Диффузные изменения поджелудочной железы по типу стеатоза что это

Стеатоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия тканей (перерождение). Переродившиеся клетки не способны справляться со своими обязанностями – выделять гормоны и пищеварительные соки. Такое состояние является результатом ведения неправильного образа жизни, в частности, курения и злоупотребления алкоголем. Избавиться от заболевания можно, лишь отказавшись от вредных привычек. Если патология только начала развиваться, есть шанс остановить ее, предотвратив нарушение функций столь важного органа.

Что такое стеатоз поджелудочной

Патологическое состояние, при котором клетки поджелудочной замещаются жировыми тканями, называют стеатозом, или липоматозом (ожирение, отложение жира). Нормальные клетки железы вырабатывают пищеварительные ферменты и гормоны. Они необходимы для здорового существования человека. Жировые (липидные) клетки не имеют никакого предназначения, помимо защитного. После отмирания здоровой ткани железы они не позволяют органу терять изначальный объем. Замещение функционирующих клеток жировыми приводит к нарушениям работы поджелудочной и других систем организма (печени, сердца, нервов, ЖКТ).

Липоматоз поджелудочной бывает:

• Очаговый — на поверхности железы наблюдаются разноразмерные островки жировой ткани.
• Диффузный — жировая ткань равномерно распределена по определенной части органа. В тяжелых случаях может занимать большую его часть.

Иногда больные с диагнозом ожирение железы используют выражение «гепатоз поджелудочной», что в корне неверно. Термин «гепатоз» в медицине применяют, когда речь идет о дистрофии клеток печени. Правильно говорить — стеатоз или липоматоз поджелудочной.

Причины, симптомы и лечение стеатоза в поджелудочной железе

Нет единого механизма развития заболевания для всех случаев. Напротив, этиология может сильно отличаться у разных пациентов. Причины недуга можно разделить на следующие группы:

1. Воздействие токсинов.

Наиболее распространённым ядом, оказывающим губительное воздействие на орган, является этиловый спирт. Употребление алкоголя даже в незначительном количестве способно запустить процесс перерождения железы. Реже встречается интоксикация сильнодействующими медикаментозными препаратами, особенно антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами кортикостероидного ряда.

Так же негативно влияет на деятельность железы никотин. Курение трубок, кальяна или сигарет способно вызвать развитие стеатоза в течение нескольких лет.

2. Особенности обмена веществ.

Главным фактором, влияющим на развитие стеатоза, является ожирение и избыточный вес. Первопричиной здесь является неправильное питание, а именно обилие углеводов, жирной и жареной пищи, которое приводит к тому, что поджелудочная железа и печень просто не способны выполнять свои функции.

Высок риск развития стеатоза у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа. Этот распространённый недуг связан с нехваткой инсулина, который вырабатывает островковый аппарат поджелудочной железы.

Помимо избытка высококалорийной пищи, к заболеванию может приводить и её недостаток. Голодание или стремительная потеря веса (1,5-2 кг в неделю) приводят к болезни с той же долей вероятности, что и избыточный вес. Питание парентеральным способом (внутривенно, в обход ЖКТ), практикуемое после некоторых видов операций, приводит к ослаблению функций всех органов пищеварительной системы, в т.ч. и поджелудочной железы.

3. Последствия неудачных хирургических операций. Наиболее опасны в этом плане операции на тонком кишечнике (удаление определённых участков) и на желудке).
4. Заболевания органов пищеварения. К стеатозу могут приводить хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, жировой гепатоз, панкреатит после которого поражённая ткань может заменяться на жировую.

Стеатоз поджелудочной железы — патологическое состояние, в результате которого нормальные клетки поджелудочной железы (ПЖ) замещаются липоцитами (клетками жира). Патология не является самостоятельной болезнью, представляет собой отражение нарушенных процессов в тканях железы. Возникает в связи с изменением метаболизма липидов и глюкозы в организме.

Патология развивается медленно, и на начальных этапах клинических проявлений нет. Это осложняет диагностику на ранних стадиях и в этом смысле представляет собой опасность: если изменения не будут выявлены, процесс будет прогрессировать, орган погибнет. Если большая часть тканей будет представлена жировыми клетками, его форма сохранится, но функции восстановить не удастся.

