Диета при гастрите и холецистите: рекомендации по питанию


Особенности и правила диеты при холецистите

Независимо от формы заболевания, острой или хронической, характер питания требует соблюдения определенных правил:

  • В период обострения, на протяжении первых нескольких дней, необходимо соблюдать жидкую диету. Больному разрешается пить воду, некрепкий чай, нежирный кефир, разведенный водой.
  • Спустя 3-4 дня разрешается введение в рацион жидких каш и овощных супов. Все блюда больному холециститом человеку необходимо подавать в перетертом виде, предварительно измельчив с помощью блендера или сита.
  • Важно придерживаться режима питания, так как нерегулярный прием пищи способствует обострению патологии и усилению симптоматики.
  • Все продукты нужно готовить на пару, варить или запекать в духовке, но без образования корочки.
  • В блюда добавляется минимальное количество соли и растительного масла.
  • Раз в 1-2 недели полезно устраивать разгрузочные дни, употребляя только один ингредиент на протяжении суток. Это могут быть перетертые яблоки, молочные продукты, кефир. Регулярные разгрузочные дни являются прекрасной профилактикой запоров.

Не менее важным является обогащение рациона продуктами, богатыми клетчаткой, что способствует быстрому выведению из организма холестерина. Блюда должны быть разнообразными, включающими в себя оптимальные соотношения жиров, белков и углеводов.

Каким должно быть питание при холецистите

Различают бескаменный и калькулезный холецистит. Первой формой заболевания, когда воспаляются стенки желчного пузыря, чаще страдают женщины. Во втором случае патологию вызывают камни, перекрывающие протоки, по которым выводится желчь. У обеих форм много схожих симптомов. При бескаменном холецистите больного вскоре после еды беспокоят несильные боли в области подреберья справа. Кроме этого симптома, часто наблюдаются отрыжка, тошнота, метеоризм, запоры. При калькулезном холецистите характерный симптом – острейшие боли в форме приступов (колики).

Лечебная диета при холецистите – остром и хроническом – во многом схожа. Однако в период обострения рацион имеет свои особенности. Важно не отягощать пищевыми нагрузками больные органы. Следует питаться дробно, не 3 раза, как принято, а 5-7 раз в день. Кушать необходимо строго по твердому режиму, в одинаковые промежутки времени. Проглатывать пищу следует очень маленькими порциями, основательно пережевывая.

Что можно есть при воспалении желчного пузыря? Нужно продумать подробный рацион так, чтобы в организм поступало больше белков, чем жиров и углеводов. Пища должна быть в вареном, тушеном и паровом виде. Вместо наваристых первых блюд следует готовить постные щи, супы из овощей. Диета при воспалении желчного пузыря предусматривает прием пищи только в теплом виде.

Готовить блюда необходимо, используя лишь натуральные продукты. Придется отказаться от всего, что переваривается с большим трудом, вызывает метеоризм. Диета при холецистите, особенно в период его сильного обострения, запрещает жирное, жареное, острое, пряное, копченое, кислое. Рекомендуется побольше пить жидкостей, примерный их объем – 2-2,5 литра. Лучше всего простая вода или минеральная типа «Ессентуки», свежие соки.

Статьи по теме

  • Хронический дуоденит: как лечить воспаление двенадцатиперстной кишки
  • Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря — список и виды лекарств, рецепты народной медицины
  • Диета для печени — запрещенные и разрешенные продукты для лечения, чистки и восстановления

Что можно есть­

Неверно полагать, будто человек с таким диагнозом обречен на скудный повседневный стол. Выбор полезных, вкусных продуктов и блюд очень широк. Вот что можно кушать при холецистите, когда болезнь не вступает в период обострения:

  • овощные салаты;
  • постные щи, легкие овощные и молочные супы;
  • каши и запеканки;
  • нежирную курицу, индейку, кролика, говядину;
  • диетические колбасы, сосиски;
  • вареную и тушеную рыбу;
  • омлет (не чаще 2 раз в неделю);
  • простоквашу, кефир, йогурт, обезжиренные молоко, творог, пресные сыры;
  • подсушенный отрубной хлеб, галеты;
  • свежие огурцы, помидоры, морковь;
  • отстоянный свекольный сок;
  • блюда на основе картофеля, свеклы, баклажан, кабачков;
  • укроп, петрушку, салат;
  • сладкие фрукты (особенно груши), ягоды;
  • некислые соки, кисели, компоты, настой шиповника;
  • некрепкие чай, кофе, желательно с молоком;
  • мед (1 чайная ложка в день), мармелад, варенье, пастилу, зефир.

Что нельзя есть­

Лечение калькулезного и бескаменного холецистита не может быть эффективным, если больной позволяет себе есть и пить то, что обостряет воспалительный процесс. Диета при холецистите, особенно в период обострения, строго запрещает:

  • крепкий алкоголь (исключение – сухое красное вино в очень малых дозах);
  • любые жирные первые блюда;
  • свинину, баранину, гусятину, лесную дичь;
  • субпродукты;
  • копчености, консервы, маринады;
  • картофель фри, чебуреки, пирожки;
  • рыбу жирных сортов, икру;
  • горох, фасоль, бобы;
  • щавель, редис, редьку;
  • чеснок, хрен, лук, горчицу, уксус;
  • любые грибы;
  • кислые фрукты, ягоды;
  • крепкий кофе, газированные напитки, пиво;
  • какао, шоколад, торты с жирным кремом, мороженое;
  • свежий хлеб, сдобные изделия.

Организация режима питания

Определившись с примерным суточным меню при холецистите, больной должен установить для себя режим питания. Нерегулярные приемы пищи при этой патологии могут спровоцировать осложнения.

Организация правильного режима питания заключается в следующем:

  • Приемы пищи по возможности следует совершать в одно и то же время каждый день.
  • Питаться нужно небольшими порциями 5 раз в день.
  • Пациенту стоит избегать перееданий, они могут привести к ухудшению состояния здоровья и обострению заболевания.
  • Если между приемами пищи ощущается голод, можно выпить стакан нежирного кефира или съесть какой-либо фрукт (например, яблоко).
  • На протяжении суток необходимо выпивать около 1-1,5 литров воды.

