Диарея (жидкий стул) – нередко встречающееся нарушение в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Это остро возникшее либо хроническое состояние, при котором наблюдается повторное неконтролируемое выделение стула жидкой консистенции. Иногда диарея может купироваться самостоятельно и не являться индикатором патологического процесса. Но жидкий стул со слизью либо кровью должен обращать на себя особое внимание. Разберемся, почему в кале может появиться кровь и что означает понос с кровью.
Без паники!
Изменение цвета кала не всегда говорит о болезни. Существуют физиологические причины окрашивания стула в красный цвет. Если человек заподозрил у себя в кале кровь, первое, что следует сделать – вспомнить о съеденной накануне пище. Некоторые продукты, такие как смородина, свекла, томаты, богаты натуральным природным красителем. Это означает, что их избыточное употребление накануне способно сымитировать кровавый понос. Кал красно-оранжевого оттенка может быть следствием поедания обогащенных бета-каротином продуктов – например, моркови или абрикосов. При употреблении большого количества данных продуктов накануне, отличном самочувствии и отсутствии каких бы то ни было дополнительных симптомов беспокойство излишне – красный оттенок должен исчезнуть сразу после выведения продукта.
Характер крови в поносе
Существует несколько вариантов примеси крови в кале: кал с кровью алого цвета, черный дегтеобразный кал – мелена, кал с прожилками крови.
Чтобы знать, о чем говорит тот или иной вид кровавого поноса, следует разобраться в механизме его появления.
Кровавая диарея алого цвета – показатель «ближнего» кровотечения, когда кровь не подвергается воздействию агрессивных ферментативных сред и кислот. В таком случае вероятная проблема кроется в повреждении нижних отделов тонкого кишечника, в толстом кишечнике либо перианальной области. Кровь, не смешанная с каловыми массами и выделяемая непосредственно при дефекации, указывает на возможное кровотечение из анальной трещины либо расширенных геморроидальных узлов.
Мелена или кровавый понос, окрашенный в черный цвет – результат смешивания гемоглобиновых молекул с естественной кислой средой желудка – соляной кислотой. Образовавшийся при этом солянокислый гематин придает испражнениям характерную окраску и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дегтеобразные обильные испражнения имеют резкий неприятный запах. Черный цвет испражнений появляется даже при относительно небольшом кровотечении до 50 мл.
Что можно сделать до прихода врача, если у взрослого начался кровавый понос?
Поскольку диарея опасна обезвоживанием организма, оказание первой помощи заключается в налаживании питьевого режима, суточное количество выпитой жидкости должно быть не менее 2,5-3 литров. Лучшего эффекта можно достичь при добавлении в воду аптечного раствора Рингера — многокомпонентного физиологического раствора, обладающего дезинтоксикационным эффектом и нормализующего состав и консистенцию крови. Многие специалисты в случае поноса рекомендуют принимать препарат Регидрон.
Наладить баланс кишечной микрофлоры и устранить признаки диареи помогут такие пробиотические препараты, как Линекс, Примадофилус, Бифиформ и прочие. Однако данные препараты необходимо использовать только в комплексе с другим лечением, поскольку сами по себе они являются вспомогательными. До приезда врача следует постоянно следить за самочувствием больного, отмечая появление новых симптомов и изменение количества крови в каловых массах. Данная информация поможет специалисту в постановке диагноза и назначения эффективного лечения.
Основные причины поноса с кровью
Понос с кровью у взрослого требует тщательного изучения ввиду различий по происхождению. Ниже представлены заболевания, способные спровоцировать жидкий стул с кровью.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание характеризуется повреждением гастродуоденальной зоны с образованием язвенного дефекта. Среди первопричин выделяют хеликобактерную инфекцию и гиперпродукцию соляной кислоты. Высокая степень активности болезни сопровождается воспалением слизистого слоя, его распространенным отеком и покраснениями с очаговыми дефектами (эрозиями). Осложнение в виде кровотечения возможно при малейшем раздражении поврежденной слизистой. Язвы ДПК кровоточат в несколько раз чаще язв желудка, причем порой кровотечение служит первым признаком.
