Суть патологии
Желчный пузырь – полый орган гепатобилиарной системы. Являет собой резервуар грушевидной формы. В нем скапливается и концентрируется желчь. Рефлекторное сокращение пузыря приводит к выбросу секрета печени в желчевыводящий проток и 12-перстную кишку. После желчь омыляет жиры, поступившие вместе с пищей, способствует их расщеплению, устраняет патогенные микроорганизмы в кишечнике.
Роль органа одинакова для взрослых и детей. Нарушения его анатомии или угасание функций приводит к дискинезии, развитию воспаления и формированию желчных конкрементов. Параллельно изменяется желчепродуцирующая функция печени, нарушается пищеварение и усваивание полезных веществ. Перегиб пузыря у ребенка необходимо контролировать и лечить.
Причины загиба
Перегиб желчного пузыря у ребенка может произойти во внутриутробном развитии. Врожденный загиб провоцируется проблемами при протекании беременности, генетическими особенностями будущей матери. Иногда деформация заметна при УЗИ, выполняемом на поздних сроках, но обычно она диагностируется у новорожденного.
Интересно! Бывают случаи, когда при росте ребенка, развитии внутренних органов, изгиб пузыря выпрямляется, проблема проходит сама по себе. Однако если имеется не просто искривление, а перегиб, этого обычно не происходит.
Особенностью врожденного загиба является то, что болезненные ощущения возникают редко, серьезных нарушений в работе печени, других органов нет. В отличие от врожденного, приобретенный недуг протекает более выраженно. Существует много факторов, способных вызвать изгиб, основными из которых являются:
- При грудном кормлении ошибки в питании матери, прием некоторых медикаментозных препаратов, инфекционные заболевания могут негативно отразиться на состоянии пузыря грудничка. Из-за этих причин нередко возникает деформация органа.
- В старшем возрасте изгиб может провоцироваться неграмотным питанием по вине родителей, особенно употреблением фаст-фудов, жирной пищи, сладкого в неограниченном количестве.
- Гиперактивность. Поведение слишком подвижных детей вызывает перепады давления в брюшной полости. Оно может спровоцировать спазм гладких мышц, что приведет к деформации пузыря.
- Увеличение соседних органов. Даже один увеличенный внутренний орган, находящийся «по соседству», опасен. По мере его разрастания оказывается давление на пузырь, что приводит к образованию загиба.
В последнее время все большее количество детей страдает лишним весом, даже ожирением. Накапливающийся в организме жир также способен спровоцировать деформацию.
Важно! Некоторые современные родители пренебрегают кормлением ребенка кашами, супами, экономя время на приготовлении. Проблемы с желчным пузырем – не единственные заболевания, которые возникают из-за этого.
Признаки появления загиба
Врожденный загиб желчного пузыря протекает без симптомов и каких-либо осложнений. Выявить его можно только на ультразвуковом обследовании по увеличенному эхопризнаку.
Основные симптомы приобретенной патологии зависят от ее первопричин и локализации участка, на котором произошел загиб. Общими являются такие признаки заболевания:
- нарушение пищеварения;
- болевые ощущения разного характера в любом боку;
- горьковатый привкус;
- расстройства стула;
- непреходящая тяжесть в животе;
- постоянная или повторяющаяся тошнота и рвота, чаще всего после пробуждения;
- неприятные ощущения после приема жирной, жареной, другой вредной еды;
- набор веса;
- изжога, частые отрыжки с горьким привкусом;
- потеря аппетита;
- общая слабость, быстрая утомляемость.
Поскольку желчный пузырь состоит из нескольких частей – тела, дна и шейки, загиб на каждом из них имеет характерные симптомы. Чаще всего деформация появляется в месте соприкосновения дна и тела. При таком загибе появляется несколько выраженных симптомов:
- болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие под лопатку или в верхнюю часть груди;
- постоянная тошнота;
- учащенные позывы на рвоту.
В случае загиба между шейкой и телом, который обычно развивается при патологическом увеличении ее длины, отвисании пузыря или образовании в нем конкрементов, симптоматика будет более острой. Возможно появление таких состояний, как:
- лихорадка;
- рези в левом боку;
- повышенное газообразование;
- тошнота;
- высокая температура тела.
