Колоноскопия виртуальная, эндоскопическая, МРТ кишечника – что лучше

Что такое виртуальная колоноскопия

Методика также носит название МСКТ-колоноскопия. Она используется для обследования слизистых кишечника на всем протяжении органа.

Способ основан на мультиспиральной или многослойной компьютерной томографии. Картинка передается на монитор, что позволяет специалисту рассмотреть состояние органа и его отдельных сегментов.

Трехмерное изображение получается с помощью воздействия специальных рентген-лучей. Они способны проходить сквозь ткани и отображать их состояние.

Виртуальная колоноскопия кишечника имеет несколько отличий от других методов диагностики заболеваний кишечника. Этот способ абсолютно безопасен для организма человека. Получаемая картинка достаточно четкая.

Процедура осуществляется только под руководством специалистов в стационарных условиях после проведения подготовки.

МСКТ виртуальная колоноскопия – как проходит

Мультидетекторные рентгеновские аппараты оснащены несколькими датчиками излучения, расположенными на расстоянии в несколько миллиметров. За счет подобной конструкции за одно вращение контура установки, которое выполняется за 0,3-1 секунду можно сделать срезы обширной части кишечника.

На самом деле виртуальная колоноскопия кишечника в СПб или Москве занимает несколько больше времени из-за необходимости введения контрастного вещества для усиления видимости кишечной стенки.

Йодсодержащие препараты вводятся последовательно с помощью автоматических инъекторов, установленных прямо в МСКТ аппараты. Усиление проводится при подозрении на опухоли, при необходимости изучения сосудистой сети.

Цена виртуальной колоноскопии без контрастирования при сравнении с эндоскопическим аналогом примерно одинакова.

Показания к КТ обследованию кишечника (по стандартам Всемирной Организации Здравоохранения):

1. Динамическая оценка состояния кишки после манипуляций при опухолях и полипах;
2. Подозрения на инородные тела внутри желудочно-кишечного тракта;
3. Резкое снижение веса, анемический синдром;
4. Болевые ощущения внутри живота;
5. Выделение слизи, крови, гноя из анального отверстия.

При подготовке к виртуальной колоноскопии можно обойтись без клизм при использовании альтернативной схемы приема слабительных препаратов за день до сканирования, ограничения приема пищи за 7 часов до исследования.

В остальном подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника несложна – на протяжении 2-3 дней из меню исключаются газообразующие продукты.

Показания

Обследование кишечника с помощью виртуальной колоноскопии назначается при подозрении на наличие раковых и доброкачественных новообразований, поражающих слизистые органа.

Также к показаниям относятся анемия, причины развития которой не удалось установить с помощью иных методов диагностики, положительный анализ на онкомаркеры, наличие скрытой крови в каловых массах.

Колоноскопия используется и в случаях, когда отсутствует возможность провести эндоскопическое исследование или имеется вероятность развития злокачественной опухоли.

Процедура назначается и при возникновении таких симптомов, как регулярные кишечные и желудочные кровотечения, боли в животе, воспалительный процесс, нарушение работоспособности кишечника.

Виртуальная колоноскопия используется также при ухудшении общего состояния пациента, причиной которого становится анемия.

Противопоказания

Процедура по диагностике заболеваний кишечника имеет и противопоказаний. В первую очередь она не используется для исследования органа при беременности и грудном вскармливании. Подобное противопоказания является временным.

Виртуальная колоноскопия не проводится при установленных заболеваний брюшной полости острой формы и повреждений органов.

Процедура не может быть назначена детям в возрасте до 14 лет и людям, масса тела у которых составляет более 120 кг.

По теме

• Прочие методы диагностики

В чем разница между гистологией и цитологией

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2020 г.

Временно отложить исследование необходимо и в случаях, когда у пациента имеется простудное заболевание, например, ОРВИ или грипп, установлена общая слабость, наблюдается повышенная температура тела.

Виртуальная колоноскопия не используется в диагностических целях при сердечной или легочной недостаточности, или ишемическом колите.

Кому показана виртуальная колоноскопия

Ее проведение можно условно разделить на диагностическое и скрининговое исследование. Группы пациентов в этих случаях также различны. Так, в диагностических целях ее проводят:

• при регулярных желудочно-кишечных кровотечениях;
• при железодефицитной анемии, причины которой не выяснены;
• после традиционной колоноскопии, если в том случае не удалось достичь некоторых участков кишечника;
• при наличии полипов – для контроля за их динамикой и ростом;
• при любых болях неясного происхождения в области кишечника и внизу живота.

