Какое слабительное можно давать детям при запорах

Нарушения стула могут возникать у пациентов разного возраста и пола. Запоры беспокоят даже младенцев, находящихся на полностью грудном вскармливании. А у искусственников они возникают гораздо чаще. Врачи подсчитали, что периодические запоры беспокоят до 50% взрослых и до 20% детей. Затрудненная или недостаточная дефекация — это серьезная проблема, которая может быть симптомом разных болезней. И с запором обязательно нужно бороться. Лечение такого нарушения стула у детей требует особенного подхода, так как применение многих категорий препаратов им противопоказана.

Что такое запор и почему он возникает?

Обстипация – это замедление или полное отсутствие акта дефекации. Эта проблема – весьма частая причина обращения родителей к педиатрам. Данному расстройству подвержены все возрастные категории детей, даже груднички.
Основными причинами развития являются:

1. Неправильное питание;
2. Недостаточная физическая активность;
3. Эмоциональный и физический стресс;
4. Задержки использования туалетом, когда ребёнок постоянно откладывает акт дефекации. Это приводит к неправильной работе кишки;
5. Побочные действия других медикаментов;
6. Заболевания анальной области.

Чернослив и курага – лучшие слабительные

Пожалуй, чернослив можно считать самым популярным средством против запора. Большое содержание калия и клетчатки положительно действует не только на кишечник, но и на почки. Также в нем содержится немалое количество витаминов. Часто запоры бывают у беременных, и чернослив в их случае – просто отличный вариант. Он сладкий и приятный на вкус, за что его очень любят дети.

Чтобы добиться максимального действия на кишечник, предварительно размочите небольшую горсть чернослива в теплой воде и съешьте перед сном. Утром вы поймете, что проблема решена.

Так же хорошо помогает курага. Можно залить несколько штук ее и чернослива стаканом кипятка, а затем дать настояться. Такой вкусный отвар непременно понравится и взрослым, и детям. Если скрепило не на шутку, то необходимо съедать по горсти сухофруктов в течение трех дней – тогда проблема наверняка перестанет вас беспокоить.

1. Что значит повышенная пневматизация кишечника
2. Спаечная болезнь кишечника симптомы после операции
3. Повышенная пневматизация кишечника: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение
4. Как восстановиться после колоноскопии кишечника

Слабительные средства для детей от 12 лет и старше

Слабительные средства для детей должны назначать только специалисты после проведения полного исследования состояния пациента и установления основной причины запора:

• Детям до 5 лет можно принимать Форлакс, который накапливает жидкость в желудке, что разжижает каловые массы и выводит их из организма естественным путем.
• Препарат Сенаде разрешено после 7 лет, ведь возможны аллергические реакции. В состав входит экстракт травы Сенны, которая характеризуется слабительным эффектом
• До 8 лет рекомендуется выбирать средства с компонентами, которые не усваиваются в организме, а полностью выводятся из организма естественным путем. Например, для детского организма безопасны лекарства с лактулозой.
• Детям после 10 лет можно взрослую дозу практически любого слабительного средства, но после консультации врача.

Неправильное питание, перенесенный стресс и многое другое может стать причиной запора у детей 2–3 лет и старше. Они, как и младенцы нуждаются в помощи, и оказать ее можно препаратами, о которых говорилось выше. Помимо них можно использовать и другие методы решения проблемы, ведь старшие дети, в большинстве случаев, с пониманием относятся к их приему. Поэтому родители должны побеспокоиться о том, чтобы в домашней аптечке были следующие средства:

• Масло вазелиновое. 1–2 столовые ложки масла, выпитые до еды, помогут ускорить процесс дефекации, при этом, не всасываясь организмом. Но часто пользоваться им не рекомендуется, так как могут проявиться побочные действия, к числу которых относится ослабленная моторика кишечника, а также недостаток витаминов (А, Е).
• Ксилит, Сорбит относятся к многоатомным спиртам. Попав в организм, они начинают действовать, удерживая воду в просвете кишки, за счет чего и удается вывести все содержимое. Для того чтобы помочь малышу необходимо дать ему раствор, приготовленный из 100 миллилитров воды и одного пакетика вещества.
• Гутталакс является синтетическим препаратом, в составе которого присутствует триарилметан. Его действие распространяется исключительно на прямую кишку. Процесс дефекации происходит за счет того, что усиливается его перистальтика. Выпускается в каплях.
  Рекомендованная дозировка – не более 5 капель, которые следует размешать в чайной ложке с любой жидкости. Как и любой другой препарат, Гутталакс имеет побочные действия, к числу которых относится диарея, потеря организмом калия, натрия.

Сенаде – препарат на основе сенны. Стимулирует механическую работу соответствующего органа. Создан в виде таблеток. Действует через 10-12 часов.

Способ дозировки: по 1-2 пилюли внутрь на ночь до нормализации стула.

Возможные побочные эффекты: боли в животе.

Регулакс – тоже продукт сенны. Имеет аналогичный механизм действия с предыдущим, но форма выпуска – кубики на фруктовой основе.

Способ дозировки: 0,5-1 кубик в день.

