Психологические запоры у детей: методы лечения

Причины психологического запора у детей разных возрастных групп

Психологический запор в медицине называют неврогенным, психосоматическим, неврологическим. Проявляется он задержкой каловых масс в результате самостоятельного отказа из-за боязни акта дефекации.

Психосоматика запоров у детей

От функционального психологический запор отличается причиной. В первом случае стимулирующим фактором становится несбалансированное питание, неправильный образ жизни, болезни ЖКТ. Во второй ситуации констипация возникает из-за психологического барьера, малыш боится сходить в туалет по разнообразным причинам эмоционального характера. В основе лежит страх ощущений, испытанных ранее.

Желательно заниматься проблемой в комплексе, если у ребенка психологический запор. Что делать, какие методы медикаментозной и психологической помощи предпринять – ответят педиатр и психолог. Нарушение акта дефекации проходит несколько этапов:

• малыш перенес эмоциональное потрясение или боль, связанные с походом в туалет;
• на психологическом уровне закрепилась взаимосвязь: акт дефекации = боль;
• под воздействием страха карапуз тормозит выход каловых масс (посылает нервный сигнал в головной мозг);
• процесс дефекации затормаживается, происходит скопление содержимого кишечника.

Психосоматика детского запора связана со следующими причинами:

• малыш внутренне противостоит, отвергает родительские эмоции (гнев, злость);
• противостояние чрезмерной родительской любви и опеки (относится к детям в возрастной категории от 7 лет);
• иногда малыш таким образом борется с навязыванием чего-либо (родители просят отдать свои игрушки либо склоняют к скупости);
• протест против насильного приучения к горшку.

Если не принять меры вовремя, психологический запор перерастает в функциональный, когда акт дефекации невозможен из-за скопления каловых масс, их затвердевания.

Психологический запор у малыша в два года

К двум годам у малыша формируется полноценный режим похода в туалет по-большому. Он в большинстве случаев приучен ходить на горшок, способен контролировать акт дефекации. Период связан с поступлением в детский сад, адаптацией малыша в социальной среде. Это время, когда он переживает многообразие эмоций.

В норме двухлетний малыш ходит в туалет по-большому 1-2 раза в день. Запором является задержка стула более 2 суток. Если на 3-й день не происходит опорожнение кишечника, говорят о констипации. Среди психосоматических причин, влияющих на развитие задержки стула у малыша двух лет, специалисты выделяют:

1. Привыкание к детскому саду. До поступления в ясли малыш какал дома в присутствии мамы и папы, теперь за процессом могут следить остальные дети, воспитатели. Происходит стеснение, стресс.
2. Неприятные воспоминания, связанные с нарушением стула. У ребенка был понос, родители отреагировали на расстройство слишком бурно. Теперь, как только карапуз садится на горшок, он зажимается, терпит, не допускает акта дефекации. Вдруг снова жидкий стул и родители будут расстроены?
3. Распространенная причина констипации в данном возрасте – яростное приучение к горшку. Проблема возникает в результате психической боязни повторного наказания за то, что ребенок замарал трусики. Проще не какать, чем расстраивать родителей.
4. Родители, помните о комфорте малыша! Если обычно ребенок садится на любимый синий горшок для справления нужды, не стоит отбирать у него эту традицию. Очень важна эмоциональная составляющая. Ребенку будет комфортнее в привычной обстановке в окружении вещей, приносящих спокойствие.

Психологические запоры у малышей трех лет

Возраст 3 года связан также с социализацией малыша. Не все родители отдают ребенка в детский сад раньше положенного срока. Когда начинается посещение дошкольного учреждения, карапуз сталкивается со множеством проблем.

1. Одна из них связана с психологическим запором. Малыш в непривычной обстановке отказывается ходить в туалет, садиться на чужой горшок, терпит до дома.
2. Постоянное напряжение, сдерживание приводит к накоплению каловых масс, их уплотнению. Возникает задержка стула, карапуз пытается сходить в туалет, тужится, дефекация приносит боль. Из-за испытанных впервые неприятных ощущений малыш боится ходить в туалет снова.
3. В 3 года маленький человек уже понимает психологическую обстановку в доме, когда родители им довольны, когда ссорятся между собой. Он воспринимает всю негативную реакцию, как губка, впитывает, поглощает и проецирует на себя негативные эмоции мамы и папы. Психологический комфорт важен в 3 года. Он помогает воспринимать себя и окружающий мир. Стрессы, переживания сказываются на моторике кишечника, пищеварении. Непроизвольно наступает констипация.

Психологический запор у малышей четырех лет и старше

Причины психологического запора у детей четырех лет тесно связаны с факторами, относящимися к 2 и 3 годам. Стеснение, стресс, негативная обстановка дома, адаптация к дошкольному учреждению могут привести к задержке стула психосоматического характера. Дополнительной причиной в 4 года становится приучение к общему туалету в доме. Высокий предмет, поток воды, холод пугают карапуза, он отказывается ходить по-большому.

Педиатры выделяют младший и средний школьный возраст. От 7 лет причинами запора становятся другие факторы. Они связаны по-прежнему с психоэмоциональной составляющей.

1. Мальчик или девочка вступают в новые роли – ученика. Им приходится осваивать не только новый статус, что вносит стресс в жизнь маленького человека, но и привыкать к общественному туалету. Страх возникает из-за стеснения, ребенок боится, что в любой момент войдет взрослый или учений старший по возрасту. Некомфортность иногда заключается в отсутствии туалетной бумаги в школьных туалетах. Первоклассник стесняется попросить ее у учителя, решает потерпеть до дома.
2. Перед тем как помочь ребенку при психологическом запоре самостоятельно, присмотритесь к его самочувствию. Проблема возникает иногда как результат сбоя в деятельности пищеварительной системы, других заболеваний. Обратите внимание на неврологический аспект, посетите совместно невролога, чтобы исключить болезни ЦНС.
3. Психологи нередко сталкиваются с такой проблемой у детей, обделенных родительским вниманием, любовью. В результате непринятия себя, депрессивного состояния возникает задержка стула.

