Аппендицит представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, который у каждого человека может быть в разных местах. Аппендицит развивается впоследствии воспалительного процесса в отростке. Лечение основано только на оперативном удалении аппендицита.
Как и все остальные патологии, данное заболевание может иметь классическую картину, но и может иметь индивидуальные особенности и осложнения. Все зависит от месторасположения отростка, возрастной категории, времени обращения к хирургу. Процесс реабилитации после хирургического вмешательства составляет неделю.
Острый и хронический аппендицит: в чем отличие?
Острый аппендицит
Острый аппендицит характеризуется воспаление червеобразного отростка и является одним из опасных заболеваний брюшной полости.
Вызывают аппендицит следующие микроорганизмы:
- Полимикробные инфекции;
- Проникают они к отростку из кишечника, по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Острый аппендицит достаточно коварное заболевание, которое развивается мгновенно и уже на протяжении суток может привести к разрыву отростка и развитию перитонита.
Симптомы:
- Постоянные и нарастающие боли в подвздошной области;
- Симптомы зависят от возрастной категории пациента, пола, месторасположения отростка;
- Значительное напряжение мышц брюшины.
В остром периоде проводят удаление отростка в экстренном порядке. При сомнительном диагнозе, пациенту положена лапароскопия. Если у пациента в анамнезе есть несколько приступов острого аппендицита, то необходимо провести удаление отростка, чтобы избежать серьезных осложнений.
Также нужно до оперативного вмешательства соблюдать специальную диету:
- Ограничить прием хлеба, мяса, капусты;
- Показан прием растительной и молочной пищи.
При возникновении запоров, пациенту назначают очистительные клизмы, прием слабительных средств и использование грелки.
Хронический аппендицит
Есть два типа хронического аппендицита:
- Рецидивирующий аппендицит. Развивается после перенесенного ранее острого аппендицита;
- Первично — хронический аппендицит. Выявляется в первый раз, и перед этим не было острого приступа аппендицита.
Симптомы:
- В анамнезе имеется один или несколько острых приступов аппендицита;
- Незначительная боль в области слепой кишки;
- Может развиться диарея или запор;
- Иногда боль может начаться после физического перенапряжения.
Острое катаральное воспаление
То, какие симптомы аппендицита у мужчин возникают, во многом зависит от формы протекания заболевания. При остром катаральном воспалении слепой кишки на первоначальной стадии мужчина может ощущать только лишь незначительные болезненные ощущения.
Операция проходит с самыми минимальными последствиями для больного. Однако могут быть определенные проблемы в постановке диагноза, так как отсутствует четко выраженная клиническая картина. Этот вид аппендицита можно определить при помощи проведения специальных тестов и анализов крови, позволяющих выявить воспалительный процесс в организме.
Симптомы аппендицита
Аппендицит имеет такие симптомы:
Боль, которая начинается сначала в области эпигастрия;- Через некоторое время боль перемещается в подвздошную область и распространяется по всему животу;
- Боль носит постоянный характер;
- Пациент старается не совершать лишнего движения, которое приводит к болезненности;
- Снижение аппетита;
- Тошнота, рвота;
- Нарушение акта дефекации;
- Повышение температуры;
- Озноб;
- Частые позывы на мочеиспускание.
Обыкновенный аппендицит
Обыкновенный тип аппендицита называют еще поверхностным, так как симптоматика его недостаточно ярко выражена. Больной может ощущать незначительную болезненность, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов. Кроме того, наблюдается тошнота, а также рвота, которая не приносит облегчения.
Также отмечается незначительное повышение температуры и слегка учащенный пульс. При проведении пальпации живота мужчина может отмечать усиление боли, которая проходит после прекращения манипуляций. Результаты анализов крови показывают резкое повышение лейкоцитов, что говорит о протекании воспалительного процесса.
