Что такое грыжа желудка и как ее лечить

• Виды внутренних грыж желудка
• Как развивается заболевание
• Причины возникновения
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Питание
• Операция

Современная медицина выделяет несколько видов грыж желудка. В зависимости от расположения они бывают наружными и внутренними.

При наружных органы брюшной полости вместе с частью брюшины выходят через слабые участки мышечной стенки области живота. Внутренние характеризуются попаданием органов, в норме расположенных в брюшной полости, в грудную посредством отверстия в диафрагме.

Споры относительно того, как следует лечить грыжу желудка, идут до сих пор. Некоторые врачи уверены, что единственным результативным способом является хирургическое вмешательство, а другие утверждают, что к операции можно прибегать лишь в случае грыж гигантских размеров, а акцент делать на консервативной терапии.

Виды внутренних грыж желудка

Виды ГПОД

Скользящие грыжи бывают двух видов: фиксированные и нефиксированные. Различают также три основных подвида грыж скользящего типа:

• тракционные;
• пульсионные;
• смешанные.

Главную роль в формировании первой разновидности играет тракционный механизм, который возникает во время сокращения пищеводной продольной мускулатуры.

Развитие пульсионного типа грыж обусловлено несколькими факторами:

• конституциональной слабостью промежуточной (интерстициальной) ткани;
• возрастной инволюцией;
• наличием ожирения;
• беременностью;
• обстоятельствами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления.

Скользящие грыжи желудка нередко провоцируют развитие недостаточности нижнего сфинктера пищевода, что становится причиной проявления рефлюкса желудочно-пищеводного типа.

Как развивается заболевание

Брюшная и грудная полости отделены диафрагмой — тонкой пластиной из мышечной ткани, которая служит для разделения этих полостей и изоляции легких, сердца и аорты от органов брюшной полости: желудка, печени, толстого, тонкого кишечника и т.д. В диафрагме есть отверстие крупных размеров для пищевода. В нормальном состоянии диаметры пищевода и отверстия равны. В силу определенных причин происходит расширение пищеводного отверстия, вследствие чего часть желудка, а при тяжелом течении и весь желудок проникают в грудную полость. Увеличение размеров пищеводного отверстия диафрагмы может быть спровоцировано даже безобидной на первый взгляд привычкой плотно есть, после чего часами лежать на диване или, наоборот, на переполненный желудок заниматься тяжелым физическим трудом. В результате начинают часто появляться:

• изжога;
• отрыжка;
• локализованные в загрудинной области боли;
• перебои в работе сердца.

Подобные явления возникают вследствие проникновения желудочного содержимого внутрь пищевода по причине некорректного функционирования кардиального жома — мышечного кольца, которое закрывает переход из пищевода в желудочную камеру.

Опасна ли желудочная грыжа?

Сегодня некоторые специалисты считают, что в ситуации с грыжей желудка краски несколько сгущены: многие пациенты чувствуют себя вполне нормально до того момента, когда во время обследования у них вдруг обнаруживается грыжа. Начитавшись всякой околонаучной литературы, такие больные изводят себя и окружающих своими немного преувеличенными страданиями. Данный факт является свидетельством того, что в определенной степени грыжи желудка относится к заболеваниям психосоматического типа.

Особенности и механизмы развития

Грыжа желудка – что это такое и как лечить патологическое выпячивание? Диафрагма — тонкая пластина из соединительно-мышечной ткани, которая проложена между грудиной и брюшной полостью, и является их своеобразным разграничением. Диафрагма имеет отверстия, через которые проходят нервные окончания, сухожилия, связки и пищевод.

Мышцы диафрагмального отверстия плотные, эластичные, регулярно сокращаются, контролируя прохождение пищевого комка из пищевода в желудок. При поступлении пищи в пищевод сфинктер расширяется, а при попадании сокращается для предупреждения из желудка обратного заброса пищевого комка.