Стеатоз (липоматоз) — это атрофия собственных клеток органа и замена их жировой тканью. Процесс необратим, длится годами, орган постепенно теряет свои функции из-за гибели нормально функционирующих клеток.

При выявлении на УЗИ диффузных изменений по типу стеатоза необходимо после консультации с гастроэнтерологом немедленно приступать к назначенным лечебным мероприятиям, чтобы предотвратить дальнейшее поражение тканей.

Несвоевременное лечение может грозить развитием выраженных фиброзно-жировых отложений и полной утратой деятельности измененных органов.

При ожирении поджелудочной часто встречается стеатоз печени, или эти процессы развиваются последовательно. Состояние требует лечения, поскольку может вызвать тяжелые последствия.

У мужчин чаще возникает алкогольный стеатоз, у женщин — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Поскольку все органы пищеварения связаны между собой общими функциями, эта патология в ПЖ и печени протекает в основном одновременно.

В Международной классификации болезней МКБ — 10 кодируется:

• жировой гепатоз – к.70 — к.77;
• стеатоз (липоматоз) – к.86.

Точные причины появления стеатоза медициной не выявлены, но доказана связь между существующими жировыми образованиями в дерме (липомы) и близлежащих органах. Они часто появляются в области желчного пузыря. Отмечается зависимость между развитием липом и стеатоза в ПЖ и печени.

Стеатоз можно рассматривать как защитную реакцию организма на неблагоприятные внешние и внутренние воздействия, когда защитные силы организма иссякают, и он перестает бороться с патологическими процессами в ПЖ, реагируя на них стеатозом.

Одними из главных факторов появления жировой инфильтрации ПЖ является:

• нарушения в питании;
• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).

Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.

Вредная еда — также мощный фактор риска: не только регулярное употребление большого количества жирной пищи и последующее ожирение вызывают развитие липоматоза ПЖ и печени. Толчком может стать жареная, копченая, слишком соленая еда, острые приправы.

К стеатозу могут привести некоторые болезни:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• холецистит;
• ЖКБ.

Воспаление в любом пищеварительном органе и в первую очередь в ПЖ вызывает дистрофическое изменение клеток и их гибель. На их месте разрастается жировая ткань.

Разрушающее действие оказывают некоторые группы лекарственных препаратов. Иногда одна таблетка может вызвать необратимые изменения. Наиболее часто стеатоз вызывают антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики, обезболивающие, хотя, помимо них, существует еще много групп медикаментозных средств, запускающих пусковой механизм панкреонекроза.

Ткани ПЖ могут перерождаться в результате хирургических вмешательств: даже в случаях, когда операция проводится не на самой поджелудочной железе, а на близлежащих органах, это может вызвать трансформацию тканей железы.

Существует вероятность передачи липоматоза ПЖ по наследству. Но процент пациентов, имеющих генетический фактор передачи стеатоза, очень низкий. С большей вероятностью можно утверждать, что развитие патологии зависит от человека: его образа жизни, привычек, питания, активности.

Симптомы патологии

опасность стеатоза состоит в отсутствии ранних признаков его проявления на начальных стадиях патологии. На протяжении продолжительного периода времени (несколько месяцев или лет) может не возникать никаких жалоб и клинической симптоматики.

Незначительный дискомфорт появляется, когда паренхима ПЖ уже на 25-30% состоит из клеток жира. И даже на этом этапе сохранившиеся здоровые клетки компенсируют недостающую часть органа, и функции ПЖ не нарушаются. Это первая степень патологии.

По мере прогрессирования дистрофии клеток органа состояние может ухудшаться. Вторая степень поражения паренхимы соответствует уровню диффузии жировой ткани в ПЖ от 30 до 60%. При приближении уровня измененных клеток к 60% функции частично нарушаются.

Первыми патологическими проявлениями являются:

• понос;
• боли в животе — разной локализации и интенсивности;
• метеоризм, отрыжки воздухом;
• тошнота;
• аллергия на ранее нормально воспринимавшиеся продукты;
• не мотивируемая слабость, утомляемость;
• сниженный иммунитет, который проявляется частыми простудными заболеваниями;
• отсутствие аппетита.

