Почему тошнит и рвет?
- Иммунные реакции — при беременности приводят к тошноте в 1 триместре
- Раздражение блуждающего нерва — бактерии, вирусы, продукты белкового распада при опухолевых процессах и воспалении ЖКТ вызывает тошноту
- Тошнота центрального происхождения — связана с раздражением рвотного центра в головном мозге, возникает: при повышении артериального давления на фоне гипертонии или вегето-сосудистых кризов
- при внутричерепной гипертензии или раздражении мозговых оболочек
- при заболеваниях внутреннего уха
- при раздражении полукружных канальцев из-за укачивания
Причины рвоты можно разделить следующим образом:
- Инфекции: вирусные (гепатиты, энетровирусы), бактериальные (токсины стафилококков, сальморнелл, кишечной палочки, Bacillus cereus, холерных вибрионов, клостридий, иерсиний ).
- Токсические влияния: яды или алкоголь, лекарства (наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды).
- Сильные боли в животе (воспаление брюшины, панкреатит, холецистит, острый инфаркт миокарда).
- Сужение или непроходимость выходного отдела желудка (рубцовый стеноз, опухоли).
- Кишечная непроходимость (инвагинат, болезнь Крона, опухоль, инородное тело).
- Центральная рвота (повышение внутричерепного давления, нейроинфекции, поражения вестибулярного аппарата при болезни Меньера или его раздражение при укачивании).
- Обменные и эндокринные причины (гипертиреоз, болезнь Аддисона)
- Беременность
- Лучевая болезнь
Антагонисты серотониновых рецепторов
Риабал
Блокируют передачу нервных импульсов в отделах головного мозга, отвечающего за рвотный рефлекс. Медикаменты используются при сильной тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией или другими сильнодействующими факторами.
Трописетрон
Препарат блокирует рвотный рефлекс, вызванный приёмом химиотерапевтических противоопухолевых средств, на 24 часа. В отличие от аналогов, он не приводит к кинетическим расстройствам – тремору рук, нарушению координации. Благодаря высокой активности средства от рвоты, его можно принимать всего раз в сутки.
Препарат выпускается в виде капсул и раствора для инъекций в ампулах. Его используют курсами по 6 дней. В первый день курса Трописетрон вводят с помощью капельницы внутривенно, последующие 5 дней назначают капсулы.
Суточная доза – 5 мг. К числу противопоказаний относится беременность и индивидуальная непереносимость компонентов.
Препараты-антиэметики – список
Тошнота характеризуется тягостным ощущением в подложечной зоне, груди, ротовой полости. Нередко тошнота предшествует рвоте – защитному рефлексу организма, посредством которого независимо от воли человека из его пищеварительного тракта эвакуируется содержимое. Данные симптомы могут появляться не только при том или ином заболевании, но и быть побочными эффектами в ответ на лечение некоторыми медикаментами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата.
Чтобы понять, какие лекарства помогают от рвоты, как они должны действовать, нужно знать, каков механизм возникновения рвоты. Этот рефлекс формируется за счет следующих звеньев:
- химическое и механическое раздражение рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника;
- возникновение нервного импульса, который передается по нервным волокнам к рвотному центру в продолговатом мозге;
- обработка пришедшей информации и передача импульса к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, брюшных стенок.
Помимо того, описанный механизм неразрывно связан с вестибулярным аппаратом, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической мозговой системой. Так, рвота нередко наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата. С учетом этого, эффективные противорвотные препараты должны воздействовать на рвотный центр и вестибулярные структуры. Также при подборе лекарства учитывается тип и причины рвоты. Рассмотрим основные группы лекарств от рвоты и тошноты.
Серотонин является биологически активным веществом, ответственным за передачу нервных импульсом и играющим роль клеточного медиатора воспаления. При превышении его концентрации возникает тошнота и рвота. Препараты данной группы блокируют рецепторы к серотонину, тем самым предупреждая возникновение рвотных позывов (при этом выброс серотонина остается на том же уровне).