Родители, большую роль в развитии психологического запора играет эмоциональный фактор. Старайтесь вовремя заметить изменения в поведении малыша, увидеть ситуацию, спровоцировавшую неприязнь, боязнь акта дефекации.

В большинстве случаев проблему можно решить самостоятельно, если внимательно относится к психологическому состоянию чада.

Последствия страхов перед дефекацией

Отличить психологический запор орт физиологического непросто вследствие схожести симптомов. Задержка позывов на нервной почве ведет к сильному функциональному запору, который негативно сказывается на всем организме малыша.

Следствием несвоевременного лечения могут стать:

• застой каловых масс, ведущих к интоксикации;
• боли во внутренних органах, соседствующих с кишечным трактом;
• исчезновение аппетита;
• сильная потеря веса;
• изменение поведения, появление капризов и раздражительности;
• приобретение кожным покровом желтоватого оттенка.

Чаще всего этот страх возникает после обычного физиологического запора, который может быть связан с нарушением пищеварения. Этому могут предшествовать прием антибиотиков или неправильное питание. При физиологическом запоре ребенку не приятно, он ощущает боль. Эти неприятные ощущения откладываются в его памяти.

Ошибки родителей

Часто родители не догадываются, что их фразы становятся установками для детей. Например, в ситуации, когда ребенок опорожнился в штаны, родители напоминают постоянно об этом факте и говорят ему, что это не хорошо. И у ребенка складывается мнение, что какать в принципе не хорошо. Дети после такого могут отрицать сам факт дефекации.

Таким образом, у ребенка формируется страх, что какать – плохо. Если уж родитель сказал, что так делать нельзя, то он обязательно должен объяснить, как можно, то есть в штаны нельзя, а в горшок можно.

Стресс, давление

Еще одна ошибка родителей – это их видение правильности воспитания. Некоторые «правильные» мамы рьяно начинают работать над тем, чтобы посадить ребенка на горшок. Такое поведение провоцирует его естественное обычное чувство протеста. Ребенок отстаивает свою независимость, начинает сдерживаться, что обязательно приводит к запору.

Ребенок не ходит в туалет по-большому. Почему так происходит и как с этим бороться? Впервые проблемы с запорами начинаются в возрасте 2-3 лет. В этом периоде как раз активно родители начинают приучать малыша ходить по нужде на горшок.

Малыш в 2-3 года уже осознает необходимость справлять естественную нужду, но еще не до конца понимает физиологичность этого процесса. Многие малыши считают этот процесс постыдным. Конечно же, такое мнение самостоятельно выработаться не могло.

Чаще всего это означает, что в семье случаются шутки или неприятные высказывания относительно этого процесса. Бывает, что, выходя из туалета, папа получает замечание от мамы, что запах по квартире распространяется далеко не приятный. Мужчина-то может отшутиться, а ребенок на подсознательном уровне “запишет”, что за поход по-большому можно получить замечание.

Часто возникают проблемы со стулом в момент, когда взрослые начинают приучать ребенка ходить на унитаз вместо горшка. Малышу кажутся опасными все эти приспособления на унитазе. И самый большой страх – это отверстие, которое уходит в никуда: “Я обязательно упаду”.

Прежде всего, родители должны понимать, что тревожные состояния детей не проходят с помощью силы и наказаний. Они будут только усугубляться, а проблема – нарастать.

Необходимо показать ребенку, что вся семья поддерживает его и понимает детские опасения. Очень хорошо срабатывает метод со сказками. Например, мама рассказывает ребенку историю про маленькую “какуличку”, которая любит гулять, а малыш ее не выпускает. Тогда она обижается и начинает обижать животик ребенка. А если малыш ее будет выпускать на улицу, то она будет доброй, и болеть он больше не будет.

Очень хорошо также помогают игры с пластилином. Во время таких занятий мышцы ребенка полностью расслабляются, он отвлекается от своих страхов и сможет легко сходить на горшок.

Симптомы и возможные осложнения

Важно вовремя заметить проявления констипации психологического характера. Своевременность позволяет избавить малыша от проблемы без помощи медикаментозных средств.

Насторожить родителей должны следующие признаки, указывающие на запор психосоматического характера:

• малыш зажимается, стесняется ходить в туалет в присутствии взрослых;
• его живот становится вздутым и твердым;
• повышенный метеоризм;
• пропадает аппетит;
• карапуз боится какать;
• появляется отрыжка;
• у детей от 2 до 7 лет запор приводит к нарушению сна различного характера;
• малыш плачет, капризничает, когда сядет на горшок;
• карапуз отказывается садиться на горшок, чтобы опорожнить кишечник, но мочеиспускание ему дается легко;
• малыш капризничает, часто плачет;
• дети от 2 до 3 лет жалуются на боль в области сердца (связано с рефлекторной реакцией организма).

Признаки следует рассматривать в комплексе. Бороться с симптомами необходимо экстренно. При задержке стула более 3 дней попытайтесь самостоятельно решить проблему. Это реально, если родители знают о причине возникшей констипации.

Когда справиться собственными силами не удается, необходимо срочно обращаться за помощью к детскому психологу, педиатру. Это помогает предупредить негативные последствия от длительной задержки стула (более 3 дней). К осложнениям относятся:

• интоксикация организма, проявляющиеся тошнотой, головной болью и болью в животе;
• развитие анемии;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• развитие неврологических проблем.

Причины возникновения страха у ребенка пред дефекацией

Нормальное опорожнение кишечника регулируется головным мозгом и нервной системой. Потому механизм нарушения может быть связан не только с физиологическими причинами, но и психологическими факторами.