Скрининговое исследование обычно подразумевает диспансеризацию, и здесь есть пациенты, относящиеся к группе риска. В каких случаях может быть проведена виртуальная колоноскопия:

• при наличии у пациента в семье больных раком, локализующимся в области кишечника;
• при достижении возраста пациента 50 лет;
• при множественных полипах кишечника;
• при обнаружении в анализах кала следов крови;
• при положительных результатах на онкомаркеры.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Как подготовиться к процедуре? Подготовительные действия здесь сочетают рекомендации от традиционной колоноскопии и магнитно-резонансной томографии. Так, от первого метода здесь присутствуют советы по подготовке кишечника:

• легкая диета в предыдущие пару дней до проведения диагностики;
• в день процедуры допускается только питье воды;
• освобождение кишечника от каловых масс методом клизмирования или приемом слабительных.

В качестве дополнительного метода подготовки врач предлагает пациенту выпить жидкость с небольшим содержанием йода или бария. Когда жидкость проникнет в кишечник, она поможет специалисту отличить полипы и новообразования от остатков в кишечнике каловых масс.

Что касается элементов подготовки, схожих при проведении МРТ кишечника, то они здесь следующие:

• перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, часы) которые помешают правильно оценить результаты;
• пациент должен предупредить врача о наличии аллергической реакции на йод.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Непосредственно перед процедурой пациенту закачивают в кишечник газ в количестве около 2 литров. Делается это под маленьким давлением, не более 30 мм рт.ст. Пожалуй, это единственное неудобство во всем исследовании.

Пациента укладывают на столик, который затем задвигается в большой круг – томограф. Этот круг во время проведения процедуры будет вращаться, а столик может немного двигаться по горизонтали. Так аппарат делает снимки в разных проекциях. Больной во время процедуры должен соблюдать спокойствие и стараться не двигаться, чтобы не исказить снимки.

Подготовка

Перед проведением процедура пациенту следует соблюдать все правила подготовки. Ее следует начинать за 4 дня до исследования. В первую очередь нужно тщательно следить за личной гигиеной. Накануне колоноскопии важно очистить кишечник. Для этого используются слабительные либо клизма.

В период подготовки важно соблюдать правильное питание. В рацион должны входить полужидкие или кашеобразные супы.

Все продукты, которые провоцируют процесс газообразования, должны быть исключены. К ним относятся черный хлеб, салаты листовые, капуста, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты, включая молоко.

Пациентам рекомендуется отказаться от острых приправ, копченых, соленых и жирных блюд. Это обусловлено тем, что они раздражают кишечник. Негативное влияние на слизистую органа также оказывают пшенная и пшеничная каши.

Специалисты рекомендуют в период подготовки употреблять супы, бульоны на основе нежирного мяса или рыбы, белые сухари.

Питье, кроме газированных напитков, не ограничивается. Морсы, соки, компоты и воду без газа можно употреблять без ограничений. За час до исследования нужно выпить литр жидкости. Запрещено употреблять активированный уголь, лекарственные препараты железа.

Пациенту важно знать, что виртуальная колоноскопия проводится натощак. Употреблять пищу не следует за сутки до процедуры.

По теме

• Прочие методы диагностики

BRAF-мутация

• Ольга Владимировна Хазова
• 17 октября 2020 г.

Накануне вечером и за 3 часа до исследования необходимо сделать очистительную клизму. Для этого используют уже готовую микроклизму, которую можно приобрести в аптеке.

В отдельных случаях разрешено принимать слабительные препараты. Чаще всего используется «Фортранс».

Перед применением нужно изучить инструкцию по применению. Раствор отличается сладким вкусом. Его можно употреблять охлажденным и добавлять сок цитрусовых.

Перед исследованием нужно в обязательном порядке поставить своего врача в известность о наличии хронических заболеваний. За 6-8 суток до процедуры следует отказаться от приема любых лекарств, в состав которых есть аспирин.

По назначению лечащего врача используется контрастное вещество.

Подготовка к колоноскопии требует тщательного соблюдения, так как от этого зависит достоверность полученных данных.

