Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое проявляется постоянными или периодически возникающими болями и признаками экзокринной и эндокринной недостаточности.
Для него характерны необратимые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы — сморщивание её, местами исчезновение ацинусов, пролиферативный фиброз, а также стриктура протока, формирование конкрементов в нём или в ткани железы.
Он может протекать с минимальными клиническими проявлениями или под маской других болезней органов брюшной полости (хронический холецистит, дискинезия желчных путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Вследствие этого установить истинную частоту данного заболевания не представляется возможным.
Этиология
Частой причиной становится злоупотребление алкогольными напитками и наличие желчнокаменной болезни или других патологий желчного пузыря.
Среди других провоцирующих факторов, которые могут обусловить воспаление поджелудочной железы, следует назвать:
- паренхиматозный панкреатит с хроническим течением, наблюдающийся при обменных нарушениях;
- гормональный дисбаланс;
- сосудистые патологии;
- травмы или другие ранения в области живота;
- болезни органов пищеварительной системы (например, дуоденит или язвенную болезнь);
- прием фармакологических средств (Фуросемида, антибиотиков, гормональных или сульфаниламидных препаратов);
- хирургическое лечение, при котором проводилось оперативное вмешательство на желудке или желчевыводящих путях;
- инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит);
- вирусные гепатиты;
- аскаридоз и другие глистные инвазии;
- анатомические аномалии.
Стоит отметить, что в отдельных случаях значение имеет наследственная предрасположенность. Иногда причину хронического панкреатита установить не удается. При этом сложнее определить, как и чем лечить пациентов.
Профилактика заболевания
Использование профилактических мер дает возможность оставаться здоровым. Для того чтобы избежать обострения панкреатита нужно следовать таким правилам:
- умеренные физические нагрузки;
- избегать посещения сауны и бани;
- отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
- вовремя проводить лечение патологий желчного пузыря;
- правильно питаться – подобрать сбалансированную диету;
- в меру употреблять пищу;
- отказаться от такого напитка, как кофе;
- не вносить в рацион консервированные и копченые продукты;
- соблюдать режим дня.
Соблюдение этих правил поможет избежать обострений панкреатита в будущем и укрепить самочувствие.
Формы заболевания
По тяжести хронический панкреатит можно разделить на 3 формы:
- Легкая тяжесть: обострение бывает нечасто (до 2 раз в течение года), непродолжительные, болевые ощущения проявляются в незначительной мере, их просто купировать, не понижается вес, внешнесекреторная функция поджелудочной не нарушается, отсутствуют выраженные признаки недуга.
- Средняя тяжесть: приступ происходит несколько раз на протяжении года, протекает продолжительно с выраженными болезненными ощущениями, в анализе кала – высокое содержание жиров, волокон мышц, белка, вес способен понизиться, внешнесекреторная функция поджелудочной склонна к снижению.
- Тяжелое протекание: регулярные и продолжительные приступы (больше 5 раз в течение года) с интенсивными неприязненными ощущениями и ярко выраженными симптомами. Вес существенно снижается до истощения, признаком которого является диарея. Иногда могут добавиться неблагоприятные последствия — сахарный диабет, стеноз 12-перстной кишки, какой бывает из-за увеличения размеров головки поджелудочной.
Лечение панкреатита травами: рецепты
Лечение панкреатита травами можно использовать как дополнительное или вспомогательное средство к основному лечению, назначенному врачом. Лечение панкреатита с помощью трав возможно, но травы должны обладать следующими свойствами:
- спазмолитическими,
- желчегонными,
- повышающими аппетит,
- повышающими общую сопротивляемость организма.
Если применение травяных сборов длится более двух месяцев, то их следует чередовать, то есть менять каждые два месяца.
Наиболее распространенные рецепты, которые дают хороший эффект в лечении панкреатита травами:
- сбор из тысячелистника, ромашки и календулы — травы смешивают по 1ст.л. и заливают большой кружкой кипятка. Настаивают 30 минут. Принимают по 100мл отвара за 30-40 минут до приема пищи, как минимум 4 раза в день.
- 1ст.л. измельченной коры барбариса залить кипятком (примерно 200мл) и дать настояться около 20-30 минут. Охладить. Принимать следует по 1ст.л. каждый раз перед приемом пищи. Лечение панкреатита в хронической форме будет особенно эффективно с помощью данного отвара.
