ребенок будет появляться на свет, оно может обостриться. Поэтому при его выявлении необходимо немедленно начать лечение.

Почему развивается такая проблема у беременных:

1. Частые запоры, которые мучают женщин, ожидающих ребенка, являются одной из причин, поэтому для начала надо избавиться от них. Возникают они из-за неправильного питания, а во время беременности шансы на появление запоров возрастают. Кровь в районе таза застаивается, отсюда и проблема.
2. Если болезнь проявила себя перед родами, то причина тому гормональные всплески. Тонус сосудов понижается и происходит растяжка вен.
3. По мере того как растет плод, матка начинает давить на кишечник и вены. Отток крови становится хуже и появляется ее застой.
4. Самая частая причина – сильная нагрузка на организм во время рождения ребенка.
5. Малоподвижный образ жизни проблема большинства беременных дам. Обязательно надо ходить, осуществлять прогулки на улице. Можно попробовать выполнять специальные профилактические упражнения.

У заболевания имеются несколько стадий. При переходе на каждую следующую по возрастанию симптоматика увеличивается, и заболевание становится все более запущенным.

Стадии геммороидальной болезни:

1. У будущей мамы могут появиться кровотечения, дискомфорт.
2. Кровотечения продолжаются, случаются выпадения узлов, которые самостоятельно вправляются на прежнее место. В качестве дополнительных симптомов появляется зуд, выделения слизи.
3. Кровотечение также не прекращается. Выпавшие узлы самостоятельно не вправляются на свое место, требуется помощь врача.
4. Узлы выпадают постоянно. Появляется сильный болевой синдром, кровотечения, зуд.

С целью предупреждения геморроя беременным женщинам рекомендуют до родов наблюдаться у проктолога и пройти курс лечения, если появились такие признаки, как чувство инородного тела в анусе, кожный зуд, выпадение шишек и боли при дефекации. Все препараты, назначаемые будущей маме, имеют природное происхождение и не опасны для малыша.

Режим потребует от старательной женщины соблюдения максимальной двигательной активности, пеших прогулок, проделывания специальной гимнастики. Соблюдение диеты имеет значение для профилактики запора. Нельзя увлекаться кондитерскими изделиями, острыми блюдами. В рационе должно быть достаточно фруктов, овощных салатов, творога, кефира, отварного мяса.

В конце беременности от близких людей зависит настроение будущей мамы, поддержка. Проведение родов при геморрое следует доверить опытному врачу. Необходимо обратить внимание на дальнейшее течение заболевания. Не позволять длительно носить ребенка на руках. Продолжить выполнение диетических рекомендаций.

Чтобы уменьшить опасность осложнений на момент родоразрешения и после него, следует предпринимать терапевтические меры при беременности на первых этапах развития заболевания. Если вовремя выявить геморрой, то до сроков рождения ребенка патологические проявления проходят. В первую очередь будущая роженица корректирует питание, чтобы не возникало запоров. Важно включить ежедневные физические нагрузки в умеренном количестве. Таким образом удается повысить тонус мышц прямой кишки и брюшины.

Врач назначает специальные медикаментозные препараты, разрешенные при родах и во время беременности. Перед их назначением учитывается стадия и характерные проявления геморроя. Если замечено бессимптомное течение патологии, то достаточно будет корректировки рациона и режима дня. Когда большой геморройный узел вышел наружу еще до родов, дополнительно требуется медикаментозная терапия. С этой целью врач назначает группы средств приведенные в таблице.

Многие женщины не знают, что делать, если геморрой появился во время беременности. Первое правило – не заниматься самолечением. Заметив проявления основных симптомов заболевания, нужно сразу обратиться к врачу.

Опытный специалист проведет консультацию с учетом конкретного случая и назначит подходящую терапию. Особенность лечения геморроя во время беременности в том, что нужно не навредить развивающемуся малышу.

Наиболее опасный и трудный период для лечения недуга у вынашивающей ребенка женщины – первые три месяца беременности. Тогда плод находится на стадии развития, а неправильное медикаментозное вмешательство может нанести сильный вред. Поэтому врачи не назначают таблетки от геморроя и слабительное.

Если принято решение начать терапию, стоит очень внимательно подбирать способы борьбы с геморроем. Все препараты, которые назначает специалист, состоят только из природных компонентов. Кроме того, в этот период советуется местная терапия, например, ректальные суппозитории (свечи) с облепиховым маслом.

Во время вынашивания ребенка эффективность борьбы с геморроем могут увеличить следующие факторы:

• переход на правильное питание;
• выполнение несложных упражнений.

Нужно исключить из рациона продукты, которые не позволяют избавиться от запоров. Если вести активный образ жизни, заниматься легкой гимнастикой, то кровоток венозных сосудов прямой кишки придет в норму. Это позволит избавиться от заболевания или минимизировать его последствия.

Как рожать полезные советы и рекомендации

Естественные роды протекают при геморрое под особым наблюдением акушера. Во время родовой деятельности у пациентки могут не только выпадать геморроидальные шишки, но и возникнуть различные обострения имеющейся геморроидальной патологии. К примеру, защимление. Защимление возникает после родов и протекает очень быстро. Врач должен внимательно следить за окончанием процесса родовой деятельности, чтобы успеть вернуть венозные сплетения в анальный канал, до закрытия сфинктера, так как самостоятельно шишки не всегда прячутся.