Антагонисты серотониновых 5-НТ3-рецепторов преимущественно назначают пациентам, проходящим курсы химиотерапии в период лечения опухолевых заболеваний. В эту группу входят такие препараты:
- Ондансетрон;
- Дроперидол
- Гранисетрон;
- Церукал;
- Оланзапин;
- Аминазин;
- Прохлорперазин;
- Метоклопрамид.
Гистамин – вырабатываемый в организме гормон, который является медиатором воспаления. Хотя антигистаминные препараты преимущественно используются против аллергических реакций, при этом они способны и подавлять рвоту за счет устранения гистаминовых эффектов. Эти лекарства блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела. Как лекарство от тошноты и рвоты могут использоваться только антигистаминные препараты первого поколения.
Нейромедиатор дофамин играет роль в акте осуществления рвотного рефлекса при воздействии на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра. Это вещество усиливает рефлюкс пищевого комка из двенадцатиперстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Таблетки от тошноты и рвоты из группы антагонистов дофамина могут действовать за счет двух механизмов:
- прокинетический – способствуют усилению нормальной моторики пищеварительного тракта;
- центральный – блокируют рвотный центр в продолговатом мозге.
Лекарство против рвоты данной группы применимо при симптомах, возникающих на фоне заболеваний и нарушений желудочно-кишечного тракта, при которых наблюдается замедление пищеварения и перистальтики (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, постоперационная гипокинезия, токсикоинфекции). В группу антагонистов дофамина входят такие медикаменты:
- Тиэтилперазин;
- Метоклопрамид;
- Мотилиум;
- Реглан;
- Дроперидол.
- Церукал.
Против рвоты антихолинергические средства действуют за счет блокировки взаимодействия нейромедиатора ацетилхолина и холинорецепторов (мускариновых рецепторов и рецепторов рвотного центра), тем самым повышают тонус нижнего сфинктера пищевода и останавливают рвотный рефлекс. Помимо того, эти лекарства помогают устранить болезненные мышечные спазмы органов пищеварения, оказывают седативное и снотворное воздействие, благодаря чему помогают предупредить повторные рвотные позывы. Самые распространенные противорвотные препараты из данной группы:
- Атропин;
- Метацин;
- Скополамин;
- Стелабид.
Показания
Показаниями для назначения препарата являются:
- Тошнота различного происхождения.
- Нарушение желудочного тонуса, а также работы кишечника и желчных протоков.
- Ускорение процесса прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт и повышение перистальтики перед проведением зондирования и рентгенологического исследования.
Препарат противопоказан для назначения при следующих состояниях и заболеваниях:
- Непереносимость индивидуального характера.
- Пролактинозависимые новообразования, в том числе феохромоцитома.
- Заворот кишок.
- Возраст ребенка младше двух лет.
- Период гестации и грудного вскармливания.
- Эпилептические и другие поражения центральной нервной системы.
Дозировка должна подбираться в зависимости от поставленного диагноза. Раствор «Церукал» может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно, когда тошнит. Что выпить в домашних условиях?
Таблетки от укачивания и тошноты
Адаптироваться к укачиванию или морской болезни может далеко не всякий. Для того, чтобы лучше переносить разные виды транспорта, разработано много разных лекарств.
Аэрон — помогают тормозить влияния блуждающего и чревного нервов, ответственных за тошноту, рвоту, слюнотечение. Применяется Аэрон из смеси камфарных солей гиосциамина и скополамина. Препарат начинает действовать через полчаса и активен на протяжении 6 часов. Может спровоцировать сухость во рту, проблемы со зрением, сердцебиения.
Диазепам, Седуксен, Реланиум, Лоразепам, Рудотель, Празепам — убирают чувство страха и подавляют тошноту и рвоту (см. транквилизаторы и антидепрессанты).
Гистамин усиливает передачу нервного раздражения от рецепторов полукружных канальцев внутреннего уха (отвечающих за равновесие) к центрам вегетативной нервной системы. Блокада этих рецепторов уменьшает тошноту и рвоту (Бонин, Пипольфен, Бетагистин, Дименгидринат и др.)