Касторовое масло – всеми известный препарат. Оказывает стимулирующее действие на мускулатуру кишки и увеличивает объём каловых масс. Прекрасное детское слабительное быстрого действия.

Способ дозировки: по 1 столовой ложке натощак внутрь.

Как видно, медикаментов для лечения обстипации очень много, но выбирать нужно с осторожностью и советом врача. Здоровье собственного малыша – это самое важное в жизни любого родителя. Запор – не самый страшный недуг, но игнорировать его нельзя.

Норма и патология

При запоре малыш нередко жалуется на боли в животе, не может самостоятельно опорожнить кишечник, становится капризным, чаще плачет, у него проявляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, головные боли.

В туалет все ходят по-разному – одни дети чаще, другие – реже, и чтобы судить о запоре как о недуге, нужно знать средние нормы частоты стула в разном возрасте. А они таковы:

• Новорожденные. Малыши от 0 до 4 месяцев могут ходить в туалет «по-большому» до 8 раз в сутки. Причем нормой будет считаться, если ребенок покакает один раз, и если он это сделает 8 раз. Каловые массы не сформированы, довольно жидкие
• Дети до 2 лет. В этом возрасте считается нормой, если ребенок опорожняет кишечник от 1 до 3 раз в сутки. Кал формируется, уже имеет более плотную консистенцию, появляется специфический запах.
• Дети в возрасте от 2 до 4 лет. Такие малыши в идеале должны какать 1–2 раза в день. Каловые массы полностью оформлены, процесс становления функции кишечника практически завершен.
• Дети от 4 до 6 лет. В этом возрасте мальчики и девочки могут ходить в туалет «по-большому» как 1–2 раза в день, так и 1 раз в два дня. И то, и другое будет считаться вариантами нормы.

Таким образом, о запоре можно говорить, если частота стула у ребенка отличается от нормы как минимум на сутки – двое.

О причинах запора у детей и методах их устранения рассказывает в видео доктор Е.О. Комаровский:

Запоры у детей могут возникать по разным причинам. Самая безобидная из них – особенности питания крохи. К сожалению, трудности с дефекацией иногда указывают и на более серьезные нарушения – на аномалии строения кишечника, дисбактериоз, нарушение обмена веществ, острые воспалительные процессы, проблемы, требующие оперативного вмешательства опытных хирургов.

Именно по этой причине при повторяющихся запорах обязательно нужно показать ребенка врачу.

Запомните, что «тревожные звоночки» – это часто повторяющиеся запоры, болевые ощущения при дефекации, резкий неприятный запах фекалий, наличие в них посторонних примесей – гноя, крови, кусочков не переработанной пищи, появление тошноты и рвоты.

Как помочь своему чаду?

Столкнувшись с проблемой запора впервые, родители должны обратиться к доктору, который подскажет, какие слабительные средства для детей могут дать хороший результат. Им также могут быть даны рекомендации, как решить проблему без медикаментозного лечения.

Например, в некоторых случаях достаточно подкорректировать режим питания и питья малыша. Массаж, тепло, приложенное к животу ребенка, тоже могут дать хороший результат.

Если же данные рекомендации не привели к положительным изменениям, то следует прибегнуть к медикаментозным препаратам следующих групп:

• Объемных. Их особенностью является связывание жидкости, которая находится в просвете кишки, за счет чего ее объем увеличивается. Это приводит к процессу дефекации.
• Раздражающих. За счет специального химического состава происходит раздражение рецепторов стенки органа пищеварения.
• Осмотических. Процесс дефекации происходит за счет того, что соли перестают всасываться организмом, а каловые массы увеличиваются в объеме.

Детские средства при запорах выпускают разной формы. Поэтому возникшую проблему можно решить в любом возрасте. Например, наиболее актуальными являются такие формы слабительных средств:

• Свечи.
• Сиропы.
• Капли.
• Микроклизмы.
• Таблетки.

Подобранное средство должно быть эффективное и безопасное. В первом случае только консультация с доктором позволит определиться в том, какой же препарат даст лучший результат. Что касается безопасности, то при покупке, следует изучить инструкцию по применению, всевозможные побочные действия и противопоказания.

При выборе слабительного для ребенка, обратить внимание следует на то, чтобы оно:

• Мягко воздействовало на организм.
• Его активные вещества были направлены только на решение проблемы, а не на весь организм.
• Не сказывалось на всасывании организмом соли.
• Было изготовлено проверенным производителем, который заработал положительную репутацию.
• Соответствовало возрасту ребенка.

Запор – это синдром, с которым можно справиться в домашних условиях. Главное – вовремя диагностировать его и не допустить развития осложнений.

Не всегда оправданным будет использование слабительных от запоров сразу. Иногда достаточно провести массаж животика малышу или просто нормализировать режим приёма пищи, это особенно касается детей от рождения и до 3 лет. Но надо знать и какие лекарства дать своему ребёнку.

Соли магния

Такое средство нечасто применяют в педиатрической практике для лечения запоров. Врачи отдают предпочтение более безопасным лекарствам. Магния сульфат относится к осмотическим слабительным медпрепаратам, его прием помогает:

• повысить осмотическое давление в кишке;
• увеличить накопление воды в кишечнике (разжижить каловые массы);
• усилить перистальтику.