Если женщина внимательно слушает команды акушера, это позволяет избежать не только защимления, но и сильных разрывов во время родовых потуг, глубоких трещин, ссадин и других нарушений целостности ткани.

Женщины, ведущие активную жизнь до беременности, и во время вынашивания ребенка редко сталкиваются с геморроидальной патологией. Если и возникает заболевание, то после родов, организм быстро восстанавливается.

Когда у беременной диагностируется тяжелое течение геморроидальной болезни, гинекологи с проктологами рекомендуют рожать с методом кесарево сечения. Это случается очень редко, но не исключение. Благодаря кесареву сечению женщинам удается избежать геморроидальных осложнений на фоне родов.

Оперативная помощь при родах необходима роженицам с 4 стадией геморроя, бактериальной инфекцией, обильным кровотечением из геморроидальных узлов, тромбофлебитом.

Причины геморроя у беременных и рожениц

Геморрой во время родов и в ходе вынашивания ребёнка – достаточно распространённое явление. Однако почему его возникновение так часто беспокоит женщин?

Самыми распространёнными причинами возникновения геморроя у беременных и рожениц являются:

1. Хронические запоры, возникающие на фоне неправильного питания. Формирование запоров обуславливает застой венозной крови в области малого таза и прямого кишечника, а как следствие – возникновение геморроя.
2. Увеличение размеров плода и матки, оказывающих давление на органы, кишечник, вены и артерии брюшной полости и малого таза. Все это лежит в основе возникновения застоя крови в геморроидальных венах, формирования тромбозов, запоров и геморроя.
3. Ведение сидячего, малоактивного и малоподвижного образа жизни. Ограничение физической активности в период беременности – одна из ошибок женщин, приводящая к ухудшению процессов кровообращения в тазу, возникновению геморроя, а также трудностям во время родов.
4. Изменения в гормональном фоне организма беременной женщины. Беременность – период перестройки организма, изменения количества и соотношения различных гормонов в нём. Резкого увеличения количества гормонов, способствующих сохранению и развитию плода, также приводит к варикозному расширению вен – в частности в области прямой кишки, а как следствие – геморрою.
5. Родовая деятельность – период, характеризующийся высокими нагрузками на организм женщина, увеличением притока крови в область малого таза. На фоне этих изменений наблюдается возникновение (если геморрой ранее не беспокоил) или обострение симптоматики геморроидального заболевания.

Профилактика геморроя при родах

Рекомендации доктора
Во избежание геморроидального осложнения после родов, женщинам рекомендуется своевременная забота о состоянии здоровья аноректальной области. Лучше всего профилактические меры проводить еще до зачатия ребенка. Будущая мама должна избегать тяжелого стула и затяжных запоров. Если запоры все таки присутствуют, следует обратить внимание на свой рацион.

Диетическое питание заключается в употреблении пищи с большим содержанием клетчатки, также рекомендуется употреблять ежедневно 2 литра воды. Утро должно начинаться со стакана прохладной воды. Для здоровья женского организма важна физическая активность. Очень полезно посещать бассейн, бегать по утрам, делать зарядку.

Запрещается проводить длительное время сидя у компьютера или телевизора. Полезно гулять пешим ходом до 7 км в день. Личную гигиену следует проводить не менее двух раз на день (утром/вечером). Не рожавшие женщины должны позаботиться о тонусе мышц в малом тазу и промежье, для этого следует выполнять лечебные упражнения для аноректальной области.

Профилактической мерой геморроидальной патологии является колено-локтевая поза, в которую следует становиться 3-4 раза на день, начиная со второй половины беременности. Такие действия способствуют своевременному снижению давления увеличенной матки на прямокишечный орган. Такая позиция помогает усилить отток плазмы из венозного сплетения прямого кишечника.

Если регулярно выполнять занятия по Кегелю, то геморрой не обострится ни до родов, ни после рождения ребенка.

Причины обострения геморроя у беременных

Клинические признаки заболевания развиваются у женщины при вынашивании беременности, после родов. Причины:

1. Несбалансированное питание, влекущее развитие запоров, появление избыточного веса.
2. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долговременное пребывание на ногах.
3. Наличие патологии сосудов малого таза, нижних конечностей.
4. Наследственная предрасположенность развития хронической венозной недостаточности.

Если у женщины на момент планирования беременности зафиксированы перечисленные факторы или развился геморрой – требуется проконсультироваться с проктологом, пройти курс консервативного, хирургического лечения. Рекомендуется выполнять рекомендации проктолога – развития обострения избежите.

Провоцирующие факторы развития геморроя при беременности

Риск развития геморроя при беременности обусловлен следующими обстоятельствами:

1. Эндокринные перестройки организма беременной женщины.
2. Физиологические изменения во время беременности, в родах.
3. Снижение активности иммунной системы.
4. Ослабление тонуса мышц и связок, обусловленное повышенной концентрацией в крови прогестерона.
5. Хронические запоры, сопровождающиеся повышением давления в малом тазу, чрезмерным напряжением при натуживании.
6. Повышенное давление на кишечник и вены малого таза со стороны растущей матки.
7. Уменьшение физической активности при вынашивании беременности.

В течение беременности заболевание способно протекать без выраженных клинических проявлений, проявиться за пару недель до родов, после родоразрешения.