Пипольфен650-800 руб. Прометазина гидрохлорид действует спустя 20 минут на протяжении 6-12 часов. Показания: аллергические реакции, тошнота, рвота при укачивании, седативное средство после операции. Противопоказания: беременность, лактация, апноэ во сне, одновременное применение ингибиторов МАО, детям до 6 лет (для табл.), до 2 месяцев (при парентеральном введении), закрытоугольная глаукома, интоксикация снотворными, алкогольная интоксикация. Применение: Для профилактики и лечения рвоты и тошноты в/м инъекции или внутрь в дозе 25 мг однократно, при укачивании за час до поездки 25мг, следующий ч/з 8-12 часов. Побочное действие: сонливость, нарушение остроты зрения, психомоторное возбуждение, дезориентация, спутанность сознания, головокружение, тахикардия, снижение давления, сухость во рту, носу, глотке, холестаз, звон в ушах, дерматит, крапивница, аллергия на солнце (фотосенсабилизация), повышенная потливость. |
БетагистинБетавер 140-200 руб. Бетагистан 30-50 руб, Вестибо 200-300 руб. Тагиста 100-120 руб, Бетасерк 500-600 руб, Гидрохлорид бетагистина, Бетацентрин, Бетанорм, Везикал, Вазосерк, Микрозер, Денойз. Бетагистин похож по своему составу на гистамин. Улучшает кровоснабжение лабиринта внутреннего уха, снижая давление в полукружных канальцах. Показания: лабиринтные нарушения — тошнота, рвота, головокружение, боль и шум в ушах, болезнь Меньера. Противопоказания: Препарат не подходит лицам младше 18 лет, беременным. При язвенной болезни требуется осторожность. Применение: Принимать надо начать за пару дней до поездки по полтаблетки трижды за сутки. Побочные эффекты: может развиться аллергия и расстройства стула. |
ДименгидринатДрамина 100-150 руб. 5 и 10 табл, Сиэль, Авиамарин. Успокаивает тошноту, предотвращает рвоту, снижает головокружение. Работает уже спустя 15-30 минут от приема. Действие продолжается примерно 6 часов. Показания: болезнь Меньера, морская и воздушная болезнь, лабиринтные нарушения и вестибулярные (рвота, тошнота, головокружение), кроме симптомов на фоне противоопухолевого лечения. Противопоказания: беременность, лактация, детям до года, острые дерматозы, эпилепсия, повышенная чувствительность. Применение: по 1-2 табл. 2-3 р/день взрослых и детям старше 12 лет, от 1-6 лет 2-3 р/день по 1/2 или 1/4 табл., 7-12 лет — по 1- 1/2 табл. 2-3 р/день. Принимают до еды, для профилактики укачивания 1-2 табл. за полчаса до поездки. Побочные действия: сонливость, головная боль, слабость, головокружение, бессонница, беспокойство, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, сухость в носу, тахикардия, снижение давления, сыпь, дерматит, отек Квинке, бронхоспазм, затруднение мочеиспускания, гемолитическая анемия. |
Авиа-мореПоказания: для лечения и профилактики морской болезни и укачивания в транспорте, снижает рвоту, тошноту, потливость, головокружение. Противопоказания: Препарат разрешен детям от шести лет. Беременные и кормящие должны до приема проконсультироваться с врачом. Применение: начинают принимать за час до поездки и повторно принимают каждые полчаса пути. Побочные эффекты: не выявлены |
ВертигохельПоказания: Головокружение различного происхождения, укачивание в транспорте. Противопоказания: беременность, лактация, детям до 12 лет (для табл. до 4 лет), заболевания печени, алкоголизм. Дозирование:
|
Если пришлось столкнуться с кишечной или токсикоинфекцией, то препаратами первого ряда от тошноты и рвоты будут лекарства, убивающие возбудителей болезни, замедляющие их рост и связывающие токсины в кишечнике.
- Нитрофураны — фуразолидон и нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил, Стоп-диар) обладают одинаковым эффектом. Поэтому у взрослых без сопутствующих болезней поджелудочной железы можно пользоваться очень дешевым фуразолидоном (2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5-7 дней). Он отлично помогает от рвоты и поноса. Лекарство нежелательно принимать долее 10 дней. Выбор в пользу нифуроксазида оправдан в детской практике (форма суспензии и меньшее влияние на поджелудочную железу).