Магния сульфат используется эпизодически, для длительного лечения не подходит. Препарат продается в виде порошка. У детей 6-12 лет его нужно давать по пять-десять грамм, растворив в 100 мл теплой воды. Средство нужно пить незадолго до ночного отдыха или с утра натощак (за полчаса до завтрака). В возрасте старше 12 дозировка составляет 10 г.

Магния сульфат — не самое безопасное слабительное от запоров. Средство не назначают при:

• повышенной чувствительности;
• воспалении аппендикса;
• предполагаемых кровотечениях в органах ЖКТ;
• предполагаемой кишечной непроходимости;
• острых воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
• колите;
• желчекаменной болезни и закупорке желчевыводящих путей;
• обезвоживании;
• гипермагниемии;
• нехватке кальция и угнетении дыхательного центра;
• лихорадочных состояниях;
• низком артериальном давлении;
• выраженной почечной недостаточности.

Соли магния не применяют, если ребенку еще не исполнилось 6 лет.

Магния сульфат при внутреннем приеме способен вызывать разные нежелательные побочные эффекты, начиная от тошноты и диареи и оканчивая серьезными нарушениями электролитного баланса (брадикардией, головной болью, падением артериального давления). При появлении таких симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью.

Клизмы для детей

В экстренном случае можно сделать клизму, которая позволяет за несколько минут устранить затвердевшие продукты распада в толстой кишке. При этом специалисты не рекомендуют злоупотреблять этим методом, ведь во время процедуры из организма вымываются полезные бактерии, которые отвечают за процесс переваривания пищи.

Для приготовления клизмы можно использовать обычную воду, температура которой должна соответствовать температуре тела. Для лучшего эффекта можно использовать различные масла, например, касторовое или вазелиновое, которое положительно влияет на процесс восстановления естественной дефекации. Также можно использовать лекарственные травы, которые обладают бактерицидными и антисептическими свойствами. Перед тем как делать клизму, обязательно следует посоветоваться с врачом.

В аптеке можно купить уже готовую клизму для взрослых и детей. Например, Микролакс. Это микроклизма, которая разрешена с первых дней жизни малыша, но только после консультации педиатра.

Принцип действия слабительных

При запорах у детей назначают слабительные одного из двух типов – синтетические и фитопрепараты. Их приобретают в аптеке без назначений врача, но прием должен быть контролируемым, поскольку не безопасны.

По воздействию на желудочно-кишечный тракт лекарства делят на группы:

• Раздражают слизистую тракта. Лекарство начинает работать через два часа. Происходит стимуляция вывода кала, накопившегося в кишке.
• Задерживают жидкость в кишке. Вода втягивается внутрь органа и размягчает скопление каловых масс, затем происходит дефекация.
• Выполняют функцию наполнителя. Находясь в пищеварительной системе, увеличиваются в размерах, расширяют проход, который заполняется водой, кал легче выходит через анальный проход.
• Действуют в тонком кишечнике. Содержат масло. Создают условия для скольжения кала внутри кишки. Дефекация происходит через пять часов.

Народные средства от запора до полутора лет

Пищевые слабительные продукты.

• Сухофрукты. Чернослив, инжир обладают сильным послабляющим эффектом, при этом не оказывают негативного влияния на жизнедеятельность крохи. Из сухофруктов можно варить компоты, делать настои. Размягченные в кипятке сухофрукты добавляют в меню малыша. Как прикорм слива и чернослив вводят в рацион грудничка с 5 месяцев. Кормящая мамочка может добавить эти фрукты в свое меню, чтобы помочь чаду справиться с запорами.
• Морковный свежевыжатый сок применяют как средство лечения и для профилактики запоров. Малышу давать по 30 мл сока утром и вечером.
• Тыквенная каша – слабительное средство, помогающее наладить работу кишечника.
• Овсяная каша или питание с овсяной мукой. Можно давать ребенку с 3-х месяцев по 1 чайной ложке.
• Пюре из чернослива добавляется в каши или как отдельный вид прикорма.
• Растительное масло с мёдом. Смешивается равное количество ингредиентов до однородного состояния. Дается утром натощак по 2 чайные ложки.
• Растительное масло по 5 мл добавляется в кашки, которые варит мама. Является также профилактическим средством.
• Кисломолочные продукты: кефир, йогурт. Вводятся в рацион малыша с 8 месяцев. На раннем этапе мама, которая кормит грудью, может понемногу добавлять данные продукты в свой рацион.

Слабительные продукты, разрешенные при грудном вскармливании ребенка, мамочка должна сначала попробовать маленькими порциями. В случае появления аллергической реакции, прекратить их употребление.

Среди народных средств, рекомендуемых для лечения и профилактики запоров, представлен большой выбор лекарственных трав и сборов.

• В аптеках продаются готовые лекарственные чаи с травами для детей. В состав детского чая часто входит ромашка, фенхель.
• Ревень. Отвар восстанавливает работоспособность кишечника. Тщательно промытое растение заливается кипятком, настаивается 5 — 6 часов.
• Настой из листьев персика. Решает проблему затрудненной дефекации, одновременно избавляет от гельминтов, не прибегая к лекарственному лечению.
• Укропная вода. На стакан воды 1 ч. л. семян укропа. В кипящую воду опустить семена, варить 2 минуты, остудить и процедить.
• Применяются также отвары из одуванчика.