Страдают не только внешнесекреторные функции с нарушением пищеварения, но и инкреторная: резко снижается синтез бета-клетками островков Лангерганса инсулина — гормона, отвечающего за углеводный обмен. Одновременно нарушается образование других гормональных веществ, в том числе — соматостатина, глюкагона (ПЖ производит их в количестве 11).

Развитие стеатоза определяется анатомическим строением и функциональным значением ПЖ. Это главный орган пищеварительной системы, вырабатывает ферменты, которые в составе пищеварительного сока участвуют в переваривании жиров, белков, углеводов. Это происходит в особых участках железистой ткани ПЖ — ацинусах. Каждый из них состоит:

• из клеток, синтезирующих панкреатический сок;
• из сосудов;
• из протока, по которому секрет выводится в более крупные протоки, а затем в общий (вирсунгов).

Вирсунгов проток проходит через всю железу и соединяется с протоком желчного пузыря, образуя ампулу, открывающуюся в просвет тонкой кишки благодаря сфинктеру Одди.

Таким образом, ПЖ связана с желчным пузырем, печенью, тонкой кишкой, опосредованно — с желудком. Любое нарушение в железе приводит к изменению метаболизма в сопредельных органах и вызывает:

• жировой гепатоз в печеночной ткани;
• поражение желчного пузыря, в котором развивается воспаление (хронический холецистит), а из-за застоя желчи образуются камни (ЖКБ);
• утолщение стенок и сужение просвета общего протока приводит к повышенному давлению в нем панкреатического секрета, обратному выходу ферментов и острому некрозу ПЖ;
• гибель островков Лангерганса в связи с развивающимся некрозом приводит к резкому снижению инсулина, повышению гликемии и развитию сахарного диабета первого типа.

Патанатомия ПЖ при сахарном диабете описывает чередующуюся атрофию и гиалиноз островков с их компенсаторной гипертрофией.

При 2 и 3 стадиях стеатоза происходит значительное разрастание жировых клеток и нарушает функции ПЖ.

Но даже при умеренных поражениях отдельных участков железы может проявиться вся полнота клинической картины панкреатита из-за развития аутолиза (самопереваривания) с последующим некрозом и образованием участков уплотнений — фиброза, сочетающегося с липоматозом.

Инволюция тканей в виде атрофических изменений с прогрессирующим фибролипоматозом необратима, чаще всего она встречается при хроническом панкреатите. При этой патологии происходит:

• разрастание инфильтратов из соединительной ткани, которые могут сдавливать протоки, сосуды, оставшуюся функционирующую ткань;
• уплотнение органа из-за диффузного поражения.

Почему появляется жировое перерождение клеток

Заболевание поджелудочной может иметь алкогольное и неалкогольное происхождение. Липоматоз провоцирует частое употребление крепкого алкоголя. Также оно может возникнуть при:

• панкреатите;
• сахарном диабете;
• ожирении;
• желчнокаменной болезни;
• холецистите (воспаление стенок желчного).

Общей причиной этих патологий является нарушение обмена веществ. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, которые длительно принимали лекарственные средства (гормональные, антибактериальные, обезболивающие) или ежедневно употребляли жирную пищу.

К перерождению функционирующих клеток поджелудочной может привести операция на ней или соседнем органе.

Механизм развития

Стеатоз поджелудочной развивается под влиянием патологических факторов, которые могут работать в комплексе и оказывать кумулятивное воздействие. Прием лекарственных средств или алкоголя – только одна из возможных причин развития стеатоза поджелудочной железы. Стандартно выделяется этиология, связанная со злоупотреблениями алкоголем, и поводы, не имеющие отношения к алкоголизму. Наиболее распространенными в последнем случае считаются заболевания гепатобилиарной системы (желчного пузыря: холецистит или желчнокаменная болезнь) и самой ПЖ (панкреатит).