- Бессмертник – 3ст.л, полынь горькая – 1ст.л, цветки ромашки – 2ст.л. Сбор из трав залить кипятком 300мл.Охладить и употреблять 6 раз в день по 100мл.
Классификация
Хронический панкреатит классифицируют
- по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
- по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
- по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
- по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);
Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.
Симптомы
На первоначальных стадиях болезни патологические процессы протекают вяло, часто без проявлений. Первый клинически значимый рецидив хронического панкреатита возникает, когда дистрофия и регрессивные процессы в поджелудочной железе значительны. Симптомы хронического панкреатита включают не только клинику мощного воспаления, но и проявления интоксикации из-за попадания ферментов в общий кровоток.
Типичные признаки хронического панкреатита:
- интенсивные боли (болевые атаки) носят режущий или тупой характер, длятся регулярно или в форме приступов; иногда боль способна ввести больного в шоковое состояние; боль при панкреатите хронического течения локализуется в зависимости от пораженного отдела железы — если болевые ощущения носят разлитой по всей брюшине и пояснице характер, поражен весь орган полностью; при поражении хвостовой части или головки отмечается иррадиация в сердечную область, эпигастрий или правый бок;
- подъем температуры и скачки артериального давления напрямую связаны с интоксикационными процессами, подъем температуры до 38–39 °C свидетельствует об интенсивном поражении с возможным бактериальным осложнением или образованием абсцессов; перепады давления происходят в короткий временной интервал и ухудшают общее состояние;
- изменение внешнего вида больного — лицо приобретает страдальческий вид, глаза западают, черты лица становятся заостренными; меняется цвет кожи на бледно-серый с землистым оттенком; в районе грудной клетки и живота могут появиться мелкие красные пятна («красные капли»);
- развитие обтурационной желтухи (при закупорке желчевыводящего протока) с пожелтением кожи и глазных склер;
- мучительная рвота, причем после эпизода рвоты облегчение не наступает; рвотные массы состоят из непереваренной пищи с примесью желчи;
- приступы тошноты и икоты в сочетании с отрыжкой воздухом, дополнительно может появиться сухость в ротовой полости;
- расстройство стула может проявляться в виде запоров или диареи: многократный жидкий стул в виде пенистой зловонной массы с обилием слизи типичен для рецидива болезни; запоры с метеоризмом и вздутием живота характерны для начальных стадий хронизации недуга;
- отсутствие аппетита и потеря веса из-за невозможности полноценного усвоения питательных веществ.
Хронический панкреатит у взрослых может протекать с явным доминированием одного или нескольких признаков. У некоторых течение болезни полностью бессимптомное — человек несколько лет не подозревает о наличии воспаления. У прочей категории лиц хроническая форма панкреатита проявляется только диспепсией с частыми поносами и исхуданием. Воспаление по болевому типу связано с частыми приступами резких болей после погрешностей в питании и приема алкоголя. Редко симптоматика имеет картину псевдоопухолевого воспаления с признаками рака и одновременным пожелтением кожи и глазных склер.
Осложнения
Если вовремя не провести грамотное и полноценное лечение хронического панкреатита, то на его фоне начнут активно прогрессировать следующие осложнения:
- панкреатический асцит;
- сахарный диабет панкреатогенного типа;
- абсцесс;
- формирование флегмоны в забрюшинном пространстве;
- воспалительный процесс в выводных протоках;
- дуоденальная непроходимость в хронической форме;
- В12-дефицитная анемия;
- портальная гипертензия;
- желудочно-кишечное кровотечение может произойти из-за разрыва псевдокисты;
- образование опухолей злокачественного характера.
Подробнее о панкреатите
Панкреатит является воспалением, которое видоизменяет поджелудочную железу, и при этом сопровождается болевыми ощущениями. Патологию можно разделить на несколько стадий, каждая из которых должна иметь индивидуальный подход в лечении.
Как лечить панкреатит дома? Излечение болезни дома возможно только после обследования и определения точного диагноза. Острая форма панкреатита нуждается в медикаментозной терапии, чтобы своевременно остановить течение болезни и предотвратить ее переход в хроническую форму.
Хроническая форма вначале лечится медикаментозно, потом обязательно надо придерживаться диеты и избавиться от пагубных привычек.
