Какой спазмолитик лучше при панкреатите

Список используемых препаратов

Применение антибиотиков при панкреатите служит для предупреждения возможного осложнения в случаях появления угрожающей симптоматики. Ожидаемого результата можно добиться при своевременном начале лечения, так как за упущенный период в организме могут произойти существенные изменения, нередко необратимого характера.
Острый характер панкреатита более требователен к терапевтическому лечению антибиотиками, так как в этом случае необходимо как можно скорее приостановить развитие болезни и постараться ее устранить. При хронической форме, с повторяющимися время от времени рецидивами, как правило, пациенты меньше нуждаются в антибиотиках.

Основным показанием для назначения препаратов с противобактериальными свойствами служат признаки перипанкреотита, состояния, при возникновении которого воспаление с поджелудочной железы начинает распространяться на близлежащие ткани и на слизистую желчного пузыря, находящегося поблизости. В сложившейся ситуации промедление недопустимо и в качестве экстренных мер назначают лекарства из пенициллинового ряда и цефалоспорины.

При наличии воспаления в поджелудочной железе врачи рекомендуют антибиотики, но лишь в случае, если для этого имеются обоснованные показания. Этими препаратами могут быть:

• Амоксиклав;
• Бисептол;
• Абактал;
• Амоксициллин;
• Бактрим;
• Ванкоцин;
• Тиенам;
• Ципролет и другие.

При панкреатите, требующим немедленных действий, специалисты обычно используют Цефтриаксон и один из препаратов, обладающим широким спектром действий в виде Де-Нола, Кваматела, Омеза, Церукала, Ультропа. В ряде ситуаций назначается Атропин, при назначениях преимуществами пользуется форма в виде таблеток.

Ингибиторы фибринолиза – препараты, которыми лечат панкреатит

Данная фармакологическая группа имеет ряд представителей, эффективнее всего из которой зарекомендовал «Контрикал». Помимо того, что идет торможение фибринолиза, данный препарат обладает антипротеолитическим эффектом, то есть блокирует синтез протеиназ в поджелудочной железе. Это приводит к тому, что аутолитические процессы и «самопереваривание» ткани ПЖ останавливается и начинаются регенеративные процессы. Таким образом, «Контрикал» тормозит действие трипсина, химотрипсина, калликреина и плазмина.

1. «Контрикал» противопоказан в лактационном периоде, а также у беременных в I триместре. Может применяться как при остром и обострении хронического панкреатитов, так и для профилактики развития послеоперационных панкреатитов в случае хирургических вмешательств на поджелудочной железе и органах брюшной полости (холецистэктомии, резекции желудка, папиллосфинкетротомии).

Применяется парентерально (внутривенно) по 250000 антитрипсиновых единиц, очень медленно, а затем в течении суток показана дополнительное введение 250000 медленно в течении 24 часов. С целью профилактики послеоперационного панкреатита вводится внутривенно медленно 200000 антитрипсиновых единиц в течение 24 часов.

Какие антибиотики можно использовать при панкреатите

При панкреатите и холецистите назначаются такие антибиотики:

• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Бисептол;
• Сигмамицин;
• Амоксиклав;
• Бактрим;
• Метронидазол;
• Абактал;
• Тиенам;
• Ванкоцин;
• Амоксициллин
• Канамицин
• Ципролет.

• Де-Нол;
• Квамател;
• Церукал;
• Омез;
• Ультоп.

В ряде случаев пациенту может назначаться Атропин. Преимущественная лекарственная форма таких препаратов – в виде таблеток.

Сегодня мы сталкиваемся с большим разнообразием эффективных антибактериальных средств. Но как понять, что именно этот конкретный препарат поможет при инфекционном осложнении панкреатита? Да еще в такой ситуации, когда данная патология не указана в инструкции к применению лекарства.

Если внимательно почитать аннотации ко многим антибактериальным препаратам, можно заметить, что такое показание к применению как панкреатит, в отличие от холецистита, там не фигурирует, из-чего можно сделать вывод, что при панкреатите антибиотики не должны применяться вообще. На самом деле это не так.

Нужно понимать, что антибиотики при воспалении поджелудочной железы – это второстепенное лекарство, целесообразность их назначения во многих случаях ставится под сомнение, поэтому производители препаратов не считают нужным делать акцент на таком применении противомикробного лекарственного средства.