Очень часто врачи советуют сочетать настои из лекарственных трав с применением слабительных препаратов, чтобы добиться более надежного эффекта при лечении запоров.

Автор статьи

Карина Осипова

Расслабить и опорожнить кишечник в домашних условиях помогут:

1. Свёкла – хороший способ устранения запоров. Корнеплод отваривают, измельчают на тёрке. Употребляют 1 раз в сутки. Детям дают по 10 мл свекольного сока 2 раза в день.
2. Чернослив. Ягоды (свежие или сушёные) моют, дают ребенку 3-4 штуки. Опорожнение кишечника наступает через 6 часов. Чернослив разрешен детям с 3 лет. Для прикорма используют пюре, предназначенное для детского питания.
3. Курага – домашнее средство для расслабления кишечника. Ягоды заливают водой, томят 40 минут, сливают сироп. Употребляют по 20-30 мл напитка 3 раза в сутки.
4. Укропная вода. Средство подходит для грудных детей. В 200 мл закипевшей воды заваривают 2 ч. л. семян. Фильтруют через 15 минут. Выпаивают малышу по 5 мл 3 раза в день. Ребёнку от года – по 50 мл 3 раза в день.
5. Компот из сухофруктов. Средством лечат детей с 3 лет.
6. Яблоки. Детям, которые научились жевать, дают свежие плоды. Для младенцев готовят пюре или покупают детское питание в баночках.
7. Овсяное молочко. Вечером в термос наливают 200 мл кипятка, высыпают 100 г зёрен. Утром вытяжку фильтруют. Доза для новорождённых 6-12 месяцев – 5 мл, для детей 1-4 лет – 15 мл, от 5 лет до 7 лет – 70 мл, с 8 лет – 100 мл.
8. Компот из изюма. Напиток актуален для лечения грудничков. Компот разрешено использовать с 6 месяцев.
9. Семена льна. Зёрнышки заливают кипятком, дожидаются пока они набухнут. Доза для детей 1-3 лет – 1/3 ч. л., с 3 лет – 1 ч. л. в сутки. Семена можно добавлять в пищу.

Слабительных препаратов на каждый день не существует. Курс лечения длится 15-30 дней. При бесконтрольном применении средств от запора развивается синдром ленивого кишечника. Заболевание принимает хроническую форму, от которой сложно избавиться.

Лекарства

Синтетические лекарства

Такие лекарства состоят из химических ингредиентов. Направлены на всасывание жидкости из организма и аккумулирование в ЖКТ. Однако у таких препаратов есть серьезные побочные действия: колики, воздействие на печень, почки, аллергические реакции.

Синтетические препараты продаются в аптеке без назначений врача:

• Бисакодил – лекарственный препарат, действующий в тонком кишечнике. Выпускается в форме таблеток, драже и свечей. Разрешается применение детям, возраст которых от 2 лет. Длительный прием лекарства нежелателен.
• Гутталакс – действие лекарства направлено на раздражение слизистой, образовавшийся просвет заполняется жидкостью, и каловые массы свободно выходят через анальный проход. Не употреблять детям до 4 лет. Выпускаемая форма – капли. Вечерний прием лекарства даст положительный результат на утро.

Детское слабительное средство для детей от 3 до 7 лет

Глицерол. Выпускается в форме свечей, в состав которых входит глицерин. Это очень мягкое слабительное средство, которое можно использовать с самого рождения. Имеет раздражающий эффект на стенку кишечника и делает кал более жидким. Рассматривается докторами, как эффективное детское слабительное быстрого действия. Не рекомендуется для постоянного применения.

Способ дозировки: 1 свеча перректально до достижения нужного эффекта.

Возможные побочные эффекты: при длительном использовании – раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Микролакс. Микроклизмы с комплексным механизмом действия, благодаря наличию в своём составе сорбитола и натрия цитрата. Разжижают экскременты и увеличивают поступления жидкости в просвет кишки.

Способ дозировки: 1/2 микроклизмы до 3 лет, 1 микроклизма у старших деток.

Возможные побочные эффекты от применения данного слабительного: возникновения зуда в анальной области.

Дюфалак. Это, наверное, самое популярное средство от запора для новорождённых. В состав входит лактулоза, которая является натуральным пищевым волокном. Выпускается в виде сиропа для приёма внутрь. Согласно рекомендациям ВООЗ – это лучшее слабительное для детей до года. Препарат связывает воду внутри кишечника и увеличивает объём испражнений. Стоит отметить некоторые особенности данного лекарства:

• Не всасывается в стенку органа;
• Не вызывает привыкания;
• Является пребиотиком. Имеет стимулирующий эффект на рост полезной микрофлоры кишечника;
• Является симптоматическим средством и не устраняет первопричины запора, а только помогает очистить кишку от содержимого;
• Разрешён для длительного использования при хронических формах заболевания.

Способ дозировки: 1 мл в сутки. В случае отсутствия результата нужно каждые 2-3 дня увеличивать дозу на 0,5 мл до наступления регулярной дефекации. Максимальная суточная доза для деток до 4-х лет – 5 мл.