Основные предпосылки формирования психологического запора:

• Новая обстановка. Именно поэтому подобная проблема часто возникает в период адаптации к детскому саду.
• Брезгливость. Подсознательное подавление дефекации при частой необходимости посещать плохо убранный туалет.
• Страх боли. Если ребенок однажды пережил запор, то он может запомнить болезненные и неприятные ощущения в процессе дефекации. В результате малыш избегает их повторения, подавляя позывы.
• Регулярные нервные потрясения. Вызывают синдром раздраженного кишечника, при котором импульсы к дефекации передаются мозгу с опозданием.
• Стресс, вызванный строгим воспитанием или конфликтной обстановкой в семье. В данной ситуации страдает психика ребенка и, как следствие, нарушается цепочка импульсов, отвечающая за опорожнение кишечного тракта.
• Страх наказания. Возникает после регулярного отчитывания за опорожнение «в штанишки».

Рекомендуем почитать:

Продукты со слабительным эффектом

Также педиатры выделяют наиболее частные причины, свойственные каждой возрастной категории в пределах от 2 до 4 лет:

• 2 года. Чрезмерное усердие в приучение к горшку в сочетании с наказанием при промахах.
• 3 года. Сдерживание позывов в детском саду из-за непривычной обстановки или память о боли при дефекации, которая была испытана ранее.
• 4 года. Стеснение и нежелание посещать туалет вне дома.

Как справиться с психологическим запором у ребенка

Чтобы понять, как преодолеть психологический запор у ребенка, обратите внимание на причину. Лечение зависит от стимулирующего запор фактора.

Общие рекомендации родителям

Придерживайтесь рекомендацией, чтобы помочь малышу справиться с проблемой.

1. Решение придет самостоятельно, если понять причину недуга. Первостепенно обратите внимание, что стало стимулирующим фактором в задержке стула.
2. Если малыш отказывается какать из-за недавнего поноса, в результате испуга, стресса, обратитесь к детскому психологу. Он подскажет, как бороться с проблемой без помощи лекарств.
3. Не стоит затягивать с обращением к педиатру, когда задержка стула более трех дней. Из-за скопления и отвердения каловых масс дальнейшее опорожнение стула вызовет боль.
4. Нельзя делать клизмы малышу. При психологическом запоре это ухудшит проблему.
5. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и сдайте анализы на дисбактериоз.
6. Преодолеть задержку стула легче совместно с родителями, помните об этом. Комфортная обстановка в семье, не зацикленность на проблеме позволит безболезненно справиться с проблемой.
7. Нельзя упрекать маленького человека в случившемся.

Как побороть психологический запор у ребенка: советы психолога (похвала, игры, сказкотерапия и т. д.)

Когда психологический запор связан с неприятными ощущениями во время акта дефекации, психологи советуют помочь карапузу преодолеть страх. Совместно с педиатром найдите способ для устранения болезненного опорожнения кишечника.

От родителей в такой ситуации зависит многое. Уговорите малыша сесть на горшок и попытаться покакать, объяснить ему, что больно не будет. Применять ласку, похвалу, не заострять внимание на происходящем.

Когда ребенок согласился сесть на горшок, почитайте ему сказку, расскажите стишок, сочините вместе интересный рассказ, поиграйте. Дети должны отвлекаться от навязчивого страха. После акта дефекации проговорите, что не было боли, не стоит и в дальнейшем бояться туалета.

Избавить малыша от плохих воспоминаний поможет сказкотерапия. Метод актуален в ситуации, когда ребенок не может преодолеть страх после неудачного опорожнения кишечника.

Полезной будет сказка про животик, который захватил «какули». Чтобы освободить их, нужно сходить в туалет по-большому. Психология помогает решить в игровой форме проблему страха, избавиться от напряжения.

Родителям помогут следующие советы:

• сделать совместно с ребенком импровизированный горшок, проиграть сказку с куклами, которые не хотят ходить в туалет, но в итоге преодолевают страх;
• если малыша приучать к общему туалету, сначала расскажите ему конструкцию унитаза, покажите, каким образом набирается вода в бачок, как она смешно сливается и исчезает;
• перебороть страх перед опорожнением кишечника поможет покупка нового «доброго» горшка, а старый, который заставил огорчиться карапуза, выкиньте на помойку вместе под торжественные аплодисменты;
• делать из пластилина комочки, раскатывать их в блинчики при сидении на горшке, что позволит малышу расслабиться.

Режим дня ребенка и диета

Большую роль играет в терапии организация режима дня, питание. Если исключить эти условия, запор повторится. Помогут советы педиатров:

• ложиться до 22.00, вставать раньше 8.00;
• больше активных игр за день;
• чаще гулять с ребенком на улице;
• играть в песочнице с сухим и мокрым песком.

В питании придерживаться следующих правил:

• увеличить количество потребляемой жидкости до 1,5–2 литров в сутки;
• исключить продукты, способствующие зашлаковыванию организма;
• есть больше овощных и фруктовых пюре, свежих фруктов и овощей;
• исключить продукты, приводящие к зашлаковыванию организма;
• не включать в меню продукты, способствующие газообразованию.

Попытайтесь сформировать у ребенка рефлекс к походу в туалет в одно и то же время. Благоприятным является утреннее посещение туалета после завтрака.

Медикаментозная помощь

Лечение запора у детей основывается на трех правилах: размягчение каловых масс, психологическая поддержка, редактирование образа жизни, питания. когда задержка стула больше 3-4 дней.

Вылечить проблему в комплексе с другими методами помогут специальные слабительные свечи, микроклизмы, препараты на основе лактулозы. Средства помогают, когда возникает психологический запор у детей. Лечение основывается на приеме лекарств, стимулирующих перистальтику кишечника, помогающих размягчить каловые массы для облегчения акта дефекации.