Что нужно взять с собой

Перед проведением процедуры важно не только правильно подготовиться, но и собрать необходимый пакет документов.

По теме

• Прочие методы диагностики

Все, что нужно знать об онкоцитологии

• Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2020 г.

В первую очередь потребуется направление от лечащего врача. Специалист установит наличие противопоказаний и показаний к проведению процедуры.

Потребуются амбулаторная карта, результаты иных исследований по поводу иных заболеваний и другие документы, относящиеся к болезни.

Как проводится процедура

Исследование проводится после того, как специалист проинструктирует пациента о возможных рисках, ходе проведения процедуры.

Виртуальная колоноскопия обычно осуществляется в частных клиниках. Там чаще пациенту выдают специальную одноразовую одежду. Это простыня, бахилы, халат. Пациенту нужно переодеться и лечь на кушетку на левый бок.

Для получения достоверной информации необходимо, чтобы в кишечнике находился воздух. С целью его закачки применяют одноразовую специальную трубку, которая вставляется в анальное отверстие. Предварительно она смазывается вазелином. Второй ее конец подсоединяется к насосу.

По теме

• Прочие методы диагностики

Что такое цитологическое исследование

• Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2020 г.

Пациент должен перевернуться на спину. В область кишечника направляют рентгенологический аппарат, который осуществляет сканирование. Повторная процедура выполняется после того, как больной переворачивается на живот.

Управление аппаратом осуществляется с помощью специального пульта, который располагается в соседнем кабинете. Пациенту нужно точно выполнять все указания специалиста.

Продолжительность процедуры занимает от 15 до 30 минут.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Для обследования используется специальный аппарат для КТ или МСКТ. Цена исследования при втором варианте больше, но эффективность на порядок выше. Ткани человека по-разному пропускают рентгеновские лучи, и на этом принципе строится любое рентгенологическое обследование.

В ходе виртуальной колоноскопии пациент размещается в специальном аппарате в положении лежа. Томограф совершает круговые движения вокруг человека, делая серию снимков с разных точек. Информация отправляется в компьютер и обрабатывается. Отзывы врачей говорят о достаточной эффективности такой процедуры для диагностики большинства заболеваний.

Все исследование занимает не больше 40 минут. Врач имеет возможность двусторонней связи с пациентом, находящемся в томографе. При необходимости он может попросить изменить положение тела, задержать дыхание, или успокоить человека при сильном волнении.

Какие болезни можно установить

Исследование проводится при помощи рентгенологического сканирования. Получаемое изображение выводится на монитор. Благодаря возможности получения трехмерной картинки, специалисту удается определить структуру слизистой кишечника, состояние сосудов.

Таким образом врач может осуществить анализ полученных в реальном времени данных. С помощью виртуальной колоноскопии удается установить источник кровотечений, наличие язв и других дефектов слизистой.

Одним из достоинств методики считается возможность определить новообразования, диаметр которых более 0,1 сантиметра.

Благодаря данному способу диагностики, удается своевременно определить наличие ряда заболеваний, связанных с распространением воспалительного процесса на слизистой кишечника.

Расшифровка результатов

После проведения процедуры пациент может получить результаты сканирования на руки спустя 30-50 минут. Специалисту потребуется время, чтобы обработать полученные данные и соединить изображения в одну картинку.

Результаты могут быть положительными или отрицательными. В первом случае на снимке обнаруживаются затемненные зоны, изменения структуры и новообразования различного размера.

Отрицательный результат определяется при отсутствии определенных аномалий. Если при этом у пациента сохраняются неприятные симптомы, причину их возникновения следует искать с помощью иных методов.

Что оказывает влияние на достоверность результатов

МСКТ отличается высокой информативностью перед другими методиками. Но результаты не всегда могут быть достоверными. К факторам, которые могут оказать влияние на достоверность данных относятся неправильная подготовка, скопление крови в некоторых отделах кишечника, плохая очистка.

Также результат может быть недостаточно верным в результате ригидности кишечника, что наблюдается после перенесенных заболеваний.

Для получения максимально точных данных МСКТ важно точно соблюдать рекомендации специалиста по подготовке и в процессе проведения процедуры.