При расслаблении мышечного тонуса диафрагмальный сфинктер прекращает сокращаться в полной мере, расширяется, а пищевое отверстие становится намного больше. Через это отверстие и начинают сообщаться смежные органы. Таким образом, пищевод и желудок могут выпадать в грудные отделы. Грыжевые выпячивания могут образовываться по двум основным механизмам:

• аномалии развития диафрагмы, желудка и пищевода (анатомически сформированные грыжи);
• результат болезни, провоцирующих факторов (приобретенные, анатомические образованные грыжи).

Несомненным плюсом в формировании грыж является возможность лечения консервативным способом. Однако, при ущемлении такого новообразования адекватным лечением является срочная хирургическая операция, направленная на сохранность части желудка.

Обратите внимание! Заболевание распространено у пациентов, старше 50 лет на фоне имеющихся гастроэнтерологических патологий. Риски формирования желудочной грыжи обусловлены и наследственным фактором, при этом возраст значения не имеет.

Причины возникновения

1. При работе с весом всегда следите за техникой!

   Основными причинами, приводящими к развитию грыжи желудка, являются связанные с возрастными изменениями дегенеративные процессы в организме.

2. Нередко болезнь сопровождается повышением внутрибрюшного давления и может им же вызываться. Причинам высокого давления внутри брюшной полости являются:
   хронические запоры;
3. скопление газов в желудке;
4. значительные физические нагрузки – например, поднятие тяжестей;
5. интенсивные занятия спортом;
6. тупые травмы живота;
7. осложненные или многократные роды.
8. Причиной болезни порой становится некорректная работа желудка, его вздутие.
9. Большое значение в появлении наружных грыж играет врожденная слабость соединительнотканных структур брюшной стенки или их ослабление вследствие некоторых причин.

По мере взросления человека ткани организма претерпевают определенные изменения. Они прежде всего связаны с биомеханическим ослаблением. Многие, достигнув пожилого возраста, продолжают по привычке выполнять напряженную физическую работу, поднимать тяжелые предметы. Если в молодости сильные мышцы с легкостью выдерживали такую нагрузку, то после достижения определенного возраста даже небольшие перегрузки могут оказаться чрезмерными для ослабевших мышечных волокон и тканей. Не только физическая работа, но и натуживание, чихание и длительный кашель порой провоцируют появление грыжевого выпячивания.

5. Грыжи внешнего типа могут развиться в результате наличия на брюшной стенке дефектов различного происхождения. Такие дефекты образуются вследствие полученной травмы или перенесенной операции. В этих случаях формирование желудочной грыжи проходит незаметно для самого больного, вне зависимости от физических нагрузок, сильного напряжения и т.д. При подобных обстоятельствах патология обусловлена прежде всего приобретенной слабостью соединительной ткани брюшной стенки.

Ослабление соединительнотканных структур может быть следствием:

• плохой наследственности;
• резкого снижения массы тела;
• дряблости в связи с возрастом или перенесенными болезнями;
• наличия лишнего веса;
• беременности и связанным с ним растяжением мышечной стенки;
• асцита.

Причины возникновения грыжи желудка

Самым основным толчком к возникновению грыж желудка становится повышенное внутрибрюшное давление. Причиной его могут быть запоры, принявшие хроническое течение, чрезмерная выработка газов, последствия тупых травматических воздействий на живот, поднимание тяжелых грузов. К возникновению грыжевых выпячиваний желудка приводят патологические процессы в работе непосредственно самого органа, его чрезмерное раздувание. При развитии грыжи начинает растягиваться пищеводное отверстие диафрагмы и, как следствие, желудочная стенка выпадает в полость брюшины. Так же орган может выйти через отверстие пищевода в грудную клетку.

Грыжа диафрагмы желудка и грыжа пищевода желудка могут возникнуть и по менее распространенным причинам:

1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Не только крепкие винно-водочные изделия приводят к патологии, но и пиво, а так же слабоалкогольные напитки. Для исключения возникновения грыжи стоит ограничить потребление алкоголя до 2 раз в месяц.

