Посев кала на микрофлору: особенности анализа

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.
Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Обследование детей на кишечную инфекцию

Анализы при кишечной инфекции у детей показывают количество нормальной и патогенной флоры. К ним относится исследование кала и крови.

Исследование кала у ребенка проводится путем бактериологического определения вида возбудителя. Для этого необходимо:

сдать кал на анализ в лабораторию; важно собрать кал именно в специальный контейнер; если же у ребенка понос, можно сдать незначительное количество кала; не стоит ставить ребенку клизму перед сбором материала.

Накануне перед забором не стоит давать детям слабительные продукты. Также нужно исключить прием антибиотиков и энтеросорбентов.

Результаты исследования кала у детей могут быть следующие:

• большое количество лактобактерий;
• отсутствие или наличие патогенной флоры.

Анализ крови у детей имеет свои особенности. Они связаны с тем, что нормальные значения для ребенка отличаются от таковых у взрослого человека

Это важно понимать при оценке результатов

Общий анализ крови при кишечных инфекциях покажет лейкоцитоз, СОЭ выше нормы. Повышенное количество лейкоцитов говорит на воспалительном процессе. Чем больше этот уровень, тем активнее процесс.

Серологическое исследование у детей также основано на определение иммуноглобулинов.

Анализ на кишечную группу детям назначают в случае:

• симптомов, характерных для кишечных инфекций;
• при контакте с больным человеком;
• для определения возбудителя и назначения адекватной терапии.

Кишечные инфекции – это та группа микробов, которые требует правильно подобранного лечения и своевременной диагностики

Поэтому важно проводить лабораторные исследования с целью идентификации вида микроба. Правильно подобранное лечение предотвращает развитие серьезных осложнений

Анализ кала и крови на кишечную группу важный и нужный вида диагностики.

Какую информацию получают из анализа?

В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.

Анализ необходим при следующих симптомах:

• диарея, запор;
• метеоризм;
• дискомфорт или боль в животе;
• непереносимость некоторых продуктов;
• инфекция кишечника;
• аллергия;
• сыпь на коже;
• нарушение кишечного биоценоза;
• долгая терапия противовоспалительными средствами.

Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.

Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:

• рахит, анемия у детей;
• последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
• терапия гормонами;
• слабая иммунная система;
• прием антибиотиков.

Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.

Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.

Какие патогенные микроорганизмы выявляются наиболее часто?

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях

Что входит в анализ кала на кишечную группу и какие микроорганизмы выявляются наиболее часто?

Среди наиболее выявляемых бактерий можно выделить следующие:

• Бактерии дизентерийной группы, вызывающие шигеллез (дизентерию) – протекающее в острой форме инфекционное заболевание, имеющее фекально-оральный способ заражения. Поражает толстую кишку, проявляется такими симптомами, как диарея, боли в животе, повышение температуры, кровь и гной в кале.
• Не менее опасными являются бактерии тифо-паратифозной группы. К ним относят возбудитель брюшного тифа — Salmonella typhi и возбудитель паратифов — Salmonella paratyphi A, B, C, а также возбудители других сальмонеллезов. Возбудитель передаются фекально-орально, поражает по большей части желудочно-кишечный тракт. Наблюдаемые симптомы: рвота, тошнота, спазмы, нарушение стула, повышение температуры. При брюшном тифе может наблюдаться поражение ЦНС в виде заторможенности и нарушения сознания.

• Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых инфекционный кишечных заболеваний, которым в основном подвержены дети. Среди патогенных кишечных палочек выделяют приводящих к холероподобной диарее, вызывающие диарею главным образом у детей, приводящие к дизентериеподобной диарее и наличию крови в кале.

Определить наличие болезнетворных микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальной терапии можно с помощью такого метода микробиологии, как культивирование на питательных средах.

Что позволяет выявить УПФ?

Он предназначен для выявления таких элементов, как стафилококк, стрептококк, клебсиелла и других не менее опасных микроорганизмов. Но помимо вредных микроорганизмов, заключает в себе расшифровка и наличие благоприятных бактерий

Особое внимание уделяется не только их наличию, но и количеству

Бифидобактерии	Полезные жители, оптимальное их количество должно состоять минимум из 95%, снижение его количества до 10*9 степени означает наличие дисбактериоза.	Предназначение их, это обеспечение полноценной работы кишечника.
Лактобактерии	Хорошим показателем является их наличие около 5%. При снижении этого процента, появятся запоры, спровоцированные нехваткой лактозы.	Предназначены для выработки молочной кислоты, способствующей нормализации работы кишечника.
Кишечная палочка	Занимает 1% микрофлоры. Если показатели ниже или выше нормы, то указывает на дисбактериоз и глисты.	Препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, поглощает кислород, тем самым обеспечивая существование бифидобактериям и лактобактериям.
Кокковые бактерии	Оптимальное соотношение доходит до 25%. Увеличение соотношения говорит о нарушении микрофлоры, и возможном развитии инфекции в мочеполовой системе.	Они всегда присутствуют в кишечнике.
Гемолитическая кишечная палочка	При норме ее нет в наличии. В случае наличия, указывает на присутствие нарушений в микрофлоре. Провоцирует появление кожных проблем, аллергии.	Является конкурентом бифидо и латкобактерий.
Золотистый стафилококк	Не должны обнаруживаться. Появление даже минимального количества, способно вызвать рвоту, понос.	Могут появиться за счет снижения в микрофлоре хороших микроорганизмов.
Патогенные бактерии	Являются вредными, из-за их появления происходит развитие инфекционного заболевания. При норме могут все же присутствовать, но иметь вялотекущую форму.	При анализе кала на дисбактериоз они являются первыми в списке результата.