Отсутствие необходимых для переваривания пищи ферментов, в норме вырабатываемых поджелудочной, приводит к необратимым изменениям в пищеварительной системе и деятельности других внутренних органов. Сахарный диабет, ожирение и даже оперативное вмешательство, проведенное в непосредственной близости от ПЖ, тоже может спровоцировать патологию:

1. Первичный стеатоз поджелудочной развивается на фоне провоцирующих факторов, заложенных во внутриутробном развитии (его механизм запускается на генном уровне и передается по наследству). Однако бомба замедленного действия может оказаться в детском организме и из-за негативных факторов, воздействовавших на него еще в утробе матери. Этим и объясняется быстрая некротизация железы у одних пациентов при недлительном употреблении алкоголя, и стойкое отсутствие заболевания у много и долго пьющих.
2. Вторичный – закономерное следствие заболеваний эндокринной или обменной системы, протекания отдельных болезней или полученных при них осложнений.

Стеатоз поджелудочной – сложный процесс происходящих в железе изменений. Некротизация функциональных клеток ПЖ образует пораженные участки, которые естественный механизм защиты пытается залатать с помощью жировых клеток. Объем подобных замещений зависит от масштаба и характера некротизации. Единичные провоцируют очаговый стеатоз поджелудочной, при постоянном и длительном воздействии негативных факторов развивается диффузный, когда вся железа покрыта жировыми отклонениями и практически утратила возможность функционировать.

Симптомы жировой инфильтрации поджелудочной железы

Липоматоз, или жировая дистрофия, поджелудочной железы развивается медленно. Ее начальная стадия протекает без выраженных симптомов. Постепенно масштаб поражения тканей поджелудочной увеличивается. На это указывают частые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Они проявляются нарушением стула и болевым синдромом в животе без определенного места локализации, отдающим в область поясницы.

Если не лечить, клинические симптомы нарастают. Больного беспричинно тошнит, появляется изжога, неприятная отрыжка, вздутие живота. Человек быстро устает, раздражается по пустякам, не может спокойно спать по ночам.

Симптомы

Наиболее неприятным для пациента и его лечащего врача остается тот факт, что первые клинические проявления заболевания возникают только при замещении жиром более 30% нормальных клеток. У некоторых людей недуг протекает бессимптомно и при половине отсутствующих активных структур. Поэтому диагноз часто устанавливается слишком поздно, и больному приходится подвергаться полноценному лечению вместо элементарной диеты, которая помогла бы на ранних этапах. Тем не менее стеатоз поджелудочной железы характеризуется следующими симптомами:

• жирный, частый (диарея) стул,
• метеоризм (вздутие живота),
• боль тупого ноющего характера в левой и правой подреберной области,
• ухудшение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• общая слабость и перепады настроения,
• зуд и сыпь на коже.

Все данные признаки свидетельствуют о недостаточной экскреторной функции поджелудочной железы из-за замещения ее жировой тканью. При втягивании печени в патологический процесс дополнительно могут присутствовать следующие проявления:

• горький привкус во рту,
• отеки на ногах,
• появление характерных пятен на коже,
• увеличение органа в размерах,
• боль в правом подреберье.

Связь с ожирением и жировым гепатозом печени

Ожирение случается на фоне нарушения функций эндокринной части железы. Ее клетки вырабатывают гормоны:

• инсулин — участвует в обмене углеводов и контролирует уровень глюкозы в крови;
• липокаин — отвечает за образование в печени фосфолипидов.

Фосфолипиды поддерживают структуру клеток органа и обеспечивают восстановление его тканей. Недостаток гормона липокаина ведет к жировому перерождению печени с последующим увеличением массы тела.

Также диагноз стеатоз печени и поджелудочной железы ставится, если экзокринная часть ПЖ (вырабатывает пищеварительные ферменты) функционирует не в полную силу. Нормальные клетки печени замещаются жировой тканью, но это явление может быть обратимым, если своевременно устранить причину гепатоза и начать необходимое лечение.

Особенности проявления стеатоза

• Синтезирует и секретирует такие ферменты, как амилаза, химотрипсин, трипсин, липаза, и другие биологически активные вещества, которые отвечают за переваривание и потребление организмом углеводов, жиров и белков.
• Вырабатывает глюкагон и инсулин, которые контролируют углеводный и липидный обмен, а также уровень глюкозы в кровяной жидкости.

