При различных заболеваниях систем и органов организмы начинают проявляться определенные признаки. Зуд кожных покровов может свидетельствовать о разнообразных отклонениях. Очень часто зуд кожи возникает на фоне поражения печени. Печень выполняет много функций. Так, железа принимает активное участие в процессе пищеварения, обмена веществ, распределения гормонов, витаминов, белков. Основной функцией органа считается очищение и защита всего организма от токсинов, тяжелых металлов, ядов. Ежедневно через железу проходит до ста литров крови, которая очищается. Если печень не успевает нейтрализовать и вывести токсины, развиваются болезни. Одним из признаков поражения печени является кожный зуд. Почему же он возникает, и как с ним бороться?
Основные причины кожного зуда при болезнях печени
Зуд кожи вызывает достаточно большой дискомфорт у человека. Он бывает общим и местным. В первом случае наблюдается зуд всего тела. Местное же поражение кожи характеризуется симптоматикой на отдельных участках тела. Кожный зуд, в основном, вызывают воспалительные процессы в организме, грибковые поражения, интоксикация, отравление, болезни печени, почек, желчевыводящих протоков.
Очень часто зуд кожных покровов провоцирует обструкция желчевыводящих путей любого характера. Так, самым распространенным заболеванием с проявлением зуда кожи является холестаз. Данный печеночный зуд объясняется нарушением оттока, либо формирования желчи. Различают внутрипеченочный, и внепечечночный холетсаз. Холестаз внутрипеченочный развивается из-за таких заболеваний: цирроз печени, длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, воспаление печени, другие заболевания печени и желчного пузыря. При таком явлении наблюдается недостаточное образование желчи, или ее избыток.
К медикаментозным препаратам, которые вызывают холестаз можно отнести гормональные препараты, содержащие тестостерон, эстроген, прогестерон, эритромицин, толбутамид, многие другие антибиотики. При внепеченочном холестазе диагностируется закупорка желчных протоков. Данная патология может возникнуть на фоне сдавливания протоков извне, наличия внутренних опухолей, новообразований.
К другим причинам развития кожного зуда можно отнести следующие факторы:
- Отравление печени алкоголем. В этом случае накапливается большое количество токсинов в печени. На фоне этого появляется интоксикация печени.
- Отравление организма ядами, тяжелыми металлами, химическими веществами.
- Вирусные заболевания. Вирус может поражать как непосредственно печень, так и другие органы. Очень часто зуд кожи появляется при гепатитах. При этом наблюдается превышение уровня билирубина в крови, накопление солей, желчных кислот, которые проникают в общий кровоток, и выходят через кожу.
- Прием медикаментозных препаратов.
- Изменение гормонального фона.
- Поражение печени глистами, гельминтами, другими паразитами.
Кожный зуд может быть вызван таким заболеванием, как псориаз. Псориаз считается следствием и результатом заболеваний печени. На фоне псориаза возникают очаги на поверхности кожных покровов. Это пятна и бляшки розового, белого цветов. Изначально они возникают на голове, локтях, коленях, в зоне глаз, бровей, рта. При этом боль от таких новообразований отсутствует.
Как лечиться?
Когда беспокоит зуд при заболевании печени, лечение должно быть направлено на устранение первопричины, то есть патологии печени или желчевыводящей системы. После обследования и установления диагноза врач подбирает лечение.
Терапия подбирается индивидуально, с учётом диагноза и многих факторов: наличия беременности и сопутствующих проблем со здоровьем, возраста и пола больного и других.
- Если кожный зуд и застой желчи происходит из-за заболеваний самой печени, то подбирается лечение, направленное на снижение воспаления в печёночной ткани и протоках внутри печени.
- Если причина — острый вирусный гепатит, то врач назначает соответствующее противовирусное лечение.
- При первичном билиарном холангите требуется длительное лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Дозу и кратность приёма определяет врач после подтверждения диагноза.
- В случае подтверждения наличия паразитов в печени тактика лечения определяется видом паразита, наличием и количеством кист в печени.
- При сдавливании желчных протоков извне или закупорке их изнутри (например, камнями из желчного пузыря) обычно требуется хирургическое вмешательство. Спектр оперативных вмешательств широк, с учётом множества причин и хирургических техник. Однако все они направлены на одно: восстановление проходимости протоков, что поможет, в том числе, устранить и кожный зуд.
Холестаз
Так как именно холестаз считается самой распространенной причиной зуда кожи, заболевание стоит рассмотреть более подробно. При закупорке желчных протоков наблюдается отравление крови, которая циркулирует по всему организму. Такое поражение печени и желчных протоков сопровождается зудом ладоней, стоп. Далее зуд распространяется по всему телу. Желчные кислоты начинают отравлять весь организм.
