Доврачебная помощь при язвенной болезни желудка

Методы диагностики язвенной болезни желудка – дифференциальная диагностика

Выявлением и лечением рассматриваемой патологии занимается гастроэнтеролог. При первичном обращении, указанный специалист уточняет у больного характер болевых ощущений, наличие иных жалоб, а также продолжительность существования неприятных ощущений.

На основе собранного анамнеза, доктор может лишь предположить наличие язвенной болезни желудка. Однако точно верифицировать данный недуг возможно только посредством инструментальных и лабораторных процедур.

Эзофагогастродуоденоскопия с вероятностью приблизительно в 95% позволяет подтвердить — либо опровергнуть язву желудка.

Основным атрибутом исследования служит гибкий зонд с камерой на конце, — его вводят через глотку в пищевод и желудок. При помощи гастроскопа специалист может установить параметры и точную локализацию язвенного дефекта, его глубину и форму, а также зафиксировать нарушения сократительной функции желудка.

Подобную манипуляцию проводят натощак, минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Воду пить в течение указанного промежутка времени также не рекомендуется.

В том случае, если требуется экстренная гастроскопия, больному сначала промывают желудок, и только потом вводят зонд. При необходимости, в процессе указанной манипуляции производят забор микроскопического кусочка тканей желудка для дальнейшего его тестирования под микроскопом.

При наличии противопоказаний к проведению описанной выше процедуры, пациента направляют на рентгенологическое исследование с применением окрашивающего вещества. Данная методика является менее информативной, нежели предыдущая.

Кроме того, в ходе обследования на предмет наличия язвенной болезни желудка проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Анализы на наличие бактерии Helicobacter pylori. Сдаются в обязательном порядке при выявлении язвенного дефекта. В качестве исследуемого материала могут использовать кровь, кал либо выдыхаемый воздух (уреазный тест).
• Общий анализ крови и мочи. При ЯБЖ указанные анализы будут констатировать наличие воспалительных процессов в организме.
• Тестирование кала на скрытую кровь. Способствует выявлению хронических либо острых кровопотерь в органах желудочно-кишечного тракта.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Проводят с целью выявления сопутствующих недугов.
• Изучение уровня кислотности желудочной среды при помощи внутрижелудочной РН-метрии. Данную манипуляцию могут проводить во время эзофагогастродуоденоскопии. В некоторых случаях, пациентам может назначаться суточное исследование РН-метрии, в ходе которого применяют назальный зонд.

При подозрении на рак желудка (ЯБЖ склона к малигнизации), который по своей симптоматике схож с язвенной болезнью, пациента направляют на консультацию к онкологу.

Если же язвенный дефект спровоцировал перфорацию стенки желудка, требуется немедленное вмешательство хирурга.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Внезапное появление резчайших болей в эпигастральной области, быстро распространяющихся по всему животу. Положение больного вынужденное — с согнутыми и приведенными к животу ногами. Сухой язык, жажда. Дыхание частое, поверхностное. Выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, живот в акте дыхания не участвует. Положительные признаки раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В дальнейшем возможно улучшение общего состояния и уменьшение болей (прикрытая перфорация). На обзорной рентгенограмме живота — наличие газа в брюшной полости. С течением времени прогрессируют признаки разлитого перитонита.

Первая медицинская помощь

Покой, холод на эпигастральную область. Голод. Срочное обращение за врачебной помощью.

Доврачебная помощь

Срочная госпитализация. При задержке оказания врачебной помощи ввести желудочный зонд для постоянного отсасывания содержимого из желудка.

Врачебная неотложная помощь

Покой. Пузырь со льдом на эпигастральную область. Внутримышечно 0,5 мл 0,1% раствора атропина. Срочная эвакуация в омедб или госпиталь на санитарной машине, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. При длительной эвакуации — антибиотики, отсасывание содержимого желудка через зонд.

Подтверждение диагноза: анамнез, осмотр, обзорная рентгенография брюшной полости, выявляющая наличие свободного газа под куполом диафрагмы, при отсутствии этого кардинального признака и наличии признаков раздражения брюшины выполнить фиброгастродуоденоскопию, пневмогастрографию с повторной рентгенографией брюшной полости, либо контрастную гастрографию с водорастворимым рентгенконтрастным средством.

В предоперационном периоде — инфузионная терапия, однократное введение антибиотиков (аминогликозиды, цефалоспорины). Объем операции: ушивание перфорационного отверстия, дренирование полости малого таза двухпросветной трубкой для проведения перитонеального диализа, декомпрессионная назогастроинтестинальная интубация.

При прободной язве двенадцатиперстной кишки, когда отсутствуют признаки разлитого перитонита (не позже первых 6 ч после перфорации), показано выполнение двусторонней поддиафрагмальной стволовой ваготомии с пилоропластикой.

Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I

Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо придерживаться приведённой ниже схемы её расшифровки.

Наборы хирургических инструментов — описание

Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволят выполнять типичные хирургические. На инструментальном столике операционной сестры должны находится связующие инструменты — т.е. те, которыми работает только операционная сестра: ножницы, пинцет анатомический малы.

Поверхности зуба, зубная формула

Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологических процессов условно различают 5 поверхностей коронки зуба.

Консервативное лечение язвенной болезни желудка – эффективные терапевтические методы, препараты

В лечении рассматриваемой патологии нужен комплексный подход, включающий немедикаментозное и медикаментозное воздействие.

Если развитие язвенных дефектов связано с Helicobacter pylori, акцент в лечении делают на полную ликвидацию указанных микроорганизмов. С этой целью проводят антибиотикотерапию с использованием препаратов, в основе которых тетрациклины, макролиды, пенициллины.

При HP-отрицательной язве желудка антибактериальные средства не назначают.

Независимо от наличия вредоносной бактерии, лекарственная терапия язвенной болезни желудка предусматривает прием следующих препаратов:

Медикаменты, способствующие нормализации кислотно-щелочного баланса:

• Антациды — Алмагель, Фосфалюгель, Рутацид и пр. Основная их задача — обезвреживание соляной кислоты. Действуют подобные средства достаточно быстро, и это способствует оперативному устранению болевых ощущений. Однако регулярное применение подобных препаратов вызывает ответную реакцию со стороны желудка: пытаясь избежать защелачивания, секреторные клетки продуцируют еще больше кислоты, что в итоге приводит к еще большему повышению кислотности. Таким образом, одними только антацидами нормализовать рН в желудке проблематично.
• Ингибиторы протонной помпы — Рабепразол, Омепразол. Перемещение ионов водорода, что входят в состав соляной кислоты, блокируется рассматриваемыми лекарственными веществами. Это способствует прерыванию химического цикла производства указанной кислоты.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Фамотидин, Ранитидин.

Препараты, обеспечивающие защиту слизистой оболочки желудка

Они нацелены на увеличении выработки слизи и бикарбонатов, а также на нормализацию рН баланса.

Наиболее яркими представителями данной группы медикаментов являются Сайтотек и Мизопростол.

Некоторые из таких средств обладают способностью формировать защитную пленку в желудке — Дицитрат, висмута трикалия.

Средства, которые способствуют улучшению сократительных функций желудка

Домперидон, Мотилиум, Метоклопрамид — их именуют прокинетиками. Благодаря им, еда не задерживается надолго в желудке, и у больного отсутствуют рвотные позывы.

Спазмолитики

Назначаются с целью купирования болевых ощущений путем устранения спазмов мышц — Дротаверин, Скополамин.

Седативные средства

Это экстракт валерианы, Тенотен. Назначаются при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств.

Перед назначением подобных препаратов рекомендуется посетить психотерапевта.

Физиотерапия

В том случае, если указанная патология протекает без осложнений, и не находится в стадии обострения, доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, основанные на тепловом воздействии. Наиболее популярными из них являются озокеритолечение, парафинотерапия, электрофорез.

Тепловое воздействие помогает устранить изжогу, тошноту, а также свести к минимуму либо полностью избавиться от болевых ощущений.

Курс такого лечения составляет 10 процедур, но, зачастую, уже после 3-го сеанса больные чувствуют облегчение.

Что делать в момент приступа язвенной болезни?

Первая помощь предполагает следующие меры.

Больному требуется полный покой.

От приёма пищи при обострении следует временно воздержаться. При улучшении состояния важно придерживаться строгой диеты, основанной на слизистых супах и кашах.

Не следует греть живот. При серьёзном подозрении на прободную язву, напротив, целесообразно приложить к животу ёмкость с холодной водой. Холод поможет замедлить кровотечение.

При повышенной кислотности также хорошо помогают антациды — маалокс, ренни, гестал.

Заметим, однако, что выбирать лекарства на свой страх и риск опасно. Лучше всего заранее посоветоваться с доктором и уточнить, чем именно полагается купировать приступы.

Вероятно, у некоторых читателей возникнет вопрос: а что же подразумевается под затухающим обострением?

Упомянутый термин следует понимать как сохранение эндоскопических признаков интенсивного воспаления при отсутствии соответствующих клинических симптомов.

Говоря проще, затухающее обострение — период, в котором ярко выраженные признаки заболевания ещё обнаруживаются при аппаратной диагностике, но уже не ощущаются самим пациентом.

Постепенно язва рубцуется и до поры — до времени позволяет больному жить нормальной жизнью. Не переживайте, длительная ремиссия вполне достижима ( см. статью Можно ли вылечить язву?).

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание желудка или кишечника. Время от времени оно входит в острую фазу своего развития. Частота таких обострений зависит от образа жизни и питания самого больного. Необходимо научиться вовремя различать приступ язвы, чтобы не спровоцировать необратимых последствий.

Основы диеты при язве желудка

Одним из основных аспектов успешного лечения язвенной болезни желудка является диета.

Во время обострений рассматриваемого недуга следует отказаться от еды и выполнять все рекомендации гастроэнтеролога.

Если же язвенная болезнь желудка пребывает на стадии затишья, за питанием все равно следует следить.

На сегодняшний день, не доказано, что жидкая пища улучшает состояние больного с язвенным дефектом в желудке, однако употребление вареных овощей явно не нанесет вреда больному органу.

Поэтому, при планировании своего ежедневного меню, больные с язвой желудка должны учитывать несколько моментов:

1. Соленая, жареная, острая, жирная, копченая еда раздражает слизистую оболочку желудка и провоцирует появление болевых ощущений, а также других дискомфортных явлений. От подобных продуктов следует воздерживаться. Приготовленная пища не должна содержать специй, уксуса, а употреблять такую пищу нужно без добавления различных соусов и кетчупов.
2. У продуктов, готовых к употреблению, должен быть адекватный тепловой режим: горячая либо холодная еда недопустима при ЯБЖ.
3. Кушать нужно часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями, чтобы избежать растяжения желудка. В вечернее время лучше воздержаться от приема пищи, т.к. это спровоцирует выработку соляной кислоты.
4. Алкоголь и табакокурение ведут к рецидиву указанной болезни. Поэтому от этих вредных привычек следует избавиться. Кофеиносодержащие и газированные напитки также негативно сказываются на состоянии желудка.

Обратите внимание! Кроме того, при язве желудка из рациона питания следует исключить цитрусовые, овощи с грубой клетчаткой (в первую очередь, капусту), а также клюкву.

Приступ язвы желудка – что делать, чтобы его снять?

Опубликовано: 18 июн в 12:55

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева.

Тупую или ноющую боль в желудке периодически сменяют ярко выраженные режущие ощущения, которыми характеризуется острый приступ язвы. Такое состояние могут вызывать сезонные погодные изменения, тяжелые физические нагрузки, употребление спиртных напитков, жирная или острая пища в больших количествах. Именно поэтому гастроэнтерологи всегда предупреждают своих пациентов о возможных обострениях, рекомендуя вести размеренный образ жизни, придерживаться диетического питания, полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Но далеко не все люди следуют данным рекомендациям, поэтому и приступы язвы желудка случаются у них с определенной регулярностью.

Как снять приступ язвы самостоятельно?

Естественно, когда случается приступ язвенной болезни, лучше всего сразу же вызвать врача. Но иногда такой возможности нет, например, когда человек находится за городом. В таком случае приходится устранять неприятные симптомы с помощью имеющихся в наличии медикаментов или подручных средств.

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

В первую очередь, необходимо обеспечить больному полный покой. Также надо временно, как минимум до осмотра врачом, отказаться от принятия какой-либо пищи. Из медикаментов можно принять пару таблеток Но-Шпы или Папаверина. Дело в том, что симптомы приступа язвы желудка основаны на спазмолитической боли, вызванной сокращением стенок мускульного мешка, а Но-Шпа и Папаверин являются спазмолитиками. В то же время, их надо очень осторожно принимать людям, страдающим гипотонией, так как возможно понижение давления.

Если нет никаких лекарств, подойдет обычная пищевая сода. которая быстро снижает уровень кислотности и купирует болезненные ощущения. Но злоупотреблять двууглекислым натрием не рекомендуется, так как при постоянном приеме он провоцирует еще больший выброс соляной кислоты. Содой лишь допускается снять острые симптомы болезни, когда нет в наличии медицинских препаратов. После этого нужно сразу же отправиться к врачу.

Хорошим средством при остром приступе язвы является растертый желток свежего куриного яйца, перемешанный с порошком какао, медом и сливочным маслом, взятыми примерно в таком же объеме. Принимается однородная масса через каждые 3-и часа по 1 ст. ложке. Употреблять пищу после приема лекарства можно не раньше, чем через полчаса.

Приготовленная по такому рецепту смесь очень быстро снимает симптомы первого приступа язвенной болезни. Чтобы исключить рецидивы, прием рекомендуется продолжать на протяжении двух недель.

По секрету

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

Хирургическое лечение патологии – виды операций и показания к их выполнению

В плановом порядке хирургическое лечение рассматриваемой патологии проводится в следующих случаях:

• Отсутствие улучшений от консервативной терапии на протяжении 2-х лет.
• Перерождение язвенного дефекта в раковое новообразование.
• Сильные кровопотери.
• Образование рубцов в желудке, что негативно сказываются на его работе.
• Появление сквозного дефекта в области расположения язвы.

Имейте в виду: Если доктор, после изучения результатов обследования, советует пациенту проводить операцию — стоит прислушаться к его словам. Плановое хирургическое вмешательство несет в себе меньше рисков, чем экстренное.

Экстренные манипуляции на желудке при ЯЖБ показаны при развитии обострений, что угрожают жизни пациентов. Однако такого рода операции не всегда результативны.

Хирургическое лечение язвенной болезни желудка может быть представлено в виде следующих процедур:

1. Ушивание язвенного дефекта. На практике применяют крайне редко. Перфоративное отверстие в данной ситуации перекрывают путем наложения двухрядных узловых серозно-мышечных швов.
2. Резекция желудка. Предусматривает удаление всего желудка — либо отдельных его частей. Подобную манипуляцию проводят эндоскопическим, либо открытым методом.
3. Гастроэнтеростомия. Зачастую рассматриваемая процедура проводиться вместе с резекцией желудка. Оперирующий формирует соустье между желудком и тонким кишечником, обеспечивая тем самым продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
4. Ваготомия. Заключается в инвазивном воздействии на блуждающий нерв, вследствие чего агрессивное влияние на слизистую желудка минимизируется.

Обострение язвы желудка — как оно проходит?

Приступ ЯБЖ чаще всего обуславливается действием негативных факторов:

• сезонными изменениями в природе весной либо осенью;
• допущенными излишествами в питании — например, перееданием во время застолья;
• употреблением недопустимых продуктов;
• приёмом алкоголя;
• курением;
• тяжёлой физической нагрузкой.

Какие приступы бывают при язве? На первый план выступают следующие симптомы:

• мышечное напряжение в области желудка;
• сильная боль;
• повышенное потоотделение;
• диспепсические явления — тяжесть в желудке, тошнота, приносящая облегчение кислая рвота;
• проблемы с опорожнением кишечника.

Народные средства для лечения ЯБЖ

Средства народной медицины при рассматриваемой патологии не способны заменить медикаментозное лечение.

В том случае, если доктор одобрит тот или иной рецепт, его необходимо использовать, как дополнение к традиционному лечению.

Наиболее популярными в лечении язвенного дефекта являются следующие народные рецепты:

• Свежий картофельный сок. Данный овощ перетирают на терке, а полученное пюре отжимают через марлю. Первую неделю пьют по 20 гр. такого сока перед каждым приемом пищи. В дальнейшем, с каждой последующей неделей, указанную порцию увеличивают вдвое. При появлении дискомфортных ощущений порцию уменьшают — либо вовсе отменяют. Главным условием является применение корнеплода, который не успел отлежаться: в процессе длительного хранения данный овощ продуцирует вредное для организма вещество. Кроме того, полученный сок следует выпить на протяжении 10 минут, пока он не утратил свои полезные свойства.
• Прополис с маслом. Указанные ингредиенты смешивают в пропорциях соответственно 1:10. Сливочное масло (оно должно быть несоленым) предварительно растапливают, не давая ему закипеть. После растворения частиц прополиса в растопленном масле полученную смесь переливают в стеклянную тару и настаивают на паровой бане. Когда масса станет однородной, ее можно снимать с огня. Принимать такое лекарство необходимо каждый день за полчаса до еды в течение месяца. Разовая доза — 1 ч.л. смеси, — ее можно разбавлять теплым молоком. При необходимости, через 1 неделю перерыва курс лечения снова повторяют.
• Отвар из зверобоя. Указанное лекарственное растение (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка, и в дальнейшем настаивают на паровой бане 15 мин., либо оставляют в термосе на несколько часов. После процеживания отвар готов к употреблению: 1/4 стакана 3-4 раза в день на протяжении 2-х недель. Данное растение может стать причиной развития гиперчувствительности. Для устранения аллергических реакций следует принимать антигистаминные средства.
• Отвар из семян подорожника. Хорошо справляется с болевыми ощущениями на момент обострения язвенной болезни желудка. Для приготовления такого отвара нужно смешать семена подорожника (15 гр) с горячей водой (100 гр.). Разовая доза отвара — 1 ст.л. Принимать это нужно каждый раз перед приемом пищи.

Лечение

После того как ученые установили общую для большинства причину развития язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта – бактерию Хеликобактер пилори, лечение стало более эффективным.

Первое, с чего начинается терапия – антибиотики. Их назначают вместе с другими препаратами, обеспечивающими защиту слизистой. Полный курс обеспечивает отсутствие приступов язвы на долгие годы, а при правильном и дисциплинированном соблюдении всех предписаний врача – на всю жизнь.

• маринады, соленья;
• кислые овощи, фрукты, молочная продукция;
• помидоры, огурцы – особенно в период обострения;
• свежий чеснок, лук, острые специи;
• копченое мясо;
• жареные блюда;
• свежая выпечка, сдоба;
• кофе, крепкий черный чай;
• пельмени, консервы и другие магазинные полуфабрикаты.

Этот список значительно расширится при выявлении индивидуальной непереносимости больного к некоторым продуктам. К примеру, при язве часто рекомендуют пить немного теплого молока. Действительно, оно хорошо действует на стенки слизистой желудка, но после 20 лет у человека сокращается количество фермента, его перерабатывающего. Поэтому возникает метеоризм, вздутие, диарея.

Разумеется, лечение язвы будет напрасным усилием, если больной не может отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Доказано, что уже после недели отказа от курения, у пациентов прекращаются боли в желудке, которые приступами беспокоили на протяжении долгого периода.

Разрешаются к употреблению:

• жижеобразные протертые супы. Однако, поскольку в них большое количество углеводов, их потребление должно быть умеренным;
• каши вязкой консистенции. Для этого подойдут овсяные хлопья, рис, гречка;
• картофельное пюре – оно хорошо обволакивает слизистую желудка и кишечника, таким образом, выполняя еще и защитную функцию;
• отварные овощи, или приготовленные на пару;
• некрепкие травяные чаи.

Более обширное меню предложит лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, уровня кислотности желудочного сока.

Что делать при появлении симптомов приступа гастрита?

Когда нарушается функционирование определенных органов, возникают болезненные симптомы разной интенсивности. Приступ гастрита дает о себе знать болевыми ощущениями в эпигастральной части. Существуют определенные клинические симптомы гастрита, при помощи которых можно установить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

• острый гастрит, при котором болевые ощущения появляются в результате сильного воспаления слизистой части желудка. Острый гастрит возникает, как правило, вследствие попадания патогенных микроорганизмов, а также агрессивных жидкостей, таких как спиртные напитки, кофе;
• рецидив хронической формы гастрита. При этом симптомы гастрита будут зависеть от стадии повреждения слизистой части желудка, а также от распространенности патологического процесса.

Приступ острого гастрита всегда вызван какими-то причинами, которые поспособствовали патологическому состоянию. У больного наблюдаются такие симптомы, как рвота, повышение температуры тела. Болевые симптомы возникают, как правило, в области эпигастрии. Обычно это режущие сильные боли. После рвоты у больного на некоторое время наблюдается облегчение состояния. Стул может проявляться диареей или не изменяться. Данные симптомы являются сигналом неотложного обращения к доктору. Медицинский работник промоет желудок и скажет, что делать дальше. Иногда больных с приступами гастрита направляют в инфекционную больницу.

При приступах хронической формы гастрита обычно не наблюдается повышение температуры тела. Как правило, это явление характерно для осеннего и весеннего сезона, оно возникает при чрезмерном употреблении вредной пищи, а также воздействии нервных расстройств.

Болевые симптомы гастритов появляются спустя несколько часов после трапезы. При сильном поражении слизистой части желудка, боли могут появиться через 30 минут после поглощения пищи. При одновременном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки болевые ощущения возникают в отсутствии пищи и уменьшаются после ее употребления.

В момент появления приступа гастрита возникают такие клинические симптомы, как тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой наблюдается облегчение состояния. Во время проведения пальпации живота пациент ощущает боль, которая нарастает при постукиваниях пальцами в передней поверхности брюшины.

Если вы будете осведомлены, что делать в момент появления приступа гастрита, вы сможете достичь улучшения своего состояния и предотвратить серьезные дальнейшие последствия приступа гастрита. Эрозивный гастрит вызывает кровотечения в желудочно-кишечной сфере, также может появиться язва желудка, которая в свою очередь может привести к онкологии.

Когда у вас произошел острый приступ, употребите теплую воду в большом количестве, вызовите рвоту и сделайте чистку желудка. В течение двух дней после возникновения приступа гастрита, лучше вообще ничего не есть. Примите горизонтальное положение на боку, ноги подтяните к животу. Эта позиция дает отличное расслабление мышцам при приступе гастрита. Так нужно лежать 30 минут. Помочь снять боль сможет бутылка с холодной водой. Для того, чтобы избавиться от тошноты, возьмите ломтик лимона и положите в рот. Через 12 часов, если у вас получилось остановить рвоту, употребите сладкий чай.

• в период возникновения приступа гастрита нужно питаться слизистыми супами и кашами, употреблять лечебную минеральную воду;
• снять боли при приступе хорошо помогают препараты спазмолитики, антациды, а также ингибиторы протонной помпы;
• рекомендуется приготовить отвар из трав: мята, зверобой, ромашка, анис, календула;
• после выполнения вышеперечисленных действий в обязательном порядке посетите доктора для прохождения медицинского исследования и назначения действенного лечения гастрита.

Диета должна соблюдаться неделю после возникновения приступа гастрита. Не стоит употреблять нестероидные противовоспалительные лекарства. Эти медикаменты раздражают слизистую часть желудка и приводят к кровоизлияниям в желудочно-кишечной сфере. Также следует помнить, что лечение приступов гастрита не будет действенным без отказа больного от вредной пищи: жирного, жареного, острого. Необходимо полностью исключить из рациона спиртное и курение. В связи с тем, что состояние нервной системы оказывает прямое воздействие на приступ гастрита, можно принять валериану либо пустырник.

Основные принципы диетического питания при приступе болезни мы обсудили выше, а теперь давайте подробнее выясним, как нужно питаться, когда возникает острый приступ. Если у больного нулевая либо пониженная кислотность желудочного секрета, необходимо употреблять не более 3 кг еды на 24 часа. Пища должна быть оптимальной теплой температуры, чтобы не раздражать слизистую часть желудка. При употреблении мяса или рыбы отдавайте предпочтение нежирным сортам. Лучше всего запекать блюда или варить.

Употребляйте не очень свежий хлеб из пшеницы. Отличным эффектом характеризуются крупяные каши. Они должны быть приготовлены на воде или молоке. Овсянка обладает потрясающими свойствами при приступах болезни: она предотвращает прогрессирование недуга.

Можно есть сыр, но следить чтоб он был не острый, добавлять сметану в пищу. Лучше всего отказаться от молока или употреблять его совсем немного. Можно добавлять молоко в чай. Вместо сливочного, используйте подсолнечное масло. Кушайте вареные яйца всмятку до 2 штук в день.

Зеленый горох из меню лучше исключить, а также капусту, фасоль. При нормальной реакции организма, рекомендуется употреблять их только в вареном и протертом виде. Помидоры разрешается кушать не более 100 граммов в день. Все овощи лучше тушить, а солений лучше вообще избегать.

Благополучно влияют на желудок при приступах компоты и кисели из фруктов. Употреблять фрукты в свежем виде лучше по чуть-чуть, если организм нормально их переносит. Кислые фрукты и ягоды следует исключить в момент появления приступа, также избегайте цитрусовых. Если вы пьете соки, помните, что лучше отдавать предпочтение сладким сокам, а от кислых на момент лечения гастритов стоит отказаться.

Симптомы и признаки

Симптомы приступа язвы желудка могут различаться по степени выраженности, это зависит от индивидуальной ситуации. Важно не игнорировать даже самый незначительный дискомфорт.

Обострения сопровождаются:

• болью в районе желудка или под ним,
• тонусом мышц в районе живота,
• потливостью,
• в желудке: тяжестью, тошнотой, кислой рвотой, после которой на недолгий период наступает облегчение,
• проблемами с дефекацией.

Все эти симптомы при ненадлежащей реакции на них грозят развитием прободения язвы, кровотечением. Поэтому так важно обеспечить больному первую помощь при обострении.

Неотложной медицинской помощи требует человек при появлении кала дегтеобразного цвета или с кровью, рвоты в виде кофейной гущи.

Ухудшение качества жизни

Подобное последствие язвенной болезни не слишком заметно на первый взгляд, однако составляет немаловажное значение. В связи с ухудшением состояния пациент вынужден подстраивать образ жизни под течение болезни, начинает толстеть на фоне гиподинамии и щадящего питания. Поведение больного приводит к вынужденному отказу от повседневных привычек.

Факторы риска язвенной болезни бывают физическими и психологическими. Каждый приступ язвы может закончиться развитием осложнения. Повышенный аппетит приводит к полноте.

Психологические факторы

В организме пациента происходят серьезные анатомические и патофизиологические трансформации, заболевание отражается на нервной и психической деятельности человека, приводя к развитию депрессивных состояний и психологической инверсии. Психологами защищены диссертации на указанную тему.

Пациент становится раздражительным, подавленным, нервозным, быстро устает. Это связано с постоянными болевыми ощущениями, отрыжкой и изжогой, невозможностью употреблять любимые блюда, необходимостью отказаться от привычного образа жизни.

Многие пациенты, ищущие способы похудеть, применяют жёсткие диеты и, в результате, обзаводятся язвой желудка.

Коррекция

В подобном случае хорошим эффектом обладает психотерапевтическая коррекция. Пациента настраивают на мысль, что прогнозирование язвенной болезни часто абсолютно благоприятно, обучают жить, приспособившись к новым условиям.

Пациенту важно осознавать важность и необходимость регулярного лечения, соблюдения диеты и режима. Важно объяснить пациенту, какими последствиями чревата длительно нелеченная язва.

Пациентам, не отдающим себе отчета в опасности заболевания, приводится ряд примеров, когда нелеченная язва угла желудка осложнялась кровотечением, прободением либо перерождением в злокачественную опухоль.

Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает назначение противомикробных препаратов (тройная или квадротерапия), уменьшение кислотности желудочного сока, иммуномодуляторы (стимулятор АСД).

Препараты стоят дорого, включают противопоказания, особенно при беременности, постоянное применение находят народные средства. После комплексного лечения угол тела желудка должен полностью зажить, образуется рубец.

Питание при язве показано щадящее, с содержанием витаминов и питательных веществ.

Пациенты часто задают вопрос, заразна ли язва желудка. Причиной заболевания выступает возбудитель язвы Хеликобактер пилори, передающийся от одного человека к другому при пользовании общей посудой и длительном совместном питании.

На упомянутую тему защищена диссертация в 60 годы прошлого века. Для борьбы с возбудителем назначают антибиотики, оказывающие антисептический эффект и иммуномодулятор (АСД), применяемый для повышения устойчивости организма.

Факторы, провоцирующие приступ язвенной болезни

Провокаторами приступа обычно являются пищевые погрешности или другие факторы:

• возраст 50 лет и старше;
• злоупотребление спиртным;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• нарушение режима питания;
• наследственная предрасположенность;
• избыток кальция в тканях;
• прием стероидных препаратов;
• курение.

Легкая форма болезни протекает с 1—2 обострениями в год. Во время приступа появляются резкие боли, чувство тревоги, ухудшается общее самочувствие. Лечение снимает симптомы, изъязвления на слизистой желудка рубцуются, и на смену обострению приходит период ремиссии.

При длительном сроке заболевания число обострений может быть больше 2. Они, как правило, более продолжительные и сопровождаются более выраженной симптоматикой. Бывает так, что и через 2 недели соблюдения диеты и приема соответствующих лекарств, облегчение не наступает.

Какая первая помощь необходима во время приступа язвы

Что надо делать при язве, пока вы ждете врача? Важен полный покой, лучше принять горизонтальное положение.

Допустимо некислое питье, а вот от еды лучше отказаться.

Не пытайтесь воздействовать на больное место температурой – ни грелка, ни компресс со льдом не принесут облегчения, но могут спровоцировать еще большие проблемы.

Если вы больной со стажем и уверены, что обострилась именно язвенная болезнь, а не развиваются симптомы острого живота, можно принять привычное для вас обезболивающее. Облегчение может принести снижение кислоты в желудке (не зря врачи говорят «нет кислоты – нет язвы). Однако сода – под запретом, поскольку углекислый газ, который выделяется при этом раздражает больную слизистую (ведь вы знаете, что газированные напитки – не для язвенных больных). Снизить могут антикислотные препараты, которые вы принимали ранее, или отвар семени льна. В крайнем случае, если нет ничего другого под рукой, можно растворить столовую ложку крахмала в теплой кипяченой воде и принять.

Важно! Не дожидаясь врача, вызывайте «скорую», если появились признаки осложнения язвенной болезни: прободения или желудочное кровотечение. Признаки: рвота темной массой – «кофейной гущей», с примесью крови, стул темного цвета, напоминающий деготь, непереносимые острые боли в животе.

Связанные болезни:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
2. Язва пищевода
3. Киста поджелудочной железы
4. Гастрит
5. Панкреатит
6. Холецистит

Сопутствующие симптомы

Прежде всего, вызвать врача.

Если возможности вызвать врача нет — например, приступ случился на даче, — то вам придется самим снимать боль с помощью лекарственных или подручных средств.

Острые периоды протекания болезни могут чередоваться со стойким ремиссионным статусом. При вспышке недуга язва характеризуется более богатым проявлением острых болезненных ощущений и симптомов. Основной задачей заболевшего становится своевременное распознавание наступающего обострения. Ведь часто болезни органов ЖКТ имеют схожие признаки.

Существует ряд симптомов, указывающих на наличие и обострение язвы. Человек, страдающий язвой желудка в острый период, ощущает:

• беспокоящую боль в верхней зоне живота;
• появление и усиление изжоги;
• тошноту;
• рвотные позывы;
• повышение температуры тела до субфебрилитета.

Острая язва имеет ровное краеобразное, округлое или овальное очертание и неглубокую патологическую поверхность, а диаметр изъязвления находится в пределах 10 мм (иногда имеет и большие размеры). Язва в острой форме представляет особую опасность, так как может повлечь ряд осложнений, таких как кровотечение, прободение стенок желудка и даже летальный исход.

Острая язва почти всегда протекает с кровотечением, и иногда случается прободение стенки органа. Но вовремя обнаруженный и верно диагностированный недуг снижает риски острых осложнений.

Когда воспалительный процесс стихает, язва становится щелевидной, а на месте заживления образуется рубцовый след.

Наибольшая опасность изъязвления желудка скрыта в прогрессировании патологического процесса, а именно — распространении язвенного поражения в глубинные слои желудка. Если язва затронула слизистый (верхний) слой желудка, то она, как правило, быстро рубцуется и не представляет серьезной проблемы для пациента.

Однако язва, поражающая подслизистый и мышечный слои, эпителизируется гораздо дольше, а период восстановления удлиняется.

Независимо от причины, спровоцировавшей острое изъязвление желудка, пациенту настоятельно рекомендовано без исключений перейти на строгую диету, потому как такое лечение является ведущим критерием в выздоровлении.

Диета при острой язве желудка направлена на:

• отказ от явных пищевых возбудителей секреции желудка;
• предотвращение раздражения слизистой желудка;
• быстрое прохождение пищи через желудок;
• исключение трудноперевариваемой пищи.

Кулинарная обработка блюд при острой язве желудка — это отваривание и готовка на пару.