Пренебрежение рекомендациям врача, касающимся соблюдения диеты, зачастую приводят к ухудшению состояния. Поэтому нельзя пропускать приемы пищи, переедать, а также баловать себя вредными продуктами.

Основные принципы питания

Важным этапом в лечении является соблюдение определённых диет, которые немного отличаются между собой в зависимости от патологий и формы заболевания.

К главным целям диет можно отнести:

  1. Снизить количество нагрузки на печень;
  2. Улучшить процесс выработки желчи;
  3. Нормализовать работу всех функций ЖКТ.

Основываясь на эти цели, врачи рекомендуют пациентам следовать ниже перечисленным требованиям:

  • Кушать 5 раз в сутки (не меньше) и желательно в один и тот же промежуток времени;
  • Меню должно строиться таким образом, чтобы организм пациента употреблял в сутки 2100-2500 ккал;
  • Не употреблять напитки и пищу, температура которых выше или ниже средней;
  • Употреблять много жидкости, в частности воды;
  • Еда должна быть приготовлена без соли или с минимальным её количеством
  • Категорически запрещено пить алкогольные напитки.

Продукты, допустимые при заболевании

Многие люди, услышав от врача свой диагноз, расстраиваются, думая, что теперь им нельзя употреблять в пищу большую часть продуктов. Однако существует множество интересных рецептов, состоящих из ингредиентов, допустимых при холецистите.

К таким продуктам относятся:

  • нежирный творог, молоко, кефир;
  • рыба;
  • мясо курицы, перепела;
  • яблоки, груши, клубника;
  • капуста, помидоры, свекла, морковь, картофель и другие овощи;
  • растительное масло (лучше всего использовать оливковое), которое добавляют в небольшом количестве в салаты и другие готовые блюда;
  • черствый хлеб и несладкие сухарики;
  • некрепкий чай.

Также больным холециститом разрешается включение в рацион яиц, обладающих выраженным желчегонным действием. Лучше всего использовать перепелиные. Однако важно помнить, что при наличии конкрементов в желчном пузыре этот продукт противопоказан, так как он может спровоцировать приступ печеночной колики.

Разрешенные продукты

Для составления рациона используются продукты, которые минимизируют нагрузку на органы ЖКТ и желчный пузырь:

  • мучные изделия – отварной хлеб, сухари, крекеры;
  • супы на молоке, овощном и слабом курином бульоне;
  • свежие соки без добавления сахара, отвар шиповника, компот;
  • фруктовые муссы, запеченные яблоки, натуральное желе;
  • нежирное мясо: крольчатина, телятина, курица;
  • обезжиренная морская рыба;
  • разные каши, макароны из твердых сортов пшеницы;
  • овощи и фрукты;
  • молочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • растительные масла.
  • Хлеб пшеничный (мука I и II сорта), при хорошей переносимости можно употреблять ржаной из обдирной муки. Хлеб допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника. Рацион расширяют введением сухого бисквита, запеченных несдобных изделий с мясом, творогом, яблоками и нежирного печенья.
  • Супы готовят только на овощных бульонах с добавлением круп, вермишели и овощей. Можно готовить борщи и щи, молочные и фруктовые супы. Овощи для заправки супов поджаривать нельзя.
  • На вторые блюда используют нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Их можно отваривать и после этого запекать, подавать куском или рублеными.
  • Разрешена нежирная рыба, салаты из вареных морепродуктов и рыба, фаршированная овощами.
  • Молочные продукты нужно выбирать нежирные: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко, поскольку оно плохо переносится, добавляют только в блюда. Можно полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок и ленивых вареников. Сметана идет только как приправа к блюдам.
  • Рекомендуются яйца — омлеты или всмятку. Желтки ограничиваются или исключаются при ЖКБ.
  • Можно есть любые крупы в виде каш, как добавку в супы и запеканки.
  • Овощи различные в запеченном, отварном и тушеном виде (исключаются щавель, редис, шпинат, редька, грибы, чеснок). Можно делать салат из овощей с растительным маслом и винегреты.
  • Допускается некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, кабачковая икра.
  • Можно употреблять сметанные, овощные и молочные соусы к любым мясным и овощным блюдам, с ними можно запекать.
  • Из пряностей допускаются укроп, петрушка и корица в сладкие блюда.
  • Фрукты и ягоды должны быть некислыми, их употребляют в свежем виде и в виде компотов и киселей.
  • Из сладостей — мармелад, карамель (без шоколада), мед, варенье. Сахар заменяют ксилитом (частично).
  • Сливочное и растительное масло вводят в блюдо в натуральном виде.
  • Рекомендуются напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с молоком, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, настой шиповника, минеральная вода без газа.
Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

баклажаны1,20,14,524
кабачки0,60,34,624
капуста1,80,14,727
капуста брокколи3,00,45,228
морковь1,30,16,932
огурцы0,80,12,815
перец салатный1,30,05,327
петрушка3,70,47,647
салат айсберг0,90,11,814
помидоры0,60,24,220
тыква1,30,37,728
укроп2,50,56,338

Фрукты

бананы1,50,221,895
яблоки0,40,49,847

Орехи и сухофрукты

изюм2,90,666,0264
инжир сушеный3,10,857,9257
курага5,20,351,0215
урюк5,00,450,6213
чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

гречневая каша4,52,325,0132
овсяная каша3,24,114,2102
перловая каша3,10,422,2109
рис6,70,778,9344

Мука и макаронные изделия

макароны10,41,169,7337
лапша12,03,760,1322
лапша гречневая14,70,970,5348

Хлебобулочные изделия

хлеб с отрубями7,51,345,2227
хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295

Кондитерские изделия

варенье0,30,263,0263
желе2,70,017,979
зефир0,80,078,5304
конфеты молочные2,74,382,3364
конфеты помадные2,24,683,6369
мармелад фруктово-ягодный0,40,076,6293
пастила0,50,080,8310
печенье мария8,78,870,9400

Сырье и приправы

мед0,80,081,5329
сахар0,00,099,7398

Молочные продукты

кефир 1.5%3,31,53,641
ряженка2,84,04,267

Сыры и творог

творог17,25,01,8121
творог 1%16,31,01,379

Мясные продукты

говядина18,919,40,0187
кролик21,08,00,0156

Колбасные изделия

колбаса вареная диетическая12,113,50,0170
колбаса вареная молочная11,722,80,0252
сосиски молочные12,325,30,0277

