Признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Проведение УЗИ и чтение результатов

Как известно, метод УЗ-диагностики состоит в наблюдении за взаимодействием ультразвуковых волн с тканями организма. Повышенная эхогенность (способность к отражению) говорит о более высокой плотности, и наоборот. Результаты визуализируются на экране, таким образом, появляется возможность «рассматривать» внутренние органы, без малейшего вреда для здоровья человека.
Проводя обследование, врач-диагност оценивает форму и размеры органа, его плотность в целом и наличие отдельных плотных участков (то есть структуру), состояние внутри- и внепеченочных протоков, сосудистый рисунок и стенки вен печени.

https://www.youtube.com/watch?v=LJWkV7rjyB4

В дальнейшем, по симптоматической картине, которую показало проведенное ультразвуковое исследование, профильный специалист определяет, о какой патологии может свидетельствовать такое уплотнение в печени. По результатам также устанавливается, какой врач будет вести больного: гастроэнтеролог, инфекционист хирург, онколог или, (в случае незначительных отклонений), терапевт.

Чтобы уметь самому читать результаты УЗ-сканирования, следует иметь представление о норме. Если в заключении сказано, что паренхима с мелкой зернистостью и нормальным уровнем эхогенности, это значит, (если говорить только об этом параметре), что печень здорова.

Уплотнения могут носить диффузный характер, (то есть равномерно распределяться по всему объему печеночной паренхимы), или же локализоваться в одной/нескольких определенных областях.

Например, обнаруженное на УЗИ локальное уплотнение возможно означает наличие в печени новообразования, камня или кальцината.

Наличие мелких узлов неправильной (нпр, треугольной) формы, заставляет заподозрить метастазы злокачественных опухолей.

Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.

Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.

В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни, если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.

Признаки наиболее частых заболеваний.

При циррозе

• нарушена гомогенность ткани,
• эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах,
• наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган,
• «мозаичная» структура (за счет очагов регенерации),
• углы расширены (закруглены),
• бугристость поверхности,
• симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии,
• уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях,
• аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

При опухоли

Уплотнение, имеющее четкую локализацию, часто указывает на новообразование. Информативным в плане диагностики является определение типа, структуры очага, а также ряд других признаков, например, изменения вен или сосудов печени.

Диагностика новообразований, в частности определение их характера (доброкачественного или злокачественного), под силу только опытному специалисту, а иногда – группе специалистов.

Доброкачественные опухоли не метастазируют, однако они могут перерождаться, а значит, обследование следует проводить регулярно.

Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.

Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

При выявлении новообразований, врач, как правило, направляет на КТ или МРТ, эти инструментальные методы позволяют детализировать первичный диагноз. Возможно, потребуется провести биохимический анализ крови и мочи. В сложных случаях проводится тонкоигольная пункция или лапароскопия.

Для диагностики вирусных гепатитов результаты не является надежным критерием, тем более для определения типа (A, B, C…), однако они дополняют клиническую картину.

В острую фазу гепатита C наблюдаются общее уплотнение, диффузные воспалительные очаги, нарушение и неоднородность структуры. Протоки расширены, определяется гепатомегалия.

При хроническом гепатите, в стадии прогресса, наблюдается повышение эхогенности, размеры увеличены, ткань имеет неоднородную структуру, контур нечеткий.

При выраженном жировом гепатозе патологические изменения так же имеют диффузный характер: сканер отображает равномерное уплотнение и увеличение в размерах. Края округлены, хорошо просматривается рисунок вен. При надавливании датчиком деформации практически не происходит.

Следует обратить внимание на состояние поджелудочной железы и селезенки, а также провести исследование крови. Для уточнения диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Особенности диффузных изменений печени и поджелудочной железы у ребенка

Как известно, на поджелудочную железу влияет достаточно большое количество внешних факторов — это нарушения обмена веществ, генетически унаследованные особенности и заболевания, болезни кишечника, а также гормональные изменения. Увеличение поджелудочной железы на осмотре ребенка должно стать для родителей сигналом к полному обследованию брюшной полости ребенка — печени, ее протоков, эхо — исследования других внутренних органов. Разумеется, также нужна определенная диета для ребенка и обследование, которое выявит возможные очаговые поражения внутренних органов. Ни в коем случае, не стоит впадать в панику, но и игнорировать данные изменения нельзя — это значит подвергать ребенка огромному риску.

Грамотный врач сразу же назначит анализы крови — как серологический, так и биохимический. Кроме того, ребенку необходимо будет провести компьютерную томографию органов брюшной области и в некоторых случаях — даже пункцию, которая позволит сделать забор материала на гистологию. От полноты обследования буде зависеть правильность выбранного лечения и диеты.

Возможные причины появления уплотнения

Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

• гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
• гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
• цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
• опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

СПРАВКА! УЗИ печени проводится в комплексе с обследованием органов брюшной полости. Диагностика включает анализ состояния желудка и кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов по показаниям.