Возможные побочные эффекты: повышенное газообразование.

Форлакс. Практически идентичный предыдущему препарат. Основным отличием является состав. Форлакс – это синтетический слабительный продукт, состоящий из полиэтиленгликоля. Механизм действия и особенности абсолютно аналогичны Дюфалаку, но он не влияет на микрофлору.

Разрешён детям от 6 мес.

Способ дозировки: по 1 пакетику (4 грамма) 1 раз в сутки.

Возможные побочные эффекты: очень редко – боли в животе.

Единственным абсолютным противопоказанием для использования вышеупомянутых препаратов являются аномалии развития кишки и хирургическая патология.

У более взрослых малышей арсенал лекарственных препаратов шире – к упомянутым выше медикаментам нужно додать:

• Обыкновенное вазелиновое масло. Весьма простой и надёжный препарат, не всасывается в организме и облегчает прохождения каловых масс. Способ дозировки: 1-2 столовые ложки натощак внутрь. Возможные побочные эффекты: при длительном использовании развивается дефицит вит. А, Е и наблюдается ослабление моторики кишечника;
• Сорбит и ксилит – это многоатомные спирты, которые способствуют возвращению и удержанию воды в просвете кишечника, чем ускоряют процесс элиминации его содержимого. Способ дозировки: содержимое пакета развести в 100 мл воды для приёма внутрь;
• Гутталакс – синтетический препарат, который состоит из триарилметана. Действует только в толстой кишке, усиливая её перистальтику. Способ дозировки: по 2-5 капель на чайную ложку чая или молока для приёма внутрь. Возможные побочные эффекты: очень редко ведёт к развитию диареи или потере электролитов (калия и хлора).

Микролакс

В отличие от лактулозы, Микролакс — это средство быстрого действия. Его нужно применять в качестве препарата скорой помощи, для системного использования такое лекарство не подходит. Микролакс оказывает комбинированное воздействие благодаря комплексному составу:

• натрия цитрат быстро вытесняет связанную воду, присутствующую в содержимом кишки;
• натрия лаурилсульфоацетат способствует разжижению содержимого кишечника;
• сорбит стимулирует активное поступление жидкости в кишечник, что приводит к размягчению кала и помогает облегчить процесс дефекации.

Слабительное выпускается в небольших тюбиках-микроклизмах для разового использования. Каждый тюбик содержит 5 мл раствора. Микролакс предназначен для ректального введения, процесс применения состоит из нескольких этапов:

• отломите пломбу, расположенную на кончике тюбика;
• выдавите немножко средства, чтобы его капелька смазала кончик клизмы (такая манипуляция облегчит процесс введения);
• введите наконечник полностью (если ребенку больше 3) или наполовину (у детей 3 лет или меньше) в прямую кишку;
• выдавите все содержимое микроклизмы, сдавив ее;
• извлеките наконечник, не разжимая тюбик.

Микролакс действует в течение 10 минут, вызывая позывы к дефекации. Слабительное нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам. Введение лекарства практически всегда вызывает дискомфорт и даже жжение слизистых прямой кишки, но такие ощущения проходят быстро.

Виды препаратов

Пероральные препараты, регулирующие стул, выпускаются в виде:

• сиропов;
• суспензий;
• порошков.

Обязательное условие раннего возраста – приятный вкус. Принцип действия средств:

• воздействие на слизистую кишечника – раздражающие препараты;
• концентрация жидкости в кишечнике, размягчение каловых масс;
• пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Определить, какие средства подходят больше всего, можно методом поочередного использования.

Раздражающие

Раздражающие препараты более агрессивны:

• Срабатывают через 6–8 часов.
• Способны вызывать неприятные ощущения, потому что кишечник стремится удалить вещество, сильно сокращаясь и выталкивая содержимое.
• Слабительное приводит к накоплению жидкости, что вызывает нарушение водного баланса.
• Многократное применение этих средств маленькими детьми приводит к атонии кишечника, который самостоятельно перестает работать.

Для малышей от года начинают с маленьких доз, наблюдая за реакцией ребенка.

Осмотические

Осмотические препараты содержат соли, которые притягивают воду из подкожной жировой клетчатки, лимфатической системы. Минус лекарств:

• способны вызвать обезвоживание, боли в животе;
• организм теряет электролиты, что может обернуться проблемами кроветворения, сердечным сбоем.

Действуют долгое время – до 4 суток.

Наиболее полезные среди всех видов слабительных для лечения запоров. Вещества попадают в кишечник, где увеличивают количество нужной микрофлоры. Средства продаются в аптеках. Дополнительно применяют продукты домашнего приготовления. Принцип действия:

• вызывают мягкие сокращения стенок кишечника;
• усиливают перистальтику.

Минус – не дают мгновенного действия, более эффективны при хронических запорах.

Правильно выбрать лекарство от запора для маленьких детей нелегко. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и особенности применения. Основным критерием подбора являются возрастные рамки:

• малышам с рождения до трех лет подойдет слабительное в форме капель, ректальных свечей или сиропа;
• детям постарше рекомендуется давать лекарство в порошке или в форме жевательных пастилок;
• подростки могут принимать слабительное в таблетках.