Птица

куриная грудка вареная29,81,80,5137
куриная голень вареная27,05,60,0158
индейки филе отварное25,01,0130

Яйца

яйца куриные вареные всмятку12,811,60,8159

Рыба и морепродукты

камбала16,51,80,083
минтай15,90,90,072
треска17,70,778
хек16,62,20,086

Масла и жиры

масло сливочное0,582,50,8748
масло оливковое0,099,80,0898
масло подсолнечное0,099,90,0899

Напитки безалкогольные

вода0,00,00,0
вода минеральная0,00,00,0
чай зеленый0,00,00,0

Соки и компоты

абрикосовый сок0,90,19,038
морковный сок1,10,16,428
персиковый сок0,90,19,540
сливовый сок0,80,09,639
томатный сок1,10,23,821
тыквенный сок0,00,09,038
шиповниковый сок0,10,017,670
* данные указаны на 100 г продукта

Предлагаем ознакомиться Помогает ли бег похудеть — сколько нужно заниматься, чтобы быстро сбросить вес

Продукты, запрещенные при заболевании

Несмотря на довольно богатый список позволенных продуктов, многие виды пищи категорически запрещены при холецистите.

Под запретом:

  • горох, фасоль и другие представители бобовых;
  • острая, пересоленная, копченая и жирная пища;
  • орехи;
  • лук, хрен, чеснок, уксус, горчица, аджика;
  • свинина, баранина, сало, мясо утки и гуся;
  • консервы и грибы;
  • шоколад, кофе и крепкий чай, какао;
  • кремы, торты и другая выпечка;
  • алкогольные напитки.

Запрещенные ингредиенты даже в малых количествах способны причинить вред здоровью. Поэтому для предотвращения обострения заболевания следует научиться заменять некоторые продукты допустимыми. Например, вместо торта на десерт можно приготовить тыквенную или творожную запеканку.

Еще вариант меню на неделю

Понедельник можно начать с запеканки из творога, с добавлением изюма, запить все слабым кофе с добавлением молока. Перекусить до обеда фруктовым салатом, полезно будет использовать яблоки, груши, орехи и мед. На обед допустима каша на воде, паровая котлета из разрешенного мяса и салат с морской капусты. Запить обед узваром. В полдник скушать яблоко свежее или печенок, выпить кисель. На ужин приготовить омлет на пару с зеленью и винегрет.

На вторые сутки позавтракать овсянкой с куском телятины на пару или в отварном виде, выпить отвар шиповника. Перекусить бананом и творогом. В обед употребить суп с перловкой и овощами, можно съесть вареный рис и кусок отварной говядины, запить компотом. До ужина перекусить овощным салатом с зеленью заправленным маслом. На ужин можно молочный суп и галетное печенье.

Среда начинается из манки с вареньем, выпить чай с добавлением молока. Через пару часов скушать паровой омлет с кусочком хлеба. В обед можно картофельное пюре, вареное рыбное филе и овощной салат. В полдень выпить кефир или простоквашу с сухариками. На ужин приготовить плов с сушкой, выпить отвар шиповника.

Следующие сутки начинаются из ленивых вареников с творогом, запиваются ягодным киселем. До обеда употребить печеное яблоко или салат из томатов, выпить чай. В обед можно суп-пюре на основе растительных продуктов, а также вареную куриную грудку и узвар. До ужина съесть яблочно-морковный салат с медом. Поужинать макаронами с сыром и выпить молоко.

В пятницу можно утром молочную вермишель, баранку и чай. Заранее приготовить запеканку из овощей и съесть кусок до обеда, запивая компотом. Пообедать постным свекольником, отварной говядиной и сливовым компотом.

Субботний день начинается из пшенной каши с фрикадельками, запить чаем с молоком. На второй завтрак выпить клюквенный морс и скушать печеную тыкву. В обед натушить капусты, сделать суфле из рыбы или телятины с ломтиком 2-дневного хлеба. Полдни допускает употребление сыра, галетного печень и чая. Поужинать овощным рагу с хлебом, выпить кефира.

Последний день начать из пирога с куриным филе и слабым кофе с молоком. Перекусить сушеными фруктами с чаем. В обед можно плов с говядиной, овощной салат и узвар. До ужина съесть бутерброд или творог с чаем, а вечером рис с тыквой, запить молоком.

Описанное примерное меню на неделю может изменяться, дополняться и комбинироваться, меняя блюда.

Особенности питания при острой форме заболевания

Меню при остром холецистите должно состоять из рецептов, наиболее щадящих желудочно-кишечный тракт, так как при этой форме заболевания воспалительные процессы развиваются быстро, нарушая функции желчевыводящих путей.

Важно ограничить больной орган от перегрузки. С этой целью пациентам в течение первых 3-5 дней разрешается употребление только жидкостей – воды, некрепкого чая, разбавленного нежирного молока.

После улучшения состояния в рацион вводят негустые каши, перетертые овощные супы. С каждым днем в меню постепенно добавляют новые допустимые ингредиенты. Важно помнить, что после полного выздоровления пациент должен на протяжении некоторого времени все еще соблюдать диету во избежание осложнений.

Диета при застое желчи

При плохой проходимости желчевыводящих путей рекомендуется включать в рацион продукты, стимулирующие разжижение желчи и активно влияющие на моторику системы желчеотделения. Важно следить и за нормальной работой кишечника.

При застойных процессах в желчном пузыре и желчевыводящих путях рекомендуется соблюдать правила питания:

  • Прием пищи 5-6 раз в сутки маленькими порциями;
  • Исключить температурные перепады при приеме пищи;
  • Распределять калорийность блюд на утро, день и вечер в равных пропорциях;
  • Есть больше продуктов, улучшающих перистальтику — они же способствуют разжижению желчи;
  • Ежедневно употреблять продукты с высоким содержанием магния — авокадо, овсянку, пшено, бананы, фасоль, орехи;
  • Понемногу, но ежедневно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты для улучшения моторики желчных протоков;
  • Отказаться от супов с наваристым бульоном;
  • Поддерживать водный баланс для разжижения физиологических жидкостей;
  • Готовить преимущественно на пару и при помощи варки, реже — методами тушения и запекания.