- Антибиотики — ципрофлоксацин, антибиотик из ряда цефалоспоринов и макролид Азитромицин (Сумамед) также возможно применять при ряде кишечных инфекций.
Непосредственно средства от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта делятся на следующие группы: Метоклопрамид (Церукал), Дисменгидринат (Дедалон, Драмамин), Бромид прифиния (Риабал, Но-Спазм), Бутилбромид гиосциамина (Бускопан), Домперидон (Мотилиум).
Метоклопрамид — Церукал
Блокаторы центральных и периферических рецепторов к дофамину (прокинетики) Церукал (Метоклопрамид) уменьшают двигательную активность выходного отдела желудка и 12-перстной кишки, предотвращают обратный заброс содержимого кишки в желудок (при рвоте желчью). Показания: Эффективны при инфекционных и воспалительных изменениях в желудке и кишечнике, а также после операций на брюшной полости. Используют таблетки и внутримышечные инъекции. При икоте, рвоте, тошноте различного происхождения, при диабетическом гастропарезе. Противопоказания: 1 триместр беременности, эпилепсия, феохромоцитома, детям до 14 лет, пролактинзависимая опухоль, кровотечения ЖКТ, кишечная непроходимость, перфорация желудка, с осторожностью во 2-3 триместре беременности, бронхиальной астме, в пожилом возрасте, артериальной гипертензии. Дозирование: за полчаса до еды 1 табл 3-4 р/день взрослым, детям старше 14 лет 1/2 табл 2-3 р/день. Побочные эффекты: головокружение, депрессия, шум в ушах, сонливость, чувство страха, у пожилых людей и подростков возможно появление тремора, подергивание мышц, тахикардия, диарея, запор, сухость во рту, нарушение менструального цикла и пр. |
Бутилбромид гиосциамина — Бускопан
Блокаторы м-холинорецепторов снимают спазм гладких мышц желудка и 12-перстной кишки. Показания: почечная, кишечная, желчная колика, в комплексной терапии язвы желудка и 12-перстной кишки, альгодисменорея, пилороспазм, дискинезия желчевыводящих путей. Противопоказания: детям до 6 лет, мегаколон, миастения гравис. Применение: по 10-20 мг 3 раза в сутки или в свечах, применяется у взрослых и детей старше 6 лет. Побочное действие: тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, аллергические реакции, анафилаксия с эпизодами затрудненного дыхания. |
Домперидон — Мотилиум
Показания: диспепсические симптомы — отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота, изжога, вздутие живота, рвота инфекционного, органического, функционального происхождения. Противопоказания: вес менее 35 кг, кровотечение ЖКТ, опухоль гипофиза (пролактинома), одновременный прием с эритромицином, кетоконазолом и пр. Применение: по 2-3-4 раза в сутки используются у взрослых и детей, чья масса превышает 35 кг. Побочное действие: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, судороги, сонливость, нервозность, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, зуд, сыпь. |
Таблетки при тошноте у ребенка должен назначать только врач. Очень часто сразу за тошнотой у ребенка начинается рвота, что грозит обезвоживанием буквально в короткие сроки. Поэтому в отношении детей тактика поведения родителей при внезапной рвоте должна стать такой.
- Вызов «скорой помощи». Если у ребенка обнаружена острая хирургическая патология (инвагинация кишечника, пилоростеноз, аппендицит), или черепно-мозговая травма, или признаки раздражения мозговых оболочек, или кишечная инфекция (для детей до года) – незамедлительная госпитализация в стационар.
- Если ребенок старше года и у него кишечная инфекция легкой формы, нет продолжительной рвоты, он осматривается педиатром, который назначает нитрофуран или антибиотик на семь дней. Если выполнен посев кала и возбудитель инфекции уточнен, может быть назначен бактериофаг.
- Одновременно проводится восстановление воды и минералов, потерянных со рвотой растворами Гидровита, Регидрона и 5% глюкозы в соотношениях 2 к1. За первые шесть часов должно быть выпоено 100 мл жидкости на кг веса (чайная ложка каждые 5-10 минут), далее продолжается выпаивание 100 мл на кг веса за сутки.