Медикаментозное лечение не должно продолжаться больше двух недель. Делать микроклизмы стоит в ситуации, когда страх малыша не связан с болью после акта опорожнения. Справиться с запором помогут лекарства:

• Хилак Форте – используется часто в комплексе со слабительными, помогает восстановить баланс кишечной микрофлоры, применяется при дисбактериозе;
• Дюфалак детям при запоре помогает размягчать каловые массы, помогает их выведению;
• свечи на основе глицерина – экстренное решение проблемы, эффект наступает после 10–20 минут, каловые массы размягчаются и выводятся наружу.

Вылечить психологический запор только с помощью слабительных нельзя. Решение проблемы основывается на двух китах: педиатрия и психология. Применяя препараты со слабительным действием вы устраняете только симптоматику, причина остается с малышом наедине, что приводит к скорому рецидиву.

Дополнительные рекомендации родителям

Самая главная рекомендация родителям – внимательное наблюдение за малышом. Важно своевременно предположить именно психологический запор и, обращаясь к специалисту, изложить полную картину, включая изменения в поведения и психологические особенности малыша.

Для этого при возникновении запора необходимо понаблюдать за ребенком, доверительно поговорить с ним, чтобы разобраться в вероятных причинах патологии.

Также врачи рекомендуют:

• ежедневно рассказывать сказки, способствующие борьбе с опасениями;
• играть с пластилином – процесс расслабляет мускулатуру и отвлекает внимание;
• хвалить ребенка за успешную дефекацию, даже если он терпел до последнего и не добежал до горшка. Главное, малыш должен понять, что живот перестал болеть, и ничего страшного не произошло. Заново приучать к горшку или унитазу следует после того, как снят страх перед самим фактом опорожнения кишечника.

Рекомендуем почитать:

Меконий в околоплодных водах: почему проявляется и чем опасно состояние для ребенка?

Учитывая, что каждый малыш индивидуален, иногда приходится пробовать вышеперечисленные методы по очереди, чтобы подобрать результативный. Однако, родительская любовь и терпение – лучший способ помочь малышу быстрее справиться со страхами и побороть болезнь.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Что делать при запоре у ребенка?
2. Глицериновые свечи для детей: как правильно применять + FAQ
3. Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
4. Методы лечения запора у взрослых: питание, препараты, клизма и другое
5. Парез кишечника: проявления и методы лечения патологии (медикаменты, хирургия, диета)
6. Как вести себя родителям при энкопрезе у ребенка?
7. Слизь в кале у ребенка: причины появления и что делать?
8. Пилороспазм: симптомы, диагностика и лечение (питание, медикаменты и физиотерапия)
9. Внеклеточный и внутриклеточный крахмал в кале у ребенка: причины и лечение
10. Мезаденит у детей: как проявляется и лечится патология?

Что делать, если ребенок после запора боится ходить в туалет

Если ребенок боится ходить в туалет из-за неприятных воспоминаний, связанных с болью после запора, врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

• посоветоваться с педиатром о применении подходящего слабительного;
• дать ребенку лекарство, назвав его волшебным – оно помогает сходить в туалет без боли и страха;
• принести домой новый «добрый» горшок, который заменить старый «злой», причинивший боль малышу.

Слабительное поможет размягчить скопившиеся каловые массы, вывести их наружу. Но нельзя применять его без предварительной психологической помощи ребенку. Он должен не бояться предстоящего акта дефекации. Для чего и приносится домой новый горшок.

Вместо нового горшка иногда применяют сказкотерапию. Рассказать сказку про добрые «какули», которые плачут из-за того, что не могут выйти наружу. Здесь все зависит от фантазии родителей, терпения и индивидуальных особенностей малыша.

Способы борьбы с запором на нервной почве

Лечение всегда комплексное. Несмотря на то, что причины кроются в нервной системе и сознании малыша, проблема дефекации вызывает и нарушения соматического характера. Поэтому после диагностики прибегают одновременно к нескольким методам.

Работа с психологом

Первый шаг при устранении нервного запора – консультация с детским психологом и посещение сеансов. Иногда страхи подавлены настолько, чтобы обычной беседой или изменением родительского отношения проблема не устраняется. Психолог помогает выявить истинную причину боязни дефекации и с помощью различных методик учит ребенка бороться со страхами.

В ситуациях, когда патология спровоцирована ошибками в воспитании или родительскими конфликтами, может понадобиться консультирование не только малышу, но и его родителям.

Поскольку сдерживание позывов вызывает отвердение каловых масс и сильный запор, важно как можно быстрее вызывать дефекацию, очистить кишечник и наладить нормальную перистальтику. Для этого используются:

• клизмы;
• свечи с маслом облепихи;
• препараты в форме таблеток;
• капли и сиропы;
• витаминные добавки.

При психологическом запоре необходимо помнить, что его появление связано с особенностями каждого конкретного ребенка. Выбор средств не должен пугать ребенка, в противном случае это только усугубит проблемы.

Рекомендуем почитать:

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)

Родительская ласка и любовь, объяснение необходимости приема таблеток или сиропов помогут гораздо лучше, чем принудительное клизмирование. Малыша следует настроить на позитивный лад, помочь поверить, что поход в туалет больше не будет связан с болью или неприятными ощущениями.

Правильно составленный рацион позволит малышу быстрее справиться со страхами, ведь поход в туалет станет простым и безболезненным. Обеспечить нормальную перистальтику помогают следующие продукты:

• компоты на основе сушеных фруктов;
• свежие соки;
• пища, богатая клетчаткой;
• кефир и творог в ограниченных количествах;
• чистая вода.

Одновременно следует ограничить сладости, мясо с большим содержанием жира, копчености. От любимой, но крайне вредной для детей, «быстрой еды» необходимо отказаться полностью. На снеки, чипсы и аналоги накладывается строгое табу.

