Желчегонные препараты при холецистите и панкреатите

Чем и как лечить панкреатит и холецистит: медикаментозное лечение антибиотиками.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) и заболевание поджелудочной железы (панкреатит) чаще всего начинаются в одно и то же время, соответственно невозможно провести лечение одного без того, чтобы не затронуть другой. Довольно часто симптоматика этих заболеваний совпадает до мельчайших нюансов, осложнения вызываемые ими тоже. Поэтому лечение панкреатита и холецистита имеет много общего.

Клиническая картина холецистита и панкреатита

Симптомы обоих недугов похожи друг на друга, и иногда не представляется возможным выяснить, какой орган воспалился первым. Даже осложнения, которые возникают на фоне холецистита и панкреатита, имеют схожие клинические признаки.

Основным общим симптомом является сильный болевой синдром. Боль ощущается в правом подреберье (в эпигастральной области), при этом она может отдавать под лопатку и в спину. Классическими симптомами холецистопанкреатита являются:

• тошнота, повторяющаяся рвота (с примесями желчи);
• повышение температуры (нередко до 38ºС) и учащение пульса, иногда наблюдается тахикардия;
• возможна желтуха и иктеричность склер;
• диарея;
• горький привкус;
• отрыжка после употребления пиши;
• тяжесть в эпигастрии через некоторое время после еды.

При пальпации и постукивании ребром ладони отмечается болезненность с правой стороны туловища в месте расположения поджелудочной железы.

Признаки заболеваний

Симптоматика хронического панкреатита и холецистита очень разнообразна. Однако можно выделить схожие признаки:

• глухие или жгучие боли в верхней части живота, иногда опоясывающие, могут отдаваться в спину и область сердца;
• боль, возникающая спустя некоторое время после принятия пищи, нарастающая к вечеру. При нарушении диеты боли усиливаются;
• метеоризм, отрыжка и першение в гортани;
• тошнота, возможна рвота;
• диарея после еды;
• белесый цвет кала;
• возможны проявления желтухи: пожелтение кожных покровов, темный цвет мочи.

Основы лечения холецистопанкреатита

Лечение обоих заболеваний медикаментами применяют тогда, когда нет острой необходимости для проведения оперативного вмешательства. Основная суть лекарственного лечения холецистита и панкреатита — упорство в борьбе с болезнью и длительность применения препаратов.

В последнее время в результате анализа статистических данных все большее распространение получает теория инфекционной причины холецистита. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами применяют антибиотики. Антибактериальную терапию проводят с определением чувствительности бактерий к определенному лекарственному средству. Однако часто при срочной госпитализации из-за недостатка времени применяют антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее эффективным в отношении патогенной микрофлоры являются цефалоспорины, которые представлены четырьмя поколениями. Чаще всего применяют цефалоспорины 3-го поколения: Цефиксим, Цефтибутен, при парентеральном введении – Цефтриаксон, Цефотаксим.

Также показан прием пенициллинов, они имеют одинаковую эффективность антимикробного действия, как и цефалоспорины. Среди этих антибиотиков выделяют Амоксициллин и Ампиокс. Иногда показан прием внутримышечно Гентамицина, который проявляет активность против грамотрицательных бактерий и даже некоторых стафилококков, устойчивых к пенициллину.

Из антибиотиков, которые накапливаются в желчи в высокой концентрации, выделяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Одновременно с антибактериальной терапией осуществляется применение витаминов.

Избавиться от болевых ощущений помогут спазмолитики. Основные обезболивающие средства: Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов, Атропин, Трамал.

Лечить холецистопанкреатит необходимо с применением желчегонных средств. Они помогают при любых симптомах за счет влияния на желчетворную функцию и в целом облегчают состояние больного.

Диагностика

Диагноз холецистопанкреатита ставится гастроэнтерологом после опроса пациента, физикального исследования, общего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При симптомах воспаления поджелудочной и желчного пузыря понадобятся:

• УЗИ;
• осмотр полости рта;
• общие клинические анализы;
• биохимический анализ крови;
• ФЭГДС;
• холецистография;
• сцинтиграфия;
• зондирование;
• артериография;
• эндоскопическая ультрасонография;
• КТ или МРТ;
• ретроградная холангиопанкреатография;
• посев желчи;
• анализ кала.

В анализе крови при обострении наблюдаются следующие изменения:

• повышение уровня амилазы;
• ускорение СОЭ;
• повышение уровня лейкоцитов;
• повышение активности ферментов печени.

При исследовании кала больных выявляется изменение уровня эластазы и большое количество жиров. Оценить состояние тканей можно методом УЗИ или томографии. При обострении заболевания выявляются диффузные изменения, отек, спайки, нарушение моторики пузыря и расширение желчных протоков.

Дифференциальная диагностика проводится с кистами, опухолями, гастритом, болезнью Крона, энтероколитом, язвенной болезнью и дискинезией желчных путей.

Лечением больных занимается врач-гастроэнтеролог. При данной патологии чаще всего проводится консервативная терапия. Она включает в себя:

• соблюдение строгой диеты;
• отказ от алкоголя;
• применение симптоматических лекарств;
• физиопроцедуры;
• дезинтоксикацию организма;
• применение антибиотиков;
• использование ферментных препаратов (в фазу ремиссии).

При развитии осложнений требуется госпитализация. Нередко проводится инфузионная терапия. Применяются солевые и белковые растворы.

Медикаментозная терапия

При обострении заболевания применяются следующие группы препаратов:

• НПВС;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• желчегонные;
• антибиотики широкого спектра;
• дезактиваторы панкреатических ферментов.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря и выраженном болевом синдроме назначаются препараты обезболивающего спектра действия. К ним относятся Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам, Баралгин, Дротаверин, Но-Шпа и Спазмалгон. Они назначаются с учетом возраста больных и противопоказаний. При выраженном болевом синдроме на фоне обострения заболевания могут проводиться новокаиновые блокады.

Вне периода обострения могут назначаться желчегонные лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относятся Урдокса, Урсофальк и Урсосан. Они стимулируют выведение желчи, нормализуя тем самым пищеварение. При обострении заболевания коротким курсом могут быть назначены антисекреторные лекарства из группы блокаторов протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз).