- Ребенку можно дать Церукал (Метоклопрамид) в таблетке, если ему больше 6 лет. Детям младшего возраста препарат вводится внутримышечно (1-2 мл).
- Мотилиум в суспензии 0,25-0,5 мл на кг веса 3-4 раза в сутки.
При рвоте центрального происхождения (наиболее часто обусловленной внутричерепной гипертензией) детям вводят сульфат магния внутримышечно, дают Диакарб или вводят Дексаметазон.
У детей до года причиной рвоты фонтаном (см. причины срыгивания у грудничка) может стать сужение выходного отдела желудка (пилороспазм) или его врожденное закрытие (пилоростеноз). Стеноз лечится только оперативно, а вот спазм можно устранить введением препаратов красавки или Атропина.
Наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды провоцируют поражения органов ЖКТ (печени, поджелудочной, желудка) и раздражают рвотный центр.
- Лекарство от рвоты при отравлениях морфиновыми производными – Церукал.
- Цитостатическая терапия требует параллельного назначения блокаторов рецепторов серотонина. Трописетрон 5 мг в сутки внутривенно в день введения цитостатика, далее в той же дозировке в таблетках у взрослых и 0,2 мг на кг веса у детей. Грансетрон 3 мг в сутки внутривенно вместе с цитостатиком, далее по 3 мг в сутки внутрь. Ондансетрон по 8 мг внутривенно трижды в день назначения цитостатика, далее по 8 мг 3 раза в сутки внутрь.
- При отравлениях Эуфиллином внутривенно капельно вводят большие дозы Хлорида калия и раствора Тиамина хлорида.
- При передозировке сердечных гликозидов рвота сопровождается возбуждением. Для ее устранения вводят 1 мл 2,5% раствора Дипразина и 1 мл 1% Промедола или Дроперидол в объеме 2 мл 0,25% раствора или Аминазин 2 мл 2,5% раствора.
Препараты группы нитрофуранов
Эти лекарства применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных и токсикоинфекциях. Они подавляют рост возбудителей заболевания, уничтожают патогенные микроорганизмы, связывают и выводят токсичные продукты их жизнедеятельности.
Энтерофурил
Лекарство от тошноты и рвоты относится к противомикробным препаратам, но не является антибиотиком. Он подавляет активность большинства типов возбудителей кишечных инфекций, поэтому рекомендуется при наличии симптомов ОКИ – диарее, тошноте, рвоте, повышенной температуре, головокружении и слабости. Средство используется после согласования с врачом, в качестве профилактики обезвоживания.
Детям от года до семи лет рекомендуется давать препарат от рвоты в форме суспензии, по 100–200 мг три раза в сутки. Дозировка рассчитывается с учётом возраста ребёнка. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 200 мг препарата в капсулах, 4 раза в день.
К списку противопоказаний относится детский возраст младше месяца и индивидуальная непереносимость компонентов. Применять в период беременности можно по разрешению врача.
Стопдиар
Противомикробное средство на основе нифуроксазида. Выпускается в форме таблеток и суспензии для лечения желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и другими специфическими симптомами.
Стопдиар в таблетках противопоказан для лечения детей младше семи лет, а также при индивидуальной непереносимости нифуроксазида. В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания применение средства возможно по решению врача.
Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Между приёмами должно пройти не менее 6 часов.
Самые эффективные противорвотные препараты
Ввиду того, что каждое противорвотное средство действует по определенному механизму, в каждом конкретном случае препарат подбирается с учетом причинных факторов. Самая распространенная форма выпуска таких препаратов – таблетки против рвоты, однако не всегда возможно пероральное применение, если рвота сильная, многократная или же симптомы связаны с инсультом, рефлюкс-эзофагитом, сопровождаются кишечной непроходимостью. Тогда рациональнее сделать противорвотный укол – внутримышечный или внутривенный.
Приведем названия эффективных препаратов-антиэметиков в разных лекарственных формах, помогающих при различных типах тошноты и рвоты:
- Мотилиум (действующий компонент – домперидон) – антагонист дофамина, применим при небольших позывах к рвоте и тошноте, зачастую при хронических болезнях пищевода, кишечника и желудка. Выпускается в виде пероральных и лингвальных таблеток, суспензии для приема внутрь.