Диета при хроническом холецистите

Хронический холецистит является осложнением острой формы. Зачастую он возникает у людей, не соблюдающих диету на стадии выздоровления. Во время обострений заболевания пациент должен следовать правилам, не отличающимся от таковых при острой форме. Первые несколько дней разрешаются только вода и чай, далее в рацион включают жидкие отварные блюда.

При хроническом воспалении желчного пузыря больной должен придерживаться специальной диеты даже после полного исчезновения симптомов. Употребление в пищу запрещенных продуктов спровоцирует обострение. Кроме того, если не следовать рекомендациям врача, возрастает риск образования камней в желчном пузыре.

Правила диетического питания

При хроническом воспалении желчного пузыря важно питаться дробно и регулярно. В сутки должно быть 5-6 приемов пищи. Есть надо в одно и то же время небольшими порциями. Благодаря этим мероприятиям желчь будет вырабатываться в нужное время и в достаточном количестве. Слишком холодное и горячее может вызвать спазм желчевыводящих путей, поэтому еду следует употреблять в теплом виде.

Из рациона придется исключить следующие продукты и напитки:

  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки, включая минеральную воду с газом;
  • шоколад;
  • все, что может раздражать пищеварительный тракт – острое, соленое, копченое;
  • любые консервы и маринады;
  • продукты с пищевыми добавками (красителями, усилителями вкуса и так далее).

Следует ограничить потребление животных жиров, сладостей и сдобной выпечки. Так, лучше отказаться от сливочного масла, сала, баранины, свинины, жирной рыбы и птицы (гусиное, утиное мясо).

Вышеприведенные правила позволяют существенно снизить частоту приступов хронического холецистита. В периоды же обострений заболевания, а также при диагностировании острого холецистита, помимо диеты необходимо применять медикаментозное лечение, а иногда и более радикальные методы. О том, как производится лечение холецистита в зависимости от его формы, можно узнать из статьи: Особенности лечения острого и хронического холецистита различными методами.

Составление недельного меню

Составляя примерное меню на неделю, следует помнить, что список разрешенных продуктов довольно большой. Несложно разнообразить рацион, чтобы употребляемые блюда практически не повторялись.

Примерное меню может выглядеть следующим образом.

ЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжин
ПонедельникМанная каша, некрепкий сладкий чайЯблоко или грушаОтварное мясо курицы, огурец и помидорКисель из сухофруктов, сладкий сухарикОвощные котлеты из моркови, капусты
ВторникОвсяная каша с яблоком, шиповниковый чайБанан, растертый с небольшим количеством творогаОвощной суп, приготовленная на пару рыбаСалат из капусты, зелени и огурцовСтакан кефира, сухарик
СредаЗапеканка из нежирного творога, сладкий чайГорсть сухофруктовЗапеченное мясо, капустный салатНесколько ломтиков сыра, шиповниковый отварОтварная рыба, вареный кабачок
ЧетвергГречневая каша, отвар шиповникаСладкий чай, несколько сухариковТыквенный суп-пюре, вареное яйцо, помидорНежирный йогурт, запеченное яблокоОвощное рагу, чай
ПятницаМолочная каша с вермишелью, некрепкий чайФруктовый салат из груши и клубникиМясо курицы, тушеное с картофелем, огурецТворог с изюмомТыквенная каша, фруктовый сок
СубботаНежирный творог, чай с молокомПеретертая морковь с яблокомРыбный суп, салат из помидора и огурцаТушеные кабачки, некрепкий чайМолочная каша с рисом
ВоскресеньеТыквенная запеканка, отвар шиповника или чайНежирный творог с изюмомПаровые котлеты с пшеничной кашей, капустный салатЧай с молоком, несколько сухариковТворог с клубникой и изюмом

Продукты можно заменять аналогичными, главное правило – не употреблять жаренного и жирного, а также не переедать. Спланировав рацион на неделю, пациент даже не заметит недостатка блюд из запрещенных ингредиентов, а соблюдение диеты и режима питания станет полезной привычкой.

Диета № 5 при холецистите желчного пузыря

Цель подобной диеты, прежде всего, заключается в улучшении процесса желчеотделения и нормировании работы печени. Энергетическая ценность рациона составляет 2400-2600 ккал.

Химический состав диеты:

  • 80 гр. жиров, где 55 % — животного происхождения;
  • 80 гр. жиров, где 30% — растительные;
  • 400 гр. углеводов, 80 % — это сахар;
  • 10 гр. соли;
  • Не меньше 2-х литров жидкости.

При желании пациентам разрешено употреблять до 40 гр. сорбита.

Примерное меню на 1 день для диеты №5:

  • Первый завтрак: растёртый с сахаром творог, приправленный сметаной, чай, овсяная каша на молоке;
  • Второй завтрак: несколько печёных яблок;
  • Обед: суп без мяса, сваренный на растительном масле, отварная курочка, политая молочным соусом, отварной рис и компот из сухофруктов;
  • Полдник: выпить отвар шиповника;
  • Ужин: рыба (отварить на овощном бульоне), политая белым соусом, пюре картофельное, ватрушка творожная, чай;
  • На ночь: стакан кефира.

Примеры рецептов

Чтобы соблюдение рекомендаций врача о характере питания не превратилось в мучения, необходимо разнообразить рацион. Существует множество рецептов вкусных блюд, приготовление которых не отнимет много времени.