Режим дня

Кроме поддержания здоровья постоянный и выстроенный дневной график обеспечивает ребенку чувство безопасности и защищенности. Важно, чтобы утро начиналось с простой и веселой гимнастики.

В течение дня спокойные занятия должны перемежаться подвижными играми и прогулками на воздухе с возможностью побегать, попрыгать и полазать по игровым комплексам на детских площадках.

Профилактика психологических запоров в детском возрасте

Когда ребенок не может сходить в туалет по-большому в результате страха, специально сдерживает позывы дефекации регулярно, возникают хронические запоры у детей. Они опасны осложнениями, затрагивающими пищеварение, защитные силы организма.

Предупредить появление психологических запоров могут следующие рекомендации. Выполнять их следует с годовалого возраста:

• приучайте малыша к активному образу жизни: занятиям спортом, зарядкой, гимнастикой, делать массаж;
• приучайте ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время;
• организовывайте правильное питание для малыша;
• больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
• употребляйте в день 1,5–2 литра воды;
• старайтесь, чтобы в семье была благоприятная, дружелюбная обстановка.

Как избавиться от психологических запоров

Как помочь при психологическом запоре у ребенка и нужно ли это делать? Этот вопрос вертится в голове всех родителей, которые столкнулись с данной проблемой. С такой ситуацией обязательно нужно бороться, только правильными методами.

Если пустить процесс правильной естественной дефекации на самотек, то можно получить ряд проблем в дальнейшем:

1. Кал слишком сильно затвердевает и даже при применении медикаментозных методов процесс дефекации будет проходить болезненно, что еще больше усугубит ситуацию.
2. Если каловые массы длительное время задерживаются в организме, то начинает возникать интоксикация, что может привести к сильнейшему отравлению организма. В таком случае больницы и капельниц не избежать.
3. У малыша практически полностью пропадает аппетит, вследствие чего он теряет стремительно в весе. Такая ситуация крайне опасна для маловесных ребятишек.
4. Появляется неприятная отрыжка, которая оставляет, мягко говоря, ужасные ощущения во рту даже для взрослого, не говоря уже о ребенке.
5. Постепенно у малыша нарастает апатия, он меньше играет, у него часто случаются резкие перепады настроения. Такое состояние также связано с интоксикацией.

Если проблема не решается после 6 лет, то родители могут ожидать плохой успеваемости в школе, нервозности, отсутствия нормального внимания.

Советы от доктора Комаровского

Е. О. Комаровский советует родителям первостепенно облегчить состояние дитя на физиологическом уровне. Проконсультируйтесь с лечащим педиатром о применении глицериновых свечей, сиропа лактулозы. После того как свершится акт дефекации, стоит позаботиться о профилактике психологического запора.

Педиатр советует:

• пить больше воды;
• не применять лекарства без ведома врача;
• больше гулять на свежем воздухе;
• создать в семье доверительную обстановку;
• играть с малышом в подвижные игры;
• следить за психоэмоциональным состоянием детей;
• следить за регулярность стула;
• скорректировать питание, избавиться от продуктов, закрепляющих стул.

Если вы не справляетесь с проблемой самостоятельно, обратитесь к детскому психологу. Комаровский делает акцент на трех принципах лечения психологического запора: физиологическом, медицинском, эмоциональном.

Почему ребенок боится какать

В трех летний период ребенок боится какать чаще всего из-за смены своего нахождения вне дома. В этом возрасте ребенок начинает посещать детский сад, а санитарные условия между домом и детским садом сильно разнятся. Возможно, что до детского сада малыш просыпался позднее, и его режим хождения на горшок приходился на те часы, когда в данный момент он уже в саду. Многие дети отказываются справлять нужду вне дома и начинают терпеть до вечера. Хорошо, если у ребенка в таком случае получиться опорожнять кишечник перед посещением садика. Иначе сознательное задержание дефекации с легкостью приведет к хроническому запору и сильным болевым ощущениям.

Психологический запор в четыре года может быть связан с неправильным меню у ребенка. Конечно, могут быть и другие причины, но по статистике эта самая распространенная для данного детского этапа. Четырехлетние детки уже начинают диктовать свои правила питания, а родители дают послабление. Так в меню крохи могут появиться в изобилии соки и лимонады вместо простой водички, а также фастфуды и прочая еда в сухомятку. Четырехлетний период, это еще тот возраст, когда сопутствующая боль при испражнении кишечника может запросто спровоцировать психологический запор.

Ситуации при которых ребенок плачет, когда какает в пятилетний период очень редки. В пять лет дети уже весьма сознательны и понимают последствия своих поступков. Но, если у ребенка наблюдались проблемы с дефекацией до этого возраст, то не стоит ждать, что они исчезнут сами по себе. Возможно, что ребенок сильно переживает из-за семейных скандалов, или родительской критики, или смены обстановки. Тихие и медлительные детки по мнению психологов созревают гораздо позже. Поэтому не стоит сильно давить на малыша в данном вопросе. Если ситуация с запором не нормализуется к 5 годам, то можно наблюдать у малыша изменение оттенка кожного покрова. Он начнет приобретать желтоватый оттенок. Проблемы начинают затрагивать сон, память и концентрацию внимания.

Как помочь ребёнку и избавить его от боязни садиться на горшок

1. Нужно уважать страхи вашего малыша. Существуют причины этих самых страхов. Нельзя говорить: «В этом нет ничего страшного! Больно не будет».Малыш нуждается в вашей поддержке, ему важно осознать, что вы с серьезностью отнеслись к его чувствам.