Стоит заметить, что именно с помощью УПФ происходит определение точного вида бактерии, провоцирующей развитие инфекции.

Расшифровка результатов

В кишечнике живёт более 400 видов бактерий. Примерно 20 из них имеют клиническое значение. В бланке результата анализа указывают основные микроорганизмы и их количество на 1 г биоматериала. Единица измерения – КОЕ/г.

Нормальные бактерии

Основная статья: Нормальные (полезные) представители микрофлоры кишечника

Микроорганизмы этой группы составляют до 98% всех кишечных бактерий. Они участвуют в переваривании пищи, синтезе витаминов, сдерживают рост патогенной микрофлоры. Нормальные бактерии входят в состав препаратов-пробиотиков, которые назначают для коррекции дисбактериоза.

• бифидобактерии – 108 – 1010;
• лактобактерии – 106 – 108;
• типичные кишечные палочки – 106 – 108.

Рекомендуем почитать:

Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?

Условно-патогенные бактерии

Основная статья: Представители условно-патогенной микрофлоры кишечника

Условно-патогенная флора присутствуют в каловых массах в небольшом количестве. Бактерии расщепляют компоненты пищи, стимулируют работу иммунной системы. Превышение допустимых норм нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует аллергические реакции.

• кишечные палочки лактозонегативные – не более 105;
• бактерии рода протей – не более 102;
• энтерококки – 106 – 107;
• дрожжеподобные грибы – не более 104.

Патогенные бактерии

Основная статья: Представители патогенной микрофлоры кишечника

Эти микроорганизмы вызывают инфекционные заболевания. У здоровых людей патогенные бактерии в каловых массах отсутствуют.

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• гемолитические кишечные палочки.

При выявлении патогенного микроорганизма указывают его вид и чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Чтобы отличить истинный дисбактериоз от кратковременных дисбиотических реакций, посев кала назначают дважды с интервалом в 1 неделю. При стойких изменениях микробиоценоза кишечника результаты обоих анализов будут одинаковыми. Врач сопоставит полученные данные с клиническими проявлениями и определит дальнейшую тактику ведения пациента.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Бактериологический посев (бак посев) кала: суть, подготовка и проведение анализа
2. Как сдавать анализ кала на микрофлору кишечника?
3. Анализ кала на УПФ: подготовка, сдача и расшифровка
4. Как сдавать анализ кала на кишечную группу?
5. Сдача анализа кала на дисбактериоз + расшифровка
6. Анализ кала на дизгруппу: суть, подготовка и сдача анализа
7. Подготовка и сдача анализа кала на дисбактериоз у грудничка
8. Эшерихиоз: подробно об инфекционном заболевании
9. Клебсиелла в кишечнике: опасность бактерии, симптомы и лечение (препараты, диета)
10. Микробиота кишечника: что это такое и как проверить ее состояние?

Роль бактерий кишечника

Осознание факта, что внутри проживают мириады колоний микроскопических бактерий, поражает. Многие привыкли, что микробы это чужеродные агенты, против которых ведётся постоянная борьба. Оказывается, что человечество не выжило бы, не будь подобных невидимых существ.

Перечислим функции кишечной микробиоты:

• являются „вторым желудком“ — участвуют в переваривании поступающей пищи;
• принимают участие в обмене желчи;
• синтезируют биологически активные вещества, витамины;
• защищают внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, образуя слизь;
• регулируют моторику желудка и кишечника;
• препятствуют проникновению заведомо опасных бактерий, вирусов, грибков;
• очищают кишечник от попавших токсинов.

Проводятся масштабные исследования, подтверждающие удивительную роль кишечных бактерий по защите организма от сахарного диабета, атеросклероза, аутоиммунных болезней. Здоровая микрофлора препятствует развитию аллергий, онкопатологий.

Исследование кала на кишечные инфекции

Тест на определение патогенной флоры проводится путем серологических, бактериологических и микробиологических методов. Изначально проводят микроскопию материала. То есть в нативном препарате под микроскопом оценивают возбудителя. Однако такое возможно только после нескольких дней заражения.

В соответствии с результатами микроскопии определяют, на какую именно питательную среду будут сеять материал. Для этого используют специальные чашки со средой, содержащей в себе вещества для роста микробов. Создаются условия для их развития, затем проводится определение морфологических свойств.

Это позволит врачу с точностью назначить терапию.

Как подготовится к анализу?

Перед исследованием не стоит употреблять следующие препараты:

• железосодержащие;
• висмута трикалия дицитрат;
• различные энтеросорбенты, например, активированный уголь;
• слабительные;
• антибиотики широкого спектра действия.

Желательно прекратить прием за неделю до анализа.