Рецепты для недельного меню:

  • Свекольный суп с брокколи. Взять в равных количествах картофель, брокколи и свеклу. Все ингредиенты вымыть, мелко порезать и опустить в кипящую воду. Когда овощи размягчатся, добавить небольшое количество соли.
  • Тыквенный суп-пюре. Для приготовления блюда потребуется также небольшое количество молока. Тыкву нужно очистить и мелко порезать. Залить водой, довести до кипения. Далее влить в суп молоко и оставить на мелком огне на 10-20 минут, постоянно помешивая. После этого добавить соль или сахар и измельчить блюдо с помощью блендера.
  • Уха из нежирной рыбы. Очистить и нарезать картофель и морковь. Сварить рыбу до готовности, добавить в суп остальные ингредиенты. Посолить готовое блюдо, добавить зелень.
  • Морковная запеканка. Натереть одно среднее яблоко, добавить взбитое яйцо и небольшое количество сахара. Полученную смесь смешать с измельченной морковью и небольшим количеством творога, запекать 25-30 минут.
  • Паровые котлеты. Добавить в куриный фарш натертые морковь и картофель. Смешать с взбитым яйцом, немного посолить. Из полученного фарша сформировать небольшие котлеты, готовить на пару около 30-40 минут.
  • Фаршированный перец. Смешать куриный фарш с отваренным до полуготовности рисом. Сладкий перец предварительной очистить от сердцевины, промыть и наполнить начинкой. Уложить все в небольшую емкость, добавить натертую морковь, залить водой. Тушить на медленном огне 45-55 минут.
  • Салат из овощей и куриной грудки. Отварить 1-2 яйца, мелко нарезать. Измельчить капусту. Нарезать предварительно отваренное мясо курицы небольшими ломтиками, смешать все ингредиенты. Заправлять салат можно оливковым маслом или нежирной сметаной.

Умение добавить в рацион множество блюд из разрешенных продуктов не только избавит от доставляющих дискомфорт симптомов заболевания, но и поможет нормализовать стул, избавиться от лишней массы тела, свести вероятность возникновения осложнений к минимуму.

Соблюдая все правила диеты, пациент сможет надолго забыть о проявлениях патологии. При возникновении вопросов следует обратиться к врачу. Он даст рекомендации о характере и режиме питания, поможет решить проблему составления меню на неделю, расскажет о возможных осложнениях при холецистите.

Важно помнить, что заболевание не является приговором — необходимо беречь свое здоровье, принимая лекарственные препараты и придерживаясь диеты.

Автор: Наталья Король, врач, специально для Zhkt.ru

Общие правила

Холецистит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре. Болезнь имеет инфекционную природу, которая может быть бактериальной, вирусной и паразитарной. Важным фактором развития этого процесса является застой желчи, а также изменение ее химических свойств, показан прием желчевыводящих средств.

Существует несколько форм заболевания. В гастроэнтерологической практике выделяют бескаменный и калькулезный холецистит. Воспалительный процесс может быть катаральным и гнойным.

Пациенты жалуются на появление острой боли в правом подреберье в области желчного пузыря. Синдром усиливается после приема не рекомендуемой пищи: жирного, жареного, соленого, употребления пива и минералки. Тупые боли проявляются при хроническом течении. Резкие приступы, способные иррадиировать в лопатку, область плеча и шеи, характерны для обострения. Также пациента беспокоит метеоризм, понос и запор, тошнота и рвота. При совместном течении холецистита и панкреатита возможен жидкий стул.

При холецистите и панкреатите необходимо соблюдать следующие правила диеты:

  1. Регулярные приемы пищи, исключающие голодания и переедания. В сутки нужно есть 2–3 раза, делать несколько полноценных перекусов.
  2. Пищу нужно принимать небольшими порциями, вставать из-за стола без чувства голода.
  3. Температура употребляемой пищи должна быть не больше 40–45 градусов.
  4. Пища должна быть мягкими, чтобы не создавать нагрузку на органы пищеварения необходимо избегать еду, содержащую клетчатку.
  5. Еду надо готовить на пару, запекать, варить, жареная пища исключается полностью.
  6. Ограничивается употребление яиц до 3 штук в неделю. Лучше есть только белок.

Это общие правила, применимые для разных болезней желудочно-кишечного тракта.

При сочетанном течении болезней, пища должна быть однородной. Ее нужно измельчить до состояния пюре. Полностью убирают из рациона разные соусы и приправы. Мясо должно быть в рационе, но оно должно быть нежирным. Лучше исключить свинину, баранину, утятину.

Разрешается употреблять такие продукты:

  • вчерашний хлеб, армянский лаваш и подсушенные в духовке сухарики, без добавления специй;
  • запеченные яблоки, кабачок, свекла;
  • нежирный кефир, сметана 15% жира, натуральный йогурт, ряженка;
  • отвары и компоты, домашний сок без добавления сахара, чай с молоком;
  • гречневая, манная и овсяная крупа;
  • постное мясо, птица и говядина;
  • супы на овощном бульоне, суп-пюре из курицы и картофеля.

Лучше использовать растительное масло, отказавшись от животного жира. При хроническом течении этих патологий, питание должно быть сбалансированным. Блюда готовят из разрешенных ингредиентов, но список их несколько расширяется постепенно. Если состояние пациента после изменения режима питания ухудшается, вводятся жидкие блюда обратно.

Меню пациента составляется в соответствии с рекомендациями для диетического стола №5 и 2 по Певзнеру. Основной принцип диет – сохранение содержания белка и углеводов при сниженном поступления жиров. Надо увеличивать количество потребляемой растительной клетчатки и жидкости в рационе. Нельзя принимать холодную или слишком горячую пищу, кислые, грубые и острые продукты, травмирующие желудочно-кишечный тракт.

К перечню разрешенных при этой болезни продуктов относят:

  • хлеб из муки 2 сорта с добавлением отрубей, бездрожжевая выпечка;
  • овощные, молочные супы;
  • постное мясо и вареные колбасы (ограничено);
  • морская рыба нежирных сортов;
  • молочные продукты с жирностью до 4%;
  • паровые омлеты и яйца всмятку;
  • гречневая, овсяная, рисовая крупа;
  • макароны, свекла, картофель, кабачок;
  • фрукты и сухофрукты;
  • конфеты без шоколада, натуральный мед;
  • ягодные морсы, отвары и компоты, чай;
  • растительное и сливочное масло, но ограничено.

Примерное меню для пациента с сочетанным течением гастрита и холецистита на один день выглядит следующим образом:

  1. На завтрак можно съесть овсяную кашу на молоке с одним яйцом всмятку, выпить стакан зеленого чая.
  2. Второй завтрак можно составить из творога с добавлением нежирного йогурта.
  3. На обед разрешен суп с макаронами и овощами, тушеные котлеты и картофельное пюре, компот.
  4. На полдник выпить кисель с галетным печеньем.
  5. На ужин допустима рисовая запеканка с курагой, кефир.

Это приблизительное рекомендованное меню. Его изменения стоит обсуждать с гастроэнтерологом или диетологом.