Признаки при этом напоминают печеночную колику:
- колющие боли под правыми ребрами, отдающие в лопатку;
- желтушный цвет лица;
- жар, сильное потоотделение;
- тошнотно-рвотный синдром;
- жидкий светлый стул, метеоризм;
- сильный налет на языке;
- насыщенный цвет мочи;
- повышенное беспокойство;
- общая слабость.
Снять боль невозможно никакими обезболивающими или спазмолитическими препаратами. Необходим срочный вызов неотложной помощи и госпитализация ребенка.
Многократные загибы желчного пузыря встречаются очень редко и, как правило, при значительном увеличении самого органа из-за присутствия конкрементов или опускания близлежащих органов. Такая патология сопровождается острыми болями и постоянной тошнотой.
Все описанные выше симптомы можно наблюдать у детей 3 лет и старше. У грудничков на присутствие любой из этих патологий указывает постоянный плач во время приема пищи или сразу после него, особенно при введении прикорма.
Наличие у ребенка деформации может никак не проявляться, особенно в случае функционального загиба. Симптомы начинают появляться при увеличении пузыря или нарушении оттока желчи. Перегиб часто обнаруживается случайно при плановом ультразвуковом исследовании.
Симптомы появляются при нарушении работы билиарного аппарата. При этом наблюдаются такие симптомы, как:
- боли, чувство тяжести в правом подреберье;
- тошнота, возможна рвота после еды;
- светлый кал и темная моча;
- зуд и пожелтение кожных покровов;
- повышенное газообразование в кишечнике.
Симптомы обусловлены застоем желчи, который вызван перегибом. Информация, в которой говорится, что симптомы зависит от места перетяжки, не является достоверной. Лишь врач при помощи медицинской аппаратуры может точно определить локализацию патологии.
Лечение
Загнутый желчный пузырь редко требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев после своевременного обращения к специалистам подбирается комплексное лечение, сочетаемое с диетотерапией. Также она может дополняться физиотерапией, при желании – народными средствами.
Распространенным методом физиотерапии является лечебная гимнастика, состоящая из комплекса упражнений. Правильное ежедневное их выполнение помогает ускорить отток застоявшейся желчи. Чем опасен этот застой, так это возникновением механической желтухи, когда вырабатываемая печенью желчь скапливается в пузыре и не успевает эвакуироваться.
Важно! Основная цель терапии – восстановление естественной формы желчного пузыря, нормализация его функции.
Медикаментозная терапия
Подобрать препараты, подходящие для лечения желчного пузыря у детей не просто, многие из них имеют противопоказания по возрасту.
Обычно назначается один из двух распространенных:
- Хофитол. Обладает активной желчегонной функцией, имеет растительную основу. Рекомендован для детей в возрасте от 6 лет, выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, раствор.
- Холосас. Сироп для приема внутрь, также имеющий растительную основу. Благотворно влияет на обменные процессы, происходящие в печени.
Также назначаются такие группы препаратов:
- антихолинергические;
- спазмолитики;
- холекинетики;
- витаминные комплексы.
Детский доктор Комаровский советует применять фитотерапию, способную снять проявления изгиба желчного пузыря. В аптеках можно приобрести готовый травяной сбор, обладающий желчегонным действием. В его состав входят календула, мята, пижма, ромашка, тысячелистник. Однако травами не заменить полноценной медикаментозной терапии, поэтому прежде необходимо обратиться к врачу.
Почему это случается у детей
Сформировавшийся еще в материнской утробе перегиб называется врожденным. Причины явления не выяснены до конца. Врачи не исключают генетический фактор, аномалии развития, неблагоприятные воздействия на организм матери.
Приобретенные перегибы встречаются у детей чаще врожденных. Это спровоцировано анатомией развивающегося желчного пузыря. У взрослых он имеет грушевидную или воронкоподобную форму. У малышей орган уже и вытянутей. Его форма ближе к веретеновидной. Из-за быстрого роста детского организма мускулатура желчного развивается и «крепнет» неравномерно. В результате возникают растяжения и перегибы.
Риск деформации повышают воспаления печени и желчного (гепатит, холецистит). Они провоцируют формирование фиброзных волокон в гладкой мускулатуре органа.
В детском возрасте перегибы развиваются на фоне неправильного питания, недостатка физической активности, регулярного ношения тяжестей. Нарушение оттока желчи провоцирует застойные явления и растяжение пузыря в определенных местах.
Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные
Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона — из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть заложенврожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.
Заболевание чаще всего бывает постоянным, которое врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.
Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:
увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
ожирение.
При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.
Формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.
В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает воздействовать на печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.
Диагностические процедуры
Стандартом диагностики перегиба является УЗИ. При проведении обследования специалист анализирует не только состояние деформированного пузыря, но и других прилежащих органов. Это позволяет дать однозначный ответ на вопрос о причине возникшего загиба.
Для диагностики перегиба у детей используют следующий прием:
- Проводят УЗИ натощак;
- Далее ребенку предлагают позавтракать пищей с высокой концентрацией жиров – желтками, сметаной;
- Через 15 минут повторяют процедуру;
- Функциональный перегиб исчезает. Постоянный же никак не реагирует на провокацию.
Дополнительно о проблемах с движением желчи свидетельствуют лабораторные анализы. Самым наглядным из показателей будет повышение билирубина. Это продукт распада гемоглобина, его увеличенное содержание в крови свидетельствует о нарушении утилизации.
В случае перегиба желчного имеет место повышение прямого билирубина за счет ухудшения его выделения в кишечник для выведения из организма. У ребенка может наблюдаться увеличение размера желчного.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.
Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:
- Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
- Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
- Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
- Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
- Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
- лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
- спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.
При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.
Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.
Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.
Классификация
Загибы пузыря классифицируют по нескольким признакам. По природе возникновения:
- врожденные;
- приобретенные.
Загибы могут формироваться в процессе внутриутробного развития и после рождения. Симптоматика аномалии зависит от природы ее возникновения. При возникновении врожденных перегибов терапия не требуется, достаточно своевременно проходить необходимые обследования, чтобы отслеживать их рост или уменьшение. Приобретенный загиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений.
Загибы пузыря разделяют на врожденные и приобретенные. По степени устойчивости выделяют лабильные и фиксированные деформации. Для детей свойственен первый тип. Это «временные» изменения, которые самоустраняются по мере роста и развития ребенка. Они редко сопровождаются формированием плотных фиброзных «тяжей» в мускулатуре и исчезают бесследно.
Фиксированные (устойчивые) перегибы чаще выступают врожденной патологией. Изменение формы органа ярко выраженное. Зависимо от места загиба и количества, выделяют двойные, тройные и даже множественные перегибы. Пузырь может приобрести форму бумеранга, песочных часов. Двойные загибы с выраженным искривлением называют S-образными. Такая деформация считается наиболее опасной. Она редко исчезает самостоятельно.
Медики классифицируют загибы пузыря по месту их положения. Чаще встречаются искривления между дном и телом, шейкой и желчевыводящим протоком. Реже диагностируют искривления тела пузыря, зоны между телом и шейкой.
Чем опасен перегиб для ребенка
Клинически значимым считается загиб желчного пузыря у детей, составляющий более 45°. Очень часто патология остается незамеченной. Неблагоприятное последствие, к которому приводит такая аномалия – застой желчи. Это явление при длительном его существовании вызывает образование камней в полости желчного пузыря с развитием холелитиаза.
Помимо этого, длительное и частое существование загиба может приводить к таким состояниям:
- нарушение переваривания пищи;
- патология двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы;
- дисбаланс кишечной микрофлоры;
- дефицит жирорастворимых витаминов;
- геморрагический синдром, обусловленный нехваткой витамина K;
- холестаз, если перекрывается желчевыводящий проток;
- ишемия, некроз, ампутация части желчного пузыря;
- прободение стенки ЖП с развитием перитонита.
Провоцируют возникновение загиба пищевые погрешности, физическая нагрузка, стрессовые ситуации или другие эмоциональные потрясения.
Ожирение и сахарный диабет могут быть как причиной загиба, так и его следствием. Из-за нарушения расщепления жиров появляется их избыток в крови. Замедляется скорость утилизации глюкозы, что приводит к дисбалансу углеводного обмена и развитию сахарного диабета.
Прогноз заболевания
Поскольку скапливаемая желчь мешает процессу расщепления и переваривания пищи, то со временем в крови начнет увеличиваться уровень жирных кислот и, наоборот, замедляться скорость окисления глюкозы. Как результат, могут начать развивать следующие патологии:
- Ухудшение зрения.