Стеатоз поджелудочной железы (липоматоз), или как его еще называют панкреатический стеатоз — это патология, которая повреждает паренхиму данного органа, и подменяет здоровые рабочие клетки на жировые ткани (липиды). В некоторой степени эта болезнь по своему развитию имеет некоторое сходство с циррозом печени, при котором гепатоциты вытесняются соединительной тканью и утрачивают свою изначальную конфигурацию.

Для болезни характерно три степени в зависимости от того, какой размер площади поджелудочной был поражен патологией:

1. Первая – 0-30%.
2. Вторая – 31-60%.
3. Третья – 61-100%.

Липоматоз может быть:

• Мелкокапельным (умеренным).
• Крупнокапельным (выраженным).

Умеренный стеатоз поджелудочной железы — это начальная стадия болезни, когда еще не затронуты гепатоциты органа, однако патологические процессы уже запущены.

Выраженный стеатоз поджелудочной железы — когда отмечается существенное повреждение органа и присутствие некротического процесса, то есть, уже наблюдается омертвение клеток.

Липоматоз может быть двух видов:

• Алкогольный, как следствие злоупотребления спиртосодержащими напитками.
• Неалкогольный, который формируется на фоне сахарного диабета и ожирения.

Стеатоз классифицируется по причинам своего развития:

• Первичный (врожденный).
• Вторичный (является осложнением других патологий).

Медицина считает, что липоматоз – вечная болезнь, от которой на сегодняшний день не имеется эффективного лечения.

Возможные последствия

Липоматоз поджелудочной может как проявляться на фоне панкреатита, так и вызывать воспаление. При отсутствии лечения заболевание приводит к печеночной недостаточности. Печень увеличивается в объеме, больной постоянно ощущает тяжесть в правом боку.

Если ткани печени способны к восстановлению, то изменения клеток поджелудочной необратимы. Патология отражается на работе всех внутренних органов и систем организма. В случае поражения жировыми клетками части органа, вырабатывающей инсулин, может развиться сахарный диабет первого или второго типа.

Лечение стеатоза

Железа поджелудочная важна для организма. На нее возложено большое количество различных функций, потому при отклонениях в предназначении железы это вызовет серьезные болезни.

Когда больные сталкиваются с возникновением стеатоза, часто задается вопрос, можно ли вылечиться от стеатоза? Жировая инфильтрация не поддается устранению, возможно лишь при вовремя начатой терапии приостановить ее формирование и поддерживать работу поджелудочной железы.

Проводить излечение самостоятельно неразумно, часто это провоцирует непоправимые последствия. Какое лечение стеаноза поджелудочной железы необходимо, узнаете у лечащего врача. Доктор назначит полное обследование.

Диагностика стеатоза проходит с использованием ряда популярных способов.

1. Исследование крови, в анализе отмечают показатель альфа-амилазы в сыворотке.
2. Выявить опухоли, злокачественного и доброкачественного течения можно при помощи МРТ.
3. Эхогенные области определяет процедура УЗИ.
4. Рентген проводят, чтобы проверить проходимость протоков железы поджелудочной.
5. Процедура лапароскопия, биопсия.

Исходя из результатов исследования, будет поставлена степень болезни, относительно объема пораженных областей органа, а также прописано лечение.

Методы лечения стеатоза поджелудочной железы включают консервативный или оперативный путь решение проблемы. Главный принцип лечения-избавление от факторов, которые вызывают жировой дисбаланс в железе поджелудочной. В индивидуальной ситуации врачом разрабатывается лечебная тактика, учитывающая ряд факторов.

1. Расположения жировых образований.
2. Степень их формирования.
3. Общее самочувствие больного.
4. Возраст.

Если печень и поджелудочная железа повреждена незначительно и способна нормально работать, лечебный процесс обходится употреблением медикаментов, отказом от спиртного, курения, диетическим столом.