Функции желчной кислоты следующие:
- Расщепление жиров, быстрое их всасывание;
- Препятствие застою еды в желудочно-кишечном тракте;
- Избавление от запоров;
- Усвоение жирорастворимых витаминов;
- Регулирование уровня холестерина в крови;
- Поддержка нормальной микрофлоры кишечника.
При нормальной работе печени желчные кислоты выходят вместе с желчью. Это позволяет избежать попадания кислот в кровь, так как желчные кислоты очень токсичны. Если же наблюдаются заболевания печени и протоков, возникает их закупорка. Желчь не выходит, а вот кислоты активно проникают в общий кровоток.
Именно такое явление, чаще всего, провоцирует не только кожный зуд, но и высыпания по всему телу разного характера. Все это появляется на фоне холецистита, холангита, желчнокаменной болезни. Если игнорировать данную проблему, интоксикация организма будет продолжаться. Все это приводит к тяжелым последствиям. В процессе расчесывании кожи образуются ранки, которые пропускают через себя различные инфекции. Далее, тело покрывается гнойниками, прыщами. И потом инфекция поражает все системы и органы организма. Лечение такой патологии будет комплексным и длительным.
Причины зуда
Если кожа начала чесаться, человек первым делом обращается к дерматологу. Так как подобные проблемы зачастую возникают по причине повреждения самого покрова тела. Если дерматолог не обнаруживает проблемы по своему профилю, пациенту следует обратиться к терапевту.
Врач составит полную клиническую картину, включая проблемы с работой ЖКТ, и назначит дополнительное обследование.
Часто кожному зуду при патологиях печени сопутствуют следующие симптомы:
- Диарея после употребления жирной пищи;
- Болезненность в области проекции печени;
- Длительные запоры;
- Изжога и отрыжка;
- Неприятный горький привкус во рту в утренние часы.
Наличие одного из симптомов говорит о патологиях органов пищеварения, к которым относится и печень. Однако зуд не появляется из-за проблем с перевариванием продуктов.
Важно знать!
Его причина — нарушение обезвреживающей функции печени с одновременным накоплением в организме токсинов или желчных кислот.
Как распознать печеночный зуд?
Зуд может возникать по разным причинам. Это могут быть как заболевания печени, так и многие дерматологические патологии. Поэтому, для правильного лечения стоит провести правильную полноценную диагностику. Холестатический или печеночный зуд характеризуется некоторыми симптомами, которые присуще только при патологии печени и желчных протоков.
Так, в случае заболеваний печени и желчных протоков зуд сохраняется на постоянной основе, длительный, выраженный. Конкретной локализации такого зуда нет. Чесаться может в разных местах. Чаще, он усиливается в ночное время суток, что провоцирует бессонницу у больного. При употреблении антигистаминных средств в этом случае не приносит положительного результата. Хотя для устранения зуда и жжения кожи используются именно такие препараты.
Также, заболевания печени, помимо характерного зуда, будут сопровождаться следующей симптоматикой:
- Желтуха;
- Боль в правом подреберье;
- Легкое покраснение кожи;
- Высыпания на теле, угри, прыщи;
- Неприятный запах из ротовой полости;
- Запоры, диарея;
- Белый, желтый налет на языке.
Если кожные высыпания при этом отсутствуют, скорее всего имеет место аллергия. Если же на лице больного появляются прыщи или угри — это болезни печени. Как правило, при появлении зуда кожи пациент посещает аллерголога, дерматолога. Врачи могут назначать лечение, которое изначально неверно. Так теряется драгоценное время. Ведь любые поражения печени являются опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.
Отличия обычного зуда от печеночного
У многих людей кожа при заболеваниях печени подвергается обширному раздражению. Иногда зудит без четкого места локализации.
Раздражение кожи при печеночных проблемах часто мучительное, склонное к длительному протеканию. Другими особенностями, позволяющими отличать проявления печеночного зуда от обычного почесывания, являются:
- ощущения имеют очень интенсивный характер;
- усиление дискомфорта по ночам;
- расчесывание не приводит к облегчению;
- высыпания на лице, конечностях, туловище.
Кожные проявления заболеваний печени приобретают разнообразные формы. Они могут иметь форму пятен, синяков, звездочек. Проблемы с печенью нередко сопровождаются желтухой (пожелтение кожи и слизистых), болевыми ощущениями под ребрами справа, диспепсическими расстройствами.