Часто в схему лечения включают антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Они применяются в форме таблеток, капсул, порошков или же вводятся инъекционным способом. Антибиотики могут назначаться и с профилактической целью для предупреждения гнойных осложнений (абсцессов). При длительном использовании препаратов внутрь назначаются эубиотики (Линекс, Бифиформ).

В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома показаны ферменты. Они назначаются только при секреторной недостаточности поджелудочной железы. Наиболее часто применяются такие ферментные лекарства, как Панкреатин-Лект, Пензитал, Мезим Форте, Креон 10000, Пангрол 10000, Креон 10000, Микразим, Панзинорм и Фестал. Если причиной воспаления послужили паразиты (простейшие или гельминты), то назначаются противоглистные или противопротозойные препараты.

Физиопроцедуры

При нарушении работы пузыря и поджелудочной железы полезны физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся:

1. Электрофорез. Этот метод лечения предполагает введение лекарства под кожу при помощи электрического тока.
2. Рефлексотерапия. Воздействие на чувствительные точки.
3. СМТ-Терапия. На ткани больного человека воздействуют переменным модулированном током.

Если у человека обострение заболевания, то полезны водные процедуры и грязелечение.

Хирургическое вмешательство

При наличии в полости желчного пузыря камней требуется хирургическое вмешательство. При частых обострениях орган удаляется. Данная операция называется холецистэктомией. Проводится она в плановом порядке. Желчный пузырь может удаляться лапароскопическим способом. При нем в брюшной полости делается небольшой прокол. Данная операция является менее травматичной. Косметический дефект минимален.

При обострениях заболевания и камнях возможно проведение холецистэктомии из минидоступа. Реже применяется холецистостомия. Данная операция предполагает наложение дренажа для оттока желчи. Данная операция чаще всего проводится пожилым и ослабленным людям. Менее эффективно при обострении заболевания дробление камней. Данная процедура не позволяет предупредить рецидивы в будущем.

При обострении панкреатита оперативное вмешательство оправдано в случае развития гнойных осложнений, сужения сфинктера Одди, сильного склероза тканей, образования кист и псевдокист. Могут проводиться:

• сфинктеротомия;
• иссечение камней;
• вскрытие абсцессов;
• удаление части или всей поджелудочной железы.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям.

Народные средства

Во время обострения заболевания в дополнение к диете и медикаментозной терапии можно использовать лекарственные растения и другие народные средства. Они применяются с осторожностью и только с разрешения гастроэнтеролога. При обострении холецистита и панкреатита полезны:

• бессмертник;
• пижма;
• барбарис;
• перечная мята;
• анис;
• фенхель;
• укроп;
• зверобой;
• подорожник;
• ромашка аптечная;
• девясил;
• кориандр;
• расторопша;
• лен.

Из этих растений готовятся настои, отвары и настойки для употребления внутрь. При наличии камней в желчном пузыре некоторые средства (цикорий) противопоказаны. Больным полезно пить щелочную минеральную воду. Она показана после обострения при отсутствии боли. При панкреатите и холецистите возможно употребление меда.

В первые дни обострения холецистита и панкреатита рекомендуется отказаться от пищи. Можно пить только воду. Больным холециститом и панкреатитом назначается лечебный стол №5. Нужно питаться дробно (небольшими порциями) каждые 3-3,5 часа в одно и то же время.

Необходимо исключить из рациона:

• алкогольные напитки;
• газированную воду;
• сырые фрукты и овощи;
• яичный желток;
• острые, жирные и жареные блюда;
• специи;
• изделия из сдобного теста;
• мороженое;
• жирные кремы;
• свинину;
• говядину;
• субпродукты;
• наваристые бульоны;
• сало;
• сливочное масло.

Необходимо ограничить потребление кондитерских изделий. Больным нужно пить больше чистой воды. При обострении можно есть следующие продукты:

• отварное мясо, рыбу и овощи;
• курагу;
• изюм;
• паровые котлеты;
• крупы;
• нежирные кисломолочные продукты.

Диеты нужно придерживаться минимум месяц.

Желчегонные средства в лечении холецистита и панкреатита

В связи с холециститом желчь забрасывается в поджелудочную железу, тем самым вызывая ее воспаление и отек. Поэтому отдельное внимание следует уделить лекарственным средствам, которые стимулируют выработку желчи или устраняют ее застой.

Желчегонными препаратами показано лечить холецистит и панкреатит в любой стадии заболевания: как в острой, так и в хронической. Они представлены несколькими видами и отличны по своему влиянию на функцию печени.

Иногда при отсутствии камней в желчном пузыре показан слепой тюбаж с помощью минеральных вод, который также оказывает хорошее желчегонное действие.

Фитотерапия

Лечение хронического панкреатита или холецистита часто дополняют фитотерапией. Травы, которые оказывают благотворное влияние на органы пищеварительной системы: тысячелистник, календула, ромашка, мята, подорожник и другие. Ниже приведены рецепты лечебных сборов.

Рецепты лекарственных средств от холецистита

Сейчас узнаете, как лечить холецистит травами:

1. В одинаковом количестве (по 1 столовой ложке) смешать такие сухие травы: полынь, мяту, тысячелистник, плоды фенхеля, бессмертник. Залить подготовленную смесь кипящей водой (0,5 л), настаивать 8 часов. Это травяное лекарство принимать в течение дня, пить небольшими глотками.
2. Смешать цветки бессмертника (1 ч. л.), листья трифоля (1 ст. л.) и мяту (1 дес. л.). Залить эту смесь кипятком (0,5 л), прокипятить 10 минут на слабом огне. Принимать по 100 мл до еды 3 раза в день. Принятый отвар поможет убрать воспалительный процесс, улучшить работу ЖКТ, ликвидировать симптомы холецистита.