Медикаментозная терапия проходит с применением следующих средств:

• ферменты – направленные поддерживать функцию органа, помогают нормализовать пищеварительный процесс;
• антисекреторные лекарства – необходимы, чтобы блокировать возникновение в желудке соляной кислоты;
• блокаторы жиров – не дают всасываться и усваиваться жирам в желудке и кишечнике;
• препараты обезболивающего характера;
• антибактериальные медикаменты;
• средства против рвоты и диареи;
• комплексы витаминов.

Если железа сильно поражена жировыми очагами, которые не дают нормально функционировать органу, назначают хирургическое лечение.

Операцию проводят 2 методами, различаются они способами доступа. Это лапароскопическая и лапаротомическая манипуляция. Сравнительно с обычными полостными процедурами процесс с помощью эндоскопа осуществляется намного проще, и восстановление проходит быстро и без боли.

Лечение стеатоза народными средствами

Стеатоз поджелудочной железы излечивают с помощью различных растений.

1. Одуванчик.
2. Цикорий.
3. Подорожник.
4. Иван-чай.
5. Таволга.

Данные травы рекомендуют применять комплексно вместе с отваром из риса. Это позволит улучшить действие и даст более заметные результаты.

Возможно применение инсулиноподобных растений. Они полезны при терапии железы.

1. Стручки фасоли.
2. Лопух.
3. Девясил.
4. Листья черники.
5. Одуванчик.
6. Крапива.
7. Кукурузные рыльца.

Благодаря этим травам удастся снизить показатель глюкозы в системе кровообращения, улучшить функцию печени и железы.

Применяют при болезни фитосбор из володушки душистой, кукурузных рыльцев, соломы овса, фенхеля, лопуха, аниса, полыни и подорожника. Эти растения нужно мелко измельчить и залить крутым кипятком. На пол-литра воды большую ложку сбора. Напиток настаивается 1 час, процеживается. Принимать лекарство 3 раза в день на протяжении 14 суток. Пить настой за 30 минут до приема еды.

Полезное лекарство является отвар из листа черники. Необходимо измельчить свежие листья 1 столовую ложку, или взять сухие листья, в количестве 1,5 большие ложки. Продукт залить кипятком – 250 мл, кипятить на протяжении 10 минут. Остудить лекарство, сцедить. Лечится средством 2 раза в сутки, выпивая по 100 мл.

Способы диагностики

Жировая инфильтрация поджелудочной железы определяется с применением таких исследований:

• Биохимический и клинический анализы крови, анализ мочи — для оценки состояния экзокринной и эндокринной части органа.
• Копрограмма (анализ кала) — позволяет уточнить наличие панкреатита.
• Магнитно-резонансная томография — назначается, если результаты УЗИ не помогли поставить диагноз. Метод помогает увидеть и различить диффузное изменение поджелудочной железы по типу стеатоза.
• Пункционная биопсия — проводится, чтобы получить представление о характере очагов, поразивших железу.

Несмотря на скрытое течение стеатоза, увидеть патологические изменения в органе можно с помощью УЗИ. Данный метод диагностики не назначают на ранней стадии болезни из-за отсутствия симптомов.

Чтобы не пропустить начало ожирения поджелудочной и печени (жировой гепатоз), врачи рекомендуют людям с лишним весом, проблемами пищеварения и сахарным диабетом проходить УЗИ несколько раз в год.

Методы диагностики патологии

Полнота утраты функций определяется диагностическими исследованиями, которые состоят из лабораторных и инструментальных методов. Применяются все необходимые диагностические способы с целью выявления степени поражения тканей органа, для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Современная медицина не разработала еще методик восстановления утраченных клеток и функций. Погибшие клетки не восстанавливаются. Но возможно назначить правильную заместительную терапию, чтобы скорректировать и улучшить состояние.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования являются важной частью диагностики. Для определения нарушенных функций ПЖ и печени анализируют:

• амилазу крови и мочи;
• глюкозу крови;
• билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы, общий белок и его фракции.

Дополнительно нужно исследовать кал — сделать копрограмму, которая позволит выявить панкреатит.

Инструментальная диагностика

Для уточнения патологических процессов в ПЖ применяют:

• УЗИ ПЖ и других пищеварительных органов;
• КТ — компьютерную томографию;
• МРТ — магнитно-резонансную томографию.

