Любая аномалия в состоянии новорожденного малыша, будь у него насморк, кашель, или, как в нашем случае, понос, неизменно пугает новоиспеченных родителей. Однако практика показывает, что зачастую беспокойство из-за жидкого стула малыша оказывается напрасным, а патология нередко оказывается вариантом нормы.
Что делать, если вы считаете, что у новорожденного понос? В этой статье мы расскажем, каким должен быть стул малыша, и как оказать ему первую помощь, если расстройство пищеварения действительно налицо.
По теме: жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании
Норма
Как отличить понос у новорожденного от нормального, здорового стула? В первую очередь нужно понимать, что младенец питается исключительно молоком, то есть – жидкой пищей. А это значит, что каловые массы просто не могут быть оформлены привычной колбаской, такая форма будет только тогда, когда малыш начнет получать прикорм.
- Согласно норме, каловые массы младенца имеют жидкую или кашицеобразную консистенцию, они желтого или зеленоватого цвета с вкраплением творожистых комочков
- Кал малыша имеет свойство окисляться, поэтому если вы обнаружили в полежавшем подгузнике фекалии зеленого цвета – не пугайтесь
- Кроме того, в первые дни жизни ребенок избавляет кишечник от первородного кала – мекония. Меконий имеет черно-зеленый цвет и выглядит действительно пугающе, однако, это тоже норма.
- У малышей на грудном вскармливании опорожнение кишечника может быть до 8 раз в сутки, буквально после каждого кормления. У «искусственников» — несколько реже
- И обратная ситуация – не стоит волноваться и в том случае, если дефекация отсутствует в течение нескольких дней. Иногда материнское молоко усваивается в организме ребенка полностью, и каловым массам просто не из чего сформироваться
- Небольшое отклонение от нормы (заметное разжижение стула) характерно для третьих-четвертых суток жизни малыша. Такое состояние называется «транзиторный дисбактериоз». Оно обусловлено заселением ранее стерильного кишечника микрофлорой и не длится более нескольких дней
- Запах испражнений новорожденного ребенка довольно специфический, кисловатый.
- Вес результата одного опорожнения кишечника составляет порядка 15 граммов
- В фекалиях не должно присутствовать никаких посторонних примесей, кроме остатков непереваренного молочка. То есть, наличие крови, слизи, пены – тревожный симптом
- Животик на ощупь мягкий, не вздутый
- Сам малыш активен, находится в хорошем настроении, не отказывается от пищи
Мы разобрали варианты нормы. А как понять, что у новорожденного понос?
Патология
Вот как определить понос у новорожденного:
- Малыш опорожняет кишечник примерно в два раза чаще, чем делает это обычно
- Животик вздутый, при этом плохо отходят газы
- Ребенок сучит ножками и поджимает их к животу
- Аппетит становится заметно хуже
- Возможны частые обильные срыгивания или даже рвота
- Может подняться температура
- Кроха капризничает и плачет
- А вот как выглядит понос у новорожденного: каловые массы водянистые, в них могут присутствовать такие примеси, как кровь, слизь, пена. Присутствует резкий, неприятный запах.
Когда обращаться к врачу?
Понос у грудничка может свидетельствоват ь о наличии серьезных заболеваний, представляющих угрозу для жизни малыша. Поводом для незамедлительног о обращения к врачу являются нижеперечисленны е обстоятельства:
- внезапное ухудшение состояния ребенка при отсутствии каких-либо видимых провоцирующих факторов;
- повышение температуры тела до +38 градусов и выше;
- возникновение обильных и очень частых поносов;
- частая рвота;
- плач без слез и прочие свидетельства обезвоживания в виде впавших глаз, пересохших губ, вялости, сонливости, впавшего родничка и т.п.;
- ненормально жидкая консистенция стула с повышенным содержанием слизи, пеной, обильными газами;
- замедление набора веса или даже потеря такового;
- присутствие прожилок крови в испражнениях;
- возникновение высыпаний на коже, в особенности в виде шелушащихся следов;
- возникновение поноса после недавнего применения каких-либо лекарственных препаратов.
Причины
От чего может быть понос у новорожденного? Начать следует с того, что пищеварительная система малыша далеко не совершенна, и поэтому отклонение в виде дисбактериоза – явление далеко не редкое. Некоторые педиатры придерживаются мнения, что лечить такое состояние не стоит, терапия только будет тормозить процесс становления нормальной кишечной микрофлоры. Все процессы желудочно-кишечного тракта, характерные взрослому человеку, окончательно формируются только к трем-пяти годам жизни. Почему еще у новорожденного может случиться понос? Следующие причины далеко не так безобидны.
Дисбактериоз
Начнем мы с дисбактериоза, о котором уже упоминали. Развиться он может не только из-за несовершенства кишечника, но и как следствие приема антибактериальных препаратов, как самим малышом, так и кормящей мамой.