Рецепты травяных сборов от панкреатита

Пришло время узнать, как лечить панкреатит травами. Популярными сборами от панкреатита являются:

1. Смесь тысячелистника, бессмертника, зверобоя, мяты, фенхеля, шиповника. Все травы перемешать (брать по 10 г каждого компонента), взять 1 столовую ложку фитосбора, залить ее кипятком (0,5 л), настаивать 12 часов. Лучше всего настаивать лекарственный сбор в термосе. Потом процедить и пить по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
2. Такое заболевание, как панкреатит успешно лечат при помощи сбора, для которого понадобятся такие компоненты: корень девясила, зверобой, календула, лопух, полынь, ромашка, полевой хвощ, череда, листья шалфея. Этих ингредиентов взять по 1 столовой ложке. Все компоненты перемешать, залить кипятком, настаивать и принимать точно так же, как и в предыдущем пункте.

Принимать лекарственные травяные сборы можно только тогда, когда у человека уверен нет аллергической реакции на травы. Также нужно знать, что некоторые сборы могут вызывать запоры или диарею, другие – понижать или повышать давление. Поэтому фитотерапию должен назначать только доктор.

Принципы лечения, точно так же, как и симптомы холецистита, панкреатита имеют много общего. При правильном своевременном лечении можно обойтись без консервативной терапии. С помощью комплексного лечения: лекарственных препаратов, соблюдения диеты, прохождения фитотерапии процесс выздоровления наступит очень быстро.

Витаминотерапия

Ввиду нарушенного метаболизма и процессов переваривания пищи при холецистите и панкреатите показано принимать витаминные комплексы. Несмотря на ограничения в еде, витамины не запрещены, а наоборот, рекомендованы:

• витамин В3 влияет на выработку трипсина, амилазы и липазы, предупреждает диарею и стимулирует кровообращение в поджелудочной железе;
• витамин В1 регулирует процессы жирового, углеводного и белкового обмена;
• витамин С вместе с токоферолом препятствует образованию калькулезных отложений в желчном пузыре. Кроме того, он повышает общий иммунитет, тем самым влияя на купирование симптомов;
• цианокобаламин влияет на выделение печенью желчи;
• витамин В6 способствует ферментативной активности, препарат выпускается в виде подкожных или внутримышечных инъекций;
• ретинол обладает общеукрепляющим, антиоксидантным эффектом и уменьшает проявления диспепсии.

Функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы

Поджелудочная железа и желчный пузырь играют исключительно важную роль в процессах пищеварения, и активность этих органов взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает гормоны (инсулин и др.) и пищеварительные ферменты. Они поступают в двенадцатиперстную кишку через желчный проток, где приходят в активную форму, смешиваясь с другими энзимами и желчью и осуществляя переваривание жирной и белковой пищи.

В желчном пузыре депонируется желчь, производимая печенью. Концентрированная желчь попадает в двенадцатиперстную кишку через желчный проток. Таким образом, болезни желчного пузыря и протоков могут способствовать развитию патологии поджелудочной железы.

Основы терапии поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы зависит от состояния самого органа (обострение или стадия ремиссии) и общего самочувствия больного.

При обострении заболевания и болевых синдромах пациента показано лечить голодом и покоем. Больному ставят капельницу с глюкозой и физиологическим раствором для предупреждения обезвоживания и снижения интоксикации организма.

Препараты, показанные при холецистите и панкреатите, делятся на два вида в зависимости от конкретных нарушений функциональности поджелудочной железы:

1. при гиперсекреции органа, когда происходит усиленная выработка панкреатической жидкости;
2. при недостаточной секреции сока.

Для уменьшения гиперсекреции поджелудочной железы употребляют Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. С целью улучшения пищеварения показаны Мезим, Котазим, Панкреатин, Панцитрат, Дигестал, Креон. Лучше принимать микрогранулированное вещество в таблетках или капсулах.

Альтернативное лечение травами

При совместном холецистите и панкреатите, а также некоторых других заболеваниях ЖКТ, в целях минимизации побочных эффектов можно принимать отвары и настои трав: боярышника, цветков бессмертника, ромашки, череды, листьев мяты, девясила, цветков календулы и прочих.

Из лекарственных растений также можно готовить желчегонный чай: на пол-литра кипяченой воды четыре доли цветков тмина, столько же тысячелистника, две доли кориандра и листьев мяты, одна доля ромашки и ноготков. Ежедневно нужно заваривать свежую порцию.

Навсегда вылечить совокупный хронический холецистит и панкреатит невозможно, а вот довести его до состояния длительной ремиссии вполне. Для этого нужно неукоснительно придерживаться диетического питания и контролировать вспышки обострений.

Холециститом и панкреатитом называются заболевания, которые вызваны воспалением желчного пузыря и поджелудочной железы соответственно. Зачастую они диагностируются вместе, по отдельности проявляются редко. Холецистит и панкреатит обладают схожими симптомами и поэтому их лечение рекомендуется проводить одновременно. К тому же они вызваны одними причинами, дают одинаковые осложнения.

У здорового человека от этих внутренних органов прибывают в пищеварительный тракт ферменты, помогающие переваривать еду. Желчный пузырь наполняется жидкостью высокой концентрации (желчью), которая вырабатывается печенью, а поджелудочная железа сама участвует в образовании панкреатического сока. У больного данные функции нарушены.

Желчегонные травы при панкреатите

Желчегонные травы при панкреатите оказывают более мягкий эффект. В их состав входят флавониды, различные эфирные масла, флавоны, ментол, виноградный сахар, терпены, смолы, дубильные вещества, фитостерины, горечи, фитонциды, сапонины, витамин С и др.

Другие целебные свойства желчегонных трав:

• Противовоспалительное;
• Аппетитное;
• Слабительное;
• Ветрогонное;
• Нормализирующее обмен веществ;
• Регулирующее (повышающее или понижающее) кислотность желудочного сока;
• Бактерицидное и подавляющее гнилостную микрофлору;
• Регенерирующее
• Иммуностимулирующее;
• Успокоительное;
• Сахароснижающее;
• Противораковое.

При использовании желчегонных трав или сборов необходимо исключить наличие аллергической реакции к ним.