Но без антибиотиков иногда просто не обойтись. Сказать, чтобы конкретные препараты как-то выделялись среди других в лечении панкреатита, было бы некорректно. Ведь дело даже не в названии препарата, а в том, какие болезнетворные микроорганизмы чувствительны к нему. Один и тот же препарат может помочь одному больному и никак не улучшить состояние другого, если речь идет о нечувствительном к лекарству штамму бактерий. Поэтому в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход к подбору эффективных препаратов.

Проще, если проведен анализ на чувствительность, но это возможно не всегда. В большинстве случаев приходится действовать методом проб и ошибок, основываясь на знаниях о наиболее вероятных возбудителях панкреатита.

Чаще всего бактериальный панкреатит и осложнения не бактериального воспаления вызывают: кишечная палочка, протей, клостридии, т.е. анаэробные представители патогенной микрофлоры, обитающие в кишечнике, но не упускающие возможности попутешествовать по организму. Лечение такой инфекции довольно затруднительно, зато распространяется она внутри организма очень даже активно.

Воспаление также могут спровоцировать или усилить и условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.), что обычно случается при хроническом течении болезни на фоне сниженного иммунитета. Но даже в этом случае без результата анализов нельзя исключать присутствия и других бактерий, например, тех же самых анаэробов.

Все эти моменты должны учитываться при подборе эффективных препаратов. Препарат широкого спектра действия должен охватывать весь спектр возможных возбудителей воспаления в поджелудочной железе.

Таким требованиям отвечают многие пенициллины: «Пенициллин», «Ампициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллина натриевая соль» и т.д. Но вся проблема в том, что многие бактерии научились синтезировать специальный фермент бета-лактамазу, который сводит на нет действие антибиотика. Поэтому врачи отдают предпочтение более поздним поколениям препаратов пенициллинового ряда, которые устойчивы к ферменту благодаря дополнительной составляющей (чаще всего это клавуоновая кислота), в частности препаратам: «Амоксиклав», «Аугментин», «Ампиокс» и другие.

Среди препаратов цефалоспоринового ряда большой популярностью пользуются: «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефутаксим», «Гепацеф» и т.д. Несмотря на то, что эти лекарства также остаются неактивными в отношении многих штаммов бактерий, продуцирующих инактивирующие их ферменты, большинство из этих препаратов можно вводить внутримышечно или внутривенно, что дает лучший и более быстрый эффект.

Сходным спектром действия обладают и макролиды. Эти препараты, по мнению специалистов, вызывают наименьшее количество побочных действий. К тому же они проявляют активность даже по отношению к тем бактериям, которые «вооружены» против пенициллинов и цефалоспоринов.

Препараты «Эритромицин», «Азитромицин», «Олеандомицин», «Суммамед» и др. макролиды назначают при непереносимости препаратов пенициллинового и цефалоспоринового ряда, что не является редким явлением.

При обострении хронического панкреатита, которое в большинстве случаев вызвано условно-патогенной микрофлорой, врачи могут назначить антибиотики тетрациклинового ряда. Чаще всего прибегают к помощи препарата «Доксициклин», который характеризуется выраженным бактериостатическим действием (он не убивает бактерии, а не дает им размножаться) и эффективен в отношении большинства кокков, а также кишечной палочки, хламидий, клостридий и др. патогенной микрофлоры. Увы, протей и синегнойная палочка остаются устойчивыми к этому препарату.

Некоторые врачи при нетяжелых инфекциях предпочитают применять новые виды антибиотиков, например, препарат «Рифампицин», который также не позволит инфекции размножаться, а в больших дозах покажет заметный бактерицидный эффект в отношении множества кокков, кишечной палочки, а также некоторых разновидностей клостридий и протея.

В тяжелых случаях гнойного воспаления врачи назначают более сильные препараты из группы фторхинолонов. Наиболее эффективным в плане лечения тяжелых осложнений острого панкреатита считается препарат «Абактал», действующим веществом которого является пефлоксацин (2-е поколение фторхинолонов). Пефлоксацин оказывает выраженное бактерицидное действие (тормозит процесс деления клеток и синтез белка, необходимого для построения бактериальной оболочки) и действует даже на те бактерии, с которыми не под силу справиться другим противомикробным средствам.

