Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение 165657 12

• Причины и группа риска
• Пути передачи инфекции
• Что происходит в организме при попадании инфекции?
• Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
• Возможные осложнения
• Диагностика ротавируса
• Лечение ротавирусной инфекции у взрослых
• Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?
• Методы профилактики ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит — это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

• неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
• несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
• тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
• иммунодефицитные состояния;
• слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Осложнения инфекции

Диарея при ротавирусной инфекции содержит слизь, остатки непереваренной пищи. Но в ней отсутствуют кровавые сгустки, зелень. Водянистый стул сохраняется в первые трое суток. Затем приобретает более густую консистенцию и характерный серо-желтый оттенок.

Организм способен сам выработать антитела, при условии активно функционирующего иммунитета. В противном случае назначаются таблетки, гели для лечения. Если ничего не делать, то заболевание приведет к следующим осложнениям:

• геморрагический гастроэнтерит;

• инфекционно-токсическая почка;
• почечная недостаточность;
• некротический энтероколит.

В редких случаях развивается синдром Гассера. Каждое осложнение сопровождается индивидуальной симптоматикой. Патологии осложняют процесс лечения ротавирусной инфекции. Остановить течение болезни помогают грамотно подобранные противовирусные, противорвотные препараты.

Переболев в детстве, взрослый человек обретает антитела. Но иммунитет имеет нестойкий характер. При снижении количества антител, возможно повторное заражение. Оно характеризуется тяжелым протеканием, интенсивным проявлением симптомов, быстрым развитием осложнений.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Как реагирует организм на проникновение ротавирусной инфекции?

После проникновения вируса в ЖКТ он быстро достигает оболочки тонкого кишечника. Там вирус ротавирус начинает стремительно размножаться, что приводит к нарушению функций пищеварения. В ходе жизнедеятельности патологические клетки вырабатывают токсины, которые нарушают процесс всасывания жидкости в кишечнике. В итоге у больного развивается сильная диарея. Накопление токсинов провоцирует тошноту и рвоту. Повторяющаяся диарея и рвота вызывают обезвоживание. Если не начать терапию на этом этапе, возможно развитие гиповелемического шока.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

• появление болей в области эпигастрия;
• тошнота;
• обильное слюноотделение;
• слабость, озноб;
• головокружение;
• тахикардия;
• тремор рук;
• многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
• диарея до 10 раз в сутки;
• режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Диета при ротавирусе

При ротавирусе кишечника рекомендовано соблюдать следующие принципы питания:

• первые 2 дня необходимо соблюдать строгую диету. На этом этапе аппетит у пациента практически полностью отсутствует;
• необходимо пить как можно больше чистой воды, солевых растворов. Можно пить компоты из сухофруктов, отвары и сладкие чаи;
• после прекращения рвоты можно включить в рацион рисовую кашу без масла или овощной суп;
• порции еды должны быть небольшими. Переедание может спровоцировать новый приступ рвоты;
• после нормализации стула в еду добавляют картофельное пюре, нежирное мясо, кисели.

Расширение меню должно быть постепенным. Жирные и острые блюда вводятся в рацион самыми последними. Также исключают блюда, тяжелые для переваривания. В этом случае ротавирусная инфекция у взрослых может обернуться серьезными осложнениями.

На время болезни и реабилитационного периода из рациона полностью исключают:

• молоко и молочные продукты. В противном случае вам не избежать проблем со стулом;
• жирное мясо и рыбу;
• свежие овощи и фрукты;
• копченые, соленые и острые продукты;
• специи;
• кондитерские изделия;
• свежую выпечку.

Готовить еду лучше всего на пару или отваривать. Несоблюдение правил диеты может спровоцировать рецидив. Ротавирусная инфекция вернется с новой силой.

Народные способы лечения ротавируса у взрослых

Народная медицина может выступать в качестве дополнения к традиционному лечению. При выборе методики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Настой черешни

Для приготовления настоя необходимо взять:

• 1 литр кипятка;
• 4 столовые ложки сухих или свежих плодов черешни.

Ягоды заливают кипятком и помещают в термос на 7 часов. После этого настой процеживают и дают больному человеку. Суточная дозировка составляет 1 стакан 4 раза в день. Пить следует небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

Отвар листьев земляники

Отвар из земляничных листьев помогает устранить диарею и рвоту. Для приготовления лекарства необходимо взять:

• столовую ложку измельченных сухих или свежих листьев земляники;
• ½ литра воды.

Листья заливают водой и ставят на водяную баню. Средство прогревают в течение 15 минут. После этого настой оставляют до полного остывания, а затем процеживают. Дают больному по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

Настой черной смородины

Настой повышает иммунитет, ускоряет процесс выздоровления. Для его приготовления необходимо взять:

• столовую ложку свежих или замороженных ягод смородины;
• стакан кипятка.

Ягоды и воду смешивают и помещают в термос на пару часов. После этого настой процеживают и дают больному. Пить морс из смородины следует маленькими глотками в течение всего дня.

Настой черемухи

Для приготовления лекарства необходимо:

• 1 чайная ложка плодов черемухи;
• стакан кипятка.

Ягоды заливают кипятком и убирают в термос. Настаивают лекарство в течение 15 минут. После этого средство процеживают и дают больному. Один стакан делят на три приема. Пить нужно маленькими глотками.

При применении средств народной медицины необходимо соблюдать осторожность.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

• сухость во рту, усиленная жажда;
• головная боль;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
• тахикардия, одышка;
• появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
• сонливость, слабость, вялость;
• западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

• оральную регидратацию;
• энтеросорбенты;
• диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

• Регидрон;
• Хумана электролит;
• Тригидрон;
• Гидровит.

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Фосфалюгель;
• Смекта.

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Прием энтеросорбентов

Энтеросорбенты необходимы для снижения уровня токсических веществ в организме. Также они помогают выводить токсины из кишечника. Среди энтеросорбентов выделяют:

• Полисорб;
• Смекта;
• Фосфалюгель и т.п.

Перечисленные препараты связывают токсины, препятствуя их дальнейшему всасыванию в кишечник. В результате самочувствие пациента быстро улучшается.

Прием дополнительных препаратов для лечения ротавируса у взрослых

Кишечная инфекция вызывается вирусами. Тем не менее противовирусную терапию против ротавируса не назначают. Прием лекарств этой группы неэффективен. Главными принципами терапии ротавируса являются нормализация режима питья и строгое соблюдение диеты. Крепкий организм справляется с вирусом самостоятельно.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

• молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
• свинина, жирное мясо, субпродукты;
• жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
• свежие овощи и фрукты;
• копчености;
• колбасные изделия;
• макароны;
• специи, уксус;
• хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
• конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Позаботьтесь о безопасности