Как сдавать анализ на кишечные инфекции, подробно расскажет врач. Но следует знать следующие особенности сбора кала на анализ и что туда входит:

• для исследования следует использовать только стерильную посуду;
• существуют специальные контейнеры с маленькой ложечкой для удобства сбора;
• если же не удалось приобрести такой контейнер в аптеке, можно взять обычную баночку, предварительно ее прокипятив;
• собирать каловые массы лучше утром;
• доставить материал в лабораторию желательно сразу после сбора;
• перед сбором, помыть наружные половые органы, это снизит риск ошибочных результатов;
• не правильно собирать материал из унитаза, нужно заранее подготовить контейнер;
• ни в коем случае нельзя использовать клизму перед забором кала, это обеспечит ложноотрицательные результаты.

Анализ кала на кишечные инфекции готовится в течение 5 дней. Этот срок обусловлен ростом микроорганизма и его идентификацией.

Результаты исследования могут быть следующие:

1. Микрофлора представлена бифидо- и лактобактериями. Эти микробы нормальные обитатели организма человека и не предоставляют опасность.
2. Кишечная палочка также естественный представитель флоры. Но ее содержание незначительное. Но не стоит забывать, что при снижении местного иммунитета слизистых, она может вызвать дисбиоз.
3. В анализе могут встретиться и представители патогенной флоры. К ним относят:
   сальмонеллы;
4. шигеллы;
5. клебсиелы;
6. протей.

Кишечник заселен на 90% только бифидобактериями. Наличие патогенных микробов вызовет возникновение гастроэнтерита.

В бланке результатов напротив графы определенного вида микроба ставится плюс в случае его наличия, минус – если он не был обнаружен. При определении резистентности напротив каждого вида пишется группа антибиотиков и уровень чувствительности к нему. Чем больше плюсов, тем меньше устойчив микроб к антибиотику.

Посев кала на патогенную кишечную флору – главное условие результативного лечения кишечных инфекций

Симптомы проявления острых кишечных инфекций, вызываемых патогенными микроорганизмами, проявляются в виде тошноты, повышенной температуры тела, диареи, болей в области живота. В тяжелых случаях наступает обезвоживание, развиваются опасные осложнения. Выявить присутствие возбудителей, а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам можно с помощью посева кала на наличие патогенной флоры кишечника.

В лаборатории производится выращивание микроорганизмов на питательных средах

Назначение анализа

Главная цель, которую преследует врач, назначая бактериологическое исследование кала, – установление истинной причины патологических процессов в кишечнике. От результата проведенного анализа зависит выбор лечебной тактики, гарантирующей полное выздоровление больного. С помощью посева кала на патогенную флору выявляется присутствие болезнетворных микроорганизмов, что исключает развитие заболевания по иным причинам.

Установленные отклонения от нормы, подтвердившие инфекционную природу патологии, избавляют от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий. Врач получает возможность составить в индивидуальном порядке противомикробную терапию с учетом результатов исследования. Бакпосев назначают для:

• диагностики острых кишечных инфекций;
• идентификации возбудителя;
• определения эффективного препарата для проведения терапии;
• оценки результатов лечения.

Собственно посев кала на флору представляет собой микробиологическое исследование биологического материала человека, выполняемое инвитро (вне организма больного) в лабораторных условиях. Представленное для анализа сырье помещается в особую питательную среду. Биологические материалы выдерживаются в специальных условиях при определенной температуре на протяжении определенного времени, необходимого для роста микроорганизмов.

Выявленная болезнетворная флора служит материалом для выполнения следующего этапа диагностики – антибиотикограммы. Благодаря антибиотикограмме устанавливается степень чувствительности опасных микроорганизмов к воздействию бактериофагов и антибактериальных препаратов.

Объект исследования

Для здорового человека заселение кишечника дрожжеподобными грибами, бифидобактериями, бактероидами, кишечными палочками, кокками, лактобактериями – норма. Вместе они образуют уникальную микрофлору, способствующую:

• укреплению стенки толстого кишечника;
• защите толстой кишки от вредных воздействий;
• разложению клетчатки, поступающей с пищей;
• синтезу биологически активных веществ;
• выработке веществ, обеспечивающих нормальную работу иммунной системы.

Выбор содержимого толстого кишечника, необходимого для выполнения посева на патогенную кишечную флору, имеет веские основания. Тонкий и толстый кишечник делятся на определенное количество подотделов с характерной микрофлорой. Состав микробиоты тонкого кишечника корректирует желчь и желудочный сок. Желчные и желудочные кислоты, а также ферменты позволяют существовать в тонком кишечнике только небольшому количеству микроорганизмов. В толстом кишечнике наблюдается совершенно другая картина, позволяющая определять микробиоту как:

• аэробную и анаэробную (нуждающуюся и не нуждающуюся в присутствии воздуха);
• специализирующуюся на определенном виде расщепляемого вещества (например, преолитики отвечают за преобразование белка);
• полезную, условно патогенную и патогенную.

Нормальный состав микробиоты предполагает соседство каждой сотни клеток бифидобактерий с одной клеткой лактобактерии, десятком клеток кишечной палочки, одной клеткой другого микроорганизма (например, энтерококк). Степень активности каждого вида напрямую зависит от состояния организма.

Нормы являются только примерными и могут различаться в зависимости от возраста и образа жизни

Отклонения от нормы вызывают:

• аллергические реакции;
• острые респираторные заболевания;
• онкологические и инфекционные болезни;
• возраст;
• условия работы;
• особенности питания.

Результаты посева

Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ). Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов. Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.

В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный. Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование. Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.

