Периодические боли внизу живота у женщин в большинстве случаев связаны с циклическими изменениями в репродуктивной системе. Они появляются перед месячными и исчезают спустя некоторое время после их окончания. Однако в отдельных случаях болезненные ощущения в нижней части живота могут быть признаком патологии.
Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?
Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.
При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.
Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.
В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.
При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.
Болевые ощущения после полового акта
Чаще всего боль по окончании полового акта, не сопровождающегося оргастическими сокращениями, связана с отечностью тканей, приливом крови к органам в процессе возбуждения. Возможны также болевые ощущения, связанные с травматизацией тканей при излишне интенсивном половом акте, и боли как симптом заболеваний органов малого таза: спаечной болезни, эндометриоза, эндометрита или андексита в хронической форме, цервицита, опухолевых новообразований половых органов.
Помимо этого, болеть после месячных низ живота может за счет усиления кровообращения при эндометриозе или формировании и эндометриодной кисты, увеличивающейся сразу после окончания месячных.
Причины возникновения болей в нижней правой части живота
В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).
Причины возникновения гинекологических болей:
- Воспалительные заболевания матки и придатков.
- Внематочная (трубная) беременность.
- Перекрут ножки кисты правого яичника.
- Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
- Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.
Причины возникновения негинекологических болей:
- Аппендицит (воспаление аппендикса).
- Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
- Патологии мочевыводящих путей.
- Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).
Гинекологические боли
В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:
- Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- Нарушение менструального цикла;
- Возникновение патологических выделений из влагалища;
- Неблагоприятный анамнез.
Характер болей при острой гинекологической патологии
В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.
Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.
При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;
При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;
Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;
При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;
При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;
При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.
Характер болей при хронической гинекологической патологии
При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.
Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.
Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов
В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).
При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.
Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.
С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.
Заболевания кишечника
На самой ранней стадии проводится полностью безопасная своевременная скрининг-диагностика. Изучив результаты обследования, опытный врач разберется, почему болит живот справа, определит тип болезни, подберет оптимальные методы лечения основного заболевания.
Не следует пытаться лечиться самостоятельно, если болит низ живота справа.
После консультации специалиста нужно пройти обследование и начать назначенный лечебный курс.
Так как боли внизу живота справа у женщин у могут сопровождать большое количество заболеваний и физиологических состояний, то для точного постановления диагноза могут назначаться разнообразные методы диагностики.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти тщательное обследование. Диагностика начинается с осмотра больного, пальпирования живота. Основываясь на жалобах пациента, доктор ставит примерный диагноз и назначает обследование.
Постановка точного диагноза зависит от некоторых факторов:
- общее состояние больного человека;
- характер болезненных ощущений, места их проявления и иррадиации;
- время проявления или усиления боли;
- связанность неприятных ощущений с приемами пищи. Если связь такая имеется, то нужно уточнить вид блюда и его объем, на которое проявляется боль;
- внешние характеристики каловых масс: цвет, запах, консистенция, наличие необычных вкраплений;
- наличие дополнительной симптоматики: повышения температурных значений, отсутствия аппетита, наличия отрыжки, тошноты, рвоты, изжоги.
Опираясь на эти факторы, можно поставить диагноз и назначить лечение. Но делать это должен только опытный врач.
Выделяют несколько основных заболеваний, которые чаще всего вызывают боль справа внизу живота у женщин и мужчин.
Аппендицит
Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.
Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.
Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом
Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.
При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.
Заболевания кишечника
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание почек и мочевого пузыря, проявляющая выделением конкрементов (камней). Опасна тем, что в последующем провоцирует развитие пиелита и пиелонефрита, почечной колики.
Лечение производят мочегонными противовоспалительными средствами, а также цитратными свечами.
Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа характерна для поражений конечного отдела тонкого
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота
Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.
Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.
Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями
Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.
Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.
Нарушения функций опорно-двигательного аппарата
Следующая причина — остеохондроз позвоночника. До 15% больных с поясничным остеохондрозом испытывают боли с правой стороны живота, поскольку ущемляются нервные корешки, нарушается кровообращение. Достаточно часто неврологические заболевания имеют подобную симптоматику в результате корешкового синдрома.
Причиной тупой боли с правой стороны живота нередко являются дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночного столба. Этот недуг симулирует патологию ЖКТ.
Практически невозможно терпеть, если больного беспокоят постоянные боли внизу живота справа. Необходимо своевременное обращение к врачу, потому что очень много различных недугов связано с таким симптомом.
Боли в нижней правой части живота при беременности
Физиологические причины
Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.
Патологические причины
- Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
- Начало самопроизвольного аборта.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
- Схватки-предвестники.
- Цистит.
- Расстройства пищеварения.
Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.