Особенности проявления аппендицита у разных людей
Совместно с классическими симптомами, которые характерны для воспаленного аппендицита, есть различительные особенности течения процесса. Их обязательно нужно учитывать при постановке диагноза.
Для детей и подростков характерны следующие проявления:
- В детском возрасте в связи с физиологическими особенностями строения червеобразного отростка, воспаление развивается очень быстро;
- Поэтому у детей при развитии первых симптомов, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не развились серьезные осложнения;
- У ребенка от воспаления до начала перитонита может пройти и несколько часов;
- Поставить ребенку точный диагноз гораздо сложнее. Все симптомы напоминаю отравление;
- Боль может распространяться по всему животу;
- Очень важно в данный период быстро и качественно провести диагностику заболевания.
У людей преклонного возраста
В пожилом возрасте симптомы аппендицита размыты и сглажены. Это в значительной мере усложняет постановку диагноза. Поэтому в таком возрасте в связи с поздним обращением к хирургу развивается острый аппендицит в деструктивной форме.
Как проверить аппендицит у мужчин?
Для этого врач назначает пройти ряд обследований:
- Клинический анализ крови и мочи;
- Проведение УЗИ или компьютерной томографии;
- Проведение лапароскопии;
- Признаки аппендицита у мужчин зависят от расположения отростка;
- Постоянная тошнота и рвота на протяжении более 3 часов;
- Увеличение температуры;
- Боль.
Как быстро определить аппендицит у мужчин и женщин
Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать несколько первоначальных симптомов аппендицита, чтобы в домашних условиях успеть принять меры.
Конечно, первым признаком, который поможет определить аппендицит у взрослых и обращает на себя внимание, является боль в правом боку. Она может острая, постоянная, или появляющаяся временами. При ходьбе, смехе, беге боль усиливается.
Чтобы проверить аппендицит дома, верным симптомом может служить твердость живота при надавливании на место, где находится аппендикс.
Как определить, что болит аппендицит самостоятельно, вот несколько советов.
- Чтобы самостоятельно определить воспаление аппендикса, нужно положить больного на ровную поверхность.
- Быстро отпустить.
Не сильно надавить пальцами на правый бок.
Если после манипуляции проявляется ярко выраженная боль, то не следует медлить с походом к специалисту.
Эти признаки являются основными, но и обманчивыми, ведь боль в брюшной области может говорить совершенно о других болезнях. Поэтому следует обратить внимание на мелкие детали, такие как:
- Повышение температуры. Если в течение долгого времени держится высокая температура, все другие причины появления исключены, то симптом свидетельствует об аппендиците. У детей температура может подниматься до 40°.
- Тошнота и рвота. Эти признаки проявляются практически у всех больных. При болезни рвота носит рефлекторный характер. Как правило, у самых маленьких детей при обострении аппендицита тошнота случается гораздо чаще, чем у взрослых.
- Диарея или запор встречается довольно редко, но могут служить симптомами воспаления аппендикса. Как правило, эти признаки зачастую являются последствиями обычного пищевого отравления.
Чтобы понять, что аппендицит лопнул, много симптомов не потребуется — резкая боль, возможна потеря сознания, сильные приступы рвоты. Опасно тем, что может вызвать перитонит и отравление всего организма, если в течении получаса не сделать операцию, чревато смертельным исходом.
На самом деле, это довольно редкое заболевание, встречающееся, в основном, у взрослых людей. Симптомы практически те, что при остром аппендиците, однако могут выражены не так сильно, без повышения температуры. Боль, как правило, возникает постоянно, но не с такой силой.
Характерные признаки поведения человека при аппендиците:
Чего не следует делать, если заподозрили аппендицит:
- Нельзя прибегать к приему обезболивающих препаратов, только усугубит ситуацию.
- Не прикладывать грелку к животу, может усилить воспалительный процесс.
- Не принимать слабительных средств при запоре, оказывают давление на аппендикс, может привести к разрыву.