Помимо кала с меленой возможна рвота алой кровью и симптомы острой кровопотери. При осложнении в виде поноса с кровью и рвотой наблюдают симптом Бергмана — внезапное исчезновение болей. Такое кровотечение опасно для жизни, поэтому пациент подлежит срочной госпитализации в хирургическое отделение.
Инфекции желудочно-кишечного тракта
Тропные к пищеварительному тракту инфекции – шигеллез (дизентерия), сальмонеллез — продуцируют токсины, повреждающие слизистую оболочку. Стул при этом жидкий, учащенный, неоформленного характера, при тяжелых течениях доходит до 20 раз в сутки.
О чем говорят кровь с поносом и температура
Температурная реакция — всегда следствие воспалительного либо интоксикационного процессов. Важно смотреть на ее значения.
Лихорадка от 38 градусов и выше (нередко сложно купируемая) в сочетании со рвотой и поносом с кровью – результат гиперергической реакции организма на токсины возбудителя инфекции. Вариантов множество: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая, ротавирусная инфекция. Каждая из инфекций имеет свои особенности течения и подтверждается только после лабораторных исследований. При острых инфекционных процессах заниматься самолечением противопоказано, а при тяжелом течении следует вызывать скорую помощь.
Лихорадка до 38 градусов с ознобом или без является отражением воспалительного процесса. В сочетании с поносом такой комплекс симптомов возможен при обострении хронических воспалительных заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, дискинезии. Инфекционная болезнь при этом не исключается.
В чем опасность
Кратковременная и не слишком частая диарея не представляет опасности, однако, учитывая причины, вызвавшие ее, можно выделить следующие риски:
- Обезвоживание. При инфекционных болезнях стул обычно очень частый и водянистый. Особенно опасна диарея для маленького ребенка, стремительно теряющего запасы воды в организме. Для грудничка потеря даже небольшого процента жидкости может привести к его смерти. Поэтому, если у ребенка или подростка внезапно поднялась температура, и начался зеленый понос, особенно с кровью, следует немедленно вызывать скорую помощь.
- Если кровь в стуле появилась из-за геморроя, его также необходимо лечить, поскольку болезнь отличается упорным прогрессированием и со временем достигнет 4 стадии, на которой больные страдают от интенсивных болей и невозможности нормального посещения туалета. Конечные стадии болезни требуют хирургического вмешательства. Терапия на более ранних этапах с помощью мазей и свечей поможет быстро устранить проблему в домашних условиях даже на фоне диареи.
Стадии развития геморроя
Диарея с кровью после антибиотиков
Побочные эффекты — обратная сторона медали длительного приема антибактериальных препаратов. Одно из осложнений – диарея с выделением крови. Понос с кровью после антибиотиков может учащаться до 7-10 раз в сутки, не исключены интоксикационные проявления.
Антибиотикотерапия уничтожает на своем пути не только патогенную, но и благоприятную флору организма. Развившиеся в результате дисбиотические процессы могут дать старт новым проблемам со здоровьем. Поэтому антибиотики должны назначаться рационально и сопровождаться приемом пробиотиков в 100 % случаев.
Испражнения с зеленым окрасом
Зеленый понос с кровью тоже встречается у людей не так редко. Лечение при наличии зеленого кала напрямую зависит от причин его появления. Некоторые факторы совершенно безопасные. Но есть такие, которые несут потенциальную угрозу здоровью человека.
Зеленоватый кровянистый понос потенциально может быть вызван:
- кишечными опасными инфекциями,
- нарушением микрофлоры,
- сниженным иммунитетом,
- антибиотиками,
- дизентерией,
- нарушением процесса обмена веществ,
- высоким уровнем гемоглобина,
- нарушением пищеварительного процесса.
Помимо самого жидкого стула, у человека болит живот, его тошнит, он ощущает слабость, повышается температура. В этом случае нужно обязательно сделать анализ кала, выявить причины происходящего изменения цвета испражнений и пройти курс лечения, назначенный специалистом.
Рвота и понос с кровью
Рвота не является высокоспецифичным симптомом, но указывает на нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
При рвоте в сочетании с диареей и температурой свыше 38 градусов следует думать об инфекционном процессе. В отдельных случаях рвота имеет свои особенности. Например, для заражения холерным вибрионом характерна многократная профузная рвота, не приносящая облегчения.