- Церукал (метоклопрамид) – центральный блокатор дофаминовых рецепторов, базовое средство с длительной историей применения. Может использоваться для пациентов, проходящих химиотерапию или радиотерапию, после операций, при мигренозных приступах. Имеет таблетированную и инъекционную формы выпуска.
- Зофран (ондансентрон) – современный препарат, относится к группе антагонистов серотониновых рецепторов. Преимущественно назначается в качестве сопутствующего лечения при химио- и лучевой терапии. Выпускается в виде таблеток для проглатывания и рассасывания, в форме сиропа.
- Драмина (дименгидринат) – популярный препарат от морской и воздушной болезни, укачивания в транспорте, системного головокружения, вестибулярного нейронита, болезни Меньера, симптомов при травмах головы. Принадлежит он группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Форма выпуска – таблетки.
Противорвотные для детей
Им нужно уделить особое внимание. Многие родители обеспокоены вопросом касательно того, что можно выпить ребенку от рвоты, поскольку у детей желудок и организм в целом более восприимчивы, чем у взрослых.
Итак, вот разрешенные для них препараты:
- Активированный уголь. Доступное и безопасное средство. Количество таблеток дозируют, учитывая вес ребенка.
- Белый уголь. Его сорбционные свойства выше, потому его надо принимать в меньшем количестве.
- «Смекта». Как уже говорилось выше, ее можно даже младенцам.
- «Энтеросгель». Данное средство выпускают в виде геля. Его также можно употреблять с рождения. Перед употреблением гель размешивают в воде.
- «Полифепан». Выпускается в виде гранул и порошка. Детям возрастом до 1 года достаточно 1 ч. л. Старшим (от 1 до 7 лет) – одной десертной ложки. Более взрослым детям рекомендована 1 ст. л. порошка.
- «Полисорб». Безвредный препарат, но дозировку подбирают, учитывая вес ребенка.
- «Энтеродез». Из него также готовят суспензию, принимая во внимание массу тела ребенка.
- «Фильтрум СТИ». Выпускается в виде таблеток. Перед применением их надо измельчить, размешать в воде, а потом выпить. Детям до 3-х лет хватит половины таблетки. Более взрослым – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Но увлекаться самолечением родителям не стоит. Прием какого-либо средства облегчит состояние ребенка, но потом его стоит сводить к педиатру, чтобы узнать, не является ли его тошнота сигналом о наличии какого-либо недуга.
Родителям важно понимать, что делать в случае, когда ребенок жалуется на тошноту. В первую очередь не нужно забывать, что рецепторы вестибулярного аппарата у ребенка намного более чувствительны к внешнему воздействию, и снижается восприимчивость только с возрастом.
Средства от тошноты при беременности
Тошнота и рвота при беременности сопровождают первые 12 недель и входят в программу раннего токсикоза. Некоторые женщины могут мучиться от тошноты на протяжении всей беременности. Легкая степень токсикоза (рвота примерно 5 раз в сутки или реже) может лечиться амбулаторно. Средняя степень (когда рвет до 10 раз за сутки) и неукротимая рвота беременных (более 20 рвот в день) требуют госпитализации.
- Коккулин 180руб. 30 шт.– гомеопатические таблетки для рассасывания.
- Бонин (Гидрохлорид меклозина) начинает действовать через час и эффективен в течение суток, по 25-50 мг в день. Может повышать утомляемость, вызывать сонливость и сушить рот. Детям моложе двенадцати лет противопоказан.
- Спленин – вытяжка из селезенки крупного рогатого скота вводится по 2 мл внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней.
- Хофитол 300-400-700 руб, на основе экстракта листьев артишока, 2 таблетки растворяют в воде и принимают до еды три раза в день.
- Растительные успокоительные препараты и сборы на основе травы пустырника, перечной мяты, валерианы, зверобоя, мелиссы и календулы.
Также рвота и тошнота на поздних сроках могут свидетельствовать о подъемах артериального давления и развиваться в программе преэклампсии, которая угрожает жизни плода и матери (см. гестоз при беременности). Лечение гестоза проводится в отделениях реанимации акушерского стационара.