- Нельзя откладывать вызов врача, так как печальные последствия не заставят ждать.
Разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшную область обязательно приведет к перитониту, который может привести к худшему исходу, если не прооперировать пациента в течение нескольких часов.
Как врачи определяют аппендицит:
- Первое, что необходимо — бязательно точно обозначить врачу симптомы, которые наблюдались.
- Скорее всего, придется делать УЗИ брюшной полости и сдавать кровь для точного диагноза, так врач сможет точно поставить диагноз.
Но вышеописанные симптомы не проявляются у таких групп людей, как:
- диабетики;
- беременные;
- люди в пожилом возрасте;
- больные раком;
- ВИЧ-инфицированные;
- маленькие детки.
При аппендиците у женщины учащается пульс, дыхание, повышается температура тела, проявляется тошнота и рвота, которую можно спутать с токсикозом.
Боль, в зависимости от срока беременности, может основываться в разных частях брюшной области. Ее расположение зависит от степени давления матки на червеобразный отросток: чем больше срок, тем сильнее матка давит на аппендикс, и тем выше он поднимается, вследствие чего и меняется место боли.
Безусловно, чем больше срок беременности, тем больше шансов, что аппендицит может пагубно повлиять на плод. Самым опасным и частым осложнением после аппендицита является прерывание беременности. Другие последствия — отслойка плаценты, острая кишечная недостаточность, перитонит.
Если у женщины при беременности проявляются данные симптомы, то лучше не медлить и обратиться к врачу, так как может навредить не только женщине, но и будущему малышу.
У людей в старческом возрасте аппендицит распознать труднее, чем у молодых. В связи с повышением порога болевой чувствительности больные часто не обращают внимания на появления неприятных ощущений в подвздошной области.
Есть одна особенность – появление небольшой опухоли в том месте, где расположен аппендикс, после нескольких дней несильных болей в этой области.
Температура тела чаще остается нормальной или может увеличиться незначительно, тошнота и рвота возникают гораздо чаще, чем у людей среднего возраста. Когда физические процессы в организме замедлены, задержка стула не играет важной роли в определении воспаления аппендикса.
Сложнее всего определить аппендицит у маленьких детей. Если ребенок жалуется на боль, не стоит тянуть с вызовом скорой помощи.
У детей до 2-х лет данное заболевание встречается крайне редко в связи с незрелостью пищеварительной системы. По статистике больные аппендицитом чаще встречаются в подростковом возрасте. Если ребенок старше 7-ми лет, то симптомы воспаления аппендикса будут схожими с симптомами взрослых людей.
Сложность в определении диагноза возникает из-за того, что ребенок начинает плакать, капризничать, не может ясно выразить, что болит, как болит. Но есть несколько отличительных признаков поведения ребенка при воспалении отростка слепой кишки. Он садится на корточки, держится за живот, либо ложится на правый бок калачиком, и не дает дотронуться до животика.
В первую ночь, после появления боли, ребенок будет спать беспокойно, постоянно просыпаясь. Нередко у детей поднимается высокая температура, доходит до 40°. Боль усиливается при наклоне вправо и при одевании.
Тошнота и рвота являются не редкостными симптомами при аппендиците у детей. Состояние ребенка ухудшается. Появляется вялость, слабость, пропадает аппетит. При случайном прикосновении до животика ребенок начинает плакать, кричать.
Следует помнить, что последствия операции по удалению аппендикса у детей могут быть гораздо хуже, чем у взрослых, поэтому медлить с вызовом врача и хирургическим вмешательством не стоит.
Чтобы предотвратить воспаление червеобразного отростка у ребенка, нужно знать несколько причин закупорки аппендикса:
- Низкий иммунитет. Частые простуды, ОРВИ, грипп ведут к снижению иммунитета из-за приема различных антибиотиков. Вследствие, детский организм не в состоянии справляться с вредоносными бактериями, различными инфекциями и они проникают в червеобразный отросток и провоцируют воспаление.