Причины заболеваний

Развитие холецистита зачастую влечет за собой повреждение поджелудочной железы. Если у человека имеются сразу холецистит и панкреатит, то такое заболевание диагностируется, как холецистопанкреатит, для которого характерно появление сильной боли, особенно чувствительной при пальпации.

Факторы, вызывающие панкреатит с холециститом 3-х видов:

1. Малая подвижность, избыток веса, нерациональное питание.
2. Отравления едой, алкоголем.
3. Последствия приема некоторых лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и др.).

В возникновении панкреатита и воспалении желчного пузыря «виноваты»:

• неправильное питание с преобладанием жирной, мучной, острой, жареной, солёной еды, консервации или еды с недостаточной калорийностью;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• генетическая предрасположенность;
• частое инфицирование носа, глотки, гортани;
• гиподинамия, лишний вес;
• частые отравления;
• проблемы с обменным процессом в организме, его зашлакованность;
• болезни желудка, операции на нём и желчном пузыре;
• развивающийся сахарный диабет;
• интоксикация организма.

Это перечень общих симптомов, проявляющихся при наличии холецистита с панкреатитом. Большое опасение вызывает сочетание нескольких из перечисленных факторов возможностью развития осложнений, вплоть до онкологии. У детей болезнь развивается при врождённой ферментопатии, пороках развития органов пищеварения.

Симптомы при холецистите и панкреатите очень похожи, поэтому сложно определяется, в каком органе раньше возникло воспаление. Основным симптомом для обоих заболевания считается сильная боль, сконцентрированная справа. Болевые ощущения охватывают область грудной клетки, подреберье, отдаваясь в зону правой лопатки.

Другие признаки проявления холецистита и панкреатита:

• рвота, постоянное ощущение тошноты;
• отсутствие аппетита;
• изжога, отрыжка;
• усиление боли в положении лежа.

Причины возникновения и симптомы заболеваний часто одинаковы. Механизм развития обоих запускает избыточное потребление жирной, жареной еды, но есть нюансы. Причиной воспалённого пузыря часто становится заражение его паразитами, вредными микроорганизмами, а ярким признаком панкреатита считается боль в районе солнечного сплетения.

На холецистит указывают такие проявления:

• тошнота, рвота, имеющая примеси желчи;
• диарея;
• чувство горечи во рту;
• иногда желтушность кожи, склер;
• повышенная температура, учащённый пульс.

Воспалительные процессы при обеих болезнях проходят остро или имеет хронический характер.

Профилактические меры: как не запустить болезнь

Соблюдение профилактических мер будет весьма актуально для пациентов с холециститом. Ведь крайне важно не спровоцировать развитие панкреатита или его обострение. В первую очередь следует обратить внимание на питание и скорректировать его. Разделить весь дневной прием пищи на небольшие порции таким образом, чтобы превратить 3-разовое стандартное питание на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими.

Медицинские препараты обязательны, без надеяться на улучшение не стоит

Не забывайте о приеме медикаментозных препаратов. Не стоит прекращать их прием после незначительного улучшения и снижения болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться пожизненное соблюдение диеты и прием определенных препаратов во избежание развития осложнений. Хронический панкреатит и холецистит в острых формах потребуют ежегодного лечения в санаторно-курортных учреждениях.



Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых. Данные заболевания характеризуются воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, приводя к нарушению пищеварения и различным опасным осложнениям. На хронический панкреатит приходится до 10% всех диагнозов в гастроэнтерологии. Чаще болеют женщины средних лет и мужчины пожилого возраста. Хронический же холецистит диагностируется преимущественно у людей 40-60 лет.

Обострению холецистопанкреатита способствуют следующие факторы:

• врожденные аномалии развития органов;
• низкая двигательная активность;
• опущение органов брюшной полости;
• беременность;
• переедание;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление жирной и острой пищей;
• алкоголизм;
• прием наркотических средств;
• курение;
• паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, аскаридоз);
• образование камней;
• нарушение жирового обмена;
• муковисцидоз;
• прием лекарственных препаратов (цитостатиков, кортикостероидов, эстрогенов);
• застой секрета поджелудочной железы.

Развитию воспалительного процесса (холецистита) у мужчин чаще всего способствует употребление спиртных напитков. Особенно оно опасно на голодный желудок или в сочетании с употреблением жирных продуктов (сала, свинины, говядины, чипсов, жареной картошки).

Какая д иета при гастрите и панкреатите? Подробнее…

Признаками обострения панкреатита являются:

1. Боль в верхней части живота, пояснице или левом подреберье. Она бывает постоянной или приступообразной, слабой или интенсивной, тупой или острой. Локализация боли зависит от того, какой отдел органа воспален (тело, хвост или головка). Боль при обострении панкреатита часто иррадиирует в область расположения сердца.
2. Тошнота.
3. Рвота. Бывает многократной и изнуряющей. Не приносит облегчения больному человеку.
4. Отрыжка.
5. Вздутие живота.
6. Непроизвольное выделение газов.
7. Изжога.
8. Нарушение стула. Чаще всего наблюдается чередования запора с диареей. Стул становится жирным, с характерным блеском и резким кисловатым запахом. Фекалии плохо смываются и содержат непереваренные кусочки еды.
9. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых.
10. Красные пятна в области груди и живота.
11. Болезненность живота при пальпации.
12. Сухость кожи.

Иногда увеличиваются печень и селезенка. При обострении холецистита возникают следующие симптомы:

1. Боль. Тупая и локализуется в правом подреберье. Длится от нескольких минут до нескольких дней. Усиливается после употребления жирной и острой пищи.
2. Горькая отрыжка.
3. Тошнота.
4. Привкус горечи во рту.
5. Незначительное повышение температуры.
6. Вздутие живота.
7. Запор.

Иногда при обострении холецистита появляются нетипичные признаки в виде боли в груди и затруднения глотания. При калькулезной форме воспаления желчного пузыря в сочетании с панкреатитом возможно появление колики — острой, интенсивной и схваткообразной боли.