2. Детям нужно рассказывать терапевтические сказки. Пускай герой вашей сказки имеет тот же страх, как и у вашего чада, и побеждает его. Сказку можно выдумать или использовать готовую.
3. Превратитесь в волшебника для вашего ребёнка. Самый эффективный способ! Приготовьте «чудо» печенье для малыша, которое поможет не почувствовать боли, или купите «необычные» пилюли, попробовав которые ваше чадо почувствует себя гораздо увереннее.Нужно придумать легенду каждого вспомогательного элемента. Ребёнок будет задавать много вопросов, к которым вы подготовитесь заранее.
4. Необходимо объяснять причины ребёнку. Этот метод подходит детям старше 4 лет. Постарайтесь объяснить ребенку, в чём заключается физиология пищеварения на доступном языке.

Прежде всего, необходимо понимать, что такое психологический запор. Это затвердение каловых масс в результате того, что малыш хочет справить нужду, но сдерживает себя и терпит. Таким образом, получается замкнутый круг: ребёнок боится сходить в туалет по большому, а впоследствии уже и не может сделать это нормально.

Действовать необходимо в трёх направлениях:

• проконсультироваться с гастроэнтерологом и сдать анализ на дизбактериоз (определение количества лакто- и бифидобактерий) и копрологию (выявление паразитов);
• смягчить каловые массы (чтобы они безболезненно выходили, и в дальнейшем не образовывались микротрещинки);
• снять эмоциональный блок (дать уверенность в том, что такая ситуация больше не повторится).

К сожалению, очень многим родителям приходится сталкиваться с такой проблемой, как психологический запор у ребенка. Многих мам и пап сложившаяся ситуация приводит в ступор и в голове крутится только один вопрос: что делать?

Выход есть. Но сначала давайте разберемся, что такое психологический запор.

Психологический запор – это когда ваш малыш хочет сходить на горшок, но сдерживает себя из последних сил и терпит. В результате каловые массы затвердевают, и получается замкнутый круг.

Возникнуть такая ситуация может после неудачного опорожнения кишечника: крохе было больно, или появилась трещинка, или был неожиданный понос. В дальнейшем ребенок, вспоминая неприятную ситуацию, боится какать и всеми силами сдерживает позывы.

Как правило, психологический запор чаще всего встречается у деток 2-3 лет: малыши в этом возрасте уже научились контролировать свой организм, вот и «контролируют» тем самым усугубляя ситуацию.

И никакие уговоры, разговоры тут не помогают: ребенок еще помнит боль и не хочет ее повторения, терпит до последнего и когда сил терпеть не остается, какает в штанишки.

Перед родителями стоят две основные задачи:

1. Обеспечить ребенку мягкий безболезненный стул.
2. Передать ребенку психологическую уверенность в том, что все будет хорошо. Относиться к тому, что происходит спокойно, без причитаний, укоров, не ругая малыша, не стыдя.

Сразу оговорюсь, что лечение психологического запора может затянуться на несколько месяцев. Я читала разные случаи, были и такие, в которых родителям потребовалось около года. Все зависит от ребенка, от его здоровья и от отношения родителей.

Первая задача родителей – не допустить повторения боли и неприятных ощущений

Каждый раз, когда ребенок какает, у него должен быть мягкий стул. Постепенно малыш привыкнет к тому, что какать легко, что после того животику становится легче, и рано или поздно начнет пробовать самостоятельно ходить на горшок.

При возникновении психологического запора обязательно посетите гастроэнтеролога. Вам нужно будет сдать анализ на дизбактериоз и копрологию.

Только не надейтесь, что это лечение поможет вам преодолеть психологический запор, нет, это только дополнительная помощь для малыша.

Вам нужно будет тщательно следить за диетой ребенка:

• в его рационе должно быть много овощей (свежих и тушеных), нам хорошо помогали свекольники, которые я готовила через день;
• тыквенный сок, компоты из инжира, кураги и чернослива (для того, чтобы соки и компоты давали должный эффект, их нужно принимать на голодный желудок или через 30 минут после приема пищи);
• нельзя увлекаться сладостями; печенье кушать не более 1-3 штучек, и обязательно запивать водой или чаем;
• помните, что кефир крепит (ребенку можно давать только свежий, однодневный кефир и др. кисломолочные продукты);
• следите за тем, чтобы ребенок много пил: недостаток жидкости в организме тоже провоцирует запоры.

Чтобы четко соблюдать диету родителям, скорее всего, придется немного похитрить. Ведь многие детки не хотят кушать овощи. В этом случае спрячьте их в овощные котлеты или овощные супы.

Ребенок не желает кушать овощной суп? Превратите его в суп-пюре. Не хочет много пить? Может быть, крохе понравится пить из бутылочки или через трубочку.

Экспериментируйте, и помните: когда ребенок какает, у него должен быть мягкий стул.

Кроме того, старайтесь, чтобы малыш ходил в туалет каждый день, или хотя бы через день, тогда каловые массы не успеют затвердеть. Повторюсь, нам в обеспечении регулярного стула хорошо помогали компоты из сухофруктов натощак и свекольники.

Задача вторая – дать ребенку уверенность, в том, что все будет хорошо

Долгое время ребенок не будет сам ходить на горшок. Он будет терпеть до последнего, он будет хныкать, плакать, рыдать, бегать или сидеть и терпеть, до тех пор, пока терпеть станет не возможно. И вот, наконец, со слезами он покакает в трусики. И вы должны быть рядом.

Вы должны похвалить ребенка, что у него все получилось, не акцентируя внимания на то, как это получилось. Не важно, куда сейчас какает малыш, важно то, что он все-таки какает. Хвалите, не скупитесь на похвалу, поцелуи и ласки.

Обратите внимание ребенка на то, что ему стало легче, что животик теперь не болит и очень радуется.

Мама должна быть надежной защитой ребенку. Мама должна быть с ним заодно. Скажу, что в первый раз, когда дочка промучилась три дня, и уже была на пределе, я крепко зажала ее ножки в ванной (прижав спинкой к себе), и ей удалось покакать и стало намного легче.