- Инородные предметы и глисты. К тому же ребенок часто проглатывает кожуру от семечек, косточки вместе с ягодами, небольшие кости от рыбы, что ведет к закупорке аппендикса (аппендициту).
- Переизбыток белковой пищи в рационе, переедание, ожирение (данные причины могут относиться и к взрослым людям).
Ни в коем случае не затягивайте с вызовом скорой помощи!
Итак, если вы обнаружили сочетание даже нескольких вышеуказанных симптомов, то большой риск того, что это аппендицит. Но после самостоятельного обследования необходимо обследование хирурга, медлить с которым не стоит, ведь именно он и поставит точный диагноз.
Благодаря оперативному проведению диагностики острого аппендицита можно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение. Эта патология опасна появлением серьезных осложнений, потому так важно как можно раньше провести хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно обнаружить болезнь, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях.
Чтобы диагностировать патологию на раннем этапе развития и отличить ее от других проблем в работе пищеварительной системы, нужно обратить внимание на симптомы аппендицита:
- Болевые ощущения в животе. При развитии аппендицита боли вначале ощущаются в районе пупка, после чего постепенно перемещаются в правую нижнюю область живота. Дискомфорт появляется внезапно и имеет расплывчатый характер. Обычно возникают тупые ноющие боли, которые не позволяют сделать глубокий вдох. Кроме того, они значительно возрастают при кашле или смехе.
- Вынужденное положение тела. При развитии аппендицита человек не может выпрямиться или нормально перемещаться – виной тому боли в животе. Еще одним признаком воспаления является вынужденная поза взрослого или ребенка – больной ложится на бок и поднимает ноги.
- Тошнота и рвота. При развитии аппендицита боли в животе практически всегда сопровождаются тошнотой. Также может возникать изнурительная рвота, не приносящая облегчения. Иногда она бывает однократной, но в большинстве случаев это состояние длится довольно долго. Стоит учитывать, что у ребенка или подростка рвота бывает частой, тогда как у взрослых этот признак может возникать буквально 1-2 раза. В пожилом возрасте подобных симптомов нет.
- Повышение температуры тела. Обычно этот показатель составляет 37,5-38 градусов, однако у ребенка он может повышаться и до 40 градусов. Если температура существенно увеличивается у взрослого человека, это говорит о прогрессировании воспаления.
- Нарушение стула. В большинстве случаев этого симптома нет. Но если аппендикс у взрослого или ребенка расположен аномально, могут наблюдаться запоры. В редких случаях также возможно развитие диареи. Стоит учитывать, что при отравлении жидкий стул приносит человеку временное облегчение, тогда как при аппендиците состояние остается таким же – боли в животе не исчезают после дефекации.
- Сухость в ротовой полости. Если боли в животе сопровождаются этим симптомом, можно говорить о развитии аппендицита.
Иногда воспаление отростка вызывает учащенное и болезненное мочеиспускание. Также могут появляться такие симптомы, как боли в половых органах и пояснице. У ребенка может появиться насморк и кашель, что мешает вовремя диагностировать аппендицит.
Диагностика болезни
Диагноз аппендицит ставится на основе следующих признаков:
- Возникновение боли при прощупывании и постукивании подвздошной области;
- Если резко убрать руки от области отростка, то боль усиливается;
- При перевороте на правый бок и выпрямлении правой ноги болезненность увеличивается;
- Развивается диарея.
При постановке диагноза эти симптомы имеют большое значение, но иногда их картина может носить неясный характер, если отросток расположен в другом необычном месте. Лапаротомия с целью диагностики проводится непосредственно перед самим хирургическим вмешательством. В результате затруднения постановки диагноза могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к смерти пациента.
Острый флегмонозный аппендицит
Острый флегмонозный тип воспалительного процесса считается достаточно опасным, в этом случае слепой отросток наполняется гноем и на поверхности кишки образуются язвы. Сильный воспалительный процесс затрагивает расположенные рядом ткани, в которые проникает гнойное содержимое.