2. Еще одна вредная привычка – курение. Оно вредит всему организму и поражает все органы и системы. Так же пагубно воздействует на желудок, что часто приводит к оперативным методам лечения.

3. Привычка постоянно переедать – прямой путь к появлению желудочной грыжи. Чаще такие ситуации происходят под воздействием стрессовых ситуаций. Необходимо четко контролировать, какое количество пищи употреблять. Это касается и большого количества жидкости, которая может перерастянуть стенки желудка.

4. Ожирение, приводит к большому количеству заболеваний, за счет нарушения основных видов обмена может привести и к развитию грыжи.

Симптомы

1. Самым первым и, пожалуй, основным симптомом грыжи желудка является болевой синдром. В большинстве случаев описываемые пациентами ощущения напоминают жалобы больных с диагнозом “рефлюкс-эзофагит”. Считается, что эта патология предшествует желудочной грыже, чем и обусловлена их аналогичная симптоматика.

Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, или, как ее еще называют, грудную жабу. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Схожесть симптоматики этих двух совершенно различных по происхождению патологий объясняется тем, что при грыже органы брюшной части перемещаются в грудную, вследствие чего болевые ощущения нередко локализуются в загрудинной или надчревной области, иногда иррадиируют в лопатку или шею.

Боль может присутствовать все время или возникать в определенных ситуациях:

• после приема пищи (особенно при переедании);
• в положении лежа;
• при наклоне вперед;
• во время или после физической нагрузки.

2. Другим непременным симптомом грыжи желудка является отрыжка горьким или кислым. Она появляется вследствие проникновения в пищевод содержимого желудка.

3. Изжога — этот признак проявляется особенно ярко при следующих обстоятельствах:

• во время выполнения физической работы;
• в горизонтальном положении;
• при переднем наклоне;
• в результате переедания;
• после употребления алкогольных напитков.

4. Дисфагия, или нарушение процесса глотания – как правило, указывает на обострение течения заболевания и вероятность развития полной пищеводной непроходимости в течение нескольких последующих дней.

5. Кровотечение — в основном проявляется появлением следов крови в каловых массах и наличием признаков анемии. Необходимо отметить случаи совершенно бессимптомного протекания желудочной грыжи, когда она не вызывает неприятных ощущений и обнаруживалась совершенно случайно во время диагностического обследования по поводу другой болезни.

Грыжа желудка симптомы

Как и при большинстве патологий, ведущий симптом при грыже желудка – боль. Клинически проявления похожи на клиническую картину рефлюкса-эзофагита. Симптоматика не просто так похожа, это патология предшествует появлению грыж. Так как боль возникает в грудной клетке, то часто ее путают с кардиологической патологией – стенокардией (грудная жаба). Иногда боль может отдавать в лопатку или левое плечо, что очень схоже с клинической картиной инфаркта миокарда. Чтоб подтвердить диагноз грыжи, выполняют обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Время возникновения болевого приступа может быть различным. Чаще он проявляется после чрезмерного употребления пищи, в вертикальном расположении тела, при наклоне туловища вперед, во время исполнения либо после физических нагрузок. Характерным проявлением симптомов желудочной грыжи стала отрыжка кислым либо горьким содержимым. Ее характер обусловлен забросом желудочного содержимого в пищеводный отдел желудочно-кишечного тракта.

Изжога, как правило, возникает при физических напряжениях, положении тела в горизонтальной плоскости, приведениях туловища вперед, как следствие перееданий, после потребления алкоголя.

Более редким, но имеющим место быть, симптомом стала дисфагия. Это нарушение глотания. Наиболее часто возникает при обострении патологического процесса. Может предшествовать развитию полной непроходимости пищевода на протяжении последующих нескольких суток.

Самым опасным признаком может быть кровотечение. Проявляется оно наличие в каловых массах крови и заниженными показателями гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови – анемии. Течение заболевания может быть бессимптомным. В ряде случаев желудочная грыжа обнаруживается при плановых медосмотрах или случайно, при диагностике иных патологий.