- Дисфункции органов пищеварения.
- Снижение тонуса мышц.
- Образование камней в почках и желчном пузыре.
- Отставание в общем развитии.
При правильно определенной терапии прогноз заболевания имеет положительную тенденцию, и во многих случаях по мере взросления ребенок избавляется от всех симптомов болезни.
На видео врач Комаровский рассказывает, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.
При формировании стойкой деформации желчного пузыря у ребенка наблюдается прогрессирование заболевания. Застой желчи увеличивает нагрузку на орган, нарушает переваривание пищи, происходит интоксикация организма.
Если в детском возрасте развился загиб, это впоследствии может привести к образованию камней в желчном. Однако, в целом, прогноз для перегиба благоприятный. При отсутствии других неблагоприятных факторов, даже стойкая перетяжка желчного пузыря у ребенка может никак не сказаться на функциях билиарной системы.
При перегибе желчного, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра. Важно проследить, чтобы он четко следовал всем рекомендациям специалиста.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Почему возникают перегибы?
Как уже говорилось ранее, такая патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденные дефекты возникают под влиянием генотипа человека и отрицательных факторов при внутриутробном развитии. Обычно врожденные перегибы не доставляют человеку дополнительного дискомфорта, а в детском возрасте могут сами исчезнуть. Приобретенные перегибы в пузыре у детей могут возникать по следующим причинам:
- длительный эмоциональный стресс у ребенка;
- чрезмерная двигательная активность;
- сильное ожирение;
- нарушение правильного рациона питания;
- непосильный физический труд;
- обострение хронического холецистита.
Читайте: Находим витамин В12 в продуктах питания
В детском возрасте не надо поднимать непосильную тяжесть, так как это может спровоцировать опущение внутренних органов и повлиять на появление перегибов в желчном пузыре. Приобретенные перегибы доставляют дискомфорт и подлежат обязательному лечению.
К перекручиванию пузыря может привести и желчекаменная болезнь, развивающаяся в детском возрасте. При этом желчный пузырь начинает отвисать под действием силы тяжести образовавшихся камней и как следствие возникает неизбежный перегиб шейного отдела органа. При данной патологии следует немедленно обратиться за консультацией в лечебное учреждение, иначе нарушение оттока образовавшейся в организме желчи в большинстве случаев приводит к проблемам в функционировании всех органов пищеварения.
Чем чревата патология
Изменение формы пузыря ведет к нарушению оттока желчи, хроническим застоям внутри органа. Иногда в нем формируются хлопья и плотные камни. Это грозит развитием:
- холецистита;
- желчнокаменной болезни;
- закупорки органа;
- перекрытия его протоков;
- абсцессов;
- разрывов стенок;
- перитонита.
Последнее осложнение чревато летальным исходом.
Перегибы желчного провоцируют дискинезию пузыря и желчевыводящих протоков. Нарушение оттока желчи – причина застоя секрета, провокатор нарушений в работе ЖКТ, жирового метаболизма, развития дисбактериоза. Выделяемой желчи не хватает для полноценной обработки пищевого комка.
Осложнения перегибов проявляются умеренными симптомами поражения гепатобилиарной системы. Неприятные ощущения возникают ежедневно после каждого приема пищи. Периодическое усиление тошноты, рвота способны стать причиной потери аппетита. Как следствие у ребенка развивается анорексия.
Методы диагностики загиба желчного пузыря
После проявления симптомов загиба ребенка нужно показать гастроэнтерологу. Он проведет диагностику при помощи УЗИ. Другим способом определить перегиб не получится.
С помощью этого метода врач определит размер и положение пузыря и определит, с каким видом перегиба имеет дело — врождённым или приобретённым.
Если пузырь не меняет размеры после приема желчегонных препаратов — это врождённый порок. В противном случае говорят о приобретённом загибе.
Как определить перегиб
Лабильные загибы желчного у детей редко провоцируют существенные нарушения самочувствия. Патология может остаться не диагностированной годами. Врожденные перегибы также заявляют о себе не всегда. Симптомы могут отсутствовать несколько лет, проявляться периодически, исчезать. Для заболевания характерно разнообразие признаков:
- слабый аппетит или его отсутствие;
- нарушения пищеварения (вздутие, тяжесть);
- ноющие или тянущие боли в брюшной полости, которые ребенок не может охарактеризовать;
- боли в области правого подреберья;
- нарушения стула (запоры или поносы);
- горечь во рту;
- налет на языке;
- желтушность склер и слизистых;
- тошнота и рвота (чаще после еды);
- слабость, быстрая утомляемость, нервозность ребенка.