При проведении пальпации возникают очень острые боли. Кроме того, симптомы аппендикса у мужчин могут выражаться в том, что происходит:
- повышение температуры;
- учащенное сердцебиение;
- налет на языке;
- напряжение мышц брюшной полости;
- сильные боли в животе.
Этот вид аппендицита опасен тем, что совершенно в любой момент содержимое отростка может выливаться в брюшную полость, что значительно усложняет процесс проведения операции и последующего восстановления.
Процесс лечения
В обязательном порядке удаляют отросток при помощи оперативного вмешательства.
Первая помощь при симптомах аппендицита:
- Пациента уложить, обеспечить покой;
- Перевозить больного в отделение нужно на каталке в горизонтальном положении;
- Пациенту нельзя давать обезболивающие препараты;
- Пить и кушать;
- Также давать слабительные препараты и ставить очистительные клизмы.
В процессе операции производят удаление отростка в быстром темпе, чтобы избежать его разрыва и развития перитонита. Чтобы убрать последствия инфицирования раны, больному вводят антибиотики. Операция проводится под местным или общим наркозом. Вашему вниманию представляем статью о пупочной грыже, где рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
Современная методика предполагает удаление отростка с помощью лапароскопической операции. Она не поводит разрезание полости брюшины. Эндоскоп проникает внутрь через отверстие в ткани. Это позволяет снизить травму при операции и процесс реабилитации. Также и риск развития осложнений при таком вмешательстве сводится к нулю.
Почему воспаляется аппендикс
Точно ответить на вопрос о том, почему воспаляется аппендикс, невозможно, так как существует сразу несколько различных версий. Этот орган регулирует и стимулирует иммунитет, а при нарушении функционирования иммунной системы подает своеобразный сигнал. Кроме того, вызвать подобное состояние могут постоянные запоры, которые провоцируют накапливание каловых масс в просвете этого отростка.
В аппендиксе накапливаются различные непереваренные пищевые фрагменты, а также воспаление может происходить в случае инфицирования.
Реабилитация
Срок реабилитации зависит от:
- Индивидуальных особенностей пациента;
- Возрастной категории;
- Срока попадания в стационар;
- Методики оперативного вмешательства.
Послеоперационный период распространяется до 30 дней. У тучных больных и у детей до 10 лет период реабилитации более длительный. В молодом возрасте и при хорошей фигуре процесс заживления осуществляется быстрее.
Рекомендации хирурга в послеоперационный период:
- Ходить пешком на незначительные расстояния;
- Когда появится рубец на ране, то можно применять небольшую физическую нагрузку и даже плавать;
- Для спортсменов и толстых людей нужно носить специальный бандаж;
- Иметь половую связь не ранее двух недель после оперативного вмешательства;
- Соблюдать рацион питания.
Период после операции
Послеоперационный период зависит от следующих факторов:
- Вид операционного вмешательства;
- Как быстро проходит процесс заживления раневой поверхности;
- Впервые сутки по показаниям проводят дезинтоксикационную терапию;
- За больным проводится постоянное наблюдение, во избежание развития кровотечения и других осложнений;
- Вводят обезболивающие средства;
- Контролируют температуру тела; осматривают шов;
- Собирают анамнез у пациента;
- Следят за испускание мочи и актом испражнения, чтоб не допустить внутреннего кровоизлияния после операции. Дополнительные причины крови из заднего прохода при испражнении можно узнать здесь.
Как правильно употреблять пищу после удаления аппендицита
Питание пациента в послеоперационный период зависит от того, как желудок и кишечник начнет выполнять свою функцию. Первые двое суток пациент проводит в голоде, в дальнейшем ему назначают пищу для восстановления сил. В основном она жидкая и легкая, без хлеба.