[7], [8], [9], [10], [11]

Какие лучше

При панкреатите назначение антибиотиков необходимо в любом случае.

Больному прописывают препараты пенициллинового ряда: Аугментин, Ампициллин, средства из ряда цефалоспоринов. Метронидазол может применяться как вспомогательный антибиотик.

Препараты из ряда карбапенемов (такие как Тиенам или Меропенем) более дорогостоящие, но они отличаются высокой эффективностью. Врач определяет курс лечения исходя из текущего состояния пациента. Учитываются следующие осложнения:

• бактериальное осложнение (некроз поджелудочной, холангит);
• угроза попадания бактериальной инфекции в брюшную полость и развитие сепсиса;
• разрывы протока железы;
• застой желчи.

Если пациент имеет нечувствительность к хламидиям, то ему назначают Сумамед или Абактал.

Средние цены

Средняя цена на антибиотики может отличаться, что объясняется видом лекарственного средства. Также на разницу в цене влияет и расположение аптеки, так как в столице один и тот же препарат будет стоит дороже, чем в менее крупных городах.

При покупке следует учитывать следующие обстоятельства. Дело в том, что один и тот же препарат, принадлежащий к одной общей группе, может иметь разные названия и отличаться по цене. Эти отличия прежде всего зависят от страны, где производится лекарство и фирмы, где его непосредственно изготовляют. Отличия в цене возникают по причине того, что оригинальные препараты стоят в несколько раз дороже, чем дженерики, хотя активное вещество в них одно и то же. Причем это не означает, что копия фирменного лекарства будет гораздо слабее по эффективности.

Для сравнения можно посмотреть имеющиеся отличия в цене препарата, который часто назначают при панкреатите:

• Панкреатин в России можно купить по цене начиная с 30 рублей за одну упаковку в 60 таблеток;
• Мезим Форте (тот же панкреатин, но под другой торговой маркой) будет стоить в среднем 245 рублей за 80 таблеток.

В целом препараты в виде антибиотиков вполне доступны и стоят недорого, их цена зависит от вида препарата, так как при сильно выраженном обострении необходимо применять антибиотики последнего поколения, средняя цена их будет несколько выше остальных. Если же назначение произведено просто для устранения симптомов воспаления, то обращаются к более простым препаратам, которые и стоить будут недорого.

Основные правила приема антибиотиков

Результативность лечения панкреатита у взрослых зависит от того, насколько пациент правильно принимает лекарства. Это особенно касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, а такое может быть примерно у 1/5 больных.

При лечении антибактериальными средствами необходимо соблюдать правила:

1. Препараты назначаются только врачом на основании тщательной предварительной диагностики.
2. Сильнодействующие антибиотики выписываются лишь тогда, когда традиционные средства оказываются бессильными.
3. При хроническом панкреатите все лекарства вводятся в организм внутривенно или внутримышечно. При пероральном приеме часть активного вещества деактивируется в кишечнике, и эффект будет намного меньшим.
4. Инъекции могут назначаться до 3 раз в сутки, а общая продолжительность курса может составлять 10 дней и больше. Для лечения запущенной хронической формы требуется длительная терапия. Даже после окончания приема препаратов у пациента могут быть остаточные явления, и часто они продолжаются на протяжении всей жизни. Поэтому только врач может определить длительность терапии для каждого пациента.

Нижеописанные правила, помогут предотвратить осложнения и избавят от симптомов панкреатита.

1. Максимальный эффект достигается путем в/м или в/в введения.
2. Соблюдать строго назначенную дозировку лечащим врачом.
3. Не принимать более 14-ти дней.
4. Запивать таблетки негазированной водой.
5. Соблюдать промежутки между приемами.

Как только вы заметили первые улучшения, не стоит резко прекращать их пить. Отмена препарата должна проходит по схеме, в противном случае вы не добьетесь положительного результата.

В заключении нужно отметить, что список антибиотиков, которые можно принимать при панкреатите большой, мы привели только самые эффективные. Но, не стоит заниматься самолечением, это ухудшит общее состояние или возникнуть осложнения.