За счет соблюдения диеты можно остановить течение воспалительного процесса, восстановить целостность пораженных слизистых оболочек. В период лечения разрешены следующие продукты:

  • отварное куриное мясо или крольчатина, ее готовят на пару или запекают;
  • обезжиренный творог и молоко;
  • пюре из некислых фруктов или овощей;
  • минеральная вода, яблочный компот, ягодные морсы или кисель;
  • разные овощи, предпочтительно свекла и морковь в вареном виде;
  • нежирные сорта рыбы, например, горбуша или хек.

При остром течении воспаления желчного пузыря нужно обеспечить пораженному органу покой, устранить лишнюю нагрузку с органов пищеварительной системы. В период обострения надо ограничить объем употребляемой пищи, а в первые 2–3 дня лучше вообще не есть. Жидкость необходимо принимать в достаточных количествах.

На 2 день допускается употребление свежего чая. На третьи сутки больному становится лучше. На завтрак можно съесть овсяную кашу. Размер ее порции определяется самочувствием пациента, но переедание стоит исключить. В обед допускается употребление супа на мясном бульоне и сладкого ягодного пюре.

После того как боль утихнет и пищеварение восстановится, можно употреблять нежирное мясо. Лучше если блюдо будет приготовлено из фарша. Постепенно возвращают в рацион молочные продукты, подсушенный пшеничный хлеб, паровую рыбу. Спустя 1–1,5 недели состояние больного нормализуется, ему рекомендуют соблюдать рекомендации лечебного стола №5a.

Предлагаем ознакомиться Диета суповая кэтрин зета-джонс отзывы

Пациент постепенно возвращается к нормальному питанию. Суточная калорийность рациона должна находиться в пределах 2400–2700 килокалорий. При составлении меню, диетолог учитывает следующие пропорции: около 70% рациона должны составлять углеводы, белки и жиры по 15%. В течение суток больной должен употреблять много жидкости не менее полтора 2 л.

Общие рекомендации:

  1. Самыми полезными считаются блюда, приготовленные на пару. Пищу допустимо варить в воде.
  2. Запеченные овощи, мясо и рыба также могут быть в рационе, но при условии отсутствия зажаренной корочки. Блюдо стоит готовить при низкой температуре или добавлять в противень для запекания немного воды.
  3. Овощи лучше есть сырыми, но в состоянии пюре. Подобные салаты заправляют небольшим количеством рафинированного растительного масла.
  4. Супы готовят на овощном или слабым курином бульоне без зажарки.
  5. Каши должны быть в ежедневном рационе пациента с хроническим холециститом, в них содержится много углеводов и клетчатки. Варят крупы не только на воде, но и на обезжиренном молоке.
  6. Ограничивается употребление соли.

Запрещены любые продукты, провоцирующие приступ желчных колик. К таким относят: лук, чеснок и редис.

Это хроническая патология, диагностируемая при образовании камня в желчном. В период лечения врач может рекомендовать прием желчегонных отваров, но употреблять их без предварительной консультации с доктором нельзя. Примерное меню больного с этим заболеванием выглядит следующим образом:

  • белковая пища, а именно мясо или рыба, приготовленная на пару;
  • кисломолочные продукты без лишних добавок с низкой концентрацией жиров;
  • крупы в виде гарнира или в составе первых блюд;
  • овощи и фрукты, термически обработанные;
  • свежие соки, разбавленные водой до низкой концентрации;
  • яичный белок в отварном виде или в составе парового омлета;
  • сухофрукты, приготовленные без добавления сахара;
  • растительные масла (оливковое и подсолнечное);
  • обезжиренный творог и нежирная сметана.

Перечисленные продукты можно сочетать друг с другом, готовя из них полноценные блюда. Добавляя в рацион дополнительные ингредиенты, нужно контролировать собственное самочувствие. Если новая пища провоцирует боль или изменение состояния, от нее стоит отказаться

Это бескаменная форма заболевания. Она формируется при наличии в организме источника инфекции. Патогены забрасываются в желчный из кишечника. Это могут быть энтерококки, кишечные палочки и глистные инвазии. При таком типе воспаления, питание должно быть полноценным, но щадящим.

Из меню исключают жирные, острые и жареные блюда. Пищу нужно принимать регулярно, это необходимо для нормализации оттока желчи. Стоит отказаться от употребления алкоголя, потому что лечение болезней подразумевает использование антибактериальных препаратов. Из ежедневного меню убирают блюда, богатые на холестерин. Под запретом сладости, маринады, жирные и жареные блюда.

При соблюдении диеты болезнь имеет благоприятный исход, но пациент должен учитывать все рекомендации доктора. При постоянных рецидивах повышается риск развития гепатита. холангита и других осложнений.

В первые дни острого холецистита ребенку показано обильное питье. Это может быть сладкий чай, настой шиповника, овощные и фруктовые соки, ягодные морсы. Постепенно в меню вводят легкоусвояемые блюда:

  • протертые супы на овощном или курином бульоне;
  • молочные каши с гречкой и манкой;
  • овощное и фруктовое пюре
  • отварное мясо и рыбу.

При хроническом течении процесса допускается потребление молока и кисломолочных продуктов, творога. Из жиров допускается использовать только легкоусвояемые. К таким относят растительное и сливочное масло.

Список запрещенных продуктов обширный:

  • ржаной хлеб и свежий белый;
  • мучные изделия из сдобного и дрожжевого теста;
  • копчености, колбасы, консервы;
  • жирные наваристые бульоны;
  • шоколадные конфеты и сладости в больших количествах;
  • кофейные напитки и какао;
  • газированные сладкие напитки.

Полезные меню-рекомендации

Готовить пищу лучше всего на пару, варить, запекать в духовке без жира и масла или тушить на воде. Следите за тем, чтобы количество поваренной соли не превышало 8 г в день, ведь она также имеет свойство раздражать слизистые оболочки, кроме того, задерживает в организме воду. Существует много интересных рецептов, изучить которые вы можете в специализированной литературе или на тематических сайтах. Голодать и страдать от однообразия на этой диете вам не придется.