Микроклизмы допустимо делать детям любого возраста, суппозитории вводят в практику с 3 месяцев.

Особые требования предъявляются к лекарству от запоров для новорожденных. Оно должно быть простым и удобным в использовании, давать быстрый и мягкий результат, не иметь красителей и улучшителей вкуса в составе и не формировать привыкание.

Посмотрим, какие слабительные средства рекомендуют для приема детям.

Эти лекарства эффективны, действуют быстро, но грубо. Раздражают перистальтику кишечника, заставляя стенки сокращаться и выталкивать каловые массы наружу. Детям их назначают редко и только после 4 лет.

Основные представители группы:

• Слабикап;
• Гутталакс;
• растительные слабительные (сенна, крушина, ревень);
• фруктовые пастилки Регулакс, Кафиол;
• касторовое масло, глицерин.

Результат после приема раздражающих средств наступает через 6–10 часов.

К плюсам препаратов можно отнести быстрое действие и невысокую цену, к минусам – истощение рецепторов, после чего слабительные становятся неэффективными.

Рассмотрим наиболее популярные раздражающие лекарства:

• Гутталакс. Средство быстрого действия в таблетках и растворе. Применяется для одномоментной дефекации. Малышам с 4 лет назначается в дозировке 5–10 капель один раз в сутки, перед сном. Дефекация наступает через 8 часов. Стоимость препарата в капсулах, актуальная на январь 2020 года – 215 руб., в каплях – 350 рублей.
• Сенаде. Слабительное растительного происхождения. Детям 7–12 лет назначают по ½ таблетки единожды в день. Подросткам старше 12 лет дозировку увеличивают в два раза. Упаковка Сенаде № 20 стоит 22 рубля.
• Слабикап. Используется для детей 4 лет и старше. Начальная доза составляет 5–8 капель, затем при хорошей переносимости количество лекарства можно увеличить. Принимать рекомендуется на ночь, 1 раз в сутки. Флакон Слабикапа 10 мл стоит 70–100 рублей.

Слабительные средства с раздражающим действием нельзя давать детям дольше 7 суток, иначе тонус кишечника снижается и запоры только усугубляются.

Самое безопасное и надежное детское слабительное. Осмотики, попадая в пищеварительный тракт, замедляют всасывание жидкости стенками кишечника, что способствует увеличению объема каловых масс и их размягчению. Действуют медленнее раздражающих слабительных – эффект наступает через 12–36 часов.

Преимуществом слабительных этой группы является безопасность применения – они не вызывают привыкания и синдрома «ленивого кишечника», имеют мало противопоказаний и могут использоваться для детей с рождения. Кроме того, осмотические средства не просто устраняют, а лечат запор.

К недостаткам можно отнести медленное действие и вероятность обезвоживания организма при длительном применении.

Одним из лучших слабительных для детей признан сироп Дюфалак. Препарат является единственным разрешенным средством от запоров у новорожденных и может назначаться с первых дней жизни в дозировке 1–3 мл/кг в сутки. Если начальная порция слабительного недостаточна, ее можно увеличить в 2 раза. При хронических запорах инструкция по применению разрешает использовать Дюфалак длительное время – не менее 2,5–3 месяцев. Флакон сиропа 200 мл стоит 225 рублей.

Хорошим осмотическим эффектом обладает и Форлакс. Назначается детям с шестимесячного возраста по ½ пакетика в сутки. После года дозировка увеличивается до 1–2 саше в день. Давать слабительное лучше утром, растворяя порошок в небольшом количестве воды. Упаковка из 20 пакетиков стоит в среднем 250 рублей.

Мягким и безопасным слабительным для детей считается сироп Гудлак с запахом карамели. Применяется для лечения запоров с 6 месяцев. Начальная дневная доза составляет 5 мл, с возрастом количество препарата увеличивается до 10–16 мл. Побочные эффекты у сиропа практически отсутствуют. Цена флакона 200 мл составляет 250–260 рублей.

Слабительные препараты в педиатрии

Нарушения стула у детей требуют обязательного обращения за медицинской помощью. Коррекция таких состояний носит комплексный характер, включая обязательное устранение причины их возникновения. Пациентам требуется обязательная коррекция диеты и диагностика для обнаружения возможных функциональных нарушений. Применение слабительных препаратов показано при:

• боли при дефекации, в такой ситуации ребенок будет бояться идти в туалет и проблема запоров только усугубится;
• появлении трещин из-за твердого кала;
• назначении лечащего врача.

В педиатрической практике используются следующие слабительные препараты:

Противопоказания

Слабительные средства для новорожденных имеют большой список противопоказаний, что связано с возможными заболеваниями внутренних органов. Именно поэтому они должны назначаться только специалистами после тщательного обследования ребёнка.

К противопоказаниям относятся.

• Кишечная непроходимость.
• Аллергическая реакция на компоненты слабительного лекарства.
• Цистит.
• Неустановленные боли в животе.
• Острые воспалительные заболевания брюшной полости: язвенный колит, аппендицит.
• Лактазная недостаточность.
• При почечной или печеночной недостаточности слабительные лекарственные препараты назначаются с особой осторожностью. В данных случаях не рекомендуется заниматься самолечением.
• Полостная операция.