Способ применения и дозы

При панкреатите Метронидазол в таблетках принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая достаточным количеством чистой воды (или молока). Он хорошо всасывается и быстро начинает действовать. Суточная норма Метронидазола составляет 1500 мг (ее делят на 3 приема), максимальная — 2000 мг. Схема лечения панкреатита подбирается врачом в каждом случае индивидуально, в зависимости от протекания болезни и сопутствующих осложнений. Самостоятельным изменением назначений можно нанести вред здоровью.

Инструкция по использованию

Частое использование антибиотиков нежелательно по причине того, что тогда возникает привыкание патогенных микроорганизмов к применяемым лекарствам. При бесконтрольном и беспорядочном применении противомикробных лекарств устранять симптомы панкреатита придется долго и не всегда успешно. Поэтому прием препаратов в виде антибиотиков необходимо начинать только по назначению специалиста и строго следуя его рекомендациям.

Самостоятельно проводить терапию антибиотиками строго запрещается, так как подобным можно ухудшить состояние больного органа и заболевание будет напоминать о себе частыми рецидивами. Подобные действия способны вызвать отдаленные серьезные последствия, которые могут возникнуть в виде злокачественного перерождения поджелудочной железы или в качестве сахарного диабета.

Проведение терапии с использованием сильнодействующих антибиотиков требует придерживаться инструкции по применению данного вида лекарств, а именно:

• Более эффективно введение препарата с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции;
• Терапия продолжается от недели до двух, более длительное использование антибиотиков не рекомендуется;
• Антибиотики в таблетках запивают только простой негазированной водой;
• Не допускается самостоятельно проводить коррекцию назначенной дозы препарата;
• При отсутствии улучшения самочувствия при применении лекарств в течение трех дней, рекомендуется пересмотреть назначение, так как подобное чаще всего говорит о невосприимчивости микробов к антибиотику;
• Лечебный курс должен быть пройден полностью, преждевременное его прекращение в связи с улучшением самочувствия не допускается;
• Для закрепления положительного результата от лечения, прием лекарств продолжается еще около двух дней;
• Прием препаратов необходимо проводить в строго определенное время, через равные промежутки времени — при лечении нужно соблюдать постоянную концентрацию препарата.

Особенно важно держать под контролем состояние пациентов и следить за правильностью лечения препаратами при панкреатите, так как именно это заболевание почти в каждом пятом случае приводит к тяжелым осложнениям.

Поэтому так важно именно в этой ситуации следовать правилам лечения противобактериальными средствами:

1. Назначение антибиотиков при панкреатите производят лишь при особенно выраженных обострениях, то есть когда проведение стандартной терапии не принесло облегчения.
2. Перед назначением антибиотиков необходимо провести полное обследование пациента, это необходимо для того, чтобы лекарственное средство принесло положительную динамику в лечении.
3. Для получения быстрого результата рекомендуется получать антибиотики в инъекциях.
4. Важно строго следовать прописанному курсу и проходить его полностью, если назначен курс в десять дней, то лечение должно продолжаться именно столько, не больше, но и не меньше.

Для лечения панкреатита может потребоваться много времени, поэтому не стоит надеяться, что результат будет получен быстро и симптомы болезни навсегда пропадут. Даже после полного, казалось бы, излечения, риск обострения остается навсегда.

Особенности терапии

Лечение панкреатита с помощью антибиотиков происходит по индивидуальной схеме для каждого пациента. Применение антибактериальных препаратов должно сочетаться с ферментными средствами (Фестал, Панкреатин, Мезим) и спазмолитиками (Но-Шпа). Последние помогают снять спазмы кишечного тракта и снизить интенсивность болевых ощущений.

Если же у больного воспален желчный пузырь, то ему могут дополнительно назначаться препараты для стабилизации работы печени и оттока желчи. Обязательно исключается алкоголь, острые, соленые и копченые блюда.

При остром приступе заболевания рекомендуется лечебное голодание на протяжении 2-3 дней. Все это время пациенту можно употреблять только воду в количестве не меньше 2 литров в день.

При вторичных нарушениях в органах ЖКТ, развитии одышки гастроэнтеролог и терапевт назначают антибактериальные препараты, уничтожающие патогенные микробы не только в поджелудочной, но и в желудке и кишечнике. При нечувствительности организма к бактериям возможна коррекция терапии.