Лечение лекарственными средствами

Функционирование поджелудочной железы проходит в тесной взаимосвязи с желчным пузырём. При нарушении функций одного из органов нормальная работа другого невозможна. Поэтому лечение холецистита разного вида и панкреатита любой стадии, проводятся одновременно, причем лечатся эти болезни обычно лекарствами и очень долго.

Медикаментозное лечение панкреатита, а также холецистита является основным средством избавления от них. Оно заключается в приеме лекарственных средств разного спектра действия, которые определяются врачом. Обычно они назначают такие препараты, которые будут одинаково полезны для восстановления обоих органов.

Сегодня любой медицинский метод исследования показывает, что причиной холецистита является инфекция. Поэтому при его лечении применяются третье поколение цефалоспоринов («Цефтибутен», «Цефотаксим», «Цефтибутен»).

Антибиотики

Антибактериальная терапия показана, если присутствует застой желчи, воспалены стенки желчного пузыря, поджелудочной. Препарат назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Эффективны пенициллины как противодействие микробам. Для избавления от стафилококков, грамотрицательных микробов, на которых они не действуют, используют инъекции «Гентамицина». Часто больным назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Ампиокс».

Антибиотик «Бактрим» эффективно подавляет инфекции. Суспензия принимается дважды в день до еды мерными ложками (по 1, если фаза болезни хроническая, по 6 — при обострении). Курс лечения не менее 5 дней. Другой антибиотик «Бисептол» считается безопасным, но мощным средством. Назначается на 4 дня с ежедневным приёмом по 480 мг 2 раза или однократно по 960 мг (хроническое течение), 3 раза при обострении.

Желчегонные препараты при панкреатите

В домашних условиях можно использовать готовые растительные препараты желчегонного свойства, которые продаются в аптеке. Либо самостоятельно готовить холеретические сборы на основе лекарственных трав. Лечение панкреатита должно быть комплексным, поэтому важно внимательно следить за своим меню, придерживаться всех рекомендаций по питанию.

Желчегонные растения обладают мягким воздействием. Для настоев используют семена укропа, корневище лопуха, полынь, корень барбариса. Также рыльца кукурузные, корни одуванчика, почки березы и пр. Описанные травы дают не только желчегонный эффект, но и обладают другими свойствами.

Растения характеризуются регенерирующим, противовоспалительным, антибактериальным действием, обеспечивают сахароснижающее, успокоительное, восстановительное и мочегонное свойство. Регулируют кислотность желудка, нормализуют обменные процессы в организме.

Растительные средства из аптеки:

1. Холосас при панкреатите – водная вытяжка, нормализующая пищеварения, снимающая спазмы с желчных каналов. Содержит много витаминов.
2. Настойка пижмы усиливает продуцирование желчи, снижает ее вязкость. Беспрепятственно можно применять при лечении поджелудочной железы ферментами.
3. Спиртовая настойка барбариса снимает спазмы, усиливает вывод желчи. Принимают 20 капель на 100 мл воды, выпивать за один прием.

Отзывы врачей отмечают, что все желчегонные средства дают раздражающий эффект, поэтому категорически запрещены при остром приступе либо обострении болезни. Адекватная доза лекарства помогает ускорить процесс растворения липидов и углеводов, снижает нагрузку на органы пищеварительной системы, в том числе и на поджелудочную железу, что улучшает состояние больного.

Как устранить застой желчи расскажут эксперты в видео в этой статье.

Во время приема желчегонных средств больной должен помнить о том, что они способны вызвать послабление стула. Именно поэтому их назначение нежелательно при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.

При беременности могут назначаться только те желчегонные средства, которые не вызывают повышение сократительной способности матки и не проникают через плацентарный кровоток к плоду. Кроме этого, они не должны вызвать общего ухудшения самочувствия.

Предлагаем ознакомиться: Как измерить свой сахар с помощью глюкометра

Условно все желчегонные препараты разделяют на две группы:

• Холеретики – усиливают образование желчи;
• Холеспазмолитики и холекинетики – способствуют нормальному оттоку желчи из желчного пузыря.

Такая классификация желчегонных средств довольно условна, т.к. большинство из них обладает всеми вышеописанными свойствами. По своему составу они могут быть синтетическими, на основе натриевой соли дегидрохолевой кислоты, желчных кислот и желчегонных растений.

При панкреатите могут применяться такие желчегонные препараты:

• Аллохол;
• Урсосан;
• Эссенциале;
• Одестон;
• Хофитол;
• ЛИВ-52;
• Либиол;
• Холензим;
• Никодин и др.

Все желчегонные препараты должны приниматься за 30 минут до приема еды. Общая суточная доза делится на количество приемов пищи, т. к. для достижения максимального эффекта эти средства следует принимать перед каждым приемом пищи. Препараты должны запиваться достаточным количеством обычной питьевой воды.

Как правило, прием желчегонных средств длительный – около 3-8 недель. Впоследствии курс их приема в профилактических дозах должен повторяться 2-4 раза в год.

Для терапии панкреатита врачами назначаются желчегонные средства, которые бывают в виде фармацевтических препаратов и сборов растений. С помощью медикаментов, которые усиливают желчеобразование при воспаленной поджелудочной железе можно избежать застоя желчи. Принимать желчегонные препараты необходимо после консультации с профильным специалистом, строго придерживаясь указанных доз и длительности терапевтического курса.

Для чего принимают?

При хроническом панкреатите или острой его формы пациентам требуется лечение желчегонными средствами. Они используются при воспаленной поджелудочной, чтобы предотвратить застой желчи, который возможен из-за проблемного оттока желчи из пузыря. Кроме этого, такие лекарственные и растительные препараты снимают отечность, воспалительные процессы и давление с внутренних органов. Средства, усиливающие желчеобразование, нормализуют отток желчи и повышают тонус желчного пузыря.

Холеретики

При панкреатите могут назначаться фармацевтические средства, которые относятся к группе холеретиков и обладают выраженным желчегонным эффектом. Данные препараты стимулируют и увеличивают выработку секреции печеночных клеток и в результате их применения можно наблюдать такие изменения в организме:

• улучшение пищеварительного процесса и абсорбции витамин;
• купирование болевых ощущений и тошноты;
• повышение кишечной активности;
• устранение чувства тяжести в желудке после приема пищи.