УЗИ — это самый простой и доступный метод. Отличается безопасностью, выявляет любые изменения в паренхиме органов.

При стеатозе размеры ПЖ остаются прежними, четкость границ не меняется, эхогенность определенных структур повышается, что подтверждает развившуюся патологию в паренхиме органа.

Фибролипоматоз характеризуется высокой плотностью структуры органа из-за образования рубцовой соединительной ткани.

На ранних стадиях развития, когда нет жалоб, а клиническая симптоматика отсутствует, как правило, никто не делает УЗИ. Жировые изменения ПЖ на начальных этапах выявляются как находка при обследовании по другому поводу. Результат подтверждается биопсией, после чего назначается лечение – это дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование.

Острый воспалительный процесс в тканях приводит к некрозу, который сопровождается отеком, увеличенными размерами и пониженной плотностью на УЗИ.

МРТ назначается в неясных случаях, когда УЗИ не помогло в установлении точного диагноза и остались сомнения. Метод точно и подробно описывает структуру и имеющиеся образования на любой стадии изменений. При стеатозе МРТ определяет орган:

• с четкими контурами;
• со сниженной плотностью;
• с уменьшенными размерами;
• с измененной структурой ткани (определяются диффузные, узловые, диффузно-узловые изменения).

Пункционная биопсия проводится при вовлечении в процесс печени.

Лечение жировой инфильтрации

На вопрос, как лечить стеатоз, врач сможет ответить только после постановки диагноза. Терапия жировой инфильтрации поджелудочной чаще проводится медикаментозным средствами. В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения. Оперативное вмешательство показано только тогда, когда липоматоз железы может стать причиной летального исхода.

Аптечные лекарства

Лечение стеатоза поджелудочной железы проводится следующими препаратами:

• Фестал, Панзинорм, Мезим Форте — ферментные средства, которые прописывают, если стеатоз нарушил функции экзокринной части железы.
• Церукал, Мотилиум, Ганатон — лекарства избавляют от рвотных рефлексов. При сильной рвоте их применяют в инъекциях.
• Папаверин, Но-Шпа, Мебеверин — снимают спазм гладкой мускулатуры, способствуют проникновению ферментных лекарств в 12-перстную кишку.
• Анальгин, Ибупрофен, Баралгин — устраняют болевой синдром, притупляют чувствительность рецепторов, сигнализирующих мозгу о боли.
• Лоперамид, Имодиум, Диаремикс — лекарства помогают при хроническом и остром поносе.
• Хумулин, Сиофор, Форметин — сахароснижающие в уколах или таблетках. Назначаются, если заболеванию сопутствует нарушение углеводного обмена.

Народные методы

Жировая инфильтрация печени или поджелудочной может быть остановлена народными методами, но в сочетании с диетическим питанием.

Эффективны лекарственные настои:

• Корень ежевики. В термос засыпают 1 ст. л. измельченного сухого сырья, заливают 250 мл крутого кипятка, через 3 часа лекарство готово. Принимают настой по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки перед едой. Средство улучшает обменные процессы.
• Календула, шалфей. В термос засыпают по 1 ст. л. трав, заливают 500 мл крутого кипятка, через 30 минут процеживают. Пьют вместо чая 3-4 раза в день. Напиток снимает воспаление, улучшает работу органов пищеварительной системы.
• Аптечная ромашка. В термос засыпают 1 ст. л. сырья, заливают стаканом кипятка. Принимают по ⅓ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Применяется для лечения и профилактики липоматоза железы.

Чтобы улучшить состояние поджелудочной и печени, настои при липоматозе рекомендуется принимать беспрерывно не менее месяца.

Диета

Лечение стеатоза печени и поджелудочной не будет эффективным, если в меню остаются вредные продукты. Из рациона следует исключить копчения, соления, острые, жареные, сладкие блюда. Под запретом крепкий кофе, шоколад, алкоголь.

При стеатозе диетологи рекомендуют ориентироваться на диетический стол № 5. Его основу составляют белки и углеводы:

• Супы — готовятся из перетертых овощей и круп на воде или бульоне из овощей. Зажарка не делается, в суп добавляется немного сливочного масла.
• Каши из рисовой, гречневой, овсяной, манной крупы. Готовят на воде или с добавлением небольшого количества молока.
• Макароны из пшеницы твердых сортов.
• Блюда из диетического мяса (телятина, мясо кролика, индейки) и рыбы нежирных сортов (хек, судак, щука) — готовят на пару, запекают в духовке, отваривают. Рекомендуется употреблять в измельченном виде.
• Кисломолочные и молочные продукты с жирностью не выше 25% до 200 г в сутки. Сметану используют только в качестве заправки.
• Хлеб — только несвежий, пшеничные или ржаные сухарики.
• Напитки — рекомендуется отвар из шиповника, некрепкий черный чай, фруктовые и овощные соки, вода без газа.

Соблюдение диеты № 5 или 5п предусматривает употребление пищи только в теплом виде. Питание должно быть дробным — 5-6 приемов пищи в день, но небольшими порциями.

Другие способы терапии

Лечение жировой дистрофии печени (гепатоза) и стеатоза поджелудочной посредством хирургического вмешательства применяется, если:

• Жировые клетки стягивают окружающие ткани.
• Липоматозные очаги оказывают давление на выводные протоки органов.
• Стеатоз сопровождается появлением злокачественных или доброкачественных новообразований.

Диагностика

При подозрении на стеатоз поджелудочной железы необходимо провести ряд исследований. Диагностика начинается с общего осмотра, врач обязан выслушать все жалобы, узнать анамнез жизни, заболевания. При перкуссии, пальпации боль усиливается.

В анализе крови при активном воспалении определяется повышение концентрации острофазовых белков, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), если деструктивные процессы также происходят в печени. Наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Специфическим анализом на функциональную активность поджелудочной железы становится определение количества панкреатических ферментов, в частности амилазы. На начальных стадиях показатель увеличивается в несколько раз, после чего постепенно уменьшается.

Из инструментальных методов достаточно информативными являются ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, так как позволяют полностью изучить площадь и глубину структурных изменений.

Чтобы со стопроцентной уверенностью говорить о наличии стеатоза у пациента, иногда проводят биопсию — взятие биоматериала при жизни человека и его подробное морфологическое описание.

Каковы прогнозы для заболевшего

Прогноз на выздоровление при липоматозе зависит от:

• стадии стеатоза;
• масштаба пораженных тканей железы;
• происхождения заболевания;
• своевременности назначенного лечения;
• наличия сопутствующих болезней;
• соблюдения больным всех предписаний врача.

Ранние стадии ожирения поджелудочной железы успешно излечиваются. Стоит человеку сменить образ жизни, как функционирование органа улучшается. Если к запущенной форме липоматоза добавляется печеночная недостаточность, то повышается риск летального исхода.

Последствия и прогноз

Последствия стеатоза для организма очень серьезные, при запущенных случаях наступает дисфункция железы и прогноз в таких случаях неблагоприятный, включая летальный исход. Даже после операционного вмешательства ситуация может кардинально не измениться, если пациент не придерживается диете, не принимает препараты, которые уже необходимы пожизненно.

Если рассматривать продолжительность жизни при стеатозе поджелудочной железы, то каждый случай индивидуален. Если пациент обратился к специалисту уже на 3 стадии заболевания, то высокий риск осложнений, ведущих к значительному снижению продолжительности жизни, иногда человека не удается спасти даже при всех возможных лечебных мероприятиях. При положительной динамике, когда формирование жировых клеток приостановлено или происходит крайне медленно, возраст пациента до 50-60 лет, изначально орган поврежден не более 35%, то есть шансы вести нормальный образ жизни, но при условии соблюдения определенной диеты, исключения алкоголя.

При избыточном весе, проблемах с пищеварением рекомендуется периодически проходить обследование, включающее сдачу анализов и УЗИ. Это поможет на ранних стадиях обнаружить развитие возможных заболеваний не только поджелудочной железы, но и других органов брюшной полости. Принятие своевременных мер снижает риск последствий, необратимых для организма.