Расшифровку анализа делает лаборант

Дополнительные исследования

При отрицательном результате посева на патогенную флору требуется исследование кала на УПФ, если присутствуют жалобы на:

• неустойчивый стул,
• метеоризм,
• ощущение дискомфорта в области живота,
• боли,
• аллергические реакции на некоторые продукты.

Анализ проводится и тогда, когда имеются симптомы кишечной инфекции либо проводилось лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов. В проведении такого исследования также нуждаются новорожденные, относящиеся к группе риска, и дети, часто болеющие острыми респираторными инфекциями.

Название УПФ (условно патогенная флора) охватывает бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте и оказывающие положительное влияние на жизнедеятельность всего организма человека до тех пор, пока не образуются условия, способствующие патологическому росту количества микроорганизмов. Условно патогенными называются энтеробактерии, стафилококки, некоторые виды кишечной палочки. Меньшее количество УПФ определяется в кале у ребенка. У людей старшего возраста количественные показатели значительно возрастают.

Колония бактерий стафиллококка при нормальных условиях не опасна для человека

Если не превышена норма, условно патогенные микроорганизмы выполняют ряд важных для организма функций. Так, энтерококк, попадающий в организм ребенка с молоком матери, способствует снижению количества условно болезнетворных бактерий в микробиоте. Кроме того, энтерококк в микрофлоре кишечника – это:

• синтез витаминов;
• нормальное усвоение сахара;
• расщепление и переработка углеводов;
• укрепление иммунитета.

Длительные заболевания, оперативные вмешательства, употребление антибактериальных препаратов на протяжении долгого времени, увеличение количественных показателей, превышающих допустимый порог (для энтерококка это 100 млн. в 1 грамме исследуемого кала на УПФ), – условия, способствующие перерождению полезного микроорганизма в болезнетворный.

Энтерококк может стать причиной развития хронического гастрита, энтерита, бактериемии, различных патологий мочеполовой системы, менингита.

Своевременная диагностика, при наличии характерных симптомов, позволяет предотвратить осложнения. Благодаря посеву на условно патогенную и патогенную кишечную флору, врач получает возможность с максимальной точностью выявить нарушения в микробиоте, определить возбудителя и выбрать соответствующий препарат для проведения терапии.

Правила сбора биоматериала для анализа

Результаты исследования кала на флору напрямую зависят от соблюдения правил подготовки к сдаче анализа. Достоверность результатов будет максимальной, если:

1. Отказаться от приема любых лекарственных средств минимум за три дня до сбора биоматериала.
2. С момента отказа от приема антибиотиков до момента сбора кала на анализ прошло не менее двенадцати часов.
3. Не собирать кал после клизмы либо после приема слабительного средства.
4. При испражнении следить за тем, чтобы моча не попадала в кал.
5. Материал для исследования брать чистой ложечкой и помещать в чистую сухую емкость.
6. Собирать кал непосредственно перед доставкой в лабораторию. Промежуток между моментом сбора и доставкой не может превышать трех часов.

Своевременное обращение к специалисту и проведение лабораторного исследования на ранних стадиях заболевания позволит получить наиболее точные результаты, определить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

probakterii.ru

Как сдавать анализ?

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

• рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
• за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

• предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
• посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
• таким же образом обрабатывается горшок малыша;
• на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.

Забор анализа проводится:

• в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
• в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
• у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

К емкости прикрепляется заполненное врачом направление.

Расшифровка показателей

Для оценки результатов анализа важным является не только присутствие в фекалиях определенных микроорганизмов, но и их количество, поэтому в бланке исследования всегда указывается содержание выявленных бактерий и допустимые значения данного показателя. Разбираться в этих цифрах должен врач, направивший на анализ кала. Именно ему и стоит задавать все вопросы по результатам, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Бифидобактерии

Нормальное содержание бифидобактерий в кале людей разных возрастов

Причины снижения:

• Лечение антибиотиками.
• Заболевания пищеварительных органов.
• Неправильное питание.
• Хронические стрессы.
• Иммунодефицитные состояния.

Лактобациллы

Нормы по возрастам

Вызвать уменьшение количества этих микроорганизмов в кале может недавняя антибиотикотерапия, нарушение функционирования пищеварительного тракта, а также заселение кишечника патогенными бактериями.

Кишечные палочки

Нормальное содержание кишечных палочек в образце кала

Кишечные палочки очень чувствительны к действию антибиотиков и повышенной кислотности, при влиянии этих факторов количество микроорганизмов в кале может значительно сократиться.

Бактероиды

Нормальные показатели

Уменьшение количества бактероидов в кале может быть вязано с серьезными погрешностями в питании и приемом антибактериальных препаратов.

Энтерококки

Нормальное содержание в фекалиях

Снижение количества энтерококков происходит по причине длительного лечения антибиотиками, расстройств функционирования поджелудочной железы и хронических стрессов.

Нарушение нормального баланса между микроорганизмами в пищеварительном тракте чаще всего сопровождается несформированным стулом, бурчанием, болями и вздутием живота, тошнотой. В фекалиях появляется слизь, непереваренные кусочки пищи, меняется запах испражнений.

Условно-патогенные и патогенные микроорганизмы

Допустимым считается увеличение количества условно-патогенных бактерий до 10 4 . Этот показатель одинаковый для всех возрастных групп. Болезнетворных же микробов в кале не должно быть вообще. Если же они появляются и при этом есть какие-то клинические признаки (многократная диарея, горячка, тошнота и рвота), врач диагностирует инфекционное заболевание – сальмонеллез, и т.д.

Состав и функции микрофлоры кишечника

• К нормальной микрофлоре относятся энтерококки, кишечная палочка, бактероиды, лакто- и бифидобактерии.
• Условно-патогенную флору представляют клебсиеллы, протей, некоторые стафилококки, синегнойная палочка, дрожжевые грибы, цитробактер. Они содержатся в толстом кишечнике в небольшом количестве и активизируются при ослаблении иммунитета и снижении количества полезных микроорганизмов.
• К патогенным кишечным бактериям, выявляемым с помощью данного анализа, относятся сальмонеллы (возбудитель сальмонеллёза) и шигеллы (возбудитель дизентерии).

Правильность сбора кала и сдачи его на анализ в медицинское учреждение

Для правильного проведения анализа и получения достоверных результатов, необходимо проводить сбор кала в определенных условиях, а именно:

• За несколько дней до сбора каловых масс необходимо прекратить какой либо прием лекарственных средств, а особенно антибиотиков, так как они могут повлиять на результаты анализа;
• Так же запрещено принимать слабительные средства, потому что сбор кала проводится после естественной дефекации;
• Запрещено собирать каловые массы после проведенной клизмы, так она вымывает реальную концентрацию микроорганизмов;
• Во время сбора кала необходимо препятствовать попаданию мочи вместе с каловыми массами, что может дать не правильные показания в самой расшифровке;
• Каловые массы необходимо собирать в заранее приготовленную, стерильную емкость, с помощью специального шпателя, который прилагается в комплекте. Такие медицинские емкости можно приобрести в любой аптеке или продезинфицировать свои собственные баночки. При этом емкость необходимо заполнять каловыми массами, только на одну треть;
• После проведенного сбора кала, необходимо доставить готовую емкость в течение 3 часов к самой лаборатории. Если же такой возможности нет, то стоит поставить емкость с калом в холодильник, но не более чем на 9 часов.

Проводить анализ лучше на самых ранних этапах болезни, когда концентрация микробов значительно выше, что будет способствовать проведению качественного анализа. Направление на проведение такого анализа выписывает врач терапевт. Такую выписку необходимо приложить к самой емкости с каловыми массами. Проводиться данный анализ будет на протяжении 5 дней, в связи с тем, что имеющиеся бактерии будут отправлены в питательную среду, где поведется их посев. После разрастания колоний микроорганизмов, будет проведен анализ, к какому именно виду относятся данные бактерии.

Правила сбора биоматериала для анализа

Основным нюансом сбора кала для проведения данного анализа является идеальная чистота посуды, а именно ее стерильность. Поскольку только в этом случае можно будет рассчитывать на максимальную достоверность результатов.

Итак, для сбора биоматериала лучше всего подойдет стерильная емкость для сбора кала, которую можно купить в любой аптеке. Этот контейнер представляет собой обычную пластиковую баночку, которая герметично завинчена крышкой с встроенной лопаткой для отбора испражнений. Емкость эта стерильная, поэтому открывать ее без надобности не нужно.

Если же по какой-либо причине купить контейнер не удалось, подойдет и стеклянная баночка с плотно закрывающейся крышкой (из-под детского питания или майонеза). Ее нужно тщательно вымыть и прокипятить. Для этого на дно небольшой кастрюли кладут вафельное полотенце, на него баночку и заливают водой так, чтобы полностью ее покрыть. Таким образом банку нужно прокипятить 5 минут. После этого ее вынимают, кладут на чистое полотенце и отставляют до полного высыхания.

Собирать кал лучше утром. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь и водой (без мыла) омыть наружные половые органы. Дефекация должна происходить не в унитаз, а в чистую приготовленную заранее емкость. Оттуда отбирают 1-2 ч.л. кала в емкость.

Биоматериал следует доставить в лабораторию в течение 8 часов после отбора. Хранить его нужно в холодильнике при температуре 6-8 градусов. Собранный биоматериал замораживанию не подлежит! Для получения кала нельзя пользоваться клизмой. Испражнения должны быть получены только естественным путем. Также придется отложить анализ кала на кишечную группу на 2 дня в случае проведения рентгенологического обследования органов ЖКТ либо применения очистительной клизмы.

Перед сбором биоматериала строго запрещено принимать:

• железосодержащие препараты;
• активированный уголь;
• любые слабительные лекарственные средства;
• препараты, содержащие висмут;
• суппозитории с жирной основой.

Нельзя допустить попадание в анализируемый образец кала мочи либо воды. Также женщинам придется повременить с проведением анализа на время менструации.

Расшифровка полученных результатов анализа

Полученные результаты заносятся в специальный бланк, где в графах указан промежуток необходимого количества бактерий. В самой расшифровке описывается наличие как благоприятных, так и патогенных бактерий, наличие и количество которых описывает состояние всего желудочно-кишечного тракта. Проводить описание расшифровки может только квалифицированный врач, который сможет точно определить, наносит ли вред присутствие той или иной бактерии в организме человека. Микрофлора может состоять из наличия таких именно бактерий:

• Бифидобактерии, которые составляют около 95 % всей микрофлоры кишечника. При этом нормальное функционирование кишечника не возможно без наличия данного вида бактерий;
• Лактобактерии, так же являются представителями нормальной кишечной микрофлоры, но при этом их количество не превышает 5 %;
• Кишечная палочка с нормальной концентрацией и правильной ферментной активностью, присутствует у каждого человека с самого рождения. Главным условием для хорошего функционирования кишечника, количество такой кишечной палочки должно быть в рамках нормы, в противоположном случае возникает опасность появления дисбактериоза;
• Наличие кокковых бактерий, к которым относятся все разновидности стафилококковых, стрептококковых и энтерококковых микробов;
• Золотистый стафилококк, является одним из представителей патогенных бактерий, в случаи повышения его концентрации, у человека могут возникнуть алергетические реакции или снижение иммунитета;
• Гемолизирующая кишечная палочка, является очень опасной для здоровья человека, поэтому даже самое минимальное ее количество недопустимо в кишечной микрофлоре;
• Патогенные бактерии, существует очень большая разновидность таких бактерий, поэтому только с помощью анализа можно определить конкретного возбудителя инфекции.

Проведенный анализ кала на микрофлору кишечника очень похож с анализом на дисбактериоз, потому что, во время его проведения, точно так же проходит проверка на наличие как вредных, так и полезных бактерий в организме человека.

Определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка | Как сдавать анализ на дисбактериоз

Дисбактериоз — это изменение в составе бактерий, которые находятся в кишечнике или на коже. Симптомы болезни – диарея, боли в животе. Для того чтобы убедиться в том, что у человека именно дисбактериоз кишечника, сдается анализ кала.

За пять дней до сдачи кала надо перейти на специальную диету, предписанную врачом. В противном случае возможно искажение результатов анализа. Исключается полностью принятие медикаментов и слабительных препаратов в том числе, клизмы. При проведении лечения антибиотиками или бактериофагами срок до проведения анализа должен быть 3 недели как минимум.

Для образца на анализ берется стеклянная тара или же специальный контейнер, кал должен быть свежим, в количестве до 10 граммов. В тару (если это стеклянная тара, то ее надо прокипятить в течение 10 минут для стерилизации) собирается материал для исследования и в течение 3 часов образец доставляется в лабораторию.

От лаборатории, проводившей анализ кала на дисбактериоз, расшифровка выдается через 5-7 дней в виде бланка, где и указаны все вышеперечисленные показатели.

Качественный анализ на дисбактериоз делается в течение 3 часов и на определенном оборудовании и в стерильных условиях – не каждая лаборатория может позволить себе дорогостоящее оборудование, и поэтому при получении направления от врача стоит поинтересоваться у него, какая именно лаборатория делает такой анализ.

Как сдавать ребенку анализ на дисбактериоз?

Вопрос про детский анализ на дисбактериоз правомерен в силу особенностей организма ребенка и микрофлоры его кишечника. У ребенка микрофлора более нестабильна и может меняться под влиянием большого количества факторов, что не всегда позволяет точно определить появление дисбактериоза. По этой причине врач может предложить и другие методы диагностики: бактериологическое изучение соскоба с кишки, биохимический анализ кала или другой вид исследования. Лишь после получения верной и полной информации, которая подтвердит диагноз, назначается соответствующее лечение.

Лечение основывается на устранении причины, которая вызвала дисбактериоз. Врачи, которые могут принимать участие в процедуре назначения лечения

• педиатр,
• аллерголог,
• гастроэнтеролог
• и инфекционист.

Почему важно своевременно сдавать анализы на дисбактериоз?

Условно-патогенная микрофлора становится причиной нарушения нормальной работы кишечника при определенных условиях и конкурирует с нормальной микрофлорой, вытесняя их и заселяя кишечные стенки – это и вызывает сбои в работе всего пищеварительного тракта.

Вовремя сделанный анализ на дисбактериоз позволяет определить причину возникновения заболевания и провести адекватное лечение. Различные аллергии, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ могут быть вызваны именно дисбактериозом.

Расшифровка результатов анализов кала на дисбактериоз

Кишечная микрофлора в кишечнике делится на

• патогенные микроорганизмы
• и условно-патогенные.

В анализах калла может быть обнаружено:

1.

патогенные микроорганизмы,

2.

общее количество кишечной палочки,

3.

кишечная палочка со слабовыраженной ферментативной активностью,

4.

эшерихии в анализе кала на дисбактериоз (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью).

5.

А также лактозонегативные энтеробактерии, кокковые формы микробов в общей сумме, гемолизирующая кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды (не всегда), зубактерии, энтерококки, клостридии, пептострептококки, стафилококк золотистый, стафилококки сапрофитный и эпидермальный.

6.

Другие условно патогенные микроорганизмы: клебсиелла, энтеробактер, графния, серрация, протей, морганелла, провидеция, цитробактер.

7.

неферментирующие бактерии: псевдомонады, ацинобактер.

Остальные микроорганизмы являются представителями нормального состава кишечной микрофлоры человека, количество которых должно быть в определенных рамках. Изменение их количественного или процентного соотношения значит, что имеет место быть нарушение в процессе работы микроорганизмов и их взаимодействия. Изменение может говорить и о наличии дисбактериоза, как заболевания, или же выступать как симптом присутствия небактериальных паразитов (если анализ указывает на эшерихии меньше 107-108 – это явный признак глистов или простейших, поглощающих кислород).