Клиника скользящей грыжи

Клиническая картина скользящих грыж желудка имеет некоторые отличия. Она в основном бывает обусловлена прогрессирующим рефлюкс-эзофагитом, представляющим собой заброс содержимого желудочной камеры обратно в пищевод.

1. Высокое содержание соляной кислоты и ферментов приводит к раздражению и значительному повреждению слизистой оболочки пищевода, следствием которого являются изменения язвенного и эрозивного характера.

2. Основными жалобами пациентов с грыжей скользящей разновидности являются локализованные в эпигастральной области и подреберье боли. В большинстве случаев они бывают жгучими или тупыми. Очень часто боли иррадиируют в левое плечо или лопатку. Сходство клиники с симптомами сердечных патологий (в частности, коронарной недостаточности) приводит к тому, что такие пациенты иногда в течение продолжительного времени лечатся у кардиологов.

Усиление интенсивности болей происходит:

• при смене положения тела;
• физической нагрузке;
• наклоне.

3. Болевой синдром сопровождается срыгиванием, отрыжкой и изжогой.

4. По мере прогрессирования болезни затрудняется продвижение пищи по пищеводу и глотание.

5. Не исключена вероятность скрытого кровотечения, источником которого являются эрозии и язвы пищевода. Его проявлениями являются кровавая рвота ярко-красного оттенка или цвета кофейной гущи, темный стул.

Симптомы изменений

Из-за отсутствующих симптомов длительное время, глаукому сложно диагностировать на начальных стадиях. Часто первые признаки начинающейся болезни размыты, их списывают на другие заболевания.

Для своевременного обнаружения недуга следует регулярно обследоваться у офтальмолога. Изменения внутриглазного давления сложно заметить самому.

При самостоятельном обнаружении симптомов, часто болезнь уже находится в очень запущенном состоянии. В таблице указаны признаки повышенного и пониженного внутриглазного давления.

• ухудшение зрения;
• редкое моргание;
• атрофия и западание глазного яблока;
• отсутствие блеска;
• изменение поля зрения.

• боли в области лба, пульсирование в висках, мигрень;
• деструкция стекловидного тела;
• сильные боли, рези в глазах;
• ухудшение, помутнение зрения;
• снижение периферийного зрения и поля видимости;
• расплывчатые радужные круги при взгляде на свет;
• ухудшение темновой адаптации, слезоточивость;
• тяжесть, усталость в глазницах;
• покраснение глаз.

Без коррекции давления в тканях глаза могут произойти необратимые изменения.

Внутриглазное давление повышается из-за усиленной продукции внутриглазной жидкости, врожденных особенностей строения глаза, также причиной могут стать сердечнососудистые заболевания.

Реже встречается пониженное внутриглазное давление – это состояние развивается из-за травм или осложнений после хирургического вмешательства, а также вследствие недоразвитости глазного яблока. Пониженное внутриглазное давление опасно тем, что питание глаза нарушается, а это может привести к гибели тканей глаза.

Глазное давление повышено из-за усиленной продукции внутриглазной жидкости, врожденных особенностей строения глаза, также причиной могут стать сердечнососудистые заболевания.

Повышение внутриглазного давления нередко является причиной развития такой серьезной патологии, как глаукома.

Нарушение баланса продукции и оттока внутриглазной жидкости приводит к ее накоплению, что и вызывает повышение глазного давления при глаукоме. Сначала снижается острота зрения, затем происходит нарушение периферического зрения, ограничение зоны видимости и, как следствие, полная слепота.

Данные изменения являются необратимыми, поэтому важно проведение своевременной диагностики и лечения заболевания. Глаукома может протекать при нормальном внутриглазном давлении, однако в этом случае отмечается резкое ухудшение кровообращения в зрительном нерве и нарушение его функций.