Лекарственные средства для детей
Лекарство для детей при тошноте и рвоте самостоятельно назначать не стоит. Ребенок гораздо чувствительнее к раздражающим факторам окружающей среды из-за того, что его иммунная система сформирована не до конца.
Поэтому малыша может рвать по разным причинам, среди них:
- нарушение работы ЖКТ;
- наличие кишечной инфекции;
- проблемы с ЦНС;
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
Противорвотные препараты – противопоказания
Все противорвотные таблетки и уколы обладают немалым количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применение их строго ограничено и должно быть согласовано с врачом. Каждый препарат имеет индивидуальный список противопоказаний, и это указывается в инструкции, а ее следует учитывать, что противорвотные препараты могут быть несовместимыми с прочими медикаментами.
Большинство из противорвотных препаратов противопоказано при:
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- механической непроходимости или перфорациях кишечника;
- тяжелых хронических заболеваниях почек, печени.
Седативные препараты
А именно «Тенотен», «Деприм» и «Персен». При чем тут седативные? А при том, что у людей легко возбудимых и эмоциональных, которые тяжело переживают даже бытовую неприятность, позывы к рвоте имеют неврогенное происхождение. Все вышеперечисленные препараты будут бесполезны. Так что нужно устранять факторы, провоцирующие дискомфортные ощущения.
Все перечисленные средства оказывают противотревожное и успокаивающее действия, и это не сопровождается появлением миорелаксирующего и гипногенного эффектов.
А «Персен» и «Деприм» – это и вовсе препараты растительного происхождения. В первом содержатся экстракты перечной мяты и мелиссы, а во втором – флавоноиды.
Приблизительная стоимость «Тенотена», «Деприма» и «Персена» – 250, 230 и 350 рублей соответственно.
Таблетки от рвоты у детей
- Отвар из мелиссы: 4 чайных ложки сухой травы измельчают и помещают в термос, залив 2 стаканами кипятка. Дав настояться в течение 6 часов, принимают по четверти стакана до 3 раз в день.
- Зеленый чай помогает справиться с тошнотой. Но, его не рекомендуют детям, беременным, гипертоникам и при сердечных аритмиях.
- Отвар семян фенхеля, чай с мятой.
- Леденец — при тошноте на фоне морской болезни можно пососать кислую карамельку или леденец.
- Акупунктура и точечный массаж – лучшее домашнее средство от тошноты. Ведь массаж не требует никаких ингредиентов или приспособлений. Массируют пальцем по часовой стрелке в течение минуты точки на руке. Точка 1 – на сгибательной поверхности предплечья между двумя сухожилиями, отступив от запястья на 3 поперечных пальца. Точка 2 – 4 пальца левой руки приложить поперек правой так, чтобы мизинец касался запястья. Середина предплечья по краю указательного пальца – точка номер два.
Всегда следует помнить, что тошнота и рвота – это признаки многих болезней и недооценивать их нельзя. Лучше как можно раньше обратиться к врачу и получить лишние рекомендации по поводу неопасного гастрита, чем самостоятельно пытаться избавиться от неприятных ощущений и в результате получить тяжелое обезвоживание, проворонить инфаркт, мозговое кровоизлияние или опухоль.
Тошнота и рвота как побочные эффекты
Какие лекарства помогут снять у взрослых неприятные симптомы, возникшие после химиотерапии?
Данный вопрос актуален для больных, что страдают онкологическими заболеваниями. Им часто требуется лекарство, помогающее при тошноте и рвоте, которое не помешает действию основных препаратов.
Необходимость в нем появляется из-за воздействия противоопухолевых процедур на рвотный центр. Для этой цели разработаны «Ативан» и «Зофран». Принимать их нужно согласно графику, составленному лечащим врачом. В противном случае их эффективность существенно снизится.
Как принимать противорвотные препараты?
В зависимости от типа и происхождения симптомов, средство от тошноты и рвоты может применяться однократно, коротким или длительным курсом, в той или иной дозировке. Необходимо следовать инструкции и указаниям врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозы, иначе это чревато развитием опасных побочных реакций. Ознакомимся с особенностями приема данных лекарств при некоторых диагнозах и состояниях организма.