Одно-, двукратная рвота с субфебрильной температурой или без нее бывает при обострении хронических болезней органов пищеварения: панкреатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей. При этом появляются дополнительные симптомы: опоясывающие боли либо болезненность в правом подреберье, отрыжка кислым, горечь во рту.
Понос с прожилками крови
Прожилки крови в кале отражают локальный воспалительный процесс либо отграниченный участок кровотечения. Диарея с прожилками крови различается по консистенции: при сгустках свернувшейся крови темного цвета – под подозрением желудок либо двенадцатиперстная кишка. При четко выраженных ярко-красных – нижние отделы кишечника.
Появление кровянистых включений может быть косвенным признаком паразитарных инвазий: попадая в кишечник, паразиты травмируют слизистый слой и нарушают его целостность.
Что делать?
При больших потерях жидкости первое лечение заключается в восполнении водно-солевого баланса. С этой целью увеличивают ее потребление до 2-3 литров в сутки. Средний расчет регидратации взрослого организма при обезвоживании средней степени тяжести — около 40 мл на 1 кг массы тела. Широко используются глюкозо-солевые растворы Рингера, Регидрон, Гидровит. Препараты продаются в аптеках. Не требуют парэнтерального введения. Их прием показан даже при легком течении диареи с минимальными потерями жидкости.
Диарею часто сопровождает местный и общий воспалительный процесс в результате раздражения кишечной стенки и выброса токсинов. С целью связывания токсинов используют средства с поверхностно-активными адсорбирующими свойствами. Связывая вредные вещества, они купируют желудочно-кишечные проявления. К таким препаратам относится активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.
При диарее любого генеза в составе комплексного лечения нельзя обойтись без лечения пробиотиками. Основная их функция – борьба с дисбактериозом и восстановление нормальной микрофлоры. К этим препаратам относятся Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Ферталь.
Невозможно вылечить диарею без соблюдения диеты. На время болезни исключают жирную, жареную, соленую и острую пищу. Рекомендуют употреблять щадящую и жидкую пищу, отварные, тушеные либо приготовленные на пару продукты. Диеты придерживаются до полного выздоровления.
Лечение
Лечение частого поноса с кровью у взрослого должно проходить исключительно под наблюдением врача. Нужно либо записаться на прием к специалисту, либо, в зависимости от тяжести положения, вызвать карету «скорой помощи». Вызов неотложки обязателен, в случае, если кроме кровавой диареи у больного наблюдается высокая температура, слабость, значительное снижение артериального давления, резкие боли в области живота.
Врач, осмотрев пациента первично, назначит ряд исследований и анализов, которые помогут оценить всю картину, поставить правильный диагноз и приступить к лечению. Как вы понимаете, диарея – это только симптом, и терапия будет зависеть от того, где именно в организме произошел сбой.
У пациента возьмут общие анализы крови и мочи, а также анализ кала на выявление в нем паразитом, на нарушения микрофлоры и пр. Врач может дать направление на ирригоскопию, колоноскопию, ФГДС, исследование с помощью ультразвука, МРТ и рентген.
Как облегчить свое состояние до визита к врачу? Чем лечить такую диарею в домашних условиях? Всю информацию о лечении диареи в домашних условиях у взрослых вы найдете на нашем сайте.
- Абсолютно необходимо восстановить водно-солевой баланс, потому, что если этого не сделать, к болезненному состоянию от уже имеющегося заболевания могут добавиться симптомы обезвоживания. Для быстрого восстановления баланса воды и солей в организме, в аптеке нужно приобрести раствор Рингера или порошок Регидрон. Если возможности сходить в аптеку нет, сделайте раствор дома самостоятельно: разведите в литре воды столовую ложку сахара, чайную – соли и пол чайной ложки соды.
- Постарайтесь мягко нормализовать стул. При любом заболевании самым безопасным средством, которое можно принимать без назначения врача, будут пробиотики: Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ. Но хоть они и рекомендуются при нарушениях стула любого типа, заболевание так не вылечить, помните об этом.
Полезное на нашем сайте: диета при поносе у взрослого