ПОДРОБНЕЕ: Можно ли ребенку давать гематоген и с какого возраста – польза

Перед тем как приступить к лечению или составлять план применения медикаментов от глаукомы пониженного давления, следует изучить главные признаки, которые характерны для данного вида заболевания:

1. Показатель внутриглазного давления (ВГД) часто составляет от 16 до 19 миллиметров ртутного столба, но во многих случаях этот уровень менее 15 миллиметров ртутного столба. Характеризуется асимметрией при проявлении заболевания. При большем повреждении зрительного нерва соответственно будет больший показатель уровня ВГД.
2. Зрительные признаки: перипапиллярная зона подвергается изменениям вместе со зрительным нервом так же, как и при изменениях в случае проявления первичной открытоугольной формы болезни; геморрагии (сыпи, высыпания), расположенные в крайних положениях диска, в большей степени являются признаками глаукомы пониженного давления и способны указать на увеличение степени изменения в нервах глазной сетчатки.
3. Проявления дефектных признаков зрительного поля практически неотличимы от закрытоугольной глаукомы, хоть и доказано, что при патологии пониженного давления они располагаются ближе к центральной части и больше выражены. Встречаются случаи, когда даже при отсутствии лечения заболевания эти изменения остаются на начальной стадии развития и не прогрессируют. Но, тем не менее, если запустить болезнь и провести диагностирование на поздней стадии развития глаукомы низкого давления, это может привести к более сильным повреждениям по сравнению с первичной глаукомой открытоугольного типа.

Иные отличительные признаки глаукомы низкого давления от открытоугольной первичной болезни:

• при глаукоме пониженного давления наблюдаются частые проявления мигрени, хотя этому нет официальных подтверждений;
• систематическое проявление гипотензии (пониженное давление) по ночам, а также системная гипертензия (повышенное давление), которая не лечилась ранее;
• скорость кровотока в глазничной артерии значительно уменьшается;
• в сыворотке крови появляются аутоантитела, и проявляется парапротеинемия.

Для предотвращения негативных последствий ВГД, нужно вовремя проходить обследования у офтальмолога.

Диагностика

1. Для диагностики желудочной грыжи в первую очередь проводят объективный осмотр с опросом больного о жалобах. Собирается анамнез.

2. Косвенным указанием на наличие грыжи являются данные, полученные в результате эзофагогастродуоденоскопии. При этом отмечаются:

• пролабирование слизистой желудка в пищевод;
• недостаточность кардии;
• морфологический эквивалент рефлюксной патологии, очень часто сопровождающий основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.

3. Если появляется необходимость, берут материал для последующего морфологического исследования. Основной целью данного анализа является уточнение сопутствующих патологий пищевода – от обычного воспалительного процесса до развития опухоли.

4. Какие бы анализы и исследования не проводились, диагноз подтверждается исключительно посредством рентгенологического обследования с применением контрастирования верхней зоны ЖКТ.

Возможные осложнения

В результате длительного течения грыжи желудка и отсутствия лечения нередко развиваются серьезные осложнения. Последствиями игнорирования болезни могут стать:

• эрозия желудка;
• язвенная болезнь;
• пептическая язва пищевода;
• сужение пищевода и дальнейшее рубцевание узкой части;
• перфорация пищевода;
• желудочные кровотечения;
• анемия;
• укорачивание желудка;
• рубцовое сужение;
• рак.

Одним из наиболее частых осложнений является уменьшение желудочной камеры. Оно появляется в результате постоянного воспалительного процесса в слизистой. Результатом укорочения пищевода становится увеличение желудочной грыжи в размерах и фиксация определенной части желудка в грудной полости.

Причины появления

Если говорить о приобретенных грыжах, то фактором, обусловливающим их развитие, являются инволюционные изменения, которые связаны с ослаблением связок желудка. Причиной таких изменений становятся дистрофические процессы в соединительнотканных структурах, что приводит к атрофии и потере их прежних свойств – эластичности, крепости, упругости. Подобные нарушения нередко возникают у астеничных людей, а также у лиц, страдающих заболеваниями, связанными со слабостью соединительной ткани, поэтому грыжа живота у них нередко сопутствует иным видам грыж.