Приблизительное меню лечебной диеты на день:

  1. Завтракаем творожным суфле, небольшой порцией овсянки с сухофруктами, выпиваем чашку некрепкого кофе с молоком.
  2. Перекусываем свежими или замороженными ягодами
  3. Обедаем овощным супом с добавлением гречневой крупы, паровыми фрикадельками из кролика, салатом со свежих овощей, заправленным оливковым маслом, выпиваем стакан компота из сухофруктов
  4. На полдник съедаем запеченную грушу или яблоко
  5. Ужинаем отварными овощами, паровыми котлетами из судака, на десерт у нас будет натуральное фруктовое желе
  6. Перед сном можем выпить стакан натурального нежирного йогурта без добавок и съесть кусочек подсушенного хлеба.

При бескаменном

Хронический бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором нарушается отток желчи, но камни не образуются. Диетотерапия – одна из важных составляющих лечения. Питаться рекомендуется часто – 4–6 раз в день, чтобы желчный пузырь регулярно опорожнялся.

Нельзя есть жирное, острое и жареное. Запрещены крепкие спиртные напитки, вина и пиво. Рекомендуется отказаться от орехов, сдобы, свежих овощей и фруктов, холодной пищи, яичных желтков. При обострении нужно есть только свежеприготовленную теплую пищу, отварную, паровую или запеченную.

Рецепты для меню при холецистите

Теперь перечислим несколько рецептов, которые можно использовать, соблюдая диету после холецистита и в процессе лечения:

Кальмаровый суп

  • сварите бульон на кальмарах, нарезанных тонкими ломтиками;
  • после того, как суп закипит, добавьте в него брюссельскую капусту, нарезанные кубиком огурцы и измельченную зелень;
  • пусть суп прокипит в течение 5 минут, а затем его можно подавать к столу.

Котлеты из говяжьего фарша

  • сделайте рубленный фарш из говядины
  • добавьте в него морковь, нарезанную кубиками, и лук
  • немного поперчите и посолите фарш
  • добавьте в него яйцо
  • сформируйте котлеты и приготовьте их на пару

Суфле из рыбы

  • сделайте рыбный фарш, добавьте в него специи и соль
  • смешайте фарш с яйцами
  • отдельно взбейте белок и залейте им рыбный фарш
  • все высыпьте в противень для выпекания и поставьте в духовку

Фаршированный перец в томатном соке

  • 6 больших болгарских перцев,
  • 0,5 кг говядины или куриной грудки,
  • томатный сок (1 стакан),
  • отварной рис (3 столовых ложки),
  • морковь (1-2 шт.),
  • репчатый лук (2 шт.).

У перцев надо отрезать донышки, вытащить семена и тщательно промыть снаружи и изнутри. Мясо измельчить в мясорубке. Резаный лук с натертой морковью потушить с небольшим количеством воды, перемешать с рисом и мясным фаршем. Начинить перцы полученной смесью, выложить их в высокую сковороду и залить томатным соком. Когда жидкость закипит, огонь уменьшить и тушить блюдо 50-60 мин. Так же можно тушить перец в духовке.

Овощной суп-пюре

Рецепт этого блюда при холецистите можно модифицировать, меняя состав, количество и соотношение овощей.

  • картофель (5 шт.),
  • кабачки (300 г),
  • морковь (2 шт.),
  • баклажаны (2 шт.),
  • луковица (1 шт.),
  • оливковое масло (2 столовых ложки),
  • свежая зелень (укроп, петрушка),
  • сладкий перец (2 шт.).

Все овощи следует помыть, очистить и нарезать небольшими кусочками. Сначала в кипящую воду выложить картофель, через 10 минут добавить все оставшиеся овощи, кроме кабачков, их добавить за 5-10 мин до готовности блюда. Когда кабачки тоже станут мягкими, суп посолить, немного остудить и сделать пюре при помощи блендера. Также можно протереть овощи через металлическое сито. Заправить маслом и добавить измельченную зелень.

Печеные яблоки

  • творог (100 г),
  • яблоки (4 крупных),
  • яйцо,
  • сахар (2 столовых ложки),
  • дробленые грецкие орехи.

Печеные яблоки с творожной начинкой – вкусный и полезный десерт, который можно включать в диету при холецистите.

Яблоки надо вымыть и ножом удалить сердцевинки. Желток от яйца растереть с сахаром, перемешать с творогом, добавить в смесь орехи. Каждое яблоко начинить, сверху можно посыпать корицей.

Противень смочить водой, разложить на него яблоки и запекать их 15-20 мин. Это блюдо при холецистите можно употреблять в качестве десерта: фаршированные запеченные яблоки по вкусу не уступят даже сладкому пирожному. Чтобы сделать их еще полезнее, можно сахар заменить медом и добавить изюм.

Рецепты блюд

Диетическое питание влияет на перистальтику кишечника, скорость переваривания пищи, секреторную активность печени. Результативность консервативного лечения во многом зависит от сбалансированности диеты и разнообразия меню.

Супы

Большинство бульонов (мясные, грибные) нежелательно употреблять при холецистите. Поэтому их заменяют диетическими супами:

  • Перловый. Крупу варят до полуготовности. Порезанный лук и перетертую морковку томят на небольшом огне. В перловку добавляют тушеные овощи, кубики картофеля.
  • С кабачками. Некрупную луковицу и морковку измельчают и тушат на маленьком огне со сливочным маслом. В бульон из овощей добавляют картофельные кубики, а через 20 минут – нарезанные помидоры и кабачки. При желании заправляют суп нежирной сметаной и посыпают зеленью.
  • Из риса. Вареную цветную капусту и картофельные кубики перетирают через сито. Рис варят не менее 50 минут, после чего перетирают и добавляют к овощам. Заправляют крем-суп кусочком сливочного масла и обезжиренным молоком.

Категорически не рекомендуется добавлять в супы зажарку, приготовленную на масле. Готовые блюда подают с ржаным хлебом или сухариками.

Вторые блюда

Холодные закуски при холецистите не употребляют. В качестве замены применяются вторые блюда:

  • Мясное суфле. Проваренное куриное филе измельчают в мясорубке, добавляют немного молока, соли и 1 взбитый белок и желток. Выкладывают массу в промасленную сковородку и отправляют в духовку на 10 минут. Запекают при температуре 170-180°С.
  • Рыба с овощами. Кабачок, морковку и лук мелко нарезают. Отваривают картофель. Выкладывают подготовленные овощи на противень, а сверху кладут филе рыбы. Заправляют нежирной сметаной и запекают в духовке 15 минут.