Важной особенностью печеночного зуда считается низкая эффективность антигистаминных препаратов, облегчающих состояние пациента при других формах кожного раздражения.
Что же делать при зуде кожи на фоне заболеваний печени?
Для избавления от такого кожного зуда очень важно устранить первичную патологию, а не сглаживать симптоматику. Во-первых, стоит произвести комплексную диагностику. Изначально больному нужно обратиться к терапевту. Именно данный доктор, при первичном осмотре направит к более узкому специалисту. А уже гастроэнтеролог назначит комплекс анализов. Это будет общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, общий анализ мочи. В обязательном порядке стоит провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такой метод диагностики позволит полностью оценить состояние печени, желчных протоков, выявить их закупорку, и основную причину такого патологического процесса.
Только после получения результатов всех анализов назначается максимально эффективное лечение. Изначально, больному нужно очистить организм от токсинов. Для этого используют энтеросорбенты. Наиболее эффективными являются такие:
- Энтерос гель;
- Полисорб;
- Белый уголь;
- Атоксил;
- Смекта.
При терапии холецистита и холангита применяют антифлогистические средства. Они помогают снять болевые ощущения. Если причиной зуда кожа является гепатит, стоит проводить терапию противовирусными препаратами. Для нормализации синтеза и выведения желчных кислот, желчи нужно употреблять производные желчных кислот. Это могут быть Холестипол, Холестирамин, Аллохол.
Восстановить полноценную работу печени, возобновить уровень здоровых гепатоцитов помогают такие препараты, как гепатопротекторы. Эти средства способствуют регенерации печеночных клеток. Различают несколько видов данной группы препаратов: животного происхождения, растительного происхождения, фосфолипиды, аминокислоты, препараты на основе расторопши. Какой препарат подходит в конкретном случае определяет только доктор. Наибольшей популярностью, эффективностью и универсальностью пользуются следующие средства:
- Эссенциале форте Н;
- Карсил;
- Фосфоглив;
- Лив-52;
- Галстена;
- Гептрал.
Курс приема гепатопротекторов достаточно длительный. Так, принимать средства нужно в течение 2-3 месяцев. Они допустимы к употреблению с целью профилактики. В этом случае достаточно следовать курсу в 1 месяц. В тяжелых случаях для лечения печени и желчных протоков требуется оперативное вмешательство. Только так можно прочистить протоки, восстановить их нормальную проходимость. Не лишним будет к комплексной терапии добавить прием поливитаминных комплексов. Ведь для нормального функционирования печени большую роль играют витамины группы В, А. В целом, кожный зуд может возникать из-за поражений печени, скопления желчи и желчных кислот. И простые антигистаминные средства не помогут. При появлении зуда лучше сразу обратиться за помощью к доктору.
Профилактика
Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Зуд тела при заболевании печени — это способ организма сообщить о наличии проблемы. Бережное отношение к своему организму помогает избежать подобных неприятностей.
Некоторые болезни печени и желчных протоков, приводящие к зуду, нельзя предупредить никаким образом. К ним относят врождённые аномалии строения, дивертикулы, билиарный холангит и некоторые другие. Однако можно не допустить развитие у себя многих болезней, приводящих к печёночному кожному зуду.
Чтобы снизить риск развития болезней, приводящих к холестазу:
- своевременно проводите вакцинацию от гепатита В;
- используйте презервативы для защиты от болезней, передающихся половым путём (включая гепатиты и );
- проходите любые медицинские плановые и косметические процедуры только в тех учреждениях, где проводят качественную стерилизацию инструментов;
- принимайте медицинские препараты и БАДы только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением;
- соблюдайте правила личной гигиены и не употребляйте сырое мясо и рыбу, чтобы избежать заражения паразитами;
- во время беременности своевременно проходите обследование и сдавайте анализы, назначенные врачом;
- при изменениях в биохимических анализах крови, свидетельствующих о нарушении функции печени, обращайтесь к врачу и проходите обследование, даже если пока нет жалоб.
А эти правила помогут быть здоровыми людям вне зависимости от наличия или отсутствия кожного зуда:
- Придерживайтесь правил здорового питания.
- Не злоупотребляйте, а лучше полностью откажитесь от алкоголя, курения и других вредных привычек.
- По возможности снизьте количество эмоционального стресса.
- Давайте себе соразмерную вашим возможностям регулярную физическую нагрузку.
- Регулярно проходите диспансеризацию, выполняйте врачебные рекомендации.
Вы можете врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 23.05.2020
Не нашли то, что искали?
Попробуйте воспользоваться поиском
врачу или администратору.
Почитайте словарь терминов.
Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