Патогенные показатели анализов кала на дисбактериоз

Патогенные микроорганизмы вызывают различные изменения в сбалансированной системе взаимодействия микроорганизмов, что нарушает правильную и стабильную работу кишечника и всего организма в целом. Неправильная работа кишечника вызывает различные заболевания пищеварительного тракта, кожи, крови, нарушается при этом и обмен веществ.

К патогенным микробам в анализе кала относятся:

• энтеробактерии,
• бифидобактерии,
• лактобактерии (молочнокислые микробы, лактобациллы, молочнокислые стрептококки),
• эшерихии (кишечные палочки с нормальной ферментативной активностью),
• кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью, бактероиды.

Наличие патогенных энтеробактерий (в анализе кала на дисбактериоз сальмонелла, шигелла или другие возбудители острой кишечной инфекции) свидетельствует о серьезном заболевании кишечника, вызываемого определенным видом бактерии.

Патогенные микроорганизмы вызывают острую кишечную инфекцию, что говорит о серьезном инфекционном заболевании кишечника и необходимости проведения соответствующего лечения. Их в анализах при здоровом организме быть не должно.

Условно-патогенные показатели анализов кала на дисбактериоз

К условно-патогенным показателям в анализе кала на дисбактериоз причисляются:

• лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, гафнии, энтеробактеры, серрации),
• различные кокки,
• гемолизирующая кишечная палочка,
• клостридии.

Условно-патогенные показатели кишечной микрофлоры становятся патогенными при наступлении определенных условий: увеличение их показателя в количественном или в процентном соотношении к нормальной микрофлоре, снижении эффективности защиты или иммунитета организма.

При дисбактериозе, вызванном повышением содержания условно-патогенных микроорганизмов, могут проявляться кожные аллергические реакции. А также происходит нарушение стула, рвота, вздутие живота, быть боли в животе, температура тела при этом нормальная.

Нормы анализов кала

1.

Бифидобактерии отвечают за нормальную работу кишечника и снижение показателя, норма которого 107-109, свидетельствует о выраженном дисбактериозе.

2.

Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая важна для нормальной работы кишечника. Показатель в норме должен быть не ниже 106-107.

3.

Эшерихии в анализе кала отвечают за барьерную защиту микрофлоры кишечника от заселения чужеродными микробами, и отклонение нормы 107-108 в сторону снижения часто свидетельствует о присутствии в кишечнике не бактериальных паразитов.

4.

Наличие в анализе кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью говорит о начинающейся стадии дисбактериоза кишечника.

5.

Роль бактероидов пока не выяснена и их наличие не критично.

www.astromeridian.ru

Какие анализы проводят на дисбактериоз

В современной медицине используются три методики исследования микропейзажа кала (анализа на дисбиоз) – два главных и один вспомогательный. Это бактериологическое исследование (бак посев кала), биохимический анализ кала на дисбактериоз (экспресс-анализ) и копрология.

Копрологический анализ

Копрологические исследования фекалий являются базовыми, первичными. Это дополнительный способ, который дает общие диагностические данные о состоянии и функционировании кишечника. Копрологический анализ проводится двумя способами. Это:

• Макроскопический – оценивают остатки непереваренной еды, цвет кала, его запах, форму, консистенцию, смотрят, присутствуют ли в фекалиях слизь, жир (мыла) и пр. компоненты.
• Микробиологический (микроскопия) – оценивают переваренную еду, клетки мышечных волокон, перевариваемой и неперевариваемой растительной клетчатки, остатки различных тканей.

Бактериологический анализ кала

Если копрология в кале у взрослого показывает девиацию от нужных значений, специалист может назначить сдать анализ кала на дисбактериоз. Бак анализ кала выполняется в бактериологической или широкого медицинского спектра лаборатории, где проводят посев кала на дисбактериоз.

Сколько делается анализ на дисбактериоз? Это довольно длительное по времени исследование. Готовиться анализ может не меньше шести дней и даже больше.

Сначала производится «засевание» исследуемого материала в питательной для бактерий среде. Микроорганизмы растут как минимум четверо суток, затем лаборант их подсчитывает.

При сдаче кала на бактериологическое исследование данные подсчитываются в колониеобразующих единицах на один грамм материала – КОЕ/г. Все полученные значения записываются в специальный бланк.

Анализ кала на дисбактериоз биохимическим методом

Биохимический или газожидкостный хроматографический анализ кала на дисбиоз – это довольно новая методика, которая получила свое распространение в начале двухтысячных годов. Считается более передовым и информативным, чем взятие кала на бак посев. К тому же результаты этого исследования будут готовы уже через несколько часов.

При биохимии на дисбиоз кишечника определяют спектр жирных кислот, которые являются продуктами жизненной деятельности бактерий. Если обследовать кал на микропейзаж по данной методике, это позволит не только выявить количественные изменения микробиоты, но и определить, в каких именно частях кишечника нарушен баланс.

К тому же, сдать анализы на дисбактериоз кишечника биохимическим способом гораздо проще. Собранную каловую массу не обязательно сразу же привезти и исследовать, как при бактериологической диагностике. Ее можно заморозить и хранить сутки в морозильной камере.

Посев кала для анализа

Бактериологическое исследование кала представляет собой важную процедуру, особенно для тех больных, кто страдает на заболевания желудка, в том числе и ребенок. При помощи бактериологического анализа кала, в том числе и у ребенка, можно выявить сведения, которые расскажут о состоянии здоровья ребенка или взрослого, об особенностях их пищеварительной системы и прочих моментах. Известно, что фекальные массы – непереваренные остатки пищи, в которых содержится много элементов и различных микроорганизмов. Также в кале при заболевании желудка могут содержаться и другие компоненты, например, кровь, слизь или паразиты. Бактерии в кале у ребенка помогут определить состояние его организма, и вовремя начать лечение при необходимости.

Как правильно сдавать анализ?

Подготовка

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

• В прекращении антибактериального лечения. После окончания курса антибиотикотерапии (а его необходимо завершить обязательно) должно пройти не меньше 5-7 дней.
• В соблюдении диеты, которая позволит облегчить , если есть склонность к запорам. Делать клизмы, вставлять в задний проход ректальные глицериновые свечи, принимать слабительные препараты для получения материала на анализ нельзя.
• В приобретении стерильного контейнера для фекалий и, если контейнер не укомплектован специальной лопаткой, стерильного шпателя. Все это можно найти в аптеках.

Сбор материала

Особенности сбора материала для исследования:

1. Сбор кала необходимо проводить в день доставки в лабораторию (с вечера нельзя).
2. Перед походом в туалет следует провести гигиенические процедуры.
3. Дефекация должна быть естественной – в унитаз (если его конструкция позволит собрать материал), в подкладное судно или на чистый полиэтиленовый пакет.
4. Кал необходимо набирать в контейнер лопаткой или шпателем из разных мест (если есть слизь или кровь, обязательно захватить эти участки).
5. Для исследования достаточно 5-10 г материала (объем чайной ложки).

Особенности анализа у детей

Со сбором материала для исследования у детей первых месяцев жизни может возникнуть проблема, так как кал у них чаще всего жидкий и полностью впитывается в памперс. В таких ситуациях в лабораторию можно принести подгузник – лаборанты сами добудут из него кал. Однако, чтобы не возникло никаких проблем, лучше заранее выяснить в медицинском учреждении правила забора материала у маленького ребенка. В остальном же (в подготовке, в сроках доставки, в условиях хранения) никаких особенностей нет.

Анализ кала на копрограмму

Анализ кала на копрограмму по другому называют анализ кала на копрологию или общий анализ кала.

Общий анализ кала назначается при наличии у больного жалоб на:

— диарею;

— запор;

— метеоризм;

— болевые ощущения в области живота;

— при нарушение работы пищеварительной системы.

Анализ на копрограмму в профилактических целях не проводится, его делают если есть подозрения на нарушения в работе ЖКТ.

Что показывает общий анализ кала

По проведенному исследованию определяют:

1. Присутствие в каловой массе пигментов желчи (стеркобилина).

2. Работу пищеварительных желез. Результат исследования складывается из количества проставленных крестиков около:

— нейтрального жира;

— волокон мышц;

— перевариваемой клетчатки;

— жирных кислот;

— крахмала.

Количество проставленных «плюсов» в результате анализа информирует о процессе переваривания пищи. Большое их количество в проведенном анализе обозначает нарушение в процессе пищеварения.

3. Воспалительный кишечный процесс, который обнаруживают в случае наличия в каловых массах:

— гноя;

— слизи;

— крови.

Данные патологии также отмечают крестиками.

4. Завышенное количество лейкоцитов. По норме содержатся в малом количестве.

5. Эритроциты. По норме они не должны наличествовать в кале.

6. Эпителий кишечный. Также не должен присутствовать в исследуемом материале.

7. Гельминты. Ни сами паразиты, ни их яйца не должны быть, в норме, обнаружены в общем анализе кала.

Медицинское заключение можно получить на следующий день после сдачи кала на копрограмму. Если в момент сдачи анализа пациент принимает медикаментозное лечение врач должен быть об этом информирован. Так как определенные лекарства влияют на результат исследования, например, антибиотики, ферменты, слабительные и др.

Виды анализов

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.

Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.

Бактериологический анализ

Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.

Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.

Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:

1. При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
2. В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
3. Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.

Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.

Видео — Исследование кала на дисбактериоз

Биохимический анализ

Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры. Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации. Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.

Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.

Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.

Расшифровка полученных данных

У здорового ребенка в кале отсутствуют патогенные микроорганизмы, т.е. анализ должен быть отрицательным на дизгруппу и сальмонеллез, а также на дизентерийную амебу и тифопаратифозную группу. В норме отсутствуют и такие простейшие микроорганизмы как кишечные трихомонады, балантидий.

Анализ на УПФ расскажет, сколько этих бактерий насчитывается в 1 грамме кала. Низкие значения энтерококков, клостридий, грибов candida и бактероидов считается отрицательным результатом, т.к. для развития инфекции необходимо определенное количество возбудителя, а не только его присутствие. Если условно-патогенная микрофлора преобладает над концентрацией лактобактерий в кале – это дисбактериоз.

Если обнаружена кишечная группа — анализ дополняют тестом на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Антибиотикочувствительность обозначается следующими буквенными обозначениями

• S — чувствительный (ч);
• R — устойчивый, резистентный (у);
• I — умеренно устойчивый (уу).

Методы посева

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

• Бактериальной петлей;
• Пастеровской пипеткой;
• Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.