Признаки патологии становятся выраженными на фоне осложнений: дискинезии, хронических застоев желчи, развития желчнокаменной болезни. Не существует симптомов, которые явно указывают на загиб органа. Патологию чаще диагностируют при профилактических осмотрах.
Типы перегибов жёлчного пузыря у детей
Жёлчный пузырь отдалённо напоминает грушу. Орган состоит из шейки, тела и дна.
Загиб жёлчного пузыря у ребёнка может наблюдаться в любой части «груши»:
- Дно. Загиб жёлчного пузыря здесь ─ причина сильной боли в области живота. Ощущения могут отдать в лопатку или грудину. У ребёнка появляется чувство тошноты. Возможна рвота. Тошнит после трапезы, особенно жирной. Кроме этого, признак загиба в дне пузыря ─ трещины в уголках губ. На языке образуется специфический налёт. Обычно диагностируется заболевание у детей в возрасте до года.
- Шейка. Здесь загиб характеризуется появлением болей в левом подреберье. Перегиб шейки в жёлчном пузыре у ребёнка сопровождается газообразованием. Оно обусловлено попаданием печёночного секрета в пищеварительную систему. Кислоты жёлчи отрицательно воздействуют на слизистые органов. Ребёнка тошнит и рвёт. Может начаться лихорадка. Температура способствует развитию перитонита ─ воспаления тканей брюшины.
- Комбинированный тип. Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка может наблюдаться в теле, дне или шейке одновременно. В этом случае опасности подвергается вся пищеварительная система. Ребёнок испытывает боль в области живота, становится капризным и раздражительным. При каждом приёме пищи наблюдается рвотный рефлекс. Комбинированный тип загиба встречается редко.
Диагностировать у ребёнка может и лабильный перегиб жёлчного пузыря, характерный для врождённого вида заболевания. Он имеет второе название – неустойчивый. Деформация смещается. При исследовании органа на ультразвуковом аппарате врачи диагностируют перегиб в одном месте, при повторном обследовании уже в другой части органа.
Есть и постоянная форма. Она имеет название – фиксированный перегиб жёлчного пузыря. Его фиксируют у ребёнка постоянно без изменения формы и места деформации.
И фиксированный и лабильный перегиб жёлчного не поддаются лечению. Если орган не распрямляется сам, возможна лишь поддерживающая терапия. Она призвана предупредить развитие осложнений.
Можно ли избавиться от болезни
Долгое время симптомы загиба желчного пузыря у ребенка отсутствуют. Если нарушение возникает сразу после рождения, скорее всего, никаких жалоб не будет. Приобретенный загиб появляется уже на фоне каких-то отклонений в работе билиарной системы. Внимательно прислушивайтесь к жалобам малыша.
Основные клинические проявления загиба желчного пузыря:
- боли в области правого подреберья и живота;
- снижение аппетита из-за постоянного подташнивания;
- повышенное газообразование, заметное вздутие живота у ребенка, особенно после приема пищи;
- появление постоянного белого или желтого налета на языке, который может говорить о сбоях в работе разных органов пищеварительной системы;
- периодические нарушения стула, склонность к диарее;
- слабость, общее недомогание;
- ухудшение цвета лица, появление землистого или желтого оттенка кожи.
Симптомы загиба желчного пузыря у ребенка могут быть многообразными и непостоянными. Как правило, дети жалуются на боли в животе разной локализации. Обычно болит в области пупка, при этом присутствует явный метеоризм. Общее самочувствие детей чаще не страдает. Но при значительном нарушении рекомендованной диеты могут появляться интенсивные приступообразные боли в области правого подреберья, которые сопровождаются сильной тошнотой и рвотой.
Ребенок в таком состоянии сильно напуган, плачет, у него может повышаться температура тела. Чтобы исключить развитие опасных осложнений, необходимо срочно госпитализировать малыша и провести ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, а также других органов брюшной полости.
Обратимость перегиба зависит от его формы и сложности. Незначительные деформации исчезают самостоятельно, даже если они врожденные. Лабильные загибы практически всегда самоизлечиваются. Способствует тому правильное питание и лечение.