Но после этого она почти неделю боялась мыть попу. Мне помогли разговоры, объяснение и твердое обещание, что я никогда не буду ничего делать с дочкой, если она сама не захочет. После этого она начала разрешать мне подмывать ее. Ни делайте ничего против воли ребенка.

Дополнительная помощь ребенку при психологическом запоре

Кроме диеты, обследования у врача и безграничной родительской поддержки вы можете помочь малышу еще и косвенно. Как? Например, при помощи сказок, историй и отвлекающих действий.

Некоторым в лечении психологического запора хорошо помогают терапевтические сказки. Я ежедневно рассказывала их дочке, и надо отметить, они ей очень нравились, она часто просила мне рассказать сказочку о том, как Даша выпустила какашку. Только эффекта от них не было ни какого. Дочка все понимала, но страх оставался.

А вот еще небольшой секрет для родителей: игры с пластилином. Если вы видите, что ваш ребенок уже терпит, поиграйте вместе с пластилином. Пусть ребенок мнет его, катает шарики и размазывает по листочку. Этот процесс очень расслабляет мышцы и отвлекает внимание.

Выздоровление

С течением времени, ребенок постепенно забудет про боль. Он будет знать, что после опорожнения становится легче. Когда ситуация уже не будет столь критичной, когда ребенок практически без страха начнет какать в трусики, начните предлагать малышу горшок. Только не навязчиво и легко, чтобы не сделать шага назад.

Пусть для начала он сходит на него стоя, или вы вместе с ребенком посидите на горшке, или попробуйте быстро в момент Х снять штанишки, поставить горшок, а потом вместе порадоваться, что у ребенка получилось! Радуйтесь искренне! Кроха это оценит, и вы вместе придет к решению проблемы психологического запора.

Большинство молодых родителей сталкиваются с проблемой запоров у своего ребенка в возрасте 2-3 лет. Устранить задержку стула у малыша достаточно просто: нужно улучшить рацион питания, увеличить ежедневное количество воды и применить лекарственный препарат. Однако что делать, если малыш психологически «боится какать»?

Психологический запор чаще всего возникает у детей, которые уже “научились” контролировать свой организм, то есть в возрасте 2-3 лет

Психологический запор у ребенка — явление нередкое, возникающее обычно в связи с приучением к горшку.

У малыша до 2 лет сложности со стулом встречаются нечасто, но ближе к трем годам количество таких детей резко возрастает.

По данным исследований, психологические сложности с дефекацией свойственны дошкольникам в возрасте 2–5 лет, причем у каждого десятого из них запор переходит в хроническую форму.

Трудности с испражнением могут появиться в результате негативного опыта, т. е. когда испытав боль или дискомфорт во время этого процесса, малыш опасается повторения ситуации. Страх перед процедурой опорожнения кишечника приводит к спазмам, задержке стула и затвердению каловых масс. В результате акт дефекации снова вызывает дискомфорт, и ребенок попадает в замкнутый круг.

У малышей психологический запор часто возникает с началом приучения к горшку. Дошкольники 3–5 лет также могут иногда страдать нейрогенным запором (при дискомфорте, связанном с поступлением в садик, госпитализацией в медучреждение, сменой места жительства). В некоторых случаях сложности с опорожнением кишечника приобретают постоянный характер и могут сохраняться после взросления.

Лечение ребенка 1-5 лет по Комаровскому

Если у ребенка начался запор, в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и питание. Если достигнуть желаемого результата не получится, то придется применять лекарственные препараты.
Комаровский рекомендует при запоре у ребенка 5 лет применять сироп лактулозы. Его можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта врача.

Наиболее эффективными и известными считаются препараты «Дюфалак», «Нормазе» и «Лазилак». Эти лекарственные средства можно применять детям раннего возраста.

Устранение запоров происходит курсами и поэтапно. Начинать доктор Комаровский рекомендует с 2 мл и постепенно доводить дозу до 5 мл.

Особенности! Если при затрудненном выходе кала у малыша возникли трещины возле ануса, то лучше использовать глицериновые или облепиховые свечи. Это позволит уменьшить болезненность при акте дефекации.

Психологические проблемы запора

Психологический запор (боязнь какать у малыша) — ситуация, когда ребёнок намеренно сдерживает позывы к дефекации. Результатом является неприятный опыт. Случается у малышей в 2-3 года.
Малыш нуждается в помощи родителей. Проанализируем случаи, из-за которых может возникать психологический запор.

Случай 1.

Малыш опорожним желудок. Процесс был трудным, появилась боль,

трещины в заднем проходе

. Ребёнка приводит это в страх, и малыш пытается избежать острых ощущений.

Случай 2. Ребенок постоянно живёт в тревоге и напряжении. В кругу близких, малыш не получает достаточного количества любви и внимания. Во время своего времяпровождения с игрушками, он какает на месте (в штаны). Соответственно карапуза наказывают за испорченную одежду. После таких случаев малыш боится покакать, дабы не расстроить родителей. Возникает психологический запор.

Случай 3. Ребёнок начал приучаться к унитазу. Вся эта малознакомая система (процесс поднятия по ступенькам, шум воды, сливная система, детские сидения) — пугают малыша.

Случай 4. Малыш страдает диареей. В данном возрасте проконтролировать такие расстройства тяжело. Воспоминания о жутких моментах (боль в животике, неприятный запах) может вызвать психологический запор.

Случай 1. Малыш опорожним желудок. Процесс был трудным, появилась боль, трещины в заднем проходе. Ребёнка приводит это в страх, и малыш пытается избежать острых ощущений.

Случай 2. Ребенок постоянно живёт в тревоге и напряжении. В кругу близких, малыш не получает достаточного количества любви и внимания. Во время своего времяпровождения с игрушками, он какает на месте (в штаны). Соответственно карапуза наказывают за испорченную одежду. После таких случаев малыш боится покакать, дабы не расстроить родителей. Возникает психологический запор.