Среди других провоцирующих факторов – состояния, при которых регулярно или разово, но критично повышается внутрибрюшное давление, а именно:

• вторая, третья и т.д. беременность;
• регулярные запоры;
• частый сильный кашель;
• асцит;
• ожирение;
• поднятие тяжестей – как систематическое, так и разовое;
• частая рвота;
• тупая травма живота.

Также пролапс слизистой желудка в пищевод может быть спровоцирован нарушением перистальтики органов ЖКТ. Кроме того, вызвать развитие грыж может укорочение пищевода.

Лечение

Сегодня существует международное соглашение между специалистами в области гастроэнтерологии по лечению грыж желудка, которое включает следующие основные пункты:

1. Операция показана только в случае гигантских грыж, занимающих больше 1/3 части пищевода.

2. Хирургическому вмешательству подлежат осложненные грыжи – например, при наличии язвы пищевода и связанных с ней кровотечений.

3. В остальных случаях (они составляют 90% случаев) необходимости в операции нет.

4. В любом случае оперативное вмешательство не устраняет факторов, способствующих развитию грыжи:

• избыточного потребления пищи;
• курения;
• злоупотребления спиртными напитками.

5. Пациент должен избавиться от перечисленных вредных привычек, после чего пройти полный курс консервативного лечения, целью которого является:

• предупреждение заброса содержимого желудка в пищевод;
• устранение последствий такого заброса: воспалительного процесса и эрозии.

Консервативная терапия

1. Основой консервативного лечения является назначение препаратов, оказывающих антисекреторное действие и нейтрализующих кислотность желудочного сока. Самыми часто используемыми медикаментами являются:

• омепразол;
• рабепразол;
• эзомепразол;
• лансопразол;
• пантопразол.

2. Второй группой препаратов, необходимой для лечения грыжи желудка, являются прокинетики — средства для повышения тонуса расположенного между желудком и пищеводом мышечного клапана и корректирующих функцию желудка для его работы только в необходимом направлении:

• мотилиум;
• цизаприд;
• церукал.

3. Третью группу составляют антациды:

• альмагель;
• маалокс;
• смекта.

Лечение грыжи желудка

По поводу терапии грыжи главного пищеварительного органа существует много мнений. Одни специалисты настаивают на незамедлительном оперативном вмешательстве, а другие уверены, что такое состояние можно достаточно долгое время корректировать, используя определенные медицинские препараты. При этом последние ссылаются на тот факт, что с грыжей желудка люди живут до старости и даже не подозревают о ее наличии.

Существует и такая категория врачей, которая вовсе утверждает, что симптомы этого отклонения надуманные, преувеличенные и должны корректироваться только в процессе психотерапии.

Так как лечится грыжа желудка? Удаление этого образования проводится лишь тогда, когда оно достигает больших размеров и занимает больше 1/3 всего пищеводного просвета, что грозит удушением. Также следует сказать, что срочное хирургическое вмешательство может быть назначено при язвенной болезни желудка, внутреннем кровотечении и неэффективности консервативной терапии.

К счастью, в 90 % случаев операции по поводу удаления грыжи пациентам удается избежать. При этом необходимо какое-то время находиться под динамическим наблюдением специалиста. Если же грыжа была выявлена впервые, то стоит наотрез отказаться от переедания, а также от употребления жареной, жирной, острой и насыщенной специями пищи. Помимо этого, необходимо забыть о табаке и алкогольных напитках.

Питание

Что касается диеты при грыже желудка, ее основным постулатом является дробное питание.

1. Пациентам рекомендуют есть часто (5-6 раз), но понемногу, чтобы предупредить переполнение желудка.

2. Вечерний прием пищи должен состояться хотя бы 3 часа до сна.

3. Рацион составляется таким образом, чтобы используемые продукты не оказывали на желудок раздражающего действия и не стимулировали повышение кислотности желудочного сока. Необходимо ограничение:

• жареных блюд;
• острого;
• сладкого;
• пряностей.

4. Следует исключить способствующие повышенному газообразованию продукты:

• молоко;
• черный хлеб;
• бобовые;
• свежую и квашеную капусту;
• виноград.