Если у ребенка возникли симптомы заболеваний печени, следует сразу обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Врач назначит обследование, установит диагноз, даст рекомендации по лечению (если оно необходимо). В дальнейшем потребуется регулярный контроль над состоянием желчного. Плановые УЗИ нужны для своевременного выявления стаза желчи и профилактики осложнений.
Как выявить перегиб жёлчного пузыря у ребёнка
Загиб жёлчного пузыря у детей сопровождается ощущением дискомфорта и болью, которая локализуется в месте развития патологии. Для врача это становится основанием для постановки диагноза. Боли могут отдавать в спину или ключицу, постепенно переходя в область подреберья с правой стороны.
Боли могут усиливаться или идти на спад. Процесс нарушением стула, вздутием живота, а также лихорадкой.
Диагностика основывается на сдаче анализов кала, крови, а также ультразвуковом исследовании. На основании полученных результатов делают вывод о наличии патологии, а также её стадии и причинах появления.
Основы лечения
Чтобы избавиться от деформации следует создать оптимальные условия для регулярного и полноценного оттока желчи. Это важно для профилактики застойных процессов и дополнительного растягивания стенок органа. Ключевая роль принадлежит диетотерапии. Правильный режим питания и насыщенность рациона полезными продуктами обеспечивает оптимальный состав желчи, улучшает ее реологические свойства.
Регулярные приемы пищи способствуют своевременному сокращению стенок пузыря и полноценному выходу секрета в 12-перстную кишку. Важно предотвратить чрезмерный синтез желчных кислот клетками печени. Скопление желчи повышает риск образования камней, дискинезии и закупорки протоков.
Медикаментозная терапия состоит в назначении спазмолитиков, холекинетиков, гепатопротекторов. Лекарства подбирают индивидуально с учетом особенностей патологии и возраста пациента. Самолечение недопустимо.
Возможно использование фитотерапевтических мероприятий. На синтез и отток желчи благоприятно влияет употребление отвара шиповника, настоя пижмы, ромашки, мяты. Любые травы, способ их употребления и дозирования также назначает врач.
Для нормализации работы желчного назначают физиотерапию, ЛФК. Процедуры предотвращают развитие воспаления, снимают спазмы протоков. Гимнастику подбирают с учетом формы перегиба. Регулярное выполнение упражнений улучшает отток желчи из «труднодоступных» мест и предотвращает формирование хлопьев в органе.
Лечение загиба желчного у детей
Сформировавшийся еще в материнской утробе перегиб называется врожденным. Причины явления не выяснены до конца. Врачи не исключают генетический фактор, аномалии развития, неблагоприятные воздействия на организм матери.
Приобретенные перегибы встречаются у детей чаще врожденных. Это спровоцировано анатомией развивающегося желчного пузыря. У взрослых он имеет грушевидную или воронкоподобную форму. У малышей орган уже и вытянутей. Его форма ближе к веретеновидной. Из-за быстрого роста детского организма мускулатура желчного развивается и «крепнет» неравномерно. В результате возникают растяжения и перегибы.
Риск деформации повышают воспаления печени и желчного (гепатит, холецистит). Они провоцируют формирование фиброзных волокон в гладкой мускулатуре органа.
В детском возрасте перегибы развиваются на фоне неправильного питания, недостатка физической активности, регулярного ношения тяжестей. Нарушение оттока желчи провоцирует застойные явления и растяжение пузыря в определенных местах.
Многие родители воспринимают загиб желчного у детей как опаснейшую болезнь, которая, по их мнению, обязательно должна привести к дискинезии, холециститу и образованию камней. Но при правильном подходе к лечению и организации режима питания это заболевание благополучно исчезает и уже не беспокоит ребенка во взрослом состоянии. Вам важно самим разобраться, как лечить загиб желчного пузыря у ребенка, но не по информации на форумах, а с помощью лечащего врача.
https://www.youtube.com/watch?v=kmtTv4C7tOA
Из лекарственных препаратов могут назначать следующие группы средств:
- спазмолитики (но-шпа);
- желчегонные лекарства (хофитол);
- антибиотики;
- пробиотики (бифидумбактерин).