В любом из указанных случаев необходима консультация специалиста.

У каждого лекарства от запора для детей есть свои ограничения к применению. Но прием любых слабительных средств запрещен в следующих случаях:

• кишечная непроходимость;
• приступ аппендицита;
• ущемленная грыжа;
• обезвоживание организма;
• колит любой природы;
• аганглиоз;
• спастический запор.

Опасно давать слабительное при нахождении в кишечнике постороннего предмета, наличии врожденных аномалий строения, воспалении ЖКТ.

Глицериновые свечи

Это еще один препарат быстрого и эффективного действия, который подходит для эпизодического применения. Как и Микролакс, глицериновые свечи стоит применять как средство скорой помощи. Основным компонентом лекарства является глицерол, который при ректальном введении легко раздражает оболочки кишечника, что стимулирует перистальтику (сокращение мышц кишечника для выведения кала), смягчает стенки кишечника, облегчая скольжение каловых масс.

Глицериновые свечи действуют в течение 15-20 минут, в редких случаях препарат может вызывать дефекацию не сразу. Результат во многом зависит от длительности запора и физического состояния кишечника.

Использовать глицериновые свечи просто:

• препарат нужно применять 1 р. в 24 часа;
• лучше всего вводить средство спустя 15-20 минут после завтрака;
• суппозиторий нужно ввести внутрь прямой кишки ребенка и выдержать в течение 7 минут (чтобы свеча растворилась).

Детям с лет 5-ти можно вводить суппозитории с содержанием 2,11 г глицерола, а детям младше — с содержанием 1,24 г глицерола.

Иногда врачи выписывают глицериновые свечи даже новорожденным детям. Однако дозировка должна быть меньшей — свечу делят пополам. Возможность применения глицериновых свечей в раннем возрасте обсуждается с лечащим врачом.

Среди противопоказаний к применению препарата:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• почечная недостаточность;
• СРК (синдром раздраженного кишечника);
• подозрение на кишечную непроходимость;
• воспаление аппендикса;
• кровотечения;
• жидкий частый стул;
• геморрой или трещины заднего прохода;
• воспалительные болезни кишечника;
• опухоли в прямой кишке;
• боль в животе неясной причины.

Глицериновые свечи хорошо переносятся пациентами. Среди редких нежелательных последствий у детей:

• аллергические реакции;
• боль;
• тошнота;
• рвота;
• кровотечение в пищеварительном тракте.

Нерациональное и длительное применение глицериновых свечей приводит к раздражению и дискомфорту прямой кишки. Возможно развитие катарального проктита.

Рекомендации по питанию и питьевому режиму для детей, страдающих запорами

Если есть предрасположенность к редкой дефекации, в рацион ребенка обязательно должны входить слабительные продукты. Для каждого возраста они свои.

Если новорожденный питается молоком матери, диету должна соблюдать кормящая женщина, отдавая преимущество кисломолочным изделиям, овощам, фруктам и зерновым.

При искусственном вскармливании рекомендуется использовать следующие смеси:

• содержащие камедь (Friso VOM, Nutrilon Антирефлюкс);
• с пробиотиками (Nestle NAN кисломолочный);
• с лактулозой или галактоолигосахаридами (Semper Bifidus, Nutrilon Comfort).

В рацион детей 3–7 лет следует включать овощные салаты и винегреты, свежие и сухие фрукты, зерновые, отрубной хлеб, молочнокислые изделия. Школьникам необходимо давать достаточное количество супов, отварного мяса и рыбы, свеклу, морковь, яблоки, чернослив и курагу (10–12 ягод в день). Из питания желательно исключить рис, картофельное пюре, манку, кисель, сдобу, ограничить сладости и газированные воды.

Детям, страдающим запорами, нужно обеспечить обильное питье. Также специалисты рекомендуют давать ребенку натощак немного кипяченой воды.

При недостаточности такой диеты в пищу добавляют отруби от 5 до 25 г в сутки, посыпая ими кашу или суп. Также важно отвести определенное время для дефекации, создать удобные условия. Начиная с 12 месяцев, детей следует сразу после еды высаживать на горшок (туалетный тренинг).

Запор – это не болезнь и при своевременном устранении крайне редко приводит к неприятным осложнениям. Поэтому, если ребенок долго сидит на горшке, тужится и краснеет, – ему нужно помочь. Тем более что современная медицина имеет в своем арсенале множество слабительных для детей разных возрастов.

Чем кормить ребенка

Придерживаемся следующих простых правил, чтобы восстановить нормальную работу пищеварительной системы:

• В первую очередь нужно есть часто, чтобы желудок постоянно работал. Трёх основных приема пищи и нескольких перекусов будет достаточно для ребенка.
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до сна.
• Питание у ребенка при запоре должно включать продукты с большим количеством клетчатки. Именно пищевые волокна позволяют устранить застой каловых масс в толстой кишке.
• Обязательным является утренняя зарядка и физическая активность в течение дня. Полезно делать массаж животика, чтобы нормализовать работу пищеварительной системы.
• Ускорить естественные процессы дефекации помогут отруби. Достаточно одной ложки перед едой, чтобы очистить кишечник от шлаков. Детей до года можно лечить отваром отрубей, который мягко влияет на слизистую оболочку желудка, активизируя его работу.
• В ежедневное меню должны входить свежие овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты, которые позволяют нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

В ежедневный рацион ребенка должны включаться безопасные продукты, которые не вызывают аллергических реакций и выводят из организма застойные каловые массы естественным путем.