Не назначаются холеретики при острой фазе панкреатита, в остальных случаях в схеме лечения могут присутствовать такие их виды:

• «Панкреатин». Лекарственный препарат «Панкреатин» является поставщиков ферментов поджелудочной железы, а его экстракт желчи принимает активное участие в расщеплении липидов и способствует их нормальному усвоению, а также некоторых видов витаминов.
• «Аллохол». Назначается при панкреатите данное лекарство, чтобы улучшить пищеварение и функционирование кишечника.
• «Холензим». Желчегонное средство состоит из компонентов животного происхождения и применяется для купирования спазмов и улучшения пищеварительных процессов.
• «Дехолин». Данное лекарство предназначено для в/в введения и используется при холецистите, панкреатите и прочих патологиях пищеварительной системы.

Кроме перечисленных медикаментов, в группе холеретиков находятся такие фармацевтические средства:

• «Билитон»;
• «Лиобил»;
• «Супракол»;
• «Холомин»;
• «Вигератин»;
• «Холамин»;
• «Хологон»;
• «Гимекромон»;
• «Осалмид»;
• «Циквалон».

Для чего принимают?

Дополнительные методы лечения

Если лечение с помощью медикаментозных средств проходит нормально, то для усиления эффекта выздоровления задействуют дополнительные способы восстановления организма.

Физиотерапия

При ремиссии можно применять различные физиопроцедуры. Эффективно действие электрофореза (при панкреатите аппарат ставится на живот, холецистите — на печень). Желчь начинает лучше вырабатываться после 10 сеансов, налаживается кровообращение органов, снимается болевой синдром. Если камни в желчном пузыре ещё не обнаруживаются, то риски их образования снижается физиопроцедурами.

Минеральная вода

Для ликвидации застоя желчи рекомендуется использование слепого тюбажа методом Демьянова. Утром натощак нужно выпить стакан минеральной воды без газа с добавлением соды. Затем лечь, положить грелку на правый бок.

Полезно пить минеральную воду по 150 мл за приём для облегчения пищеварения, снижения нагрузки на больные органы, так как она может блокировать соляную кислоту из желудка, вызывающую воспаление. Воду лучше выбирать лечебно-столовую марки «Боржоми», «Ессентуки».

Голодание

В острый период панкреатита медики советуют поголодать, выпивать много воды. Двигаться мало для уменьшения кровотока (больные органы скорее придут в норму). При холецистите полное голодание недопустимо, есть постную еду. Полезны разгрузочные дни с водой и фруктами.

Вода и правильное питание

Важно не забывать о пользе чистой воды, особенно необходимой органам пищеварения при хроническом течении болезней. Пить нужно много (2-2,5 литра) каждый день.

Она будет повышать отток желчи, улучшать работу больных органов. Заменять другими напитками нельзя. Только вода способствует удалению камней из организма, не давая им формировать большие твердые образования.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы и проблемах с желчным пузырем при хроническом течении рациональное, направленное на облегчение состояния больного.

Важно употреблять совместимые продукты. Не стоит сочетать мясо с картофелем, животные жиры с растительными. Рекомендуется есть с любыми продуктами овощи, желательно произрастающие в вашей местности. При панкреатите вводить в рацион больше белка. Его много в рыбе, яйцах, мясе, обезжиренном твороге. Нельзя употреблять легко усваиваемые углеводы, повышающие густоту желчи.

Правила питания больного:

1. Дробный приём еды (до 6 раз), порции маленькие.
2. Еда тёплая, мясо с рыбой готовятся на пару.
3. Ограничено потребление соли, копченостей, жирного, жареного, острого.
4. Запрещены консервы, блюда с фасолью, соей, рисом, пшеницей, шоколад, алкоголь и продукты, где много клетчатки.
5. Животные жиры заменены на растительные.

Витаминотерапия

Из-за нарушения метаболического процесса, ухудшения переваривания еды показан приём витаминов и микроэлементов. Полезны витамины В1, В2, В3, В6, В12, А, С. Важны больным ретинол, кальций. Всё можно брать в аптечных препаратах или продуктах.

Народные средства

Лечение панкреатита и холецистита подразумевает пользование разными народными средствами. Самое известное из них — фитотерапия. Такое лечение при панкреатите и холецистите предполагает использование лечебных растений в виде отваров, настоек. Чаще берутся растительные сборы с разными компонентами.

Фитотерапия применяется курсами по 1-1,5 месяца с перерывом на 2 недели. Для беременных она противопоказана. Используются сборы против воспалений, например, с ромашкой, одуванчиком, календулой, клевером. Желчегонными считаются мята, череда, корни ревеня и аира, бузина чёрная (цветы, плоды) и т.д.

Чем лучше лечить панкреатит вместе с холециститом, каждый выбирает сам. Многим помогает настойка стружки прополиса на водке, приготовленная в равной пропорции. Её пьют за полчаса до еды 2 раза/день (1 ч. л. на половину стакана воды). Прополис эффективен и с молоком (3-5 г измельчить, добавить в стакан тёплого молока). Пить перед сном.

Фитотерапия

В дополнение к лекарственным препаратам можно использовать и травяные отвары. В качестве желчегонных хорошо зарекомендовали себя корень аира, цветы и плоды бузины чёрной, мята, корень ревеня. Как правило, используют многокомпонентные сборы, которые можно составить самостоятельно или купить в аптеке готовые желчегонные чаи.

Рекомендация: прежде чем начинать принимать отвары или настои лекарственных трав необходимо убедиться, что на них нет аллергии и организм хорошо переносит их приём (не происходит послабление желудка или запор, не повышается или понижается давление).

Наиболее популярные рецепты сборов при холецистите:

1. 15 г бессмертника, по 10 г тысячелистника, горькой полыни, плодов фенхеля, мяты заливают 600 мл холодной воды и настаивают 8 часов. Принимают по 400 мл в течение дня глотками;
2. по 5 г плодов кориандра и цветов бессмертника, 15 г листьев трифоля и 10 г листьев мяты добавляют в 600 мл кипящей воды и кипятят в течение 10 минут. Принимают перед едой три раза в день по 100 мл;
3. 15 г листьев трифоля, по 10 г кориандра и мяты, 20 г цветков бессмертника. Заливают 600 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать по 100 мл трижды в день перед едой.

Фитотерапию оптимально проводить курсами по 1 – 1,5 месяца, потом делать перерыв на 2 недели.

Обратите внимание! При беременности фитотерапия противопоказана.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами.

О том, что панкреатит и холецистит встречаются среди населения повсеместно, знает, пожалуй, каждый. Однако нередко эти недуги протекают в паре. Лечение панкреатита и холецистита – серьезный вопрос, поскольку затрагивает не только основополагающие моменты терапии, но и особенности течения заболеваний, способы их диагностирования и т. д.

Возможные осложнения

Обострение болезней происходит, если отсутствует правильное лечение, не соблюдается диета. Воспаление пищеварительной системы часто сопровождается сильными болями, мешает приему еды. При обострении больной находится в ситуации, когда качество его жизни сильно падает. Для облегчения состояния ему необходимо проводить больше времени на воздухе, двигаться, питаться с учётом своих проблем.

Возможные осложнения от болезней связаны с недостатком ферментов, поступающих в пищеварительную систему из железы и желчного резервуара. Оно может проявиться простым воспалением в них или нарушением в соседних органах (желудок, печень), привести к сахарному диабету. Острое течение заболевания возможно при отравлении организма алкоголем, осложнениях желчнокаменной болезни и требует срочной терапии.

Не допускайте ухудшения состояния. Ведь запущенная болезнь приводит к обширному некрозу поджелудочной железы и даже смерти. Окончательно вылечить хронический панкреатит и холецистит возможно лишь на ранней стадии. В остальных случаях поддерживать больные органы в состоянии ремиссии, не допуская осложнений.

Холецистит, панкреатит – заболевания, очень часто появляющиеся у больного одновременно. Острый холецистит по частоте появления занимает второе место после аппендицита. Это заболевание, причиной появления которого является инфекция. Диагноз «панкреатит» тоже часто ставит гастроэнтеролог. Это заболевание опасно тем, что может стать причиной появления диабета, абсцессов в поджелудочной железе, почечной недостаточности. Лечить панкреатит и холецистит лучше одновременно, а какими методами это делать, читайте ниже.

Диагностика и постановка диагноза

Сегодня лечение совместно панкреатита и холецистита начинается с исследовательских процедур, которые давно стали привычными для пациентов.

• В первую очередь, врач назначит прохождение ультразвукового обследования органов в брюшной полости.

• Клинические анализы крови, мочи и кала – также обязательные исследования, результаты которых в индивидуальном порядке помогут более точно подобрать соответствующие лекарства.

Первоначально, при таких заболеваниях лечить начинают симптомы.

Только после устранения неприятных и опасных проявлений болезни, можно приступать к мероприятиям по нормализации и восстановлению полноценного функционирования больных органов и систем.

Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом?

Хронический холецистит и панкреатит являются недугами пищеварительной системы. Панкреатит – болезнь поджелудочной железы, а холецистит – воспаление желчного пузыря.

В организме эти органы работают вместе, они выпускают в пищеварительный тракт ферменты для нормальной обработки кишечником любой пищи. При этом в желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью, а поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает пищеварительный фермент – поджелудочный (панкреатический) сок.

При холецистите и панкреатите работа этих органов пищеварительной системы ухудшается. Так, при холецистите желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, возникает воспалительный процесс. А при панкреатите желудочный сок остается в поджелудочной железе и та начинает переваривать саму себя. Также при панкреатите сок может попадать в желчный пузырь и затем тот начинает разъедать его стенки. Именно поэтому считается, что холецистит и панкреатит – заболевания, дополняющие друг друга.

Холецистопанкреатит: причины развития заболевания

Примерно в 80% случаев факторы, повлиявшие на развитие данных нарушений, имеют общие черты. Обе патологии могут возникнуть на фоне следующих причин:

• нарушение в обменных процессах организма;
• нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем;
• заболевания инфекционного характера;
• патологии желчного пузыря врожденного типа;
• наличие сахарного диабета (независимо от типа), нарушение обмена холестерина;
• опущение органов ЖКТ;
• проблемы с дефекацией (частые запоры, диареи);
• чрезмерное употребление острой, кислой, копченой еды.

Опущение органов ЖКТ приводит к холециститу и панкреатиту

Поджелудочная и желчный имеют свои функции и выполняют различные роли в организме. Однако имеют одно схожее назначение — выработка ферментов, улучшающих пищеварение и переваривание продуктов питания. Задача пузыря — концентрировать выделение желчи, вырабатываемой печенью, а поджелудочная вырабатывает ферменты и сок.

В случае развития воспалительного процесса в пузыре происходит застой желчи, как следствие — диагноз холецистит. При хроническом панкреатите возникает явление, провоцирующее пищеварительные ферменты оставаться в железе, за счет чего происходит некое «самопереваривание» органа.

Важно! Когда в организме нет заболеваний и патологических процессов, данные органы работают в паре, поскольку имеют один выводящий проток. Стоит возникнуть проблеме в одном органе, поражается и второй.

Пузырь и железа — органы, задача которых выделять пищеварительные соки, ускоряя и делая более эффективным процесс переваривания пищи. Желчный накапливает желчь, после чего ее выделяет, помогая жирам в тонком кишечнике смешиваться с водой. Поджелудочная же ускоряет расщепление жиров.

Холецистит также может развиваться на фоне образования в желчном пузыре камней, что приводит к закупорке и застойным процессам, далее следует воспалительный процесс. Поскольку поджелудочная и желчный работают в паре, то данный патологический процесс негативно влияет на железу, распространяя воспаление, дистрофические изменения органа.

Камни в желчном пузыре приводят к воспалению, которое, в свою очередь, к панкреатиту

По каким признакам отличать заболевания?

Симптомы и лечение панкреатита и холецистита имеют много сходств, только доктор может правильно поставить диагноз.

Общие симптомы холецистита и панкреатита:

• Рвота, тошнота.
• Болевой синдром.
• Повышение температуры.
• Появление липкого пота.

Человеку, не имеющему медицинского образования, не удастся правильно поставить себе диагноз. Только узкий специалист – гастроэнтеролог знает, в чем отличие этих болезней. Основное несходство недугов в том, что при панкреатите у больного больше болит в левой стороне живота, а при холецистите боль отдает в правую сторону, поскольку именно там находится желчный пузырь. А еще эти заболевания могут отличаться по такому характерному признаку, как сухость во рту. Она характерна для панкреатита. А вот горечь во рту является признаком холецистита.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить панкреатит и холецистит успешно можно при помощи физиотерапевтических мероприятий, например, УВЧ, ультразвука, электрофореза.

Лечение панкреатита и холецистита ультразвуком, УВЧ или электрофорезом является довольно успешным, поскольку благодаря этим процедурам увеличивается выработка желчи, улучшается местное кровообращение, снижается боль, ликвидируется воспаление, предотвращается процесс образования камней.

Разница в проведении физиотерапевтического лечения состоит лишь в том, что при диагнозе «хронический панкреатит» больному накладывается лечебная примочка на левую сторону живота, а при диагнозе «хронический холецистит» – на правый бок.

Совместное лечение этих заболеваний также предполагает употребление минеральных вод, например, «Ессентуки», «Боржоми».

От хронического холецистита и панкреатита также очень хорошо спасают лечебные грязи. Они способны снимать воспаление в поджелудочной железе и желчном пузыре, убирать боль, повышать иммунитет.

Без нее лечение как острого, так и хронического холецистита или панкреатита не имеет смысла. Ведь любое заболевание, связанное с неправильной работой пищеварительного тракта зачастую вызывается неправильным питанием. Поэтому больной обязательно должен придерживаться диеты, которая заключается в соблюдении таких правил:

• Есть нужно понемногу.
• Запрещается есть острые, жирные и жареные блюда. Априори при холецистите и панкреатите нельзя употреблять консервы, колбасы, копчености. Категорически запрещен алкоголь, какао, шоколад.
• Полезно есть кисломолочные продукты, вареные овощи, супы, каши, мясо и рыбу, приготовленные на пару.
• Пить можно компоты, минеральную воду.

Консервативная терапия

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами необходимо проводить для того, чтобы убрать инфекцию, устранить застой желчи, снять воспаление, наладить отток панкреатического сока. Специалисты назначают такие препараты при панкреатите и холецистите:

Медикаментозное лечение

со спазмом желчных проток и тогда назначают спазмолитики – Но-шпу, мотилиум, папаверин;

с излишним расслаблением желчного пузыря, в результате чего орган неспособен сократиться и выбросить желчь. В таких случаях назначают препараты, обладающие желчегонных действием – холагол, холосас, эглонил, цизаприд.

При панкреатите также возможны две проблемы – слишком низкая выработка панкреатического сока, тогда назначают спазмолитики либо гиперсекреция поджелудочной железы, и тогда прописывают следующие лекарства:

Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты – мезим, панкреатин, котазим, дигестал, панцитрат и подобные. При холецистите, без сопутствующего панкреатита, могут назначать препараты желчи. Главное, чтобы антибиотики не стали причиной осложнений.

В острый период болезни врач может назначить голодание в первые дни. В это время рекомендуется пить побольше жидкости, лучше чистой воды, и как можно меньше двигаться.

Покой позволит уменьшить кровоток в органах, что позволит поджелудочной железе или желчному пузырю быстрее прийти в норму, можно так своеобразно лечить железу. Но и при хроническом протекании болезни необходимо соблюдать определённые принципы в питании. Правила просты:

• — питание дробное, 5-6 раз в день, последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна;
• — полезны творог и кисломолочные продукты, овощи и овощные супы, каши;
• — мясо и рыбу лучше готовить на пару;
• — под запретом: алкоголь, шоколад, какао;
• — необходимо ограничить употребление копчёностей, жирного, острого, жареного.

Пища должны быть тёплой, не обжигающей. Не рекомендуется сразу после приёма пищи ложиться отдыхать – это ослабляет отток желчи. Лучше всего походить около 30 минут.

Панкреатит и холецистит вызывают резкие боли после приёма пищи. Соблюдая диету можно не только снизить болевые ощущения, но остановить течение болезни.

Когда нужна операция?

Медикаментозный способ лечения при правильном назначении лекарств приносит хорошие результаты, но в некоторых случаях лекарственная терапия не помогает. Так, больные с диагнозами «холецистит» и/или «панкреатит» лечатся хирургическим путем в таких случаях:

• При некротической форме заболевания, подозрении на гангрену.
• При сильнейших болях, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
• При прогрессировании болезни.
• Если в желчном пузыре есть конкременты.
• При механической желтухе.
• При повторяющихся приступах.

Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита в этих случаях не помогает, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаляют желчный пузырь и часть тканей поджелудочной железы.

Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.

Холекинетики

Действие холекинетических средств направлено на повышение тонуса желчного пузыря при одновременном расслаблении сфинктеров желчевыводящих путей. Благодаря чему улучшается процесс выделения желчи в кишечник.

Для лечения воспаления поджелудочной железы неплохо себя зарекомендовали такие холекинетики, как Холеритин, Магнезия, Ксилит, Маннитол.

Многие врачи отдают предпочтение Сорбитолу, который применяется в виде раствора внутривенно. Лекарственное средство повышает секрецию пищеварительных желез и улучшает пищеварение. Кроме того, Сорбитол участвует в синтезе витаминов группы В и способствует размножению и активности полезных микробов и бактерий в кишечнике. Особое достоинство действующего вещества в том, что он практически не оказывает побочных эффектов. Однако при всех его плюсах Сорбитол не назначается лицам с гиперчувствительностью и непереносимостью фруктозы. Холекинетик противопоказан при наличии в анамнезе асцита, колита и синдрома раздраженной толстой кишки.

Важная информация: Какие симптомы по авторам определяют при панкреатите