Такая методика лечения раковых болезней, как химиотерапия, без которой во многих случаях не обходится борьба со страшным недугом, сопровождается развитием выраженной тошноты и рвоты. В основном, используемые антиэметики при химиотерапии относятся к группам антагонистов дофаминов и антагонистов серотониновых рецепторов, которые оказывают центральное воздействие на организм. Противорвотные препараты при онкологии назначаются курсом, который начинают до проведения химиотерапии.
Рвота, тошнота – нередкие спутники периода вынашивания малыша, которые не только ухудшают жизнедеятельность, но и могут стать угрозой нормальному развитию плода. Назначаемое противорвотное при беременности может относиться либо к антигистаминным препаратам, либо к блокаторам центральных дофаминорецепторов.
Ротовирусная инфекция характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, сопровождается повышением температуры тела, диареей, болями в области живота, тошнотой, рвотой. Патология требует симптоматического лечения, в том числе для облегчения состояния могут применяться препараты от тошноты и рвоты. В данном случае коротким курсом нередко рекомендуются такие медикаменты, как:
- Мотилиум;
- Церукал;
- Мотилак.
Мноократная рвота, не приносящая облечения, при отравлении некачественными продуктами или ядовитыми веществами может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма и прочим осложнениям. Противорвотное лекарство может приниматься при этом только после полного очищения желудка от остатков отравляющих веществ параллельно с дезинтоксикационной терапией. Рекомендуемые препараты:
- Мотилиум;
- Осетрон;
- Церукал.
При вопросе о том, что выпить от тошноты и рвоты, если произошло отравление алкогольными напитками, можно руководствоваться предыдущими рекомендациями. Важно учитывать, что в данном случае тоже разрешено принимать такие средства только после освобождения желудка путем его промывания. Эффективные препараты, которые допустимо принимать:
- Церукал;
- Мотилиум;
- Метоклопрамид.
«Бускопан»
Рассказывая о том, что можно выпить от рвоты, следует упомянуть и этот препарат. «Бускопан» представляет собой блокатор м-холинорецепторов, который снижает секрецию пищеварительных желез и оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей, а также ЖКТ.
Его рекомендуется принимать, если человека одолела рвота желчью. Действие наступает спустя 15 минут после приема. Это мощный препарат, потому нельзя его употреблять вместе с другими противорвотными средствами. Запрещается сочетать его с бета-адреномиметиками, с противоаллергическими препаратами и с антидепрессантами.
Средняя цена таблеток составляет 300-400 рублей за упаковку.
Виды препаратов против рвоты
Рвотный рефлекс часто возникает у людей в моменты подачи импульсов в моторный отдел рвотного центра. Формируется некая антиперистальтика или перистальтическая волна в гладких мышцах, приводя к спазмам и токсикозу организма в целом. Для блокировки и минимизации силы данной волны помогут антагонисты, которые и назначаются пациентам после операции или химиотерапии при появлении рвоты на фоне сильного токсического воздействия назначаемых лекарств.
- Антагонисты 5-НТЗ (Ондансетрон, Гранисетрон, Оланзапин, Прохлорперазин, Дроперидол, Аминазин, Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал), способствуют блокировке рецепторов серотонина в ЦНС и ЖКТ, воздействуя на головной мозг, устраняют подступы рвоты после пройденного курса химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.
- Антагонисты NK-1 (Доксиламин, Прометазин, Гидроксизин, Каннаб, Доксиламин, Димедрол) для воздействия на рецепторы мозга вследствие укачивания или появления опиоидной тошноты в утренние часы, что часто бывает у беременных женщин.
- Бензодиазепины, предназначение в начале курса химиотерапии, анестезии или неотложной помощи при приступах тошноты (Мусцимол, Разгон, Пропофол, Метрогаланалактон, Бензамид).
Часто назначаются детям и пожилым людям более безопасные препараты на основе имбиря, воздействующие на триггерную и рецепторную зоны, также координационный центр ретикулярный функции коры головного мозга.