В специализированных лечебных учреждениях и санаториях при загибе желчного у детей проводят тюбажи. Чаще всего используют сорбит, так как он сочетает в себе мягкость и высокую эффективность. В домашних условиях проводить подобные процедуры не рекомендуется, так как родители не могут быть уверены в отсутствии конкрементов в желчном пузыре ребенка.
Но чаще всего специалисты рекомендуют ограничиваться соблюдением лечебного питания. При загибе желчного пузыря у ребенка назначают диету №5.Соблюдать ее необходимо в любом случае, даже если отсутствуют хронические боли и признаки нарушения функциональности билиарного тракта.
Принципы питания
Лечебная диета при загибе желчного пузыря у ребенка предполагает исключение следующих продуктов и напитков:
- жирные сорта мяса, кожица с курицы и цыпленка;
- все жареные блюда;
- газированная вода;
- соусы и маринады;
- копчености, все колбасные изделия, в том числе сосиски;
- фастфуд, полуфабрикаты;
- маргарин;
- чеснок, лук и другие овощи, раздражающие слизистые;
- кислые ягоды и соки.
Дополнительно рекомендуется ограничить блюда, которые повышают газообразование в кишечнике. Откажитесь от простых углеводов. Они способствуют процессам брожения и гниения, отрицательно влияют на работу желчного пузыря. Безусловно, полностью прекратить употреблять сладости и выпечку ребенок не может, особенно если раньше он часто позволял себе подобные продукты.
Лечебные травы
При загибе желчного пузыря у ребенка важно не допускать сгущения желчи. Для профилактики развития дискинезии и камнеобразования можно использовать мягкие желчегонные травы. На первом месте в детской практике при заболеваниях билиарной системы ромашка. Она обладает противовоспалительным действием, способствует регенерации слизистой и стимулирует отток желчи без повышения риска возникновения колики.
В аптеках сегодня можно купить специальные желчегонные сборы на основе распространенных трав. В их состав входят пижма, перечная мята, тысячелистник, кукурузные рыльца. Такие сборы принимают длительными курсами, добиваясь мягкого желчегонного действия.
Вам могут быть интересны статьи:Особенности течения дискинезии желчевыводящих путей у детейОтчего возникает перегиб желчного пузыря у ребенкаОсобенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей
Из этого видео вы узнаете, что думает о лечении загиба желчного пузыря у ребенка Комаровский и как вести себя при подобных деформациях родителям.
Жизнь с перегибом пузыря
Даже при выполнении всех рекомендаций патология может остаться у человека навсегда. Пациенту потребуется регулярное наблюдение у врача и соблюдение режима питания.
Режим соответствует основным положениям диеты, которую назначают сразу после диагностики заболевания:
- дробное питание (до 6 раз в сутки) малыми порциями;
- исключение стимуляторов секреции (жирного, жаренного, горячего, холодного);
- ограничение экстрактивных веществ (бульоны, жирные сорта мяса, грибы);
- соблюдение питьевого режима (60 мл/кг в сутки);
- насыщение рациона овощами, фруктами, кисломолочной продукцией;
- употребление легкоусвояемого белка (паровые и отварные блюда из фарша, рыбы);
- крупы – в основе рациона;
- ограничение маринадов, солений, сладостей, продуктов промышленного производства, специй.
Ребенку с диагностированным перегибом необходима умеренная физическая активность. Повышенные нагрузки провоцируют спазмы мускулатуры пузыря и острый стаз желчи.
Если у ребенка выявили перегиб желчного пузыря – родителям не следует паниковать. С таким диагнозом можно беззаботно жить, ни разу не столкнувшись с неприятными симптомами. Важно полноценно пройти диагностику, определив степень опасности. Чтобы создать условия для исчезновения патологии достаточно обеспечить ребенку диетическое питание, контролировать его образ жизни.
Что это такое
Нормальная форма желчного у новорождённого ребенка — вытянутая, веретенообразная. По мере роста человека форма меняется, пока не достигает грушевидной формы. Таким он и должен быть у здорового человека.
Знаете ли вы? Важность желчи знали и понимали издревле. В клятве Гиппократа есть слова об опасности делать операцию при каменной болезни. Тибетцы верили, что в каждом органе есть своя желчь, ответственная за функции органа, и, что желчь ответственна за выработку энергии.
Загиб (перегиб) желчного пузыря —это нарушение формы органа по какой-либо причине.