Признаки:
- Температура в пределах нормы
- Отсутствие рвоты
- Вздутый животик
- Каловые массы зеленого цвета, в них может присутствовать слизь
Лечение:
Что делать, если у новорожденного ребенка понос из-за дисбактериоза? Основной терапией в этом случае будет прием препаратов, содержащих живые полезные бактерии, способные восстановить нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Приема медикаментов можно избежать, если предложить малышу кисломолочную смесь, в которой полезные бактерии также присутствуют. Почему у ребенка понос со слизью, можно узнать, прочитав другую нашу статью.
Лактазная недостаточность
Касается детей на искусственном вскармливании. У малыша может с рождения не вырабатываться или вырабатываться в недостаточном количестве фермент, ответственный за расщепление белка коровьего молока. В этом случае желудочно-кишечный тракт отреагирует на раздражитель расстройством пищеварения.
Признаки:
- Нормальная температура
- Хороший аппетит
- Но при этом у ребенка жидкий стул с пеной
- Отсутствует прогресс в наборе веса
Лечение:
Как лечить понос у новорожденного ребенка в случае лактазной недостаточности? Ответ прост – исключить раздражитель. Переведите ребенка на безлактозную (соевую) смесь.
Стоит упомянуть об еще одной причине жидкого стула у крохи, для которой характерны схожие с предыдущими признаки. Речь идет о ситуации, когда малыш находится на грудном вскармливании, и, из-за того, что мама часто меняет грудь при кормлении, недополучает питательного, «заднего» молока. «Переднее» молоко более водянистое, оно, по большей части, играет роль питья. Если малыш питается таким образом, мама также столкнется с пенистым поносом и малой прибавкой в весе.
Реакция на новый продукт в рационе
Или в диете кормящей матери. Бывает, что организм малыша реагирует на нововведение небольшим расстройством пищеварения.
Признаки:
- Температура в норме
- Аппетит в норме
- Паталогических примесей в кале нет
Лечение:
Все очень просто – введение продукта, на который организм дал такую реакцию, лучше всего на время отложить
Кишечная инфекция
Если мама не моет тщательно руки, не обрабатывает должным образом соски и бутылки, даже новорожденный малыш может заразиться кишечной инфекцией. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии или грибки.
Признаки:
- Диарея у новорожденного может в этом случае быть со слизью, кровью, с неприятным запахом. Возможно изменение цвета кала.
- Подъем температуры до достаточно высоких отметок
- Вялость, капризность
- Отказ от еды
- Рвота, обильное срыгивание
Лечение:
Чем лечить понос у новорожденного в случае кишечной инфекции решает врач, так как лечение осуществляется только в стационаре, после того, как определен возбудитель заболевания. В зависимости от возбудителя, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия.
Что делать, если у ребенка рвота и понос, узнайте на нашем сайте.
На фоне ОРВИ, простудного заболевания
Кроме характерных при простуде и ОРВИ кашля и насморка, организм малыша может дать реакцию в виде расстройства стула.
Признаки:
- Высокая температура
- Кашель
- Насморк
- Слабость и капризность
- Отказ от пищи
- Возможна рвота
- Каловые массы жидкие, с обилием пены
Лечение:
Для лечения такого рода диареи у новорожденных обычно используются противовирусные препараты.
Аномалии развития внутренних органов или аппендицит
При врожденных аномалиях развития таких внутренних органов, как кишечник или поджелудочная железа, расстройство стула начинается внезапно и не имеет предпосылок к этому.
Признаки:
- Жидкий стул с кровью и слизью
- Нарушение сна и аппетита
- Один или два раза может подняться температура
- Вздутие живота
- Редкая рвота
Лечение:
Как остановить понос у новорожденного при патологии внутренних органов? Решение принимает врач, так как в этом случае лечение также проводится исключительно в стационаре под контролем специалиста.
Что делать при поносе у грудного ребёнка?
Если у ребёнка диарея, главное, понять принцип действий по ее устранению:
- не допустить обезвоживания;
- безопасно и эффективно остановить понос.
При разжижении стула грудной ребёнок теряет много жидкости. Во избежание обезвоживания грудничка выпаивают специальным солевым раствором или обычной водой. При грудном вскармливании продолжать кормить по требованию, а между кормлениями давать по 1-2 ч. л. воды или раствора Регидрона каждые 5-10 минут. Искусственникам лучше делать смесь в два раза жиже, мешая её с раствором Регидрона 1:1.
Лекарства от поноса
Остановить понос и вылечить нарушения в желудочно-кишечном тракте помогают несколько групп препаратов.
- Пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин – восстанавливают баланс микрофлоры кишечника.