Что такое диффузные изменения и почему они возникают

Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы? Это расстройство, развивающееся в строении ткани. Органами утрачивается массивность, вид, величина. Самовольно пытаться лечить заболевание недопустимо, ведь симптоматика нарушений схожа с гепатомеганией.

Это означает одновременный рост в объемах селезенки, печени, и потребуются различные методы терапии.

Причинами диффузных изменений печени и поджелудочной принято считать:

• измененный обменный процесс;
• патологии инфекционного течения;
• воспалительные явления;
• желчекаменное заболевание.

Подобные проявления как панкреатит, алкогольная зависимость, стрессы также являются причиной изменения паренхимы поджелудочной и печени. Провоцировать расстройства может болезненное развитие в желчном пузыре, это холецистит хронического типа.

Когда на организм воздействуют отрицательные явления, у пострадавшего развивается стеатоз, который предусматривает наличие жировых включений в ткани.

Причины возникновения уплотнений

Очень часто при обследовании органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта диагностируется диффузное уплотнение печени. Патология распространена среди людей в возрасте 45-50 лет. Врачи такое незначительное уплотнение, увеличение печени называют гепатозом. Заболевание еще носит название жировая дистрофия.

В тяжелых случаях уплотнение печени может указывать на гепатит, печеночную недостаточность, цирроз. К диффузным изменениям могут привести разнообразные факторы. Так, причиной может послужить злоупотребление алкоголем. Большое количество спиртных напитков убивает клетки печени. Человек пребывает в постоянном токсическом отравлении. Курение тоже крайне негативно сказывается на состоянии всего организма.

Уплотнение печени нередко развивается из-за неправильного питания. Большое количество жирной пищи, минимум витаминов и минералов приводят к патологиям печени и всего кишечного тракта. Среди других причин можно отметить такие:

• Сахарный диабет;
• Гормональный сбой;
• Дисфункция эндокринной системы;
• острые инфекционные заболевания;
• Вирусный гепатит.

Также, стоит отметить и длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность представляют антибиотики и гормональные препараты. Синтетические гормоны на основе эстрогенов провоцируют не только уплотнение, но и поликистоз печени. Поэтому, данные медикаменты назначаются курсами с перерывами.

Характерная симптоматика нарушений

Развитие нарушений сопровождается появлением боли и дискомфортных ощущений в правом боку. Возникновение дискомфорта сопровождается оказанием повышенных физических нагрузок на больного. Помимо этого, такое состояние может быть результатом принятия большого количества пищи богатой жирами.

Болевые ощущения приобретают характер постоянных, их интенсивность может увеличиваться под влиянием раздражающих факторов.

Признаки дегенеративных процессов способны проявляться в любой возрастной группе, иногда такие проявления выявляются у пациентов детского возраста.

Основными симптомами развития патсостояния являются:

1. Появление чувства тошноты без причины.
2. Снижение аппетита.
3. Возникновение отрыжки с горечью после принятия пищи.
4. Частая изжога.
5. Периодическое появление рвоты.
6. Существенное ослабление.
7. Быстрая утомляемость при оказании на человека физической нагрузки.
8. Появление частых головных болей и мигреней.

У мужского населения патизменения способны спровоцировать появление проблем с половой функцией. При развитии подобного нарушения у женщин возникает гормональный сбой. При наличии СД гормональный дисбаланс приводит к обострению заболевания, что существенно влияет на дистрофические видоизменения в паренхиме печени и поджелудочной.

У пациентов, страдающих от такого нарушения, выявляется смена окраски кожного покрова и белков глаз. Иногда при длительном развитии недуга выявляется потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Формы патизменений в паренхиме

Существует несколько разновидностей болезни. Все типы поражений можно разделить на три группы.

Первая группа – незначительные поражения. Такая форма патологии распространена среди населения среднего возраста. Чаще всего такие формы нарушения встречаются при разных стадиях гепатита, провоцирующими такие сбои являются неблагоприятные факторы.

Вторая группа – поражения паренхимы средней тяжести, возникают при отравлении частым употреблением алкогольных напитков и употреблении в пищу вредных продуктов питания. Исправить ситуацию помогает прием витаминных комплексов, а также переход на употребление натуральной пищи с отказом от полуфабрикатов.

Третья группа – сильные поражения, наблюдаются у больных, страдающих сахарным диабетом. Достаточно часто возникают при наличии ожирений и опухолей у человека.

Существует несколько видов патизменений паренхимы. Медиками выделяются следующие типы:

• гипертрофические;
• склеротические;
• набухающие;
• дистрофические.

У каждого типа свои характерные причины формирования изменений.

Новая информация: Кожные высыпания при сахарном диабете

Диффузные формы патологии поджелудочной проявляются:

1. Умеренным повышением плотности паренхимы. Такая патология обуславливается возникновением у больного острого панкреатита. Эта форма сопровождается лизисом ткани вырабатываемыми пищеварительными ферментами. При проведении УЗИ наблюдается увеличение размеров, патология сопровождается появлением отечности стенок.
2. Уменьшением толщины функциональной ткани, нарушение развивается при наличии у больного панкреатита в хронической форме. Причинами таких явлений считается нарушение в работе ЖКТ.