Если нужно лечить рецидивирующий панкреатит и холецистит, то терапевтическая схема подбирается в каждом случае индивидуально. Болезнь может протекать длительно, поэтому крайне важно подобрать самый эффективный препарат, чтобы он мог побороть болезнь. Показано комбинированное введение антибиотиков: один препарат вводится больному внутримышечно или внутривенно, а другой – перорально. Такая методика эффективна при особо тяжелой форме патологии.

Если пациенту назначаются такие лекарства на протяжении продолжительного времени, то ему показан прием пробиотиков.

Это препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. Наиболее эффективные лекарства из этой группы – Линекс, Бифиформ. Курс приема пробиотиков – до 20 дней.

Антибиотики – сильные препараты, которые помогают справиться с воспалительными процессами, происходящими в ткани железы. Бывают случаи, когда они не помогают. Это означает, что в железе продолжают происходить процессы, поражающие ткань органа. Эта проблема решается с помощью оперативного вмешательства.

Это отрицательно сказывается на здоровье пораженного болезнью органа. Спиртных напитков и пряностей надо остерегаться всем людям, которые хотя бы раз испытывали приступ панкреатита. Тяжелейшее осложнение такой болезни – перитонит и сепсис.

Последние клинические исследования дают основание полагать, что человеческий организм может привыкать к действию некоторых групп антибиотиков. Тогда даже при адекватном лечении активные вещества, содержащиеся в таблетках, больше не смогут противодействовать бактериям, и инфекция станет развиваться интенсивнее.

Категорически запрещается профилактическое употребление этих препаратов и их самоназначение. Это угнетает выработку ферментов и ослабляет иммунную систему человека.

Побочные действия от приема антибиотиков:

• нарушение кишечной микрофлоры, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей;
• нарушения состава крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• поражение печени и почек (если у человека имеются патологии указанных органов, то любые антибактериальные препараты назначаются осторожно);
• аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок);
• кандидоз (особенно часто возникает кандидозное поражение рта, а у женщин – влагалища);
• поражение нервов (наиболее нейротоксичными являются препараты из аминогликозидов, тетрациклин);
• гемолитическая анемия (из-за воздействия антибиотиков кровяные клетки начинают разрушаться, а костный мозг не может их продуцировать из-за токсического поражения);
• появление нагноения в месте введения антибиотика.

Побочные действия

Лекарство имеет побочные действия:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
• со стороны ЦНС: шум в ушах, бессонница, головная боль, обморочные состояния, спутанность сознания, проблемы с координацией движений, что может оказать негативное влияние на управление транспортным средством;
• со стороны мочевыделительной системы: потемнение мочи, дизурия, цистит.

Другие реакции: зуд, гиперемия кожи и прочие аллергические проявления.

Противопоказания

При воспалении в поджелудочной железе важно обращать самое пристальное внимание на общее состояние больного, так как имеющиеся хронические заболевания, полученные в результате панкреатита, способны негативным образом отразиться на эффективности полученного лечения. Так, в качестве противопоказаний, которые делают применение антибиотиков нежелательным, могут послужить следующие состояния:

• Наличие ВИЧ;
• Состояние беременности и период грудного вскармливания;
• Тяжелые нарушения функций печени;
• Индивидуальная непереносимость антибактериальных препаратов;
• Состояние почечной недостаточности.

Во время лечения необходимо полное воздержание от употребления спиртных напитков, если этого не было сделано раньше. Как известно, панкреатит и алкоголь, понятия, взаимоисключающие друг друга, и если пациент заинтересован в выздоровлении, то он сразу отказывается от алкоголя. Если у больного имеется склонность к аллергическим реакциям и ранее у него была резкая реакция на какой-либо лекарственный препарат, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместимости с алкоголем, препаратами, содержащими спирт, может возникать сильное отравление организма. Чтобы избежать антабусной реакции, во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков.

Снижают концентрацию препарата:

• антиконвульсанты;
• Рифампицин.

В сочетании с Дисульфирамом возникает риск развития спутанности сознания и других психотических эпизодов, которые проходят после отказа от данного препарата. Метронидазол вдвое увеличивает концентрацию Бусульфана.