Случай 3. Ребёнок начал приучаться к унитазу. Вся эта малознакомая система (процесс поднятия по ступенькам, шум воды, сливная система, детские сидения) — пугают малыша.

Случай 4. Малыш страдает диареей. В данном возрасте проконтролировать такие расстройства тяжело. Воспоминания о жутких моментах (боль в животике, неприятный запах) может вызвать психологический запор.

Психологический запор может возникнуть и-за следующего:

• неправильное питание;
• недостаток жидкости, и клетчатки;
• стрессы;
• сдерживание позыва к туалету;
• смена обстановки, посещение детского сада.

К двум годам у ребёнка процессы дефекации сформировались, малыш способен полностью держать под контролем данный процесс.

Важной причиной того, что малыши страдают психологическими запорами-это походы в детский сад. В новом кругу общения малыши стесняются естественного процесса.

В итоге образуются психологические запоры, которые тяжело устранять, так как проблемы стеснения и зажатости не исчезают.

При психологическом запоре могут возникать ощущения дискомфорта в животе и болевые синдромы. Становится легче, когда газы выходят или происходят опорожнения.

Происходит вздутие живота, появляются уплотнения. Детки 2 лет могут иметь жалобы на боли в сердце или других органах. Это рефлекторная реакция организма.

Снижается потребность к еде и с отрыжкой выходят неприятные газы. Остаётся неприятный привкус. Начинает тошнить и болеть голова, ребенок плохо себя чувствовать. Имеет высокий уровень раздражительности.

С каждым днём снижается активность, трудоспособность и преследуют боли в мышцах. Данные симптомы говорят о то, что происходит интоксикация организма, что вырабатываются каловыми массами.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Существует много психологических способов, которые помогут ребёнку преодолевать страхи. Нужно понимать, что каждый ребёнок индивидуален.

Если одному ребёнку смогут помочь «супер» витамины, то для ребёночка старше это глупо, а вот терапевтическая сказка даст нужный результат.

1. Нужно уважать страхи вашего малыша. Существуют причины этих самых страхов. Нельзя говорить: «В этом нет ничего страшного! Больно не будет».Малыш нуждается в вашей поддержке, ему важно осознать, что вы с серьезностью отнеслись к его чувствам. Понимание очень важно. Ребёнок ждёт от родителей поддержки.
2. Детям нужно рассказывать терапевтические сказки. Пускай герой вашей сказки имеет тот же страх, как и у вашего чада, и побеждает его. Сказку можно выдумать или использовать готовую.
3. Превратитесь в волшебника для вашего ребёнка. Самый эффективный способ! Приготовьте «чудо» печенье для малыша, которое поможет не почувствовать боли, или купите «необычные» пилюли, попробовав которые ваше чадо почувствует себя гораздо увереннее.Нужно придумать легенду каждого вспомогательного элемента. Ребёнок будет задавать много вопросов, к которым вы подготовитесь заранее.
4. Необходимо объяснять причины ребёнку. Этот метод подходит детям старше 4 лет. Постарайтесь объяснить ребенку, в чём заключается физиология пищеварения на доступном языке.

Для решения проблемы с психологическим запором, что сложилась, иногда одной родительской помощи недостаточно. Необходима консультация педиатра. Опытный специалист даст рекомендации для лечения психологического запора.

Приём слабительных средств при психологическом запоре разрешается не больше 2 недель, так как в организме малыша происходит привыкание и эффект действия пропадает.

Дюфалак — популярное слабительное при запоре. Основа- лактулоза. Сироп принимается по 5 мл, потом нужно помалу увеличивать дозу.

В конце приема лекарства, нужно уменьшить дозировку, а потом закончить приём.

Домперидон — стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта при психологическом запоре.

Убирает газообразование и боли, контролирует работу кишечника.

Принимать до еды в случае психологического запора.

Но-шпа или папаверин — лекарства, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.

Хофитол — желчегонный растительный препарат. Способствует работе органов секреции.

Линекс или Хилак Форте — препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника при запоре. Инструкция по применению Линекса есть здесь.

Диета и режим дня

Специальная диета способствует облегчению стула малыша. Помогайте ребёнку всей семьей. Он видит, как вы его поддерживаете, и лучше воспринимает ситуацию.

Не рекомендуется во время лечения психологического запора употреблять такие продукты питания как:

• Рисовая каша, макароны, яблоки, выпечка, бананы;
• Капуста, помидоры, бобовые (образуют газы);
• Шоколад, черника, какао, кофе, чай (замедляют работу кишечника).

К основному питанию при психологическом запоре относятся:

• Злаковые (10 г. возраст малыша 2 года = 210 г), овощи, фрукты;
• Нежирное виды мяса, масло сливочное, яйца;
• Чистая вода;
• Йогурты, простокваша, кефиры.

В запущенных случаях малышам можно назначить детский стол № 3 и 4.

Большая необходимость для детского организма выполнять определённый режима дня.

Идеальное время опорожнения желудка малыша — это утром и после сна.

Каждое утро своему малышу нужно давать выписать стакан чистой воды и проводите с ним лёгкую зарядку.

После данных процедур можно покачать ребёнка. На протяжении дня — физическая активность малыша обязательна.

Движение помогает работать кишечнику малыша и всему пищеварению.

Отзывы

Диана, 27 лет.

Мой малыш боялся какать, а началось всё с обычного запора пару дней назад. Стул мог быть и по 2 раза в день. Тогда я поняла, что нужно применять меры, решила поставить свечку с глицерином. Результат нулевой. Обратилась к врачу, назначил Дюфалак и прописал диету. Через неделю лечения психологического запора, как и не было.

Ирина, 32 года.

Моему чаду 4 года. Страдаем психологическим запором. Пьем постоянно Дюфалак, едим яблоки, свеклу и т.п. Категорически отказывается садиться на горшок.