Помимо этого может проявляться липоматоз. Такая форма патологии обуславливается появлением жировой прослойки.

В независимости от формы и вида недуга при возникновении первых подозрений требуется обращение к лечащему врачу. Только проведение полноценного медобследования может прояснить причину патологических процессов, приводящих к деформированию ткани.

Данные УЗИ печени

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма. Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков. Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

• диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
• образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
• плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
• наличие или отсутствие капсулы.

СПРАВКА! УЗИ — это не самый точный метод диагностики болезней печени, поскольку большая ее часть скрыта за реберной дугой. При подозрении на наличие новообразований либо другие патологии назначают МРТ или КТ. Такие методы диагностики позволяют получить подробное трехмерное изображение органа в нескольких проекциях.

Профилактика

Вместо того, чтобы тратить время и деньги на лечение причины уплотнений в печени, лучше позаботиться о профилактике их возникновения. Превентивные меры таковы:

• нормализация массы тела;
• исключение из рациона алкогольных напитков;
• коррекция рациона питания: ограничение потребления жирного, жареного, соленого, копченого;
• ведение активного образа жизни;
• повышение состояния иммунной системы путем приема витаминов, закаливания организма;
• своевременное выявление и терапия патологий вирусного, инфекционного происхождения, в том числе и хронических;
• нормализация обменных процессов (белковых, жировых).

Если не удалось избежать развития заболевания железы, которое протекает с уплотнением паренхимы, рекомендуется соблюдать все назначения лечащего врача. Только так можно достичь скорейшего выздоровления и предотвратить негативные последствия.

Чтобы избежать повторных возникновений уплотнений печени необходимо соблюдать меры профилактики. Если человек заметил даже легкий дискомфорт со стороны системы пищеварения необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. Обязательно стоит следить за качеством питания. Ведь именно от того, что мы потребляем и зависит здоровье печени.

Здоровый образ жизни является обязательным условием даже после полного выздоровления печени. Человеку необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Немаловажной является и ежедневная активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию застоя желчи в желчевыводящих протоках. Поэтому, регулярные занятия спортом, умеренные физические нагрузки защитят печень, укрепят общий иммунитет.

Если ранее были замечены диффузные уплотнения печени стоит избегать контактов с химикатами, токсинами, бытовой химией. Вдыхать пары этих веществ категорически запрещено. Большое количество химикатов мы получаем вместе с пищей. В связи с этим стоит внимательно изучать состав пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Регулярный осмотр у доктора позволит человеку следить за состоянием своего организма, и избежать возможных осложнений.

Если печень уплотнена, что это значит и каковы причины данного состояния, можно определить с помощью ультразвукового исследования. В большинстве случаев это указывает на серьезное заболевание. Диффузные изменения на железе, если она здоровая, присутствовать не должны. В ином случае требуется проведение всесторонней диагностики, по результатам которой и выясняют источник уплотнения.

Полезное видео о поджелудочной железе

Пожалуйста, помогите! Сделал анализ крови, выявили повышенный уровень АСАТ 57, Алат 43. УЗИ показало диффузные изменения паренхимы печени, деформацию желчного пузыря, нижний край острый (печеночные вены не расширены, незначительная тенденция к закруглению), выраженные диффузные изменения поджелудочной железы (не исключается хронический панкреатит) Лечащий доктор назначил, кроме шуток, кукурузные рыльца(!!), и сказал явится для обследования через год. Так между прочим, в этот раз анализ на AntiHVC не делал, но вообще раньше результат был положительным, гепатит С. Куда идти? Как поступить? Или же все таки доктор прав и у меня просто паника??

Диффузные изменения печени, а точнее, её паренхимы (основной составляющей её ткани) встречаются достаточно часто и даже у маленьких детей. Однако они не являются нормой и, как правило, говорят о нарушениях функции этого органа.

Диффузные изменения паренхимы печени это ультразвуковой даже не диагноз, а скорее симптом, при проведении УЗИ обследования ткани печени неравномерно отражают ультразвуковой сигнал из-за наличия в них множественных участков уплотнений, рассеянных буквально везде. В большинстве случаев выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы одновременно, потому что функция обоих органов тесно связана.

Что значит диффузные изменения печени?

Печень образована специализированными клетками — гепатоцитами. В них происходит детоксикация ядов, поступающих в организм, они секретируют желчь, содержащую ферменты для расщепления жиров в пищеварительном тракте, в печеночных клетках происходят многочисленные реакции превращения не нужных организму веществ в безопасные для здоровья и их выведение с помощью желчи. Так, здесь расщепляется гемоглобин из отслуживших свое клеток крови, железо возвращается в кровь, а из белковой части молекул гемоглобина образуются пигменты, которые окрашивают потом стул в коричневый цвет.

Не всегда клетки печени в состоянии справиться с поступающим в организм ядом. Иногда они несмотря на все свои старания оказываются отравлены им и погибают, и тогда на их месте появляется то, что всегда замещает в организме человека поврежденные клетки — соединительная (фиброзная) ткань. Она не может выполнять функции клеток печени, и обладает другой эхогенностью по сравнению с ними. УЗ признаки диффузных изменений печени обусловлены наличием этих трансформировавшихся тканей. Естественно, чем больше клеточек печени погибает — тем больше на УЗИ врач видит беловатой «пыли», сеточки на фоне ультразвуковой картинки этого органа.

Диффузные изменения эхоструктуры печени могут вызывать так же вирусы гепатитов. Если гепатит А чаще всего проходит бесследно, гепатит В, и особенно гепатит С способны приобретать хроническое течение и вызывать постоянную гибель печеночных клеток.

Умеренные диффузные изменения печени при игнорировании проблемы, продолжающейся интоксикации (например, алкоголем), отсутствии лечения имеющегося гепатита постепенно нарастают. Всё больше клеток печени гибнет, всё больше разрастается соединительная ткань, образуются уже целые прослойки фиброзных тканей, некоторые печеночные клетки попросту превращаются в жировые, и не в силах переработать яд, накапливают его в себе. Отложения жира в печени носят название жировой гепатоз, а неравномерные диффузно очаговые изменения паренхимы печени носят название цирроз.

В таких запущенных случаях край печени закругляется, она увеличивается в размерах, развивается гепатомегалия. Диффузные изменения печени такого характера, жировой гепатоз вылечить уже практически невозможно.

Диффузные изменения структуры печени сопровождаются нарушением кровотока в ней, развивается портальная гипертензия. Она кровотечениями из расширенных вен пищевода, геморроем, асцитом, и всеми проявлениями цирроза этого органа. Нередко всё заканчивается смертью пациента от этих осложнений. Ну и конечно — такая печень не в силах справляться со своей работой. А это означает что теперь токсины будут оставаться и отравлять организм, следствием чего будет постоянная интоксикация, слабость и плохое самочувствие.

Диффузно очаговые изменения печени, дистрофические, неоднородные изменения её структуры часто сопровождаются пожелтением кожных покровов и слизистых. Нарушение выведения продуктов распада гемоглобина проявляет себя желтухой, кожным зудом и нарушенным стулом светлого цвета. Нарушается и пищеварение — чувство тяжести после еды, расстройство стула, тошнота становятся обычными спутниками больного человека.

Незначительные диффузные изменения паренхимы печени у ребенка часто связаны с дискинезией желчевыводящих путей, панкреатопатией на фоне не правильного питания. Употребление сладких газировок, шоколада, отсутствие режима, «взрослые» блюда на детском столе приводят к тому что печень ребенка не в силах справиться с пищеварением. Это грозит в будущем уже во взрослом периоде жизни болезнями печени и желчного пузыря, нередко потом развивается хронический холецистит. А вот диффузные изменения печени у новорожденного обычно связаны с перенесенной внутриутробно инфекцией или интоксикацией плода.

Мы разобрались что означают диффузные изменения печени, теперь подведем итоги, когда это бывает.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени — причины возникновения

Эхопризнаки диффузных изменений печени могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

1. Хронический гепатит (вирусные гепатиты В, С, Д, токсический алкогольный, лекарственный гепатит и др.) 2. Хронический панкреатит 3. Хронический холецистит, как калькулезный, так и не калькулезный 4. Аномалии строения желчного пузыря

Кроме того, на УЗИ диффузные изменения печени часто выявляют при не правильном питании (злоупотребление жаренной, жирной пищей, употреблении алкоголя, при работе с потенциально опасными веществами, при длительном приеме лекарств, в том числе и оральных контрацептивов. Выраженные диффузные изменения печени чаще всего свидетельствуют о наличии действительного заболевания, а умеренные диффузные изменения паренхимы печени больше свойственны воздействию неправильного питания и внешних интоксикаций.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Эхографические признаки диффузных изменений печени очень часто сочетаются с патологией поджелудочной железы. Это связано с тем, что выводящие протоки поджелудочной и печени связаны, и оба органа принимают активное участие в переваривании пищи.

Гепатомегалия и изменение края печени

Признаки гепатомегалии и диффузных изменений печени говорят о том, что или процесс фиброза (гибели гепатоцитов и их замены на соединительную ткань) зашел очень далеко, или о том, что есть отек печени вследствие её воспаления. Как бы то ни было, в любом случае это очень серьёзно.

Диффузные изменения печени: лечение

Если у вас на УЗИ обнаружено, что ткани печени изменены, последует дальнейшее обследование что бы уточнить причины, после обследования будет назначено соответствующее лечение.

В любом случае вам будет нужна диета. Придется забыть про алкоголь, жаренную и жирную пищу. Обычно назначается диета №5 по Певзнеру.

При патологии печени противопоказаны многие лекарственные препараты, нельзя допускать интоксикаций, так как это ухудшит ваше состояние и может привести к циррозу. Развитие цирроза грозит многими осложнениями, некоторые из них нередко становятся причиной смерти больного.

Комментарии

Нормальная структура печени является однородной и слабоэхогенной, сквозь нее можно рассмотреть желчные протоки и большие сосуды, эхопризнаки которых четко видны на УЗИ. Если же структура тканей печени изменена, то это значит, что речь идет о диффузных изменениях печени. Такие поражения органа могут говорить как о совсем незначительных изменениях в организме, так и о вполне серьезных заболеваниях, очаговых поражениях, угрожающих жизни человека.

Определить уровень диффузных изменений, которые стали заметны на УЗИ, могут помочь дополнительные обследования — биохимия крови, биопсия печени, клинические исследования поджелудочной железы, а также диагностика других органов, находящихся по соседству.

Диффузные изменения паренхимы печени — это достаточно поверхностный термин, который скрывает под собой добрый десяток заболеваний. Но давайте все же разберемся, что же означает это определение. Основные виды диффузных изменений, которые претерпевает структура печени, можно диагностировать на УЗИ. К ним относятся гепатиты, липидная инфильтрация, хронический гепатит. Запущенность воспалительного процесса прямо коррелирует с размером отека печени. Эхогенность в таком случае снижена, а уровень звукопроводимости возрастает. Особое место занимают очаговые поражения печени — опухоли и кисты.

Если классифицировать диффузные изменения паренхимы печени, ее протоков и стенок сосудов в зависимости от характера изменений, то можно говорить о фиброзном, склеротическом, дистрофическом, отекающем, гипертрофическом поражении печени.

Диффузные изменения паренхимы печени можно также разделить на слабовыраженные (умеренные) и сильно выраженные:

• К первым относят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, цирроз застойного характера, метастазы.
• Ярко выраженные диффузные изменения печени подразумевают наличие у пациента саркоидоза, цирроза печени (не застойного), абсцесса, токсического жирового гепатоза.

Общие сведения о нормальных значениях печени

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

• высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
• длина печени — 14—19 см;
• печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Так что это такое – уплотнения в печени? Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Процедура УЗИ печени

УЗИ проводится с помощью ультразвука. Эти волны проходят через ткани, создавая визуализацию на мониторе аппарата. В зависимости от того, насколько печень уплотнена, на снимке отображается интенсивность теней. Данная процедура позволяет отследить изменения нарушений структуры и движение крови.

Желчевыводящие протоки представляют собой скопление трубчатых каналов, которые участвуют в продвижении желчи, вырабатываемой долями печени. Секрет поступает в двенадцатиперстную кишку посредством давления, создаваемого железой. Строение желчепроводящей системы простое, но многокомпонентное. Начинается с мелких каналов в печени, которые постепенно соединяются в общий печеночный проток. После соединения с пузырным оба они впадают в желчный, который имеет клапаны для порционной поставки желчи.

Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Печень – самая большая железа в пищеварительном тракте. Поэтому исследовать каждый его сегмент одновременно врачу не под силу. Диагностику проводят поэтапно для долевых частей (квадратной, хвостовой, правой и левой).

Диагноз определяют с учетом сверки полученных чисел с допустимыми показателями. Во внимание берут структурный вид паренхимы, контур, эхогенность ткани.

Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Диагностика и лечение неоднородности тканей печени

После обнаружения неоднородности структуры печени и поджелудочной железы пациенту нужно пройти дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Ему могут быть назначены общий анализ крови, МРТ органов брюшной полости, КТМ, анализ крови на онкомаркеры, ангиографическое исследование или пункция печени.

Принять решение о том, как лечить диффузные изменения, может только врач. При этом лечение во всех случаях предусматривает устранение причин, вызвавших это патологическое состояние. Если неоднородности возникли из-за образа жизни больного, то ему необходимо откорректировать питание и отказаться от вредных привычек. Кроме того, для восстановления тканей печени врач назначит ему гипопротекторы.

При гепатите и других инфекционных заболеваниях лечение предусматривает прием противовирусных средств. Также во всех случаях назначается поддерживающая терапия, которая включает в себя прием иммуномодуляторов, витаминов и печеночных сборов. Дополняет лечение диета № 5.

В нормальном виде печеночная ткань собой представляет слабоэхогенную однородную структуру. При обследовании в печеночной ткани можно увидеть кровеносные сосуды с желчными протоками, которые обладают повышенной эхогенностью. Признаки диффузных изменений паренхимы печени говорят о том, что печеночная ткань изменена полностью. Такие признаки характерны как для небольших изменений, так и для очень тяжелых поражений. Поэтому нужно проводить лабораторное обследование, позволяющее определить, насколько поражен больной орган.

УЗИ печени

Чем больше выражен процесс воспаления, тем больше отек паренхимы. Эхопризнаки диффузных изменений печени при этом снижаются, а звукопроводимость повышается. Вердикт УЗИ «Диффузные изменения печени» может быть при таких заболеваниях:

— ожирение, сахарный диабет и хронический алкоголизм

. При этом происходит жировое перерождение печени, она становится больше по размерам, эхогенность ее структуры повышена, если сравнивать с нормой;

— хронический гепатит

. При этом печень увеличена сильно, но структура паренхимы может быть однородной;

— цирроз печени

. Структура паренхимы при этом заболевании становится диффузно неоднородной и присутствует много участков повышенной, пониженной или средней эхогенности;

— кисты и опухоли

. Плотность ткани печени всегда при этом имеет локальные изменения.

— головные боли;

— тошнота;

— общая слабость;

— во рту присутствует привкус горечи;

— утомляемость и раздражительность;

— постоянная смена настроения.

Лечение

1. Обследование и выявление первичной болезни

. Такое понятие, как «диффузное изменение паренхимы печени» само по себе заболеванием не является и конкретно это состояние не лечится. После любого перенесенного заболевания встречаются умеренные диффузные изменения паренхимы печени, лечение такого состояния заключается в выявлении причины, по которой все это произошло. И вот ту болезнь, которая лежит в основе и нужно лечить. Прежде всего, врач направляет на сдачу анализов крови: серологический, биохимический, онкомаркеры. Далее в зависимости от предварительного диагноза назначаются необходимые методы инструментального обследования: МРТ и КТ, пункция печени с получением гистологического образца, то есть, кусочка печеночной ткани, радиозотопное сканирование.

2. Правильный образ жизни

. Если болезнь вызвана вредными привычками, то нужно бросать курить и увлекаться спиртным. Если это связано с неправильным питанием, то назначается необходимая диета. Очень важным в лечении печени считается правильное питание и назначается диетический стол № 5.

3. Лекарственные препараты

. Если изменения печени произошли из-за вирусных инфекций, то назначают необходимые противовирусные препараты. Могут назначить гипопротекторы, они способствуют регенерации печеночных клеток.

4. Народные методы

. В восстановлении пораженного органа народные рецепты тоже играют не последнюю роль. Для лечения применяются тыква с медом, сливовый сок, отвар цикория, смеси различных трав и многое другое.

Проходя ультразвуковое исследование органов брюшной полости, пациенты часто слышат заключение «диффузные изменения поджелудочной железы», которое определяет морфологическое состояние органа. Этот же термин можно услышать и в отношении печени, обладающей паренхиматозной структурой. Что это такое и к чему может привести?

При обследовании с помощью ультразвука врачи оценивают плотность ткани органа, его размер и форму, наличие возможных образований. Однородность паренхимы печени или поджелудочной железы указывает на отсутствие патологических процессов.

Если имеется нарушение нормальных размеров органа или равномерно снижена (увеличена) эхогенность, то говорят о развитии диффузных изменений.

Пороки такого характера свидетельствуют о присутствии заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом или старении организма.

Гепатит, жировая дистрофия

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

• печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
• при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
• в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
• при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Причины развития патологического процесса

Печень может быть увеличена по разным причинам, к ним относят:

• развитие вирусных гепатитов;
• регулярные алкогольные интоксикации;
• внедрение метастазов других органов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• застой крови в венах.
• длительное применение лекарств;
• самолечение.

Помимо этого, увеличение печени может быть следствием хронических состояний, как правило, этому способствует наследственность.

Изменение структуры ткани поджелудочной железы чаще всего происходит вследствие развития таких причин, как:

• выраженная отечность;
• прогрессирующий панкреатит;
• замещение ткани органа жировой;
• разрастание ткани или ее рубцевание как результат развившегося воспалительного процесса.

Клинические признаки

Уплотнение паренхимы печени часто наблюдается в комплексе с иными клиническими проявлениями. Таковые зачастую ярко выражены, что позволяет предположить развивающееся заболевание. Первый симптом – болевой синдром, который возникает на фоне повышения температуры, желтушности кожных покровов и слизистых, обесцвечивания кала и потемнения мочи.

Если в органе протекает хроническая патология, более выражены общие интоксикационные симптомы: недомогание, повышение утомляемости даже при незначительной физической нагрузке, нарушение режима труда и отдыха, изменение настроения. В таком случае печеночное уплотнение – характерный признак.

Значимое клиническое проявление – пожелтение кожного покрова и слизистых, спленомегалия (увеличение размера селезенки), зудящий синдром. Первый симптом возникает на фоне развития гепатита в острой стадии, цирроза железы. Хроническая форма гепатита не характеризуется таким признаком.

К неспецифическим симптомам поражения печени относят:

• появление сосудистых «звездочек» в верхнем отделе туловища (на руках, животе);
• покраснение кожного покрова на ладонях;
• отсутствие сосочков на языке, его нетипичная гладкость;
• умеренный тремор кистей, языка в высунутом состоянии.

На УЗИ здоровая печень должна обладать однородной мелкозернистой структурой, без уплотнений и деформаций. Для зоны желчных протоков и сосудов характерна гиперэхогенность.

При диффузном уплотнении у пациента могут проявляться клинические признаки патологии и дисфункция органа.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

При патологиях печени появляются следующая симптоматика:

• тошнота и рвота;
• нарушение деятельности ЖКТ;
• высыпания на коже;
• болевой синдром в правом подреберье;
• сильное похудение за короткие сроки;
• желтушность кожи и глазных склер;
• общее недомогание;
• кровотечения внутреннего типа;
• гипертрофия органа;
• изменение цвета мочи и кала;
• водянка (скопление большого количества жидкости в брюшной полости).

Вторичное диффузное уплотнение

Печень – орган, который тесно связан со всем телом. Поэтому заболевания других систем вызывают изменения в ее тканях. При патологии сердца отток по печеночным венам замедляется, развивается полнокровие. Оно приводит к развитию фиброзно-склеротических процессов, которые проявляются так:

• на фоне нормальной формы и четких краев размер печени увеличивается;
• капсула четко не дифференцируется;
• заокругливается нижний край печени;
• структура паренхимы гетерогенна;
• расширены нижняя полая и печеночные вены;
• снижена способность к проведению звука;
• повышена эхогенность;
• дополнительно определяется жидкость в брюшной (асцит) и плевральной (плеврит) полостях.

В некоторых случая на УЗИ идентифицируется картина «пчелиных сот» – паренхиму печени пронизывают тяжи из соединительной ткани, переплетающиеся по типу сети. На эхокардиографии с большой вероятностью будет обнаружено расширение камер сердца.

Цирроз печени

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

• неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
• сглаживание краев;
• появление бугристости на капсуле;
• нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

СПРАВКА! При циррозе печени проводят дополнительные исследования для определения его причины. Такая патология развивается постепенно, проходя несколько стадий. Часто она является последствием несвоевременного лечения гепатита.

Симптомы диффузии в печени, поджелудочной железе

• боль в правом подреберье;
• гепатомегалия — увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации;
• плохой аппетит;
• горечь во рту;
• общая слабость, пониженная работоспособность, эмоциональная нестабильность;
• головные боли;
• тошнота;
• кожный зуд;
• сыпь по телу;
• колебания артериального давления;
• увеличение размеров живота;
• метеоризм;
• потемнение мочи, обесцвечивание стула;
• желтуха;
• склонность к отекам;
• у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции;
• незначительное повышение температуры;
• ослабление иммунитета, что проявляется частыми простудными болезнями.

Симптомы острого гепатоза развиваются стремительно. Характерна общая интоксикация, диспепсия, пожелтение кожи. Развивается печеночная недостаточность. Без немедленной госпитализации гепатоз может завершиться летальным исходом.

При гепатозе в хронической форме в структуре печени накапливается жир, гепатоциты погибают, в органе разрастается фиброзная ткань. В дальнейшем может развиваться цирроз с характерной симптоматикой.

Диффузия поджелудочной проявляется симптомами:

• снижение аппетита;
• нарушение стула (запоры, проноси);
• тяжесть, боль в области желудка;
• тошнота, рвота;
• бледность кожи.

Зависимо от заболеваний органов, которые провоцируют структурные изменения в поджелудочной, наблюдают:

• отрыжку;
• изжогу;
• тяжесть в левом подреберье;
• сухость во рту.

Диффузное поражение поджелудочной часто регистрируют при панкреатите.

Острая форма болезни требует немедленного лечения. Она сопровождается выраженным болевым синдромом с иррадиацией в левую лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер. Возникают диспепсические явления (понос, вздутие, изжога), кровоизлияния около пупка, синюшные пятна по телу.

Причины изменения структуры

Уплотнение печени может быть признаком поражения органа. Патология может располагаться как внутри органа, так и за его границами.

К самым частым причинам относится:

• алкоголизм;
• длительная терапия антибиотиками и другими сильными медикаментами;
• неправильное питание;
• цирроз;
• новообразования;
• холангит склерозирующего типа;
• гепатит разной этиологии;
• дистрофия, развившаяся на фоне жировой инфильтрации;
• дисфункция пищеварительной системы, развившаяся на фоне проблем с поджелудочной железой;
• хроническая форма инфекционных поражений других систем организма;
• врожденные и приобретенные аномалии обмена веществ;
• внепеченочные заболевания (сахарный диабет и др.).

Четко выраженные на УЗ-снимке уплотнения могут указывать на онкологические образования. Диффузные изменения структуры также могут быть вызваны длительным злоупотреблением жареных и жирных блюд, а также работой во вредных условиях.

При циррозе в разных участках печени проявляется разная эхогенность. Также для этого заболевания характерна неоднородная структура, изменение нормы параметров органа и портальной вены.

Гепатит

При гепатите наблюдается повышение эхогенности, увеличение объемов печени, рост фиброзной ткани и уплотнение перипортальных трактов. Данная патология затрагивает весь орган, поэтому на УЗ-изображении выявляется диффузное поражение тканей.

При острой стадии наблюдаются:

• уплотнения;
• увеличение объемов органа;
• сосудистый рисунок усилен;
• неоднородная структура;
• расширенные желчные каналы;
• очаги воспаления.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Новообразования

Частой причиной уплотненной на УЗ-изображении паренхимы являются новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

На УЗИ доброкачественная опухоль проявляется как уплотненная область с четкими краями. Иногда также выявляются очаги с кровью или жидкостью.

Злокачественные новообразования в печени могут быть метастазами, появившимися при онкологии других внутренних органов. На УЗИ они проявляются как многочисленные зоны уплотнения. При их выявлении назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут установить точный диагноз.

Выявленные на УЗИ круглые капсулы с жидким содержимым могут означать наличие кисты, абсцессов или паразитарного поражения печени. Для уточнения проводятся дополнительные диагностические меры.

Диффузное уплотнение паренхимы печени диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Перед таким мероприятием проводится физический осмотр методом пальпации. Врач оценивает размер органа, ощупывая живот, его плотность.

К дополнительным исследованиям относят:

1. Анализ крови. Определяют билирубин, печеночные ферменты на количественные показатели. Выявляют токсические компоненты, антитела к вирусным и бактериальным инфекциям.
2. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Такие процедуры, как и ультразвук, позволяют детально рассмотреть состояние органа, найти патологические уплотнения и новообразования.
3. Биопсия железы. Гистологической диагностике подвергают био-материал,взятый из органа посредством пункции.

Причины изменений в поджелудочной железе

Смена структуры поджелудочной может иметь естественные причины – орган меняет эхогенность по мере старения организма. Нарушения структуры железы также способны указывать на разнообразные явления:

• нарушения кровообращения;
• инфекционные болезни;
• проблемы обмена веществ;
• интоксикации;
• хронические заболевания.

Эхогенность

позволяет оценить плотность органа — в норме она является однородной. Так, повышение показателя характерно для воспалительного процесса с отеком. Панкреатит в любой форме вызывает рост эхогенности, поэтому уже по УЗИ можно предположить диагноз. Ниже приведены основные проблемы поджелудочной железы, которые выражаются диффузными изменениями паренхимы.

Небольшие изменения в железе способны появляться при неправильном питании, злоупотреблении спиртным, ожирении, курении, после перенесенных инфекций и отравлений, при сердечно-сосудистых болезнях.

Новообразования

Признаки заболевания печени у женщин

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

• уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
• наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
• возможны деформации сосудов;
• мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

Методы коррекции состояния

Лечение диффузных изменений, в том числе и повышения плотности железы, назначают с учетом того, какой тип заболевания вызвал симптом. В любом случае требуется соблюдение специальной диеты, направленной на разгрузку печени.

Терапия питанием для ребенка и взрослого предполагает исключение из рациона жареной, копченой, жирной, слишком соленой пищи, которая нагружает орган и препятствует его нормальному функционированию. Рекомендуется ограничить кофе, шоколад и выпечку, сладости. К запрещенной пище также относят редьку, редис, бобовые, щавель, колбасу, масло и маргарин, белый хлеб, соусы, алкоголь.

Разрешенная пища на период лечения диффузных изменений:

• сухари;
• овощной бульон;
• диетическое мясо;
• вязкая каша.

С помощью медикаментов можно избавиться от воспалительного процесса и ускорить регенерацию клеток органа. С этой целью используют гепатопротекторы, например, «Гепабене» на растительных компонентах. Активные вещества усиливают выработку белков и фосфолипидов, препятствуют появлению фиброза.

Очистить организм можно с помощью препаратов-энтеросорбентов. Таковые активизируют деятельность органа и способствуют выведению из данной среды токсических соединений. Из желчегонных лекарств используют такие, как «Расторопша», «Гептрал», «Аллохол».

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

• Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
• Никотиновая зависимость.
• Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
• Генетические патологии.
• Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
• Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
• Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

Клинические проявления:

1. Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
2. Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
3. Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Народная медицина

https://www.youtube.com/watch?v=4-JDeRWFWrM

Дополнить основное лечение, назначенное врачом, можно народными средствами. Активно используют травяные сборы, которые есть в любом аптечном киоске. Некоторые рецепты:

1. Овес (500 г), березовые почки (50 г), брусничные листы (40 г). Ингредиенты смешивают, заливают кипятком в объеме 3 л, настаивают в течение суток. По истечении данного времени настой процеживают и принимают внутрь по 100 мл трижды в день.
2. Шиповник (4 ст.л.). Плоды заливают горячей водой (500 мл) и оставляют настаиваться на 12 часов. Готовое средство принимают внутрь по половине стакана четырежды в день.
3. Куркума (0,5 ч.л.), мед (1 ст.л.). Ингредиенты смешать до получения однородной массы. Употребить за раз. Количество приемов в день – 3.
4. Чеснок (2 доли). Нарезают тонкими ломтиками, заливают теплой водой и оставляют настаиваться на 12 часов. Полученное средство пьют натощак.

1. Шиповник для печени и желчного пузыря
2. Препараты для чистки печени: недорогие и эффективные, список лучших лекарственных средств от шлаков и токсинов, для желчного пузыря, обзор отзывов
3. Симптомы и лечение болезни желчного пузыря и печени
4. Диета при заболевании печени: питание при лечении, что нельзя есть, рецепты при восстановлении