Есть множество домашних средств, с помощью которых можно бороться с панкреатитом, но перед их использованием обязательно надо проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Хронический панкреатит на протяжении длительного промежутка времени может успешно маскироваться за другими патологиями. Симптомы, указывающие на обострение хронического панкреатита, довольно схожи с симптомами язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и прочего. Поэтому важно провести тщательную диагностику.
Стандартный план диагностики:
- осмотр. В глаза сразу бросается то, что больной очень худой. Сильный болевой синдром вынуждает пострадавшего принимать положение эмбриона на кровати. В случае прогрессирования псевдотуморозной формы, наблюдается изменения цвета кожного покрова – он становится желтушным;
- пальпация;
- клинический анализ крови;
- биохимия крови;
- анализ на определение активности ферментов, которые продуцирует поджелудочная;
- копрограмма (в экскрементах можно выявить излишки непереваренных жиров);
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Как лечить хронический панкреатит?
Расписывая пациенту план предстоящего лечения, доктор ставит вполне определенные цели. Необходимо:
- устранить боль;
- обеспечить поджелудочной железе покой;
- понизить ее секреторную активность;
- возместить дефицит панкреатических ферментов;
- провести коррекцию нарушенного обмена углеводов (если необходимо).
Для достижения этих целей в безоперационном лечении больных всеми вариантами хронического панкреатита должны быть применены разные методики. Комплексное воздействие разных лечебных факторов (диетотерапии, медикаментов, физиотерапевтических процедур и др.) более эффективно.
Препараты назначаемые для лечения
Группы препаратов применяемые при лечении хронического панкреатита:
- Спазмолитики и анальгетики (Нош па, Аспирин) применяются при выраженном болевом синдроме. Нош па по 1 таблетке 3 раза в день.
- Противовоспалительные препараты (Диклофенак) снижают боль, за счет уменьшения воспаления в области поджелудочной железы.
- Заместительная терапия, проводится препаратами содержащие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панкреатин), с целью коррекции процессов пищеварения (облегчают пищеварение), устранение боли и вздутия. Принимать такие препараты необходимо во время еды. Мезим по 1 таблетке во время еды.
- Антацидные препараты (Фосфалюгель, Алмагель, Грастал), назначаются с целью защиты слизистой 12-пёрстной кишки, от кислого содержимого, которое образуется в результате недостатка бикарбонатов, выделяемые поджелудочной железой. Алмагель по 1 столовой ложки 3 раза в день, за 30 минут до еды.
- Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол) назначаются для нейтрализации кислоты. Омепразол по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в день.
- Уменьшение активной секреции железы, препараты (Октреотид, Сандостатин), используются при обострении хронического панкреатита, при выраженном болевом синдроме, не купирующем спазмолитиками. Сандостатин по 100 мкг 3 раза в день, подкожно.
- Прокинетики (Мотилиум, Церукал) применяются для подавления тошноты о рвоты, в период обострения хронического панкреатита. Мотилиум по 10 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды.
При длительном заболевании хроническим панкреатитом, развиваются эндокринные нарушения поджелудочной железы и возможное развитие сахарного диабета, поэтому необходима обязательная консультация эндокринолога.
Как лечиться в домашних условиях?
Острый панкреатит – симптомы и лечение в домашних условиях можно всё купировать. Но, если вы не знаете, есть ли у вас аллергия на перечисленные ниже препараты и народные рецепты, то перед применением необходимо проконсультироваться с доктором. Комплексная терапия включает в себя несколько этапов.
Также читайте: Какой врач лечит поджелудочную железу
Первый этап – соблюдение диетического питания, врачи также рекомендуют полный покой, необходимо исключить все физические нагрузки.
Второй этап – прием лекарственных препаратов, которые избавят больного от мучительных симптомов.
Третий этап – физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Что касается лекарственных препаратов, первым делом необходимо принять средства, которые помогут поддержать работу желудочно-кишечного тракта. Чаще всего врачи назначают Альмагель или ферментативные препараты.
Например:
- Креон.
- Мезим.
В связи с тем, что при таком заболевании нарушается микрофлора кишечника, ее необходимо восстановить. Сделать это можно при помощи Линкенса или Лацидофила.
При тяжелом течении болезни прописывают гормональные препараты, анальгетики и антибиотики: Ампиокс, Кефзол.