Проведение процедуры

Давайте кратко разберём и сам процесс проведения данной процедуры. Что же касается её длительности, то это неоднозначно, ведь в большинстве ситуаций она не превышает 20 минут, но иногда требуется больше снимков, да и контраст может существенно увеличить продолжительность, если он используется. Вот основная информация, которую важно знать:

1. Перед началом проведения процедуры в ваш кишечник будет нагнетаться воздух для того, чтобы стенки распрямились. Это необходимо сделать уже после того, как пациент ляжет на кушетку.
2. Теперь пациент будет помещен в специальный сканер, где будут сделаны снимки в различных проекциях, причём аппаратура сама вращается вокруг человека.
3. Обязательно максимально внимательно слушайте врача в процессе, по громкой связи он будет уведомлять вас о необходимости тех или иных действий, например, смены позы или же задержки дыхания.
4. По окончании процедуры у вас удалят лишний воздух из кишечника при помощи специальной трубки.
5. Результаты будут получены на протяжении 1 часа.

Есть ли осложнения

Виртуальная колоноскопия – безопасный метод диагностики заболеваний кишечника. Но после процедуры могут возникать определенные осложнения.

По теме

• Прочие методы диагностики

Особенности цитологии мокроты

• Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2020 г.

Чаще всего наблюдается проявление аллергической реакции на контрастное вещество. Она проявляется в виде зуда, сыпи на кожном покрове, покраснения.

Рентгенологическое излучение аппарата вредно для организма человека, но однократное исследование не оставляет практически следов. Опасность представляет постоянное воздействие излучения.

В исключительных случаях отмечается перфорация стенок кишечника, возникающая в результате нагнетания воздуха. Подобное осложнение наблюдается в редких случаях. Причиной становится неправильная подготовка или исследование.

Преимущества и недостатки

Виртуальная колоноскопия является современным методом диагностики патология кишечника. Данный способ имеет множество преимуществ перед иными методиками. Но также есть и недостатки.

Достоинства

Процедура введения трубки, через которую проводится нагнетание воздуха, неприятна даже несмотря на применение седативных препаратов.

Виртуальная колоноскопия пользуется большой популярностью пользуется благодаря ряду преимуществ.

В первую очередь процедура крайне редко становится причиной возникновения осложнений, таких как перфорация стенок исследуемого органа.

Также к достоинствам метода относятся:

1. Возможность получения более 1000 снимков за несколько минут. Это позволяет более точно определить локализацию и степень распространения патологического процесса. Диагноз благодаря снимкам может быть установлен уже спустя час.
2. Отсутствие анестезии. Процедура безболезненна и присутствие анестезиолога не потребуется.
3. Минимальное количество противопоказаний. Виртуальная колоноскопия может быть использована также для диагностики заболеваний кишечника в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к проведению иных методик. Также процедура может использоваться в случаях, когда отмечается сниженный иммунитет на фоне иных заболеваний.
4. Возможность назначения при наличии кровотечений, язвенной болезни, полипов, патологий дыхательной системы.
5. Назначение в любом возрасте. Противопоказанием является только возраст до 14 лет.
6. Четкость. На снимках специалист может рассмотреть все труднодоступные для иных методов диагностик участки.
7. Точность изображений. При правильном выполнении процедуры удается получить максимально точную картинку.

Всю информацию о состоянии кишечника специалист получает уже спустя 5 минут после начала процедуры.

Виртуальная колоноскопия имеет множество положительных отзывов пациентов. Процедура проходит значительно комфортнее, чем иные методики. После диагностики практически отсутствуют побочные эффекты, а самочувствие не ухудшается.

Но самым важным достоинством процедуры является ее неинвазивность. При осуществлении МСКТ не требуется введение в анальный проход специального зонда.

Недостатки

В случае когда на слизистой кишечника сформировано новообразование втянутой или плоской формы, их практически невозможно отличить от поверхности органа. Таким образом, возникает некоторое затруднение в правильной постановке диагноза.

По теме

• Прочие методы диагностики

Когда необходима цитология мочи

• Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2020 г.

Также с помощью процедуры нельзя получить тот объем информации, который позволяет определить все катаральные изменения. Специалисту на основе снимков оценить в полной мере распространенность патологического процесса невозможно.

Кроме этого, существует риск получения недостоверных результатов по причине неправильной подготовки. Для получения точной информации специалисты рекомендуют соблюдать рекомендации.