Отзывы

Отзывы свидетельствуют о том, что при соблюдении всех предписаний врача наблюдается выздоровление:

1. Ирина, 29 лет, Санкт-Петербург: «Развился острый панкреатит, и при анализе было обнаружено, что он бактериальной природы. Врач назначил курс антибиотиков, и после его проведения состояние здоровья стабилизировалось».
2. Сергей, 42 года, Саратов: «Цефтриаксон вызвал аллергическую реакцию, и врач принял решение о смене терапевтического курса. Назначенные по индивидуальной схеме антибиотики помогли избавиться от панкреатита, при этом не наблюдались побочные явления».
3. Светлана, 36 лет, Омск: «С помощью таблеток удалось вылечить хронический панкреатит. Правда, курс терапии был длительным, но тщательно придерживалась инструкции по применению каждого препарата, и болезнь отступила».

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об антибиотиках при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Я, как врач со стажем, хорошо знаю и много раз наблюдал на практике состояние пациентов с панкреатитом. Во многих случаях облегчить их тяжелое положение удавалось только с помощью антибиотиков, особенно в тех случаях, когда заболевание запущено, а сама поджелудочная железа находится в ужасном состоянии.

Согласна, прием антибиотиков играет решающую роль при проведении лечения тяжелых случаев заболевания. В этом состоянии больным часто ничего другого и не остается, вот только после сильных антибиотиков приходится долгое время восстанавливать нормальную микрофлору, а вот здесь уже у врача и у пациента сохраняется право выбора.

Какими методами будут пользоваться для поддержания организма, нужно сообща принимать решение. и среди дня позволяет. Как он говорит, для аппетита. В итоге у него стали боли в животе появляться, иногда тошнит, а при нажатии на область поджелудочной железы он чувствует болезненность. Неужели это невозможно вылечить, а он и слышать не хочет о прекращении выпивок.

Антибиотики при панкреатите у ребенка

Взрослые пациенты могут использовать в лечении любые назначенные препараты, при отсутствии противопоказаний к ним. К детям при назначении нужно относиться с большей осторожностью, так как не все группы антибиотиков можно применять в детском возрасте. Так:

1. Способны угнетать развитие костей и приостанавливать их рост препараты из группы фторхинолонов.
2. Цефалоспорины вредят детской печени.

Также детям не назначают препараты в виде Амикацила, Нетилмицина, Цефалексина, Ампициллина и Амоксициллина, так как их использование не обеспечивает необходимый терапевтический эффект из-за низкой концентрации в тканях железы.

Беременность и лактация

С осторожностью нужно применять препарат во II и III триместрах беременности. Нельзя принимать лекарство и при грудном вскармливании, потому что главное действующее вещество попадает в молоко. Если есть острая необходимость использовать Метронидазол в период кормления грудью, лактацию нужно прекратить.

С осторожностью нужно применять препарат во II и III триместрах беременности.

Когда назначают антибиотики?

При воспаленной поджелудочной железе в комплексное лечение входит прием спазмолитических, ферментативных и антибактериальных препаратов. Помимо этого, необходимо строго соблюдать режим питания.

Если на данном этапе лечения заболевание прогрессирует, то в таком случае назначают уже антибиотики. Как правило, прописывают курсом в 5-7 дней, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.

При тяжелом течении, назначают антибиотики при панкреатите у взрослых с комбинированным спектром действия. В комплексе прописывают антибактериальные препараты.

На заключительном этапе после основного лечения, в обязательном порядке больному необходимо пройти курс пробиотиков. Такие средства помогут восстановить микрофлору кишечника.

При панкреатите у взрослых антибиотики могут назначить в таблетированной форме выпуска.

Что могут прописать больному:

1. Азитромицин: относится к группе полусинтетических антибиотиков. Активный компонент азитромицин дигидрат. Препарат обладает достаточно сильным противомикробным и бактериостатическим спектром действия. За счет сильного активного компонента, лекарство быстро подавляет синтез белка, непосредственно микробной клетки. При панкреатите назначают в дозировке по 1 таблетке, принимать утром и вечером после основного приема пищи. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, при необходимости назначают более длительный прием.
2. Абактал – противомикробный препарат. Активный компонент пефлоксацин мезилат, способен ингибировать фермент ДНК-гиразы, тем самым нарушается репликация бактерии, которые и вызывают заболевание. Принимать во время приема пищи, средняя суточная дозировка составляет 800 мг.
3. Амоксиклав, препарат имеет два активных вещества – амоксициллин, который представлен в форме тригидрата, а также клавулановая кислота. Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке (стандартная схема приема: при остром панкреатите назначают по 250 мг, при хроническом по 125 мг).