Итак, детям можно есть:

• Овощные блюда на основе моркови, капусты, свеклы, тыквы и кабачков. Можно накормить ребенка салатом из огурцов и помидоров, приготовить овощное рагу или борщ.
• Ячневая и гречневая крупа позволяют восстановить нормальную работу желудка.
• Пшеничные или овсяные отруби.
• Хлеб из муки грубого помола.
• Кисломолочные продукты, например, йогурт, творог или кефир.
• Фруктово-овощные соки.
• Такие фрукты , как сливы, яблоки, чернослив.
• Варенье и джемы.
• Натуральный мед, если нет аллергии.

Чего нельзя давать ребенку при проблемах с дефекацией? Рекомендуется исключить из ежедневного рациона следующие продукты:

• Кофе, какао и черный чай.
• Рисовая и манная крупа.
• Кисель и желе.
• Хлебобулочные и кондитерские изделия.

В ежедневный рацион питания ребенка должны входить слабящие продукты, чтобы восстановить естественные процессы дефекации. Только после консультации врача можно использовать любые методы лечения запоров у младенцев. В 4 года можно расширить ежедневный рацион продуктами, которые не вызывают аллергических реакций у детей.

Примерное меню ребенка до 3 лет:

1. Завтрак. Овсяная или гречневая каша. Овсяное печенье, чай с медом.
2. Второй завтрак. Яблоко или чернослив.
3. Обед. Борщ, гречка с паровой котлетой и салат.
4. Полдник. Творог с фруктами.
5. Ужин. Отварная рыба с овощами.
6. Стакан кефира на ночь.

В течение дня можно пить воду, соки, компоты из сухофруктов.

Меню для детей от 3 лет

1. Завтрак. Овощной омлет или овсянка с сухофруктами.
2. Второй завтрак. Сливы или бананы.
3. Обед. Овощное рагу с нежирным мясом, зеленый борщ или щи.
4. Ужин. Творожная или овощная запеканка.
5. Стакан ряженки на ночь.

Полезное видео о том, как лечить запоры у детей

Список источников:

• Журнал «Фарматека». № 1 – 2011.
• Болезни органов пищеварения. Детские болезни / Корниенко Е. А., Шабалов Н. П., Эрман Л. В. 2007.
• Use of colonic manometry to differentiate causes of intractable constipation in children. Di Lorenzo C, Flores A. F., Reddy S. N., et al. J Pediatr. 1992.
• Справочник лекарственных препаратов Видаль. 2020.
• В. Ф. Приворотский, Н. Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009.

1. Cлабительное для ребенка: 12 лучших средств для детей 0 и старше 2 лет
2. Средства от дисбактериоза для детей
3. Слабительное средство для детей
4. Хорошее слабительное средство быстрого

Требования

Идеальное детское слабительное должно быть нетоксичным, действующим наиболее мягко, желательно растительного происхождения.

Средство при запорах для детей не должно вызывать привыкания и способствовать развитию синдрома «ленивой кишки», когда при частом применении, ребенок вообще перестает опорожняться самостоятельно, без медикаментов. Этот синдром может значительно осложнить положение, поскольку могут начаться дегенеративные изменения в рецепторах кишечника.

Под описание слабительных, рекомендуемых детям, как нельзя лучше подходят препараты, размягчающие каловые массы и средства на основе натуральных масел. Грудным детям и малышам, которым едва исполнился 1 год, рекомендованы препараты на основе лактулозы. Они помимо решения основной проблемы, способствуют формированию собственной нормальной микрофлоры кишечника, что позволит ребенку в будущем забыть о такой деликатной проблеме, как запоры.

Детские формы слабительных лекарств почти ничем не отличаются от взрослых – это капли, сиропы, ректальные свечи, таблетки и порошки. Твердая форма медикамента подразумевает более старший возраст ребенка. Малышам до 4–5 лет желательно давать слабительное в форме сиропа, капель, свечей. Таблетированная форма препарата – для детей 7–9 лет. Начиная с 10–12 лет ребенку можно давать капсулы.

Учтите, что свечи действуют быстрее, чем таблетки, поэтому если нужно добиться быстрого эффекта, лучше отдать предпочтение препаратам местного действия. Если выбор стоит между сиропом или таблеткой, более быстрым действием будет обладать сироп.

Слабительные средства нельзя давать ребенку, если запор у него вызван острыми заболеваниями кишечника, порой требующими оперативного вмешательства (аппендицит, к примеру). Еще одна важная деталь: все слабительные средства устраняют лишь следствие, но не лечат причину запора. Именно поэтому важно обязательно обследовать малыша, и при необходимости начать комплексное лечение.

О причинах запора у детей можно узнать, посмотрев запись вебинара, который провел Приворотский Валерий Феликсович, Д.м.н., заведующий отделением абдоминальной патологии СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей»: