Какие антибиотики назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

Особенности диагностики

Перед началом лечения следует убедиться в том, что диагноз поставлен точно. Ранее для подтверждения подобного диагноза приходилось пользоваться рентгеновскими методами диагностики, рентгеноскопия позволяет определить только уже достаточно грубые дефекты стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя и достаточно неплохо отражает сократительную функцию.
Более современным и точным методом диагностики подобных заболеваний является фиброгастродуоденоскопия, которая не только дает возможность распознать заболевание на ранней стадии, но и точно определить размеры и локализацию язвенного дефекта, а также дает возможность взять соскоб.

Соскоб бывает необходим как при подозрении на злокачественное перерождение, так и в случае устойчивости хеликобактерной инфекции к проводимому лечению, и тогда метод используется для того, чтобы получить возбудителя заболевания у конкретного человека, и проверить бактерии на устойчивость к антибактериальным препаратам.

Используется также и измерение кислотности, которая обычно в случае с язвенной болезнью бывает повышенной. Показатель кислотности при этом также может указывать на эффективность работы препаратов из группы ингибиторов протонного насоса.

Среди неинвазивных методов подтверждения хеликобактерной инфекции следует выделить уреазный дыхательный тест. Методика основана на способности хеликобактер пилори расщеплять мочевину до таких веществ как аммиак и углекислый газ.

Больному дают выпить раствор мочевины, меченной изотопом углерода. Расщепляясь под действием уреазы бактерий, углекислый газ с изотопной меткой попадает в кровоток, а затем выводится через легкие.

Пробы воздуха забираются до употребления раствора мочевины, и через полчаса после приема. По содержанию в выдыхаемом воздухе меченного углерода делается вывод об наличии в слизистой бактерии хеликобактер пилори и ее активности. Следует однако учитывать, что ряд факторов могут повлиять на точность исследования.

Схемы приема

Антибиотики при язвенной болезни рекомендовано принимать по классической схеме, суть которой состоит в комбинации двух противомикробных средств с ингибиторами протонной помпы. Последние позволяют добиться максимальной концентрации антибиотиков на поверхности слизистой оболочки желудка. В случае если ИПП не оказывают ожидаемого эффекта (при слишком высокой кислотности), рекомендуется заменить их на блокаторы гистаминных рецепторов.

Схемы приема выглядят следующим образом:

1. Первая линия или схема лечения язвы желудка антибиотиками представляет собой сочетание Кларитромицина в дозировке 500 мг дважды в сутки и Амоксициллина в дозировке 200-250 мг 2-3 раза в сутки. Этот метод является начальным, и потому не предполагает использования таблеток Метронидазол, в то время как ингибиторы протонной помпы назначаются в обычных дозировках дважды в день. При необходимости Кларитромицин или Амоксициллин могут быть заменены на Тетрациклин.
2. Вторая линия терапии предполагает использование таблеток Тетрациклин и Метронидазол в дозировках, подобранных лечащим врачом (обычно первый антибиотик принимают 4 раза в сутки по 0,5 г, а второй по 0,5 г трижды в день). Дополняют действие антибиотиков препаратами Алмагель или Маалокс и Омепразолом в обычных дозировках.

Антибиотикотерапия может быть дополнена представленными препаратами

Если указанные схемы оказались неэффективными, гастроэнтеролог назначает комбинированную схему приема антибиотиков — тритерапию или квадротерапию. В первом случае сочетают препараты Пилорид, Кларитромицин и Амоксициллин. Для реализации квадротерапии назначают курс препаратов Омепразол, Де-Нол, Метронидазол и Амоксициллин. И в первом, и во втором случае длительность лечения составляет 1 или 2 недели.

Подобные многокомпонентные схемы терапии язвенной болезни доказали свою высокую эффективность в отношении бактерии Хеликобактер, что позволило максимально удлинить безрецидивный период язвенной болезни у 80% больных.

Из видео вы узнаете, какие таблетки применяются для лечения язвы:



Антибиотики при язве желудка и многих других болезнях назначаются довольно часто. Однако что касается данного заболевания, то к лечению подобными лекарственными препаратами необходимо подходить максимально аккуратно. Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики по собственной инициативе. Эти препараты должны быть подобраны врачом, а применять их можно исключительно по определенной схеме. Часто при приеме антибиотиков дополнительно назначаются защитные лекарства, которые дают возможность восстановить микрофлору желудка и кишечника. При наличии язвы они играют очень важную роль.

Язвенная болезнь может протекать по-разному. Иногда возникают большие сложности в лечении, так как сильные лекарственные средства недопустимы, но антибиотики нужны для скорейшего выздоровления. Современная фармакологическая промышленность предлагает различные варианты, в том числе и относительно безопасные антибиотики. Но в любом случае их использование и схема приема должны быть согласованы с лечащим врачом. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что язва желудка либо кишечника, в том числе и двенадцатиперстной кишки, будет устранена правильно и без последствий.

Причины возникновения

Основным этиологическим фактором, вызывающим язвенную болезнь, на сегодняшний день принято считать бактерию хеликобактер пилори. Микроб обитает в желудке у подавляющего большинства людей, однако заболевание вызывает лишь у некоторых, что вероятно связано с индивидуальными особенностями иммунного ответа и особенностями работы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая на слизистую оболочку желудка, бактерия начинает синтезировать уреазу, что приводит к локальному образованию аммиака, и, как следствие, к снижению кислотности желудочного содержимого.

Подобная ситуация приводит к компенсаторному увеличению синтеза соляной кислоты и пепсина, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, приводят к образованию там язвенных дефектов. Однако хеликобактер пилори не единственная причина возникновения заболевания.

Вторая по распространенности причина возникновения язвенной болезни – бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных средств.

Препараты этой группы, в большинстве своем являясь кислотами, не только способны оказывать непосредственное раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но и угнетая активность фермента циклооксигеназы 1 уменьшают синтез простагландинов, что в свою очередь отрицательно сказывается на синтезе защитной слизи, делая слизистые оболочки более уязвимыми к воздействию соляной кислоты и ферментов.

К более экзотическим и редко встречающимся причинам возникновения язвенной болезни следует отнести гастриному, болезнь Крона, хроническую обструктивную болезнь легких, хроническую почечную недостаточность, цирроз печени.

Способствовать возникновению язвенной болезни могут:

• Частое употребление алкоголя и курение.
• Частые стрессовые ситуации, у гастроэнтерологов существует даже такой термин как «стрессовая язва».
• Нерациональное питание – чрезмерное увлечение жирной, жаренной, слишком острой пищей, а также полуфабрикатами способствует возникновению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Есть данные, свидетельствующие в пользу того, что работа в ночную смену также может рассматриваться как фактор риска.

По каким симптомам можно заподозрить язвенную болезнь

Одним из наиболее характерных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является боль в верхней части живота, которая может отдавать в подреберья, левую половину грудной клетки, несколько реже в грудной или поясничный отделы позвоночника.

Если в случае с язвой желудка болевые ощущения появляются вскоре после приема пищи, то в случае с поражением двенадцатиперстной кишки боль обычно появляется после еды, через пару часов.

Также нередко наблюдаются и так называемые голодные боли, появляющиеся при длительном перерыве между приемами пищи и нередко появляющаяся ночью. Возможно появление, либо усиление уже имеющихся болевых ощущений при физической нагрузке.

Также пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки может беспокоить тошнота и рвота (правда такие проявления встречаются реже), запоры. При этом для данного заболевания характерна сезонность – обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью. В ряде случаев болезнь и вовсе может иметь практически бессимптомное течение.

Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.

Противопоказания к применению антибиотиков

Амоксициллин и его заменители не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам, лимфолейкозе, мононуклеозе. Также его с осторожностью выписывают, если у пациента наблюдается склонность к кровотечениям.

Не разрешается использовать средство при печеночной недостаточности, остром гастрите, спровоцированным сальмонеллой, и шигеллезе.

Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:

• детский возраст;
• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• гипогликемия;
• аритмия.

О противопоказаниях к приему других антибиотиков, которые назначаются при гастрите, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.

Придется отказаться от лечения антибиотиками при язве желудка при:

• индивидуальной непереносимости ингредиентов;
• склонности к проявлению аллергических реакций;
• серьезных патологиях печени и почек;
• беременности и лактации.

Кроме вышеперечисленных общих противопоказаний, каждый антибактериальный препарат обладает индивидуальными противопоказаниями, которые указываются в инструкции.

Если лечение язвы желудка не дало результата либо привело к ухудшению состояния здоровья, то необходимо прекратить прием лекарств и обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он подобрал другую схему.

Антибиотики при язве желудка следует подбирать более внимательно, чем при гастрите. При медикаментозном лечении этих двух болезней применяют разные препараты.

В период рецидива обязательна антибактериальная терапия. Обеспечить максимально быстрое восстановление способна правильно подобранная схема лечения.

Особенности лечения антибиотиками

Существует несколько правил, соблюдая которые больной существенно повышает успешность лечения: В среднем антибактериальная терапия длится 10-14 дней включительно. Ее продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно принимать препараты через равные промежутки времени. Желательно пить антибиотики после еды, равно как и все комплексные средства, назначенные лечащим врачом. Даже если вы заметили явное улучшение самочувствия, необходимо пройти курс полностью.

Антибиотики при отсутствии Helicobacter pylori

Специалисты утверждают, что основным показателем к назначению антибактериальных препаратов считается наличие в организме бактериальной инфекции. Но что, если многочисленные исследования ее не нашли? Стоит ли принимать антибиотики для устранения язвенной болезни?

Нет, не стоит. В таких случаях эффективными считаются препараты висмута, средства блокады гистаминных рецепторов, спазмолитики, антациды и другие. Выбор зависит только от клинической картины заболевания, состояния пациента и методики лечения язвы желудка конкретного специалиста.

Основные схемы лечения заболевания

Для комплексного лечения язвы желудка в остром периоде применяются 3 основные схемы, в зависимости от количества компонентов:

• двухкомпонентная;
• трехкомпонентная;
• четырехкомпонентная.

Двухкомпонентная терапия

Назначаются 2 препарата, один из которых антибактериальный, другой – с гастропротекторным и антацидным действием: амоксициллин и омепразол, их принимают 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим контрольным бактериальным анализом. Могут быть и другие комбинации, например, метронидазол и де-нол, тетрациклин и омепразол. Эффективность такой терапии составляет около 50%.

Трёхкомпонентная терапия

В качестве терапии первой линии используют трехкомпонентную схему лечения. Рекомендованный курс её проведения при язвенной болезни желудка – от 7 до 14 дней. После того как лечение закончено – проводят так называемый контроль эрадикации — повторно определяют продукты жизнедеятельности бактерии в крови и кале, в выдыхаемом воздухе. Обычно эффективность терапии достигает 90%.

Данный вид лечения предусматривает 2 трехкомпонентных варианта с комбинациями различных препаратов.

Антибактериальная терапия при первом варианте состоит из:

• Ингибитора протонной помпы (ИПП) – традиционно используют Омепразол (Омез) в обычной дозировке 2 раза в сутки;
• Антибиотика-макролида «Кларитромицина», назначаемого в дозе 0,5 г 2 раза в сутки;
• Полусинтетического пенициллина – Амоксициллина в дозе 1 г 2 раза в сутки.

Второй вариант предусматривает назначение антипротозойного препарата «Метронидазол» вместо Амоксициллина.

Четырёхкомпонентная терапия

Если лечение язвы желудка антибиотиками первой линии не принесло успеха – назначают повторный курс эрадикационной терапии, но по иной схеме. Она включает:

• ИПП – в стандартных дозах 2 раза в день;
• Антацидное средство — Висмута субцитрат (Вис-Нол) – 0,12 г 4 раза в сутки;
• Противопротозойный препарат: Метронидазол – 0,5 г 3 раза в сутки;
• Антибиотик группы тетрациклинов: Тетрациклин 0,5 4 раза в день.

Лечиться по квадросхеме необходимо также минимум 7 дней. После лечения также оценивают его эффективность.

Язва желудка бактериального происхождения в своей терапии предусматривает как антибиотики, так и назначение других лекарств (спазмолитиков, эубиотиков или пробиотиков, иногда – ферментных препаратов).

Комбинированная терапия

Такой способ лечения используется в той ситуации, когда предыдущие не дали надлежащего результата. Преимущественно назначается в процессе обострения болезней ЖКТ. Предполагает одновременное применение 2 различных антибиотиков и 2 взаимоусиливающих средств. Комбинируют Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол.

В основном при такой терапии применяются ингибиторы протонной помпы. Если они не помогли больному ввиду его личной чувствительности к препарату, то назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Вторым препаратом бывает средство из другой подгруппы, дополняющее лечение недостающим действием. Курс лечения длится до 1 недели.

Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов

Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:

• Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
• Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
• Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
• Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
• Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
• Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
• Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
• Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
• Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.

Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.

Наиболее эффективные антибиотики

Какие антибиотики от язвы желудка наиболее действенные? В настоящее время существует не одна действенная схема лечения рассматриваемыми медикаментами язвенной патологии. При этом чаще назначаются следующие виды лекарственных препаратов:

• Амоксициллин при язве;
• Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• Тетрациклин;
• Метронидазол.

Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет определенный принцип действия и назначается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Ввиду чего стоит подробнее рассмотреть эти лекарственные формы.

Амоксициллин

Helicobacter pylori очень чувствителен к амоксициллину как in vivo, так и in vitro. Как и другие пенициллины, амоксициллин действует путем ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели возбудителя. Амоксициллин обладает местной внутрипросветной активностью на уровне слизистой оболочки желудка, а также системной активностью. В отличие от ампициллина, амоксициллин активно выделяется в желудочный сок из кровотока. Несмотря на то, что амоксициллин секретируется в желудочный сок и слизистую оболочку во время пероральной терапии, он достигает степени эрадикации H pylori менее 20%.

Более 2 г амоксициллина в день не увеличивает скорость эрадикации H. Pylori при использовании в качестве одного агента. Однако, когда он принимается в сочетании с омепразолом, концентрация амоксициллина в желудочном соке и эффективность его эрадикации значительно возрастают. Предполагается, что это усиление эрадикации происходит за счет снижения омепразолом желудочной секреции, увеличивая таким образом внутрижелудочную концентрацию амоксициллина. Преимущество использования амоксициллина в том, что H pylori не развивает резистентность к нему.

Амоксициллин плюс ингибитор протонной помпы

В немецких исследованиях сообщается о частоте эрадикации от 80% до 85% с помощью омепразола (20 мг два раза в день) и не менее 1 г амоксициллина два раза в день. Другие исследования показали, что общий уровень эрадикации с использованием этой двойной терапии составляет приблизительно 60%. На сегодняшний день амоксициллин в сочетании с ингибитором протонного насоса больше не считается адекватным лечением для ликвидации бактерии.

Амоксиклав

При язве и гастрите нередко назначается Амоксиклав. Этот лекарственный препарат является комбинированным с содержанием клавуноловой кислоты и амоксициллина. Клавуноловая кислота оказывает угнетающее воздействие на бактерии. За счет чего патологически микрофлора становится уязвимой к воздействию антибиотиков.

Приобрести Амоксиклав можно в двух формах: порошок для приготовления суспензии и таблетки. Назначается лекарственное средство только лечащим врачом.

Кларитромицин

Препарат из той же линии, к которой принадлежит Эритромицин, успешно применяемый не одним поколением пациентов. По сравнению с ним Кларитромицин гораздо устойчивее к воздействию соляной кислоты, быстро усваивается и имеет длительный период воздействия на организм человека. При отсутствии противопоказаний к применению является основным средством из фармакологической группы средств для лечения язвы желудка.

Кларитромицин плюс ингибитор протонной помпы

В недавнем исследовании выяснили, что прием на протяжении двух недель кларитромицина (500 мг 3 раза в день) плюс омепразол (40 мг/сут) с последующими 2 дополнительными неделями омепразола достигли степени эрадикации 83%. Снижение дозы кларитромицина до 250 мг два раза в день в этой схеме снижает уровень эрадикации до 62,1%. Исследования, в которых использовали более низкую дозу омепразола (обычно менее 40 мг/сут) также имели более низкие показатели эрадикации. Сопоставимые результаты были описаны с лансопразолом и кларитромицином. Степень эрадикации составила 72,4% при использовании лансопразола (30 мг два раза в день) и кларитромицина (400 мг два раза в день) в течение 2 недель.

Группы препаратов традиционной терапии

Несмотря на эффективность антибактериальных средств, даже они не обладают волшебными свойствами и нуждаются в поддержке других фармакологических групп. Только такой комплексный подход поможет максимально быстро достичь желаемого результата.

Какие именно из этих препаратов помогут антибиотикам ликвидировать патогенный микроорганизм и вылечить язву, решает только гастроэнтеролог на основе результатов обследования.