Врачи рекомендуют следующее питание:
- Чай со слабой заваркой и сахаром;
- Бульоны из нежирного мяса;
- Каши;
- Кисель;
- Жидкую картошку;
- Отвар риса;
- Шиповник с чаем;
- Нужно кушать еду комнатной температуры.
Через 7 дней после операции можно добавить в рацион питания:
- Молочные продукты;
- Сухофрукты;
- Мед.
Исключить из своего меню, следующие ингредиенты:
- Жаренную, копченую, соленую пищу;
- Жирное мясо;
- Разные сорта колбас;
- Спиртные напитки;
- Хлеб и хлебобулочные изделия.
Если у пациента нет осложнений, то через 21 день можно в небольшом количестве употреблять всю пищу без ограничения.
Опасные симптомы заболевания
Острый и хронический аппендицит симптомы у мужчин может иметь совершенно различные, все зависит от особенностей протекания заболевания. Хронический аппендицит периодически беспокоит человека на протяжении всей жизни. Острый же тип заболевания имеет достаточно выраженную, быстро нарастающую симптоматику. Существуют достаточно опасные признаки протекания аппендицита, среди которых нужно выделить такие:
- резкое сильное повышение температуры без видимых причин;
- падение температуры до критических значений;
- рвота, которая усугубляет состояние;
- сильная боль, постоянно нарастающая;
- спутанное сознание, бред.
Если появились все эти признаки, обязательно нужно обратиться к доктору, так как подобное состояние может привести к смерти больного. Даже если человек ощущает, что боль прошла, то это совершенно не означает, что воспаления больше нет. Это может свидетельствовать о том, что произошел разрыв аппендикса.
В домашних условиях запрещено проводить лечение, так как это может только лишь усугубить состояние. При выявлении первых симптомов аппендицита (у мужчины они возникли, у женщины или у ребенка — не имеет значения) нужно срочно вызвать скорую помощь.
Похожие болезни
Причины и симптомы аппендицита могут иметь схожесть с другими болезнями. Несомненно, врач отличит аппендицит от других патологий.
Похожие по симптоматике болезни:
- Почечная колика и мочекаменная болезнь. Дополнительно обследуется моча;
- Прободение язвы желудка. Необходимо провести лапароскопию для уточнения диагноза;
- Воспаление легких с правой стороны. После проведения томографии, диагноз установится с точностью.
Гангренозный аппендицит
Гангренозный острый аппендицит представляет собой самый тяжелый и опасный вид заболевания, так как у мужчины развивается целый ряд опасных для жизни отклонений от нормы, требующих незамедлительного проведения операции. Среди основных признаков заболевания можно выделить такие:
- сильная слабость;
- боль в области брюшины;
- бледность кожных покровов;
- тахикардия;
- интоксикация, приводящая к нарушениям функционирования нервной системы;
- сильное вздутие живота.
При этом типе аппендицита гнойное содержимое с отростка изливается в область брюшины, что приводит к возникновению перитонита. Если своевременно не провести операцию, то человек может умереть от заражения крови.
Особенность лечения
Лечение проводится только путем проведения операции. Это целый комплекс мероприятий, который подразумевает под собой определенную подготовку. Перед проведением операции нужно:
- устранить волосы на коже пациента;
- провести обезжиривание и дезинфекцию поверхности кожи;
- подобрать наркоз.
Операция проводится в несколько этапов, в частности таких, как:
- пациента вводят в состояние наркоза;
- проводится рассечение брюшной стенки;
- аппендикс и кишечник осматриваются;
- воспаленную слепую кишку удаляют, а ее края ушивают;
- брюшину стягивают и ушивают;
- кожу стягивают и накладывают швы.
Без оперативного вмешательства провести лечение невозможно. Если возникли осложнения, связанные с проникновением гнойного содержимого в полость брюшины, то ее тщательно очищают и устанавливают дренаж. Это приспособление помогает выводить гной из организма.