- Антибиотики при инфекционных заболеваниях – Амоксициллин – подавляют грибки, бактерии, вирусы, провоцирующие воспалительные процессы в кишечнике и раздражающие его слизистую.
- Энтеросорбенты – Смекта – поглощают вредные вещества, которые спровоцировали расстройство стула и выводят их наружу.
Смекту принимают для поглощения вредных веществ
Народные средства
Грудным детям можно давать отвары трав. Народные средства не только помогут избавиться от поноса, но и окажут положительное влияние на растущий организм в целом.
Рисовый отвар
Тщательно промытый рис в количестве 1 ст. л. залить 500 мл воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 30-35 минут. Отвар процедить и давать грудничку по 1 ч. л. 3-5 раз в день. Средство помогает замедлить кишечные сокращения, поглощает газы и успокаивает раздражённую слизистую.
Рисовый отвар принимают для успокоения слизистой оболочки
Отвар из коры дуба
В 300 мл кипятка на протяжении 10 минут проварить 1 ч. л. измельчённой коры дуба. Настоять полчаса процедить и давать младенцу по глотку с интервалом в 1-2 часа. Отвар обладает вяжущим действием, помогает в короткие сроки избавиться от поноса.
Отвар из цветов цикория
Сухие цветы цикория поместить в кипяток и проварить 7 минут. На 0,5 л кипятка берётся 1 ч. л. сырья. Отвар настоять в течение часа, процедить. Поить ребёнка через каждые 2-3 часа, давая ему по 1 ч. л. травяного лекарства. Средство обладает противомикробным действием, что позволяет использовать его при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника.
Цикорий имеет противомикробные свойства
Черничный настой
В стакане кипятка заварить 1 ч. л. высушенных ягод черники, настоять 30 минут. Настоем поить грудничка каждый час по 1 глотку за раз. Напиток из сухих плодов хорошо скрепляет, подавляя диарею в хронической и острой форме.
Ромашковый чай
Заварить 2 ст. л. аптечной ромашки в 500 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Процеженный чай употреблять грудничкам вместо воды на протяжении всего дня. Ромашка угнетает стафилококк, выводит токсины из организма, устраняет болевые ощущения, способствует нормальному отхождению газиков.
Ромашка отлично выводит токсины из организма
Понос представляет собой опасное состояние для маленького организма. Обильные и частые испражнения способны вызвать обезвоживание, которое грозит летальным исходом.
Диарея имеет ряд причин – от нарушения диеты мамой или раннего прикорма до инфекционных и вирусных инфекций. Если у ребёнка зелёный понос с примесью слизи, кровяными прожилками и неприятным запахом, важно показать грудничка врачу. Остановить патологическое разжижение стула помогут пробиотики, энтеросорбенты, а с народных средств – вяжущие травяные настои, отвары и чаи.
Общие рекомендации
- Во время диареи важно не допустить потерю жидкости организмом малыша. Поэтому чаще прикладывайте кроху к груди, если он на грудном вскармливании. Новорожденному на искусственном вскармливании предлагайте бутылочку с кипяченой водой. Чтобы избежать обезвоживания, ребенок должен выпивать по 5 мл каждые пятнадцать минут. Если нет рвоты, общий объем жидкости можно смело увеличивать. Полезны для профилактики обезвоживания водно-солевые растворы, адаптированные под детский возраст (Оралит)
- Что еще можно дать новорожденному от поноса? Разумеется, противодиарейные препараты ему пока рановато, а вот сорбенты будут как нельзя более кстати. При выборе подходящего для младенца энтеросорбента родителям стоит быть очень внимательными, чтобы не навредить крохе. По данным Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция) стало известно, что Smecta® — средство, которое родители часто применяли у детей грудного возраста, может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у ребенка до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, беременным и кормящим матерям для лечения острой диареи. Российский союз педиатрических центров разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендациями вместо Смекты для детей раннего возраста использовать российские препараты, например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности — работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
- И все же, как остановить понос у новорожденного, которому многие лекарства пока противопоказаны? На помощь маме придет такое замечательное народное средство, как рисовый отвар. Им можно лечить от диареи совсем маленьких детей. Если вы решили воспользоваться этим рецептом – откажитесь от применения Смекты, так как рисовый отвар – прекрасный натуральный сорбент. Кроме того, он обладает закрепляющим действием и придает чувство насыщения.
Подробнее о том, как остановить диарею у ребенка, узнайте на нашем сайте.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Диарея — это частое проявление расстройства в работе пищеварительной системы у маленьких детей. Данное явление наблюдается ввиду неразвитости иммунной системы и пищеварительной. Прием лекарственных препаратов, изменения в рационе питания, несоблюдение санитарных норм незамедлительно вызывают понос у грудничка без температуры, но с другими сопутствующими симптомами. Родителям необходимо вовремя распознать причину проблемы и устранить ее в короткие сроки.