В качестве поддержки ослабленной иммунной системы также будут назначены витаминные комплексы, железосодержащие препараты (если была диагностирована анемия) и дополнительные источники витамина В12.

Сколько длится курс лечения

Стандартный курс лечения в случае с использования принятых в Маастрихте рекомендаций составляет семь дней. Однако также доказано, что более длительный курс, при хорошей переносимости пациентом, более эффективен. Подобное лечение, в зависимости от ситуации, может быть назначено также на десять или же на четырнадцать дней.

Впрочем, при неэффективности курс лечения может быть продлен, однако уже с использованием других антибактериальных средств, после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Особенности терапии язвенных поражений органов ЖКТ

Лечение язвы не будет эффективным, если специалист не составит грамотную схему лечения медикаментами. Она обязательно формируется с применением антибиотиков. Назначаются эти препараты с той целью, чтобы подавить развитие и рост хеликобактерной бактерии, являющейся основной и ДПК.

После того, как подходящее антибактериальное средство выбрано, подбираются технические правила терапии и дополнительные лекарственные средства, которые повысят эффективность лечения. Для каждого конкретного пациента он подбирается индивидуально, в зависимости от клиники недуга.

Если патологические дефективные изменения в слизистой 12-перстной кишки или желудка перешли в стадию обострения, при оказании помощи пациентам используются динамические принципы. В этом случае применяется усиленное лечение, распределенное на 10 дней. На все это время пациенту предписывается строгое диетическое питание и соблюдение постельного режима.

После того как все предпринятые манипуляции прошли успешно, назначается профилактическая терапия. Она включает в себя как медикаментозные, так и народные средства. Перечень лекарственных средств, назначаемых в этот период, ориентирован на причины, спровоцировавшие патологию:

• Антибактериальные препараты, с помощью которых подавляется развитие и рост патогенных микроорганизмов.
• Противоязвенные средства с большим содержанием висмута.
• Антисекреторные препараты, нормализующие кислотную среду.

Первоочередной задачей лечащего врача перед назначением лекарственных препаратов является оценка общего физиологического состояния больного. Это необходимо для того, чтобы составить адекватный план лечения, так как интенсивная терапия антибиотиками для ослабленного организма может обернуться развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики в уколах при язве желудка

Назначение уколов при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяют только при тяжёлом течении патологии. При этом используют другие категории препаратов, которые оказывают необходимое воздействие и имеют меньшее число негативных побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибиотиками:

• Но-шпа водится внутримышечно для получения обезболивающего и спазмолитического эффекта;
• Ранитидин по природе происхождения обладает антибактериальными свойствами и при попадании в кровь способствует заживлению язвы и нормальной выработке желудочного сока;
• Церукал назначают для восстановления работы кишечника;
• Папаверин используют для укрепления слизистой желудка и избавления от сильной изжоги в период обострения;
• Актовегин в уколах способствует заживлению ран, снимает болевые ощущения, предотвращает кровотечения и стабилизирует работу пищеварительной системы.

Лекарства в уколах при лечении язвы имеют выраженные преимущества по сравнению со средствами для перорального применения:

• далее быстрое всасывание в общий кровоток и оказание нужного эффекта;
• исключение дополнительного раздражения слизистой, так как препарат всасывается через кровь;
• быстрое заживление образовавшейся язвы при соблюдении назначенной схемы лечения.

Данная методика лечения эффективна при осложнённой стадии язвы желудка и высоком риске развития онкологического процесса в месте повреждения слизистой желудка. Самостоятельное применение препаратов может вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к серьёзным осложнениям, негативно влияющим на общее состояние человека.

Противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Аллергическая реакция;
• Беременность и лактация;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность.

К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:

• Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
• Клариромицин – порфирия.
• Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.

Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.

16.03.2017

Зачастую, когда пациенту диагностируют язву желудка, можно выделить две основные причины развития заболевания:

• Больной не наблюдал явных признаков недуга или не обращал внимания на дискомфорт. Причиной посещения врачебного кабинета стали внезапные сильные боли и диагноз, снимать который придется долгие годы.
• Лечение было начато с первых дней неприятных ощущений, но назначались препараты самим пациентом, без каких-либо обследований и консультаций. В итоге: потрачены время/деньги/силы и заработана «язва».

Имеет место еще тот процент людей, которые пошли к доктору и следовали его указаниям, однако рекомендации по коррекции питания были проигнорированы. Или же между традиционной терапией и народной медициной предпочтение было отдано последней. В итоге, результата почти нет, а ситуация настолько запущена, что без антибактериальных препаратов и радикальных методов лечения уже не обойтись…

Язва желудка – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется воспалительными процессами на слизистой желудка, а также повреждением глубинных мышц.

Основными причинами развития данной патологии являются:

• Проникновение в организм патогенной бактерии Helicobacter pylori. Именно она провоцирует разрушение слизистой пищеварительного органа.
• Отсутствие режима питания, низкое качество пищи, регулярное переедание/злоупотребление фастфудом, соленой/острой/копченой/жареной/жирной едой.
• Алкогольная зависимость, курение.
• Постоянные стрессы, депрессии, психологическое напряжение.

Как показывает практика, первый пункт из списка «запускает механизм», а все последующие его двигают. Вывод: лечение должно быть комплексным, состоящим из антибактериальных препаратов, отказом от вредных привычек, диеты, эмоциональной стабильности и народной медицины.

Многих противников «антибиотиков» интересует вопрос «обязательны ли они при язве желудка и чем их можно заменить?». Ответ однозначен: если Хеликобактер пилори присутствует в организме, остановить ее размножение и патогенную деятельность сможет только антибактериальная терапия.

Ее основная составляющая часть (антибиотики) имеет полусинтетическое/природное происхождение и направлена на угнетение/уничтожение патогенных клеток. Более того, каждый препарат разработан для определенного вида бактерий, поэтому пациент не может выбрать его самостоятельно.

ВАЖНО! Самолечение чревато серьезными осложнениями и побочными эффектами! Антибиотики при язве желудка должны быть подобран только специалистом после соответствующего обследования, а также приниматься строго по схеме, в назначенной дозировке.

Отсутствие антибактериального лечения, в свою очередь, приведет к прогрессированию недуга, обострению симптоматики (боли, тошнота, рвота, слабость, примесь крови в каловых массах, неполноценное переваривание пищи, тяжесть в желудке, стремительное снижение веса, авитаминоз, анемия, отрыжка с гнилостным запахом). Завершающим этапом станет онкология, которая по праву считается приговором для пациента.

Антибиотики в капсулах при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Во время схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачи уделяют особое внимание применению антибиотиков в капсулах, так как наличие защитной оболочки способствует исключению излишнего раздражения слизистой оболочки и дальнейшего развития заболевания. В списке ниже представлены основные препараты для лечения язвы в виде капсул.

1. Азимед. Антибиотик в виде капсул и суспензии с содержанием Азитромицина выраженного антибактериального действия. Препарат назначают при различных воспалительных инфекциях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозировка для комплексной терапии составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней. Противопоказания: приём производных спорыньи, аллергические проявления, дети в весовой категории до 45 кг.
2. АзитРус. Действенный препарат с антибактериальным эффектом в виде капсул. Основное вещество дигидрат Азитромицина обеспечивает устранение хеликобактер пилори при развитии язвы желудка. Дозировка лекарства назначается индивидуально лечащим врачом. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, дисфункция печени, почек, аллергия, дети до 3 лет.
3. Кларбакт. Эффективный антибиотик противомикробного действия с содержанием Кларитромицина. Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний различной этиологии, комбинированная терапия язвы желудка при устранении хеликобактер пилори. Дозировка 500 мг два раза в день на протяжении 14 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, непереносимость основных компонентов, явление Порфирии, беременность, грудное вскармливание.
4. Зитролид. Антибиотик системного действия в виде капсул с содержанием Азитромицина. Лекарство эффективно в комплексном лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях, вызванных различными патогенными микроорганизмами. Дозировка при язвенных поражениях составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, лактация, непереносимость основного состава, дети с массой тела до 45 кг.
5. Экомед. Один из действенных антибиотиков в форме капсул, таблеток и порошка. Показания к применению: инфекционные заболевания различной этиологии (тонзиллит, ларингит, скарлатина, пневмония, бронхит, дерматоз), комбинированное лечение язвы желудка для устранения хеликобактер пилори. Дозировка составляет 1 грамм в сутки в течение 3 дней. Противопоказания: непереносимость макролидов, нарушение работы печени, почек, беременность, грудное вскармливание.