5. Предупредить запоры помогут:

• чернослив;
• свекла;
• морская капуста;
• овощные салаты;
• прием стакана обычной воды натощак.

6. Желательно составить список тех продуктов, употребление которых провоцирует изжогу, отрыжку или вздутие живота. Например, жареные во фритюре пончики вызывают изжогу абсолютно во всех случаях – даже у совершенно здоровых людей. Есть и индивидуальные варианты: у некоторых пациентов это неприятное явление возникает после употребления определенных сортов растворимого кофе, а на как черный молотый кофе их организм не реагирует отрицательно.

Особенности питания

Немаловажным аспектом в лечении грыжи желудка является соблюдение правильного питания. Основными рекомендациями диетологов в отношении диеты при грыже желудка является соблюдение следующих правил:

• употребление полужидкой мягкой пищи;
• соблюдение режима питания (дробные, но частые порции не более 250 мл);
• пищу следует тщательно пережевывать;
• все блюда должны быть теплыми (ни холодными, ни горячими).

Следует исключить переедания, алкоголь, агрессивную пищу: пряности, приправы, острое, соленое, жирное. Не следует использовать в пищу трудноперевариваемые грубые волокна (повышенное содержание клетчатки). Уточнить перечень запрещенных продуктов в каждом индивидуальном случае можно у лечащего врача.

Смена привычек

1. Пациентам с диагнозом “грыжа” необходимо забыть о своей любви к послеобеденному отдыху в горизонтальном положении.
2. После еды исключаются и физические нагрузки – особенно после переедания и в наклонной позе.
3. Оптимальный режим для таких больных – погулять в течение часа или хотя бы посидеть. Движение стимулирует процесс эвакуации пищи из желудка.
4. В интервалах между приемами пищи не следует пить обычную воду или другие жидкости. От газированных напитков надо вообще отказаться.
5. Лучше спать на правом боку: в силу анатомических особенностей в этой позиции намного реже происходит попадание желудочного содержимого в пищевод.

Что такое грыжа желудка

Это заболевание формируется как результат сдавливания, защемления желудка или отдельной его части. При развитии грыжи происходит нарушение кровообращения, изменение работы органов пищеварения, возникновение воспалительных процессов, некрозов. Существуют два варианта течения событий:

• Наружная желудочная грыжа. Появляется при ослаблении мышц передней брюшной стенки, через которые проходит часть желудка и брюшины.
• Внутренняя грыжа. Образуется проникновением органа через отверстия в диафрагме – естественные или возникшие при ее разрыве – в полость грудной клетки.

Развитие таких процессов опасно ухудшением работы организма. При длительном сдавливании возникают проблемы в системе пищеварения. Патология приводит к образованию:

• воспалительных процессов;
• некротических изменений;
• интоксикации как результата нарушения переваривания;
• заброса пищи из желудка в пищевод;
• патологий поджелудочной железы;
• нарушений выработки ферментов;
• дисфункции печени, кишечника;
• длительной задержки пищи в желудке;
• болей в животе;
• перитонита;
• отрыжки;
• изжоги;
• запоров;
• язвы;
• рака.

Большую проблему представляет застой кровообращения, приводящий к воспалительным процессам. Сдавливание вызывает проблемы в работе легких, сердца. У пациента развиваются:

• аритмии (нарушения сердечного ритма);
• гипертоническая болезнь;
• кардиомиопатия (поражения миокарда с увеличение размера сердца);
• одышка;
• туберкулез;
• плеврит;
• пневмония.

Операция

Одной из популярных операций при грыже желудка является метод фундопликации по Ниссену. Суть хирургического вмешательства состоит в создании опоясывающей по кругу (циркулярной) манжетки на основе задней и передней стенок фундальной области желудка. Данная мера направлена на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса и ликвидацию разрушающего воздействия содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. В настоящее время такие операции осуществляются лапароскопическим методом, позволяющим добиться минимального травматизма и значительно сократить период восстановления.