Диетой №5 разрешены фаршированные овощи с диетическим мясом, паровые котлеты с говядиной, запеканка из курицы.

Салаты

В меню при холецистите включают овощные салаты:

  • Капустный. Белокочанную капусту нашинковывают, заправляя лимонным соком. Растирают с небольшим количеством сахарного песка и добавляют измельченную морковку. Заправляют салат оливковым маслом.
  • Свекольный. Некрупную свеклу отваривают и нашинковывают соломкой. Добавляют 100 г измельченной кураги, 2 ст. л. сахара и 100 г нежирной сметаны.

Овощные салаты оказывают стимулирующее действие на перистальтику кишечника, устраняют проблемы со стулом. Поэтому их включают в диету при калькулезном, вялотекущем и некалькулезном холецистите.

Десерты

Правильное питание не исключает приема сладостей, но в них не должны содержаться запрещенные продукты. В рамках диеты №5 разрешается готовить:

  • Мармелад. 1.5 стакана вишен засыпают 2 ст. л. сахара. Тщательно перемешанную массу измельчают в блендере. Добавляют в пюре 2 ч. л. агар-агара и оставляют на 20 минут. На небольшом огне смесь доводят до кипения, постоянно помешивая. Переливают ягодное пюре в формы и охлаждают в течение 25 минут.
  • Запеченные яблоки. Из яблок удаляют сердцевины, засыпая внутрь отверстий немного сахара или меда. Выкладывают фрукты на противень и добавляют немного воды. Запекают в течение 10 минут.

Диета – физиологические сбалансированная программа питания, которая направлена на восстановление функций органов ЖКТ. Благодаря разнообразию разрешенных продуктов, она легко переносится больными холециститом. Ее соблюдение предупреждает рецидивы болезни, проблемы со стулом и печенью.

Правильное питание в период ремиссии

При хроническом холецистите вне обострения и при острой форме в период выздоровления больным показана специальная диета 5. Это сбалансированный и разнообразный рацион, который исключает употребление слишком жирной пищи, простых углеводов, овощей и зелени с экстрактивными веществами и алкоголя. Именно эти продукты провоцируют выброс желчи, создают дополнительную нагрузку на печень и могут стать причиной нового приступа или перехода острой стадии заболевания в хроническую. При отступлении самых серьезных симптомов лечение проводится только при помощи правильного питания.

Полностью исключаются из меню такие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы, икра;
  • мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • мясные субпродукты;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • грибы;
  • соления и маринады;
  • дрожжевая выпечка, свежий хлеб и изделия из слоеного теста;
  • редька, редис, репа, щавель, шпинат и зеленый лук;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • яичный желток, допускается только 0,5 шт. в день в составе других блюд;
  • все жареные блюда;
  • острые соусы и специи;
  • шоколад;
  • тугоплавкие жиры, кондитерские кремы;
  • мороженое;
  • крепкий черный кофе;
  • газированные напитки;
  • кислые квашеные овощи;
  • алкоголь.

Если вы будете знать, что нельзя есть, то сможете тщательно контролировать свой рацион. Неукоснительное соблюдение всех правил поможет быстро выздороветь и достичь длительной ремиссии.

Очень важно принимать пищу каждый день в одно и то же время, так вы предотвратите застой желчи и повторное воспаление желчного пузыря.

Меню на диете 5 будет состоять из таких продуктов:

  • нежирные сорта мяса;
  • нежирная рыба;
  • овощи в любом виде, кроме запрещенных;
  • некислая квашеная капуста;
  • вымоченная в молоке сельдь;
  • каши и крупы;
  • вчерашняя или подсушенная бездрожжевая выпечка;
  • спелые некислые фрукты, особенно полезны в запеченном виде;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • несоленые и неострые сыры с небольшим процентом жирности;
  • некислые ягоды;
  • белковые паровые омлеты, но не более одного-двух раз в неделю;
  • рафинированные растительные масла;
  • сливочное масло, но в ограниченных количествах;
  • конфеты без шоколада, зефир, пастила, желе, фруктовые муссы;
  • некрепкий кофе с молоком, не более 1 чашки в день;
  • некрепкий чай;
  • настои из лекарственных трав;
  • негазированная минеральная вода.

Из списка видно, что можно есть очень многие продукты, а если их с вдохновением компоновать, то получаться вкусные и полезные для здоровья блюда.

Какие продукты и блюда можно кушать в период обострения холецистита?

Питание при обострении холецистита — это полноценный и сбалансированный рацион. Разрешенные продукты, входящие в состав диеты, полностью отвечают всем потребностям организма в калориях, витаминах и минеральных веществах.

Провоцировать периоды обострения у хронических больных могут самые разные факторы повседневной жизни, начиная от тряски в общественном транспорте, заканчивая банальным переохлаждением.

Разрешенные и рекомендуемые продукты при обострении холецистита:

  • приготовленное на пару или запеченное мясо кролика;
  • запеченная индейка или цыпленок с овощами;
  • уха на нежирной рыбе;
  • рыбка, приготовленная на пару или запеченная в собственном соку, желательно избегать жирных сортов (скумбрия, семга и др. );
  • молочные каши;
  • овощные супы (за исключением лукового);
  • яйца, омлет (не более одного в день);
  • рафинированные растительные масла в качестве заправки к салатам;
  • творог, простокваша, сыворотка, несладкие йогурты;
  • из сыров разрешается брынза и козий сыр;
  • практически все свежие овощи;
  • фрукты, цитрусовые, ягоды;
  • соки, рекомендуется ежедневно употреблять свежие овощные соки (свекольный, морковный);
  • некрепкий чай, кофе;
  • хлебцы;
  • компот, кисель.

При обострении холецистита советуют избегать сладостей, но для тех, кто не может представить свой рацион без десертов настоятельно рекомендуется кушать только приготовленные дома творожные запеканки, суфле, зефир, пудинги, и варенья.

Меню диеты при обострении холецистита должно включать каждодневное употребление кисломолочных продуктов содержащих полезные бактерии. Для укрепления иммунитета нужно кушать больше киви и квашеной капусты (не кислой).

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]