Недостатки антибактериальных препаратов

Основным минусом антибактериальных препаратов является высокий риск побочных реакций. При длительном приеме антибиотиков можно наблюдать изменения со стороны центральной нервной системы. Может появляться головокружение, галлюцинации, спутанность сознания, апатия, депрессия, судороги. Такие последствия, конечно же, ждут не каждого, так как препараты назначаются строго по показаниям и всегда учитываются возможные риски. Серьезные побочные реакции являются абсолютным противопоказанием к применению антибиотиков без назначения врача.

Возможные побочные эффекты:

• нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея, дисбактериоз, болезненность;
• нарушение мочеиспускания, временное недержание мочи;
• нарушение работы почек и печени.

Все антибактериальные препараты, включая относительно безопасной Клацид СР, могут при определенных условиях привести к неприятным последствиям. Самыми легкими побочными реакциями можно выделить головную боль и головокружение. Среди последствий также можно наблюдать беспричинный страх, тревожность, бессонницу и ночные кошмары. В некоторых случаях организм реагирует дезориентацией, психозом, деперсонализацией, но это происходит крайне редко. Чаще можно наблюдать такие осложнения как рвота, тошнота, стоматологические заболевания, частое мочеиспускание, шум в ушах. Со стороны кровеносной системы есть риск появления кровотечения, тромбоцитопении. Еще чаще могут возникать аллергические реакции, что проявляется кожным зудом, сыпью, покраснением.

Лечение антибиотиками при заболевании печени должно постоянно контролироваться, как и при патологии сердечно-сосудистой системы.

Прием антибиотиков без назначения врача может привести к диспепсическим симптомам, дисбактериозу и почечной недостаточности. Без помощи специалиста угадать, чем обернется самолечение, сложно, и если у одного человека симптомы язвы через несколько дней утихнут, то другой может оказаться в реанимационном отделении.

Важно знать

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обязательно включаются в медикаментозную лечебную схему. Но терапия, способная избавить человека от развивающихся патологических дефектов в данных отделах органов ЖКТ должна проводиться только в комплексе. Односторонний подход, без применения профилактических мер, окажется безрезультатным.

Для того чтобы забыть о болезни, одних антибактериальных средств, хотя они и считаются основными, бывает недостаточно. С целью ускорения процесса выздоровления специалисты в терапии пациентов с ЯБЖ и 12-перстной кишки используют различные группы препаратов в комплексе. Подбираются они в зависимости от того, что спровоцировало недуг и на какой стадии развития он находится.

Возможные побочные эффекты

Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.

1. Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
2. Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
3. Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
4. Нарушения в работе печени.

При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.

Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.

При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Какие антибиотики самые эффективные

Но, как показывает практика, фармакология выделяет 4 самых эффективных препарата антибактериального спектра действия:

• Метронидазол. Антибактериальный препарат синтетического происхождения, направлен на ликвидацию патогенных бактерий. Попадая в организм, он блокирует тканевое дыхание Хеликобактер пилори, вследствие чего теряется ее способность к размножению. Спустя короткое время бактерия гибнет. Курс лечения составляет не менее 2 недель, дозировка назначается строго индивидуально.
• Кларитромицин. Один из препаратов, на который не влияет кислотно-щелочная среда. Кроме того, он практически не проникает в плазму крови, но отлично отделяется в тканях организма. Входит в группу макролидов и часто считается самым эффективным. Назначение его должно быть детально обоснованным, особенно, если пациент уже принимает другие лекарства. Лишь когда совместимость их будет проверена, можно начинать лечение. В противном случае, последствия могут быть очень серьезными.
• Амоксициллин. Является представителем пенициллиновой группы действия, которая блокирует развитие патогенных микроорганизмов. Действует довольно быстро, в течении 7-8 часов. При язве желудка принимается на голодный желудок (исключения становят те пациенты, слизистая желудка которых остро реагирует на препарат). Имеет ряд противопоказаний (аллергические реакции, бронхиальная астма, заболевания печени).
• Тетрациклин. По праву находится в конце рейтинга эффективных препаратов, поскольку не устойчив к соляной кислоте. При язве желудка назначается редко. Выпускается в форме таблеток, достаточно горьких на вкус.

ВАЖНО! Ни один их этих антибиотиков не назначается без сопровождения других препаратов: антацидов, ингибиторов, спазмолитиков и т.д