В остром периоде изъязвления стенок желудка показаны постельный режим и соблюдение строжайшей диеты. Еда должна быть хорошо обработанной механически и химически, приготовлена в протертом или размолотом виде. Режим приема кулинарных блюд должен быть частым и дробным.

Содержание

При появлении неприятной симптоматики необходимо сразу начать терапию, чтобы не усугубить проявления болезни. О том, что делать при обострении язвы желудка, должно быть известно каждому больному, ведь в некоторых случаях промедление в несколько часов может привести к серьезным осложнениям.

Прежде всего нужно временно отказаться от пищи и начать пить лекарства, рекомендованные для таких случаев лечащим врачом.

Не рекомендуется начинать пить таблетки без предварительной консультации с врачом. С особой осторожностью необходимо относиться к приему обезболивающих таблеток. Обострение симптомов язвы желудка лечить лучше упомянутыми ранее препаратами, а не анальгетиками и спазмолитиками. Многие препараты этой группы могут вызвать осложнения вплоть до кровотечения, или, напротив, смазать клиническую картину.

В это время желательно не употреблять любые продукты и блюда, которые могут раздражать слизистую оболочку. Пища в первые 48 часов должна быть слизистой, обязательно теплой (около 45-50 градусов), с минимальным количеством соли. Предпочтение стоит отдать рисовому отвару, молочным протертым кашам из геркулеса и манки, молочному или медовому киселю.

Питаться нужно часто, чтобы в желудке постоянно находилась еда, которая будет нейтрализовать кислоту. Однако, принимать в пищу слишком большие порции не рекомендуется, чтобы не нагружать травмированный орган. По мере уменьшения интенсивности симптомов меню больного можно расширить за счет отварных овощей и приготовленных на пару мяса или рыбы (желательно в виде фарша).

Длительность приема лекарств и соблюдения строгой диеты при обострении язвы обычно занимает около двух недель. Все это время не рекомендуется нагружать больного физически и эмоционально. Обстановка должна быть спокойной, так как даже небольшое волнение может спровоцировать новый приступ болезни.

Что надо делать при язве, пока вы ждете врача? Важен полный покой, лучше принять горизонтальное положение.

Допустимо некислое питье, а вот от еды лучше отказаться.

Если вы больной со стажем и уверены, что обострилась именно язвенная болезнь, а не развиваются симптомы острого живота, можно принять привычное для вас обезболивающее. Облегчение может принести снижение кислоты в желудке (не зря врачи говорят «нет кислоты – нет язвы).

Однако сода – под запретом, поскольку углекислый газ, который выделяется при этом раздражает больную слизистую (ведь вы знаете, что газированные напитки – не для язвенных больных). Снизить могут антикислотные препараты, которые вы принимали ранее, или отвар семени льна.

В крайнем случае, если нет ничего другого под рукой, можно растворить столовую ложку крахмала в теплой кипяченой воде и принять.

Важно! Не дожидаясь врача, вызывайте «скорую», если появились признаки осложнения язвенной болезни: прободения или желудочное кровотечение. Признаки: рвота темной массой – «кофейной гущей», с примесью крови, стул темного цвета, напоминающий деготь, непереносимые острые боли в животе.

Врач при язве желудка и двенадцатиперстной кишки врач назначит либо стационарное, либо амбулаторное лечение с обязательным приемом медикаментов и соблюдением диеты. О том, почему некоторые пациенты при самостоятельном лечении язвенной болезни оказываются на хирургическом столе и какие современные профессиональные методы лечения язвы желудка менее радикальны в этом отношении, мы уже писали ранее.

Медикаментозная терапия в острый период заболевания обычно состоит из комплекса препаратов. Их необходимо принимать курсом, даже если симптомы ослабели.

Некоторые препараты могут снять боль, а язва будет и дальше развиваться. К тому же, существует риск резистентности организма к некоторым препаратам, если лекарства принимать «время от времени».

«Привыкание» объясняется тем, что бактерия хеликобактер пилори (она и провоцирует язву) может выработать устойчивость к определенному антибиотику. В этом случае его нужно будет немедленно заменить.

Базисная терапия решает четыре основные задачи.

1. Антибактриальные средства: уничтожение бактерии хеликобактер пилори. Если избавиться от этого возбудителя болезни, обострения будут беспокоить намного реже.
2. Снижение повышенной кислотности в желудке. Для этого назначают либо препараты, которые нейтрализуют кислоту и смягчают содержимое желудка, либо такие, которые ослабляют способность желудка вырабатывать кислоту (антациды). Кстати, вместе антибиотики и антациды не очень совместимы, поэтому их надо принимать с разрывом во времени в 4 часа. И еще: принимать лекарства, которые именно снижают секрецию кислоты, постоянно нельзя, это препараты именно на время обострения.
3. Защита слизистой оболочки, заживление, снижение процессов воспаления (так называемые протекторы).
4. Воздействие на нервную систему (успокоительные, минералы и витамины, укрепляющие ее, – например, MgB6). Иногда также понадобятся спазмолитики, лекарства, подавляющие тошноту и другие.

Вам будет интересно: ФГДС при подозрении на язву. Подготовка к обследованию, особенности процедуры эндоскопии

Что ж, диетотерапия при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки – это обязательная составляющая лечения этого заболевания. В течении первой недели обострения, помимо выполнения основных рекомендаций по питанию, стоит придерживаться диеты №1-А по Певзнеру. Она достаточно строгая, но длится недолго. Спустя некоторое время, если обострение язвы утихнет, можно будет перейти на диету №1.

Диета № 1А при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Целью этого лечебного питания при язве желудка и двенадцатиперстной кишки является снижение ограничение в сильных возбудителях поджелудочной секреции, раздражающих слизистую оболочку желудка, восстанавливающее и заживляющее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Физически эта диета полноценная (включает жиры, белки, углеводы и соль), ее особенность в том, что пища употребляется в протертом, жидком или кашицеобразном виде средней температуры (15-55°С).

С рациона исключаются жирные, сладкие, кислые и копченные продукты, солености, но при этом суточная норма калорий сокращается не значительно (в зависимости от привычного образа жизни и параметров пациента) – рекомендуемая норма 2200 ккал. Но при этом нужно перейти на дробное питание, употребляя суточную норму пищи маленькими порциями за 6-7 приемов.

При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки исключаются:

• хлеб и мучное;
• жирные, копченые, соленые и кислые продукты;
• кисломолочные напитки, сыр, сметану, кислый творог (больше двухдневной давности);
• овощи и закуски;
• соусы и пряности;
• ягоды и фрукты в сыром виде;
• кондитерские изделия;
• кофе, какао, газированные напитки;
• алкоголь.

Весна и осень – излюбленные сезоны язвенной болезни и в эти периоды стоит с особым вниманием следить за состоянием здоровья. Те, у кого симптоматическая язва желудка, обычно обращаются к врачу за профилактическим курсом противоязвенных препаратов или минеральных вод.

Необходимо постараться избегать стрессов (об этом в статье «Стресс с научной точки зрения» подробно рассказывал генетик Александр Коляда), снизить физические нагрузки и придерживаться профилактической диеты.

Вот еще несколько общих правил, как избежать обострения язвенной болезни.

1. Здоровый сон (он уместен всегда): постарайтесь ложиться спать в одно и то же время, спать не меньше восьми часов в сутки, избегать искусственного освещения в ночное время.
2. Чтобы не допустить обострения язвы необходимо отказаться от вредных привычек (и это не только алкоголь, но и курение).
3. Постарайтесь употреблять больше кашицеобразных и жидких блюд.
4. Рекомендуется отказаться от похода в китайский ресторан или фаст-фуд: жирная и острая пища вам ни к чему.
5. Избежать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки поможет привычка дробного питания.
6. Старайтесь есть не спеша, тщательно пережевывая. Приемы пищи лучше организовать таким образом, чтобы чувство голода не посещало – с перерывами в три-четыре часа.
7. Прогулка после приема пищи поможет избежать появлению тяжести и отрыжки.
8. Для профилактики язвы желудка суточная норма мяса и рыбы не должна превышать 150-200 г, а жиров (в т.ч. и растительного происхождения) – 30-40 г.
9. Копченые, жаренные и маринованные блюда лучше бы заменить полезными способами приготовления пищи.
10. Витамин А и витамин В1, которые содержат некислые молочные продукты также помогут избежать рецидивов обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вам будет интересно: Язвенная болезнь у детей

Существуют три фазы язвенной болезни — обострение, затухающее обострение и ремиссия.

Данная статья посвящена описанию особенностей самой неприятной для больного фазы, предполагающей наиболее выраженное проявление симптомов недуга.

Обострение язвы желудка — как оно проходит?

Приступ ЯБЖ чаще всего обуславливается действием негативных факторов:

• сезонными изменениями в природе весной либо осенью;
• допущенными излишествами в питании — например, перееданием во время застолья;
• употреблением недопустимых продуктов;
• приёмом алкоголя;
• курением;
• тяжёлой физической нагрузкой.

Пищевым отравлением называется острое пищеварительное расстройство, которое вызвано попаданием в желудочно-кишечный тракт человека патогенных бактерий и микроорганизмов. Согласно медицинской статистике большинство отравлений приходится на употребление некачественных или просроченных продуктов питания, которые вызывают признаки острой интоксикации организма.

Также сюда можно отнести отравление грибами, химическими веществами, ядовитыми растениями, алкогольную интоксикацию. Очень важно, чтобы помощь при отравлении пищей, была оказана больному как можно раньше.

Каждое пищевое отравление условно делят на два основных типа:

1. инфекционное отравление;
2. неинфекционное отравление.

К инфекционному процессу приводят простейшие, вирусы и микробы (по-другому его называют ПТИ или пищевая токсикосинфекция). Неинфекционное отравление или токсическое является следствием попадания в организм токсических веществ на фоне приема ядовитых грибов, ядов или тяжелых металлов.

Особенности пищевой интоксикации

Первая помощь при обострении язвы

При появлении симптомов обострения язвы больному нужно обеспечить полупостельный режим и психоэмоциональную стабильность. Особое внимание следует обратить на характер боли, ее интенсивность и продолжительность. При осложнениях требуется госпитализация. Резкая боль с быстрым ухудшением состояния может быть свидетельством прободения язвы. Рвота с кровью – внутреннего кровотечения. Следует срочно вызвать врача.

Фармакологические средства

Первая помощь заключается в быстром устранении симптомов обострения и обеспечении условий для заживления язвы. Избавиться от боли помогут препараты висмута и антациды. Это:

Если эти средства не помогают, можно принять спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) или холинолитики (Гастроцептин, Метацин). Назначать антибиотики, а также другие противоязвенные препараты будет врач. После улучшения самочувствия нужно обязательно посетить доктора и пройти необходимое обследование.

Народные средства

В случае отсутствия под рукой нужных лекарств приступ обострения можно снять и народными средствами. Внутрь часто используют соду, но она является сильным антацидным средством и приводит к побочным эффектам.

От боли поможет теплое молоко, раствор меда, шиповник. Последний считается очень сильным, радикальным средством при обострении язвенной болезни желудка. Он применяется для устранения болевого симптома, при внутреннем кровотечении, способствуя заживлению.

Обезболивающим и обволакивающим действием обладают также травы: аир, ромашка, тмин, шалфей, мелисса, донник, овес, ятрышник.