Помните, перед применением любого препарата, изучите внимательно инструкцию, лучше всего проконсультироваться с доктором.
Диетотерапия
Необходимо понимать, что недуг возникает, как правило, из-за погрешностей в питании. Поэтому, как только появляются первые признаки, нужно отказаться от еды в течение первых суток. На третий день больному с панкреатитом разрешается пить воду.
Но, так как лечение проходит в домашних условиях, можно приготовить диетические супчики. Ведь не у каждого больного имеется возможность ввести внутривенно питательные растворы, чтобы предотвратить обезвоживание организма.
При таком заболевании придерживаются диеты №5, в которую входит:
- Гречневая, рисовая или манная каша.
- Суп на курином бульоне.
- Суп пюре.
- Вторые блюда готовятся из нежирного сорта курятины или говядины.
- Можно приготовить тефтели на пару.
- Отварные овощи.
Важно! Не стоит при обострении употреблять бобовые злаки, свежую капусту и редис.
Напиток из овса
Рекомендовано включить в диетическое питание напиток из овса. Напиток из овса снижает воспалительный процесс, ведь в своем составе имеет антиоксиданты.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
Правила приготовления овса: залить водой и настаивать в течение суток. После чего дать немного просохнуть, а затем измельчить. В итоге должна получиться мука, ее развести с водой и прокипятить на медленном огне, настоять и процедить.
Также читайте: Хронический паренхиматозный панкреатит
Применение: пить в свежем виде. Хранить приготовленный напиток из овса при комнатной температуре.
Блюда для нормализации ПЖ
- Картофельный сок.
- Сок квашеной капусты.
- Картофельно-морковный сок.
Если придерживаться правильного питания и принимать назначенные доктором лекарственные препараты, можно быстро избавиться от симптомов болезни.
Фитотерапия в домашних условиях
Для того чтобы провести дома настоящую фитотерапию, необходимо использовать травы, которые обладают не только спазмолитическим и желчегонным действием, но и способны повысить иммунную систему и аппетит.
Например:
- Бессмертник.
- Укроп.
- Ирис.
- Тысячелистник.
- Ромашка и календула.
Приведем несколько рецептов целебных сборов.
Первый сбор: в таре смешать по 1 столовой ложке ромашки, календулы и тысячелистник. Залить 250-300 мл воды, прокипятить на медленном огне. Перед применением процедить.
Второй сбор: в таре смешать бессмертник примерно 3 столовые ложки, полынь 1 ст. ложка и ромашку. Готовить аналогично вышеописанному рецепту.
Третий сбор: измельчить в таре 1 ст. ложку корня барбариса, залить кипятком, примерно 200-250 мл. Настаивать в течение 30 минут, перед применением процедить.
Настойка ириса и полыни
Лечить приступы острого панкреатита можно настойкой ириса и полыни.
Приготовление: смешать травы в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут, перед использованием процедить через стерильную марлю или чистую тряпку.
Применение: рекомендовано пить за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке.
Отвар из укропа
Лечение панкреатита: в домашних условиях можно использовать отвар из укропа. Для приготовления рецепта вам понадобиться 15 грамм измельченного укропа. В таре смешать укроп и 200 мл кипятка. Настаивать отвар в течение часа.
В момент настаивания вы заметите, что воды в таре стало меньше. Поэтому перед тем как использовать рецепт в лечении, добавить воды до изначального объема.
Также читайте: Современная классификация хронического панкреатита
Картофель
Чем ещё можно купировать симптомы панкреатита? В настоящее время активно в лечении используют картофель. Готовиться рецепт просто, можно использовать без предварительной консультации с доктором.
Приготовление. Возьмите небольшой картофель и пропустите его через соковыжималку. Полученный сок нужно употреблять 2 раза в день, пить за полчаса до приема пищи. Курс лечения длиться на протяжении 7 дней.
Прополис
Отличный продукт пчеловодства – прополис, его также можно использовать в комплексной терапии с лекарственными препаратами. Лечение должно осуществляться только свежим прополисом.
Приготовление: настоять прополис на спирту, в соотношении 2:1, выдержать 5 дней. Если у вас нет времени ждать, то можно использовать иной рецепт. Например: растворить 15 капель аптечной настойки в молоке. При этом молоко должно быть теплое. Выпивать стакан перед сном.
Диета и принципы питания
Если обострение хронического панкреатита достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод.
Он позволяет обеспечить воспаленному органу максимальный покой и свести к минимуму выработку железой агрессивных ферментов, разрушающих орган. Его продолжительность зависит от конкретного клинического случая, но чаще составляет от 1 до 3 суток. Иногда в «голодную» фазу допускается питье отвара шиповника, щелочных минеральных вод, некрепкого чая.
Затем назначается особая малокалорийная диета (до 2200 ккал) с нормальной квотой белка. Она предназначена для того, чтобы максимального щадить поджелудочную железу и другие пищеварительные органы. Особенностями этой диеты являются:
- исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов;
- запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
- дробность употребления пищи (до 6 раз);
- измельчение или протирание используемых продуктов;
- ограничение соли;
- блюда подаются исключительно в теплом виде;
- широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей.
При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления. Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается (разрешается запекание). Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.
Каково примерное меню при хроническом панкреатите?
Поджелудочная железа это орган пищеварения, который выделяет специальные ферменты и гормоны, помогающие переварить пищу и усвоить питательные вещества.
Цель диеты при хроническом панкреатите:
- Снизить раздражение поджелудочной железы;
- Устранить симптомы заболевания (боль, вздутие, тошнота, жидкий стул и др.);
- Обеспечить организм необходимыми питательными веществами.
При хроническом воспалении поджелудочной железы в первую очередь снижается способность переваривать и усваивать жиры, что проявляется болями в животе и жидким стулом. В связи с этим основным принципом при составлении меню является низкое содержание жира в дневном рационе не более 50 грамм жира в сутки.
Пища с низким содержанием жиров и оптимальным содержанием белков и углеводов снижает нагрузку на поджелудочную железу, уменьшает ее воспаление и предотвращает её дальнейшее повреждение.
При составлении меню должны соблюдаться ряд основных принципов:
В чем смысл? | Принципы |
Снижение нагрузки на поджелудочную железу, возможность переработать и усвоить все жиры. Устраняет боль, диарею, а так же нарушение всасывания других веществ. | Низкое содержание жира до 50 грамм в сутки. При этом общее количество жира должно быть равномерно распределено на все приемы пищи. |
Оптимальный объем пищи позволяет ослабленной поджелудочной железе выделить достаточное количество ферментов для полного переваривания продуктов питания. Это уменьшает застой и брожение остатков непереваренной пищи, что снижает вздутие, боль, тошноту и другие неприятные ощущения. | Небольшой объем пищи до 300-400 грамм на один прием. Другие ориентиры: Объем пищи не должен превышать размер вашего кулака или ориентироваться на ощущения, необходимо съедать столько пищи, чтоб оставалось желание съесть как минимум еще столько же. |
Помогает обеспечить организм, всеми необходимыми питательными веществами учитывая малый объем принимаемой пищи. Улучшает защитные свойства слизистых оболочек пищеварительного тракта. | Частый прием пищи 5-7 раз в сутки. |
Устраняет спазмы, улучшает выделение пищеварительных ферментов, улучшает процессы расщепления питательных веществ. | Пища и напитки должны быть теплыми. |
Способствует восстановлению функции поджелудочной железы. Снижает риск развития обострений и осложнений. | Исключить вещества, чрезмерно раздражающие поджелудочную железу и слизистую пищеварительного тракта (алкоголь, курение, чрезмерно жаренное, острое, соленое, копченное, и др.). |
Признаки обострения панкреатита
Самый главный симптом при обострении заболевания – острая боль в брюшной полости. Обычно она вызвана ранее съеденной жирной, копченой, острой пищей. Обострение проявляется не моментально, а примерно через полчаса после употребления еды. У некоторых людей позже. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Важно! Больше о симптомах и первых признаках панкреатита, мы писали в нашей статье.
Сильные обострения сопровождаются тошнотой, приводящей к рвоте. Наблюдается диарея или запор, результатом чего является резкая потеря веса.
Важно помнить! При первых же признаках обострения, следует обратиться за помощью к специалисту!
Какие продукты предпочесть при хроническом панкреатите?
Следует ограничить | Рекомендуемые |
Сливочные и сырные соусы, сливки, жареный сыр, молочные продукты с высокой жирностью, молочные коктейли. | Обезжиренная или с низким содержанием жирности молочная продукция как: молоко, сыры, йогурт, сметана. |
Жаренное, жирное мясо, мясо курицы с кожей, органы животных (печень и др.), утка, гусь, жареные яйца, бекон, консервированный тунец в масле, хот-доги, салями, колбасы, копченая рыба | Запеченное, отварное, тушеное или приготовленное на пару нежирное мясо: телятина, говядина, кролик, индейка, курица (без кожи), рыба; консервированный тунец в собственном соку, без масла, яйца всмятку, яичные белки, паровой омлет. |
Кокосовое молоко, орехи, ореховое масло, пережаренные бобы, жареный тофу. | Миндальное/рисовое молоко и продукты изготовленные из них, соевые продукты, тофу. |
Не употреблять кислые фрукты и их сорта: лимон, вишня, красная смородина и др. Авокадо в ограниченном количестве – большое содержание жиров. Дыня, арбуз небольшие ломтики 1-2 в день. Исключить жареные фрукты. Ограничить виноград особенно с косточкой, крыжовник, сливы, абрикосы. | Свежие, замороженные, консервированные фрукты. Желательно употреблять термически обработанные. Без кожуры, мягкие, сладковатые, без грубых семян.. К примеру: Сладкие запеченные яблоки, бананы, голубика. Переносимость фруктов при хроническом панкреатите весьма индивидуальна. |
Печенье, круассаны, картофель фри, жаренный картофель или кукуруза, чипсы, жаренный рис, сладкие рулеты, кексы, свежий хлеб, сдобная выпечка. | Цельнозерновые: хлеб (желательно вчерашний), кус-кус, обезжиренные крекеры, лапша, паста, рис, пшено, перловка, кукуруза, овсянка. |
Жареные овощи, капуста, сырой репчатый лук, болгарский перец, редис, редька, чеснок, шпинат, щавель, дайкон, томаты, огурцы, белокочанная капуста, баклажаны, зеленый горошек, молодая фасоль. | Свежие, замороженные и приготовленные. Желательно употреблять термически обработанные. Удалять кожуру и большие семена. Тыква, морковь, свекла, кабачки, картофель. |
Сало, майонез, маслины, заправки для салатов, паста тахини. | Зеленый кардамон, корица, мускатный орех, растительное/сливочное масло в небольших количествах, кленовый сироп, обезжиренный майонез, горчица, соль, сахар (в ограниченном количестве). |
Пирожные, торты, конфеты, пироги, заварной крем, пончики. | Яблочный соус, пудинги, шербет, мармелад, небольшое количество шоколада, мёд, варенье. |
Напитки со сливками, газированные напитки, алкоголь, квас. Соки из цитрусовых, винограда. | Компот из сухофруктов, Отвар из фиников, спортивные напитки, некрепкий чай, минеральная вода Боржоми, Ессентуки №17. |
При низком весе, можно использовать специальные добавки, содержащие особый вид жиров как Триглицериды со средней длиной цепочкой (MTC Oil, middle-chain triglycerides). Для всасывания этих жиров не требуются ферменты поджелудочной железы. Приобрести такие жиры можно в магазинах спортивного питания в виде отдельных смесей или же их можно найти в кокосовом и в косточковом пальмовом масле (Palm Kernel Oil). МТС Oil добавлять в еду, 1-3 чайных ложек на день.
Лечение при обострении хронического панкреатита
Особенности лечения сильного приступа состоит из неукоснительного соблюдения постельного режима, диеты и приема соответствующих лекарств только в условиях стационара, так как существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни человека. До приезда скорой помощи больному следует оказать первую помощь:
- Абсолютный голод.
- На область ПЖ приложить холод.
- Полный покой и постельный режим.
Многие пациенты хотели бы уточнить, сколько может длиться обострение хронического панкреатита? Врачи подчеркивают, в большинстве эпизодов рецидив болезни не превышает 7 дней.
Вспомогательные препараты для купирования болевого синдрома:
- ферменты (Креон или Пангрол);
- спазмолитики (дротаверин или папаверин);
- ингибиторы протонного насоса (лансопразол, рабепразол).
С целью разгрузки поджелудочной железы применяют:
- диету с жестким ограничением жира или полное голодание на несколько дней;
- полное исключение алкоголя и курения;
- октреотид – препарат, являющийся аналогом гормона поджелудочной железы соматостатина.
Симптомы обострения
Хроническая и острая формы имеют совершенно разную симптоматику. Болевые ощущения, возникающие при обострении, невыносимы. Такое состояние называется панкреатической коликой. Человек должен находиться в постели.
Боль как будто поясом, охватывает тело, отдает в подреберную часть и левую лопатку.
Симптомом обострения хронического панкреатита будет тошнота и мучительная рвота желчью, во рту горчит, в жидком стуле видны примеси жира. Наблюдается также нарушение уровня глюкозы в крови: она значительно повышается. Это угрожает вторичным диабетом. Боль и рвота не проходят даже после приема лекарств.
Операция
Чтобы вылечить данный недуг иногда требуется оперативное вмешательство. Показания к хирургическому лечению при хроническом панкреатите у взрослых бывают гнойные осложнения, обтурация желчных и панкреатических путей, стеноз, изменения внутри тканей железы, сложное протекание, другие симптомы, которые не поддаются консервативному лечению.
Проводят следующие виды хирургического вмешательства:
- сфинктеротомия в процессе закупоривания сфинктера Одди;
- иссечение камней в путях железы;
- вскрытие и санация гнойных очагов;
- панкрэктомия;
- вазэктомия, спланхэктомия, частичное иссечение желудка;
- удаление желчного пузыря во время осложнений в большом желчном протоке и желчном пузыре;
- техника создания окружных желчных оттоков в целях снижения напряжения с основных панкреатических путей.
Профилактика
Для того чтобы не узнавать, как лечить хронический панкреатит, необходимо своевременно заняться профилактикой недуга, которая включает в себя:
- отказ от курения;
- исключение употребления алкогольных напитков;
- соблюдение диеты;
- регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.
Хронический панкреатит нужно лечить под присмотром врача гастроэнтеролога. При появлении первых признаков описанных в статье, обязательно пройдите диагностику для постановки точного диагноза.
Почему возникает приступ
Хроническое течение заболевания может смениться острым по целому ряду причин. Зачастую это связано с употреблением алкогольных напитков, которые губительно действуют на поджелудочную, но есть и другие обстоятельства:
- большие физические нагрузки;
- неправильный режим питания, замена дробного 5-6-разового питания неравомерными приемами пищи;
- несоблюдение предписаний диеты;
- несистематический прием медикаментов;
- нарушение питьевого режима – в день необходимо пить до 2-2,5 литров.
Всем, кто страдает от панкреатита, в какой бы форме он ни протекал, необходимо уяснить, что алкоголь на поджелудочную влияет как сильный яд, разрушая ее и подрывая и без того не очень хорошее здоровье человека.
Прогноз
При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу
Панкреатит Киста щитовидной железы: симптомы и лечение Киста в молочной железе Сахарный диабет Холецистит Простатиты у мужчин: первые признаки и лечение
Причины появления панкреатита
На работу поджелудочной железы оказывают прямое влияние употребляемые продукты. Если нарушен нормальный процесс переваривания пищи, то у человека начинает воспаляться поджелудочная железа. В результате этого возникает острый панкреатит. Существует ряд факторов, способствующих развитию острой формы заболевания на фоне хронического панкреатита:
- Нарушение работы желчного пузыря. Выделяемая желчь становится источником опасной химической реакции с желудочным соком, которая начинает разрушать ткани железы.
- Гастрит и язва желудка.
- Интоксикация организма по разным причинам. Алкогольное отравление, поражение паразитами приводят к развитию заболевания.
- Поражение сосудистой системы. Любые нарушения кровообращения приводит к неправильной работе поджелудочной железы.
- Чрезмерное употребление пищи. Регулярные нарушения обмена веществ появляются вследствие переедания, что увеличивает риск воспаления железы.
- Аллергические реакции.
- Генетическая предрасположенность. Ребенок может родиться с пораженным органом.
Важно! Симптомы и лечение реактивного панкреатита, читайте в нашей статье.
Обострение панкреатита может возникать по таким причинам:
- злоупотребление алкоголем;
- лишний вес;
- курение;
- прием лекарственных препаратов;
- регулярные стрессовые ситуации.
Важно! Узнайте в нашей статье о панкреатите поджелудочной железы.
Важно помнить! Здоровый образ жизни может обезопасить от возникновения панкреатита!