Достоинства и недостатки процедуры

Давайте обобщим ранее упомянутую информацию и соберём достоинства и недостатки рассматриваемый процедуры. Вот основные её достоинства:

• Неинвазивный, то есть нет никакой нужды вводить специальные инструменты в кишечник посредством анального отверстия.
• Значительная минимизация риска сквозного повреждения самой толстой кишки в процессе.
• Лёгкая переносимость всеми пациентами, отсутствие каких-либо требований к использованию анестезии седативного характера.
• Возможность изучения прочих органов, расположенных в малом тазу, а также в брюшной полости.

Но у процедуры есть и недостатки, вот основные из них:

• Если наблюдается раздутие кишечника перед совершением процедуры, есть риск того, что он будет повреждён.
• Процедура всё же представляет некую опасность из-за радиации, которая несётся в рентгеновских лучах.
• Данная процедура технически сложна для тех людей, которые страдают от ожирения, особенно если это серьезно.

Стоит понимать, что при помощи данного метода нельзя заменить обыкновенную колоноскопия, он предназначен исключительно для диагностики.

Что лучше: КТ кишечника или колоноскопия

Компьютерная томография кишечника основана на физическом воздействии излучения рентгенологического аппарата. В результате организм получает незначительную лучевую нагрузку.

Виртуальная колоноскопия также подразумевает применение рентгенологического аппарата. Но при этом излучение, которое вредно для организма, значительно меньше.

Одним из преимуществ КТ является отсутствие осложнений. В случае проведения МСКТ существует вероятность возникновения перфорации кишечника.

Колонография позволяет установить наличие новообразований даже небольшого размера. С помощью компьютерной томографии не удается определить опухоли, полипы и другие наросты на ранних стадиях их развития. В результате специалист не сможет своевременно поставить диагноз.

КТ не позволяет провести анализ структуры слизистой даже несмотря на возможность послойных снимков. МСКТ при наличии незначительных изменений поверхности кишечника будет более информативным методом.

Таким образом, КТ и колоноскопия имеют некоторые различия. Но несмотря на них, данные методы могут быть взаимозаменяемы или использоваться вместе в комплексной диагностике.

То, какой способ исследований проводить, определяется лечащим врачом на основе показаний, противопоказаний и имеющихся симптомов.

Что это?

Виртуальной колоноскопией называют разновидность компьютерной томографии, которая позволяет создать трехмерное изображение различных отделов кишечника. Снимки, которые получаются в итоге, очень сильно напоминают результаты обыкновенного исследования с использованием эндоскопа.

Специалисты отмечают, что такое обследование является мультиспиральным, то есть многослойным. По этой причине исследование и получило другое аббревиатурное название, а именно — МСКТ колоноскопия или же КТ колонография. По этой причине вопрос о том, что лучше: колоноскопия или КТ — не имеет смысла. Данная процедура проводится с использованием специальной аппаратуры, а в процессе, что свойственно любой компьютерной томографии, применяются рентгеновские лучи. Оборудование принимает их после прохождение через ткани человеческого тела, а потом анализирует и создаёт снимки. Вот основные особенности, которые свойственны процедуре:

1. От магнитно-резонансной томографии метод отличается качеством изображения и самой технологией, ведь при МРТ применяются свойства электромагнитного поля, а компьютерная томография использует рентгеновские лучи.
2. Что же касается отличий от эндоскопии, то рассматриваемая процедура не несет в себе никаких болей, а изображение в итоге получается гораздо более точным (особенно, если метод применяется с болюсным контрастным усилением). К сожалению, метод немного уступает эндоскопии в том, что он не предусматривает возможности забора биоптата, поэтому провести его исследования не получится. Таким образом, нельзя удостовериться в наличии или же отсутствии онкологии.

Специалисты отмечают, что виртуальная колоноскопия кишечника с контрастированием — это метод, способный отлично показать состояние кишечника, вплоть до опухолей, а также эрозий и язв. К счастью, на этом возможности не ограничиваются, ведь метод позволяет выявить и множество других изменений, но всё же что-то не попадает под обозрение, например, цвет слизистой оболочки или же мельчайшие образования.

По этой причине можно сделать вывод о том, что колоноскопию при помощи компьютерного томографа стоит проводить тогда, когда речь идет про пациентов, обладающих довольно маленьким онкологическим риском. В других же ситуациях многие специалисты рекомендуют заменить колоноскопию на что-либо другое, но всё это сугубо индивидуально и должно определяться лечащим врачом в конкретных ситуациях.