У ребенка черный понос: возможные причины и лечение

Какой стул у грудничков нормальный?

Темный понос у ребенка появляется сразу после рождения. Первородный кал в виде «замазки» черного, коричневого или зеленоватого оттенка плохо отстает от попки. После питания грудным молоком или молочной смесью стул становится неоднородно жидким, содержит беловатые включения. У новорожденных на грудном питании запах фекалий кислый, у искусственников – каловый.

На протяжении первого месяца жизни цвет кала меняется от желтого до коричневого. После дефекации на подгузниках остается мокрое пятно. Постепенно испражнения приобретают консистенцию сметаны. Частота стула варьирует от 4 до 8 раз в сутки. При этом грудные дети не чувствуют напряжения во время дефекации.

Черный кал у грудничков и дошкольников

Во время периода лактации цвет кала у ребенка зависит от двух факторов. Первый заключается в питании. Второй зависит от состояния микрофлоры. Первые полгода рацион малыша полностью состоит из материнского молока. И его здоровье целиком зависит от его качества материнского молока. Если во время кормления женщина питается продуктами, или принимает биологически активные добавки с пищевыми красителями, все это попадает в молоко. И неизбежно отразится на цвете кала ребенка.

По достижению возраста в 6 месяцев грудное вскармливание начинают дополнять смесями. И если в новое меню стали входить продукты, содержащие железо, организм не сразу привыкает и хорошо усваивает их. Признаком тому будут черные какашки. Этот эффект может быть достигнут при употреблении следующих продуктов за сутки:

бананов;
яблок;
ежевики;
черники;
вишни;
черешни;
безлактозный йогурт;
черной смородины;
красной свеклы;
красного винограда;
чернослива.

Все эти фрукты и ягоды будут вызывать реакцию со стороны ЖКТ ребенка не только в свежем виде. Подобный эффект наблюдается, если эти компоненты входят в состав соков или компотов. В этот же перечень можно включить блюда с печенью и другими субпродуктами.

Если кроме изменений в стуле новый рацион не приносит ребенку других неудобств, можно не вносить существенных изменений. Со временем организм учится усваивать железо, и ситуация стабилизируется.

Причины черного поноса у ребенка

Черный жидкий стул у ребенка может быть вызван следующими причинами:

употребление красящих продуктов питания;
прием некоторых лекарственных веществ;
кишечные инфекции;
кровотечение из органов пищеварения.

Кроме того, первый кал младенца после рождения также характеризуется темным цветом.

Рассмотрим подробно появление темного кала у ребенка в каждом отдельном случае.

Меконий

Так называется первый кал новорожденного ребенка. Кишечник выделяет первородные фекалии на протяжении 48 часов. Цвет испражнений варьирует от болотно-темного до черного с зеленым оттенком. Вещество смолистой консистенции липнет к пеленкам и трудно отмывается.

Масса содержит слущенные клетки эпителия кишечника, сок желудка и желчного пузыря. В состав мекония входят околоплодные воды, проглоченные во внутриутробном периоде.

Прием лекарственных средств

При некоторых заболеваниях дети получают медикаменты, назначенные врачом:

витамины, содержащие железо – Мультитабс Беби;
активированный уголь;
препараты, содержащие железо – сироп Феррум-Лек, Сорбифер;
обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нурофен, Ибупрофен и др.

После применения угля и Сорбифера черные какашки у ребенка появляются на следующие сутки. Это вполне закономерное явление. Совсем другое дело, когда кал становится темным после приема НПВС. Препараты этой группы вызывают раздражение стенок желудка до такой степени, что могут вызвать кровотечение. Клетки крови, смешанные с пищей, вызывают черный жидкий стул у детей и взрослых.

Ребенок в таком состоянии нуждается в экстренном обследовании.

Окрашивающие продукты питания

У годовалых младенцев и детей постарше кал становится темным после употребления соков и овощей темного цвета. Красная свекла в сыром или вареном виде окрашивает кал в цвета от красного до черного. Не стоит об этом задумываться, если болей в животе нет. Понос черного цвета у ребенка вызывают и другие продукты:

гранатовый сок;
черника, смородина;
кровяная колбаса и блюда из свежей крови;
чернослив, арония;
виноград темных сортов.

Черный цвет фекалий исчезает после исключения продукта из меню.

Кишечные инфекции

Кроме продуктов, темный жидкий стул у ребенка может быть обусловлен кишечными инфекциями:

сальмонеллез;
брюшной тиф:
эшерихиоз;
ротавирусная инфекция.

Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, протекают с повышенной температурой, рвотой, болями в животе. Фекалии содержат слизь, кровь.

Для дисбактериоза черный стул нехарактерен.

Эшерихиоз

Острое инфекционное заболевание вызвано различными патогенными штаммами кишечной палочки. При заражении геморрагическим видом E. coli у ребенка на фоне субфебрильной температуры появляются схваткообразные боли внизу живота, рвота. Кал с примесью крови 4–5 раз в день. Спустя неделю развивается гемолитическая анемия с признаками интоксикации. Вскоре присоединяется острая почечная недостаточность.
Эшерихиоз у ребенка при отсутствии лечения осложняется поражением мозга с парезами, судорогами. Летальность составляет 3–7% у детей младшего возраста.

Сальмонеллез

Инфекция часто встречается у грудничков летом. Возбудители сальмонеллы передаются через яйца, мясо курицы, перепела, индейки.

Важно! Инфицированные продукты не изменяют своего вида, запаха и цвета.

При заражении у детей уже через 3–4 часа появляется рвота, понос со сгустками слизи и крови. Повышается температура до 40 ° C. Кишечные колики вызывают боли в животе. Зеленоватый стул имеет зловонный запах.

Сальