Описание и симптоматика диффузных изменений поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — основные симптомы: Боль в животе Боль в животе слева Боль в левом подреберье Боль вверху живота Повышенная температура Потеря веса Расстройство пищеварения Рвота Слабость

Иногда по результатам УЗИ больным ставят диагноз –диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Что означает состояние и представляет ли оно угрозу для жизни и здоровья человека? Ответы на все эти вопросы будут рассмотрены в статье.

Что представляет собой заболевание?

Все внутренние органы в человеческом организме медики делят на 2 категории: паренхиматозные и полые. В первом случае они состоят из соединительных тканей и паренхимы. К таким органам относится печень и поджелудочная железа. Основа поджелудочной – железистая структура, разделенная на перегородки и покрытая капсулой.

Орган выполняет следующие основные функции:

1. Вырабатывает ферменты, участвующие в переваривании пищи – амилазу, трипсин, липазу.
2. Продуцирует гормоны, ответственные за обменные процессы – глюкагон, инсулин, липокаин.

Печень и поджелудочная железа тесно связаны между собой. У органов имеются общие желчевыводящие протоки, удаляющие из организма желчь и желудочный сок. По этой причине нарушения в одном из этих органов сказываются на состоянии другого.

Причины патологического заболевания

Диффузные изменения – формулировка, применяемая только врачами-узистами. Состояние не всегда считается патологическим, иногда данный диагноз обусловлен физиологическими особенностями человеческого организма.

Среди причины диффузных изменений можно отметить некоторые нарушения, связанные с образом жизни:

• курение сигарет и потребление спиртных напитков;
• любовь к сладкой, жирной и острой пище;
• злоупотребление лекарственными средствами.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить наследственную предрасположенность и наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Многие заболевания органов ЖКТ у взрослых и детей неизбежно приводят к развитию диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования. Среди патологий, провоцирующих состояние, следует отметить:

• панкреатит в острой и хронической форме;
• фиброз поджелудочной;
• липоматоз;
• избыточное отложение железа в структуре железы;
• сахарный диабет;
• атрофические и дегенеративные нарушения в тканях железы;
• нарушение продуцирования желудочного сока;
• ожирение.

Симптомы

Любые проявления патологии поджелудочной железы врач выясняет путем опроса пациента, осмотра, сопоставления с результатами анализов крови, мочи, кала, биохимических тестов.

Результаты УЗИ являются ценным способом диагностики. Однако они не связаны с конкретными симптомами и жалобами больного.

При остром панкреатите на первое место выходит сильнейшая боль опоясывающего характера с тошнотой, рвотой, признаками шокового состояния (бледность, тахикардия, падение артериального давления). Больному необходима интенсивная терапия для предупреждения некроза (омертвения) паренхимы и разлитого перитонита, вызванного выходом ферментов в брюшную полость.

При хроническом течении болевые ощущения возникают только при обострении или нарушении диеты. Больше беспокоит потеря аппетита, похудание, частые поносы, вздутие живота. Пищеварение нарушается по мере замещения ткани на фиброзную, требует все большей компенсации лекарственными препаратами.

Фиброзирование паренхимы при хроническом процессе обязательно захватывает эндокринную часть железы и подавляет выработку инсулина. Сахарный диабет у такого пациента протекает тяжело, поскольку зависит от необратимого процесса. К симптомам относятся: рвота, похудение, жажда, поносы.

Замещение нормальных клеток жировыми (липоматоз) также приводит к срыву функций железы. Выраженность проявлений связана со степенью поражения органа, сдавливанием главного протока и эндокринной ткани.

При дистрофическом процессе или жировой инфильтрации человек может длительно не знать о нарушении функционирования поджелудочной железы. Боли непостоянны и умеренны, объясняются другими причинами. Патология выявляется только на УЗИ.

Симптоматика заболевания

Для диффузного изменения паренхимы поджелудочной железы характерны некоторые симптоматические особенности, которые заставляют пациентов обратиться к врачу за помощью. К признакам проблемы относятся:

• повышение температуры тела;
• рвоту;
• резкое изменение артериального давления;
• дискомфорт в верхней части брюшной полости;
• ощущение постоянной усталости и слабости;
• метеоризм;
• нарушение дефекации;
• боль в области поджелудочной железы.

Иногда состояние может диагностироваться неожиданно для самого пациента и не сопровождаться явными патологическими признаками. При рассматриваемом состоянии орган может полностью справляться со своими функциями.

Лечение

Необходимость проведения и объем лечебных мероприятий определяет лечащий врач. При отсутствии симптомов, характерных для заболеваний поджелудочной железы, лечение не назначается, но продолжается обследование на наличие кист или опухолей органа.

Лечение начинают только при наличии жалоб, характерных для заболевания органов пищеварительной системы и после постановки диагноза. Терапевтические мероприятия в данном случае направлены на коррекцию основного заболевания.

Лечение острого панкреатита заключается в купировании болевого синдрома. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетотоп), а при отсутствии эффекта – наркотические анальгетики (морфин, промедол).

Для расслабления спазмированной гладкой мускулатуры протоков железы назначают спазмолитики (но-шпа, платифилин). Это улучшает отток панкреатического сока, содержащего ферменты, в кишечник.

С целью уменьшения выработки пищеварительных ферментов применяется атропин, а также местная терапия в виде холода на область поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита вне обострения направлена на коррекцию диеты и прием вспомогательных ферментных препаратов (креон, фестал, мезим).

При прогрессирующем склерозировании паренхимы поджелудочной железы, сопровождающемся острой нехваткой ферментов и истощением, проводится внутривенная поддержка белкового обмена. Вводятся питательные смеси аминокислот, а также назначается витаминотерапия и гормоны, улучшающие анаболизм (ретаболил).

Развитие сахарного диабета в результате нехватки инсулина требует назначения сахаросжигающих препаратов и соблюдения диеты.

Фиброз поджелудочной железы лечится нестероидными противовоспалительными средствами. Кроме того, проводится поддержка пищеварения с помощью ферментов, антиоксидантов. Борьба с интоксикацией, вызванной продуктами распада клеток, заключается в проведении дезинтоксикационной (раствор Рингера) и антибактериальной терапии (препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины).

Тяжелые случаи заболевания требуют оперативного лечения с последующим курсом реабилитации.

Липоматоз лечится консервативно при ограниченном росте жировой ткани. Лечение в данном случае заключается в соблюдении диеты с низким содержанием жиров и борьбе с избыточной массой тела.

При выраженном разрастании жировой ткани производится хирургическое удаление липоматозных узлов.

Особенности у детей

Изменения поджелудочной железы диффузного характера часто наблюдаются у детей, страдающих от холецистита, язвы желудка и колита. Нередко состояние отражается при врожденных аномалиях ЖКТ. Симптомы нарушений у ребенка:

• боль в области ребер;
• горький привкус во рту;
• нарушение стула;
• капризность.

Эхографические признаки патологии у детей идентичны признакам у взрослых. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины, спровоцировавшей панкреатические изменения. Детям назначают соответствующую диету и медикаменты для устранения хронических проблем с пищеварением.

Признаки по УЗИ

С помощью УЗИ можно выявить 3 степени изменений: умеренную, незначительную и выраженную. Признаки незначительных диффузных изменений – слабое изменение эхогенности органа и визуализация поджелудочной железы на снимках УЗИ более светлой. На данном этапе развития проблемы, как правило, не наблюдается клинических признаков.

При умеренных диффузных изменениях УЗИ – картина отображает неравномерную эхогенную плотность органа с участками понижения и повышения сигнала. Большинство пациентов при заболевании жалуется на периодические боли в верхней части живота, проявления тошноты после приема пищи, расстройства стула. Лабораторные обследования в этом случае не выявляют каких-либо нарушений.

При выраженных диффузных изменениях наблюдается гипоэхогенность органа, его светлая окраска по всей паренхиме. Данные признаки означают начавшиеся фиброзные изменения в структуре железы. Эхопризнаки диффузных изменений – не единственный способ определения проблемы. Заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

• снижением веса;
• расстройствами пищеварения;
• анемией;
• общим ухудшением самочувствия.

На фоне выраженных нарушений развивается сахарный диабет. Описанные стадии изменения органа свидетельствуют о прогрессировании фиброзных изменений в структуре железы на фоне отсутствия своевременного и квалифицированного лечения.

При выявлении эхопризнаков диффузных изменений врач дополнительно назначает пациентам дополнительные методы диагностики:

• МРТ или ;
• общий анализ крови;
• анализ мочи

Врач может поставить диагноз и грамотно составить схему лечебных мероприятий по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Помимо терапевтических мероприятий, пациенту дается ряд рекомендаций, которых он должен будет придерживаться на протяжении всей жизни. Подходящие препараты и схема их применения определяется врачом в каждом индивидуальном случае.

Терапия

Борьба с проблемой зависит не только от результатов диагностики, но и от степени запущенности процесса. При умеренных диффузных изменениях паренхимы поджелудочной бывает достаточно коррекции питания и образа жизни. В тяжелых случаях предпочтение отдают комплексной терапии, включающей в себя физиотерапевтические мероприятия, медикаментозное лечение и выполнение профилактических правил.

Принципы диеты

Диетическое питание подразумевает отказ от жирной пищи и включение в рацион как можно большего количества натуральных продуктов. Специалисты при любых проблемах с пищеварением рекомендуют дробное питание 5 раз в день. На время лечения полностью исключают потребление алкоголя и газированных напитков. В блюда стараются добавлять меньше специй и приправ. Принимаемая еда не должна быть слишком холодной или горячей.

Вместо газировки и кофе лучше пить чистую негазированную воду и травяные отвары на основе шиповника, ромашки, корня одуванчика.

Важно! Средства фитотерапии разрешается применять только с разрешения врача.

Для улучшения процесса пищеварения в рацион добавляют отруби.

Медикаментозное лечение

Как лечить диффузные изменения? Препараты, используемые в процессе терапии, необходимы для облегчения патологических признаков. Для борьбы с проблемой гастроэнтерологи обычно назначают ферментированные средства, спазмолитики и обезболивающие. Возникшую интоксикацию организма устраняют с помощью капельниц или растворов для перорального применения.

Если причиной диффузных изменений стал липоматоз, то с патологией борются с помощью хирургических методов. Врач должен удалить все жировые узлы, имеющиеся в поджелудочной железе. При сахарном диабете медикаментозное лечение дополняют лекарствами, снижающими выработку глюкозы в организме. В некоторых случаях больным рекомендуют уколы инсулина.

Обратите внимание! Чтобы полностью вылечить заболевания ЖКТ, требуется много времени и усилий. Важно своевременно начать терапию, чтобы недуг не перешел в хроническую форму. Все лечебные мероприятия должны проводиться врачом и контролироваться с помощью постоянной сдачи анализов и прохождения инструментальных исследований.

Диета при диффузных изменениях в паренхиме

При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.

При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.

При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Профилактические мероприятия

Основной способ предотвращения диффузных изменений поджелудочной железы – ведение здорового образа жизни. Основными провокаторами проблемы считают жирную пищу, алкоголь, привычку питаться «на бегу». Также важно регулярно кушать, чтобы установить определенный режим работы для пищеварительной системы.

Диффузные изменения поджелудочной железы – не заболевание, а диагноз, который ставит врач по результатам обследований. Это состояние вызывается рядом других заболеваний и нарушений, имеющихся в организме у человека. Для выявления причины трансформации органа инструментальные методы подкрепляют сдачей лабораторных анализов. Лечение проблемы симптоматическое и направлено на устранение первопричины проблемы.

Диагностика

Только проведя полное обследование, гастроэнтеролог способен рекомендовать назначение терапевтических мероприятий, для купирования развивающейся патологии железы. Также для выявления диффузных изменений применяют симптоматику аномалии органа.

Чтобы знать, как лечить диффузные изменения поджелудочной железы, нужно поставить правильный диагноз. Диагностировать диффузные изменения железы можно используя УЗИ. Используя данный метод, специалист выявляет увеличение либо уменьшение плотности ткани, изменение однородности, обнаружение очагов воспаления. Но окончательно убедиться в данных изменениях возможно лишь используя дополнительные обследования.

О том, какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

Больному делают:

• Биохимический анализ крови;
• Эндоскопическую диагностику;
• Специалист может собрать анамнез, отталкиваясь от претензий больного.
• Обязательно проводится ощупывание пальцами железы
• Исследование при помощи инструментов.

Диагностика подобных изменений включает в себя:

• Выявление концентрации ферментов и содержания глюкозы в кровотоке.
• Общий анализ крови.
• Выявление ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
• УЗИ поджелудочной железы (габариты, присутствие уплотнений и отеков, общее состояние вирусных путей).
• Осуществление КТ и ЭРПХГ.

Чтобы выявить причины обнаруженных изменений, применяются лабораторные и функциональные методы диагностики. Из лабораторных исследований обязательны:

• общеклинический анализ крови,
• биохимические (диастаза крови, билирубин, трансаминазы, белок и его фракции).

Этим способом можно выявить острое воспаление (лейкоцитоз, высокую СОЭ), повышенная диастаза подтверждает панкреатит, изменения билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ) указывают на наличие гепатита.

При неясном диагнозе рекомендуется КТ или МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (ОБП и ЗП), позволяющих значительно повысить вероятность определения правильного диагноза.

В сложных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет увидеть послойные срезы органов в различных проекциях, выявить даже незначительный порок в строении тканей.

К проведению КТ имеются противопоказания, поскольку используется рентгеновское излучение. На исследование не может быть направлен ребенок, не проводят КТ женщине при беременности, взрослому человеку при непереносимости йода (если проводится с контрастированием), а также при патологии печени и почек.

Эхопризнаки

https://www.youtube.com/watch?v=rqrASgtq1Sc

Эхопризнаки занимают ведущее место при ультразвуковой диагностике. Метод основан на использовании ультравысоких звуковых волн, безопасных для человека. Они проникают в орган и отражаются, давая объективную картину ткани. Основными эхопризнаками являются:

• неоднородность структуры ПЖ за счет участков повышенной эхогенности,
• неравномерное повышение эхогенности,
• неравномерное расширение протоков,
• изменение размеров ПЖ (увеличение за счет отека в острой фазе болезни или уменьшение в конечных стадиях заболевания при атрофии и фиброзе),
• дополнительные эхопризнаки (наличие кист и псевдокист, изменение протоков).

1. Неоднородный узел щитовидной железы что это такое
2. Диффузные изменения щитовидной железы – что это?
3. Эутиреоз щитовидной железы – что это такое? Эутиреоз щитовидной железы – симптомы и лечение
4. Воспаление поджелудочной железы у ребенка: симптомы и лечение у детей