Каждый перечисленный антибиотик при панкреатите имеет свои противопоказания, в том числе и побочные эффекты. Поэтому перед тем как использовать антибиотики при воспалении поджелудочной железы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Не всегда при воспалении поджелудочной железы назначают антибиотики в виде таблеток. Часто врачи прописывают короткий курс инъекций.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Цефотаксим, отпускает строго при наличии рецепта. Лекарственное средство относится к антибиотикам III поколения, обладает противомикробным действием. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата. В отличие от иных антибиотиков, бактерицидная концентрация Цефотаксима в крови больного может сохраняться на протяжении 12 часов. Выводится примерно в 30% в неизменном виде с мочой, около 20% в виде активных метаболитов.

Дозировка: назначают по 2 мл Цефотаксима (препарат разводят с физиологическим растворе в соотношении 1/4). Для достижения лучшего результата, можно разводить препарат с 1% лидокаином.

Второй не менее эффективный препарат – Доксициклин. Полусинтетический антибиотик, который относится к группе тетрациклины. Обладает выраженным бактериостатическим спектром действия, поэтому активные компоненты лекарства быстро угнетают синтез белка патогенных микроорганизмов.

Часто при панкреатите врачи назначают больным Цефтриаксон. Лекарственное средство относится к классу цефалоспоринов, поэтому обладает сильным бактерицидным спектром.

Дозировка: внутримышечно вводится по 1-2 грамма каждый день. Если клиническая картина при панкреатите носит ярко выраженный характер, то в таком случае назначают по 0,5-1 грамма каждые 12 часов.

В своем большинстве, при своевременной диагностике стандартные способы лечения панкреатита приносят положительный результат. В тех же ситуациях, при которых проведение обычной терапии не помогло, проводят лечение антибиотиками, позволяющими освободить поджелудочную железу от патогенной микрофлоры.

Использование антибиотиков проводится и при имеющихся серьезных осложнениях панкреатита. Так, при остром характере болезни, ее характерными симптомами служат застой производимых ферментов и отек самого органа. В результате жидкость из активных веществ, образующаяся при воспалении, скапливается в самой поджелудочной железе и эти вещества, соприкасаясь с соединительными тканями брюшной полости, вызывают ее воспаление.

Подобное состояние очень опасно для больного, так как служит начальной стадией перитонита. Своевременный прием антибиотиков в необходимой дозировке может прервать дальнейшее развитие угрожающего жизни состояния и не допустить самых тяжелых последствий. Чтобы не упустить время, так как патологический процесс отличается стремительностью, антибиотики в этом случае получают в виде уколов в брюшную полость или внутривенных капельниц. Все лечебные процедуры выполняются под врачебным контролем.

Антисекреторные лекарственные препараты в лечении панкреатита

Комплексный подход подразумевает также назначение антисекреторных препаратов. Выделяют три самых распространенных группы: ингибиторы протонного насоса («Омепразол»), ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин») и антихолинергические препараты («Сульфат атропина»). Эти препараты являются неотъемлемой частью лечения панкреатита, так как тормозят секреторную функцию желудка и применяются вместе с назогастральным зондированием и эвакуацией содержимого желудка.

Вся суть применения антисекреторных препаратов основана на снижении функциональной нагрузки поджелудочной железы, так как продукция желудочного сока при его прохождении по 12-перстной кишке ведет к активации экзокринной функции поджелудочной железы и усугубляет течение панкреатита.

1. «Омепразол» оказывает ингибирующее действие на париетальные клетки желудка, что приводит к тотальной блокаде синтеза соляной кислоты. С осторожностью применяется у беременных и детей.

Применяется 1 раз в сутки по 1 капсуле в дозировке 0,02 г на протяжении всего лечения панкреатита.

1. «Фамотидин» также устраняет секрецию соляной кислоты путем блокирования H2-гистаминовых рецепторов, действует в течение суток после однократного применения.

Применяется 2 раза в сутки по 0,02 г. Длительность терапии равна срокам лечения панкреатита.

1. «Атропина сульфат» применяется с аналогичными целями и вводится подкожно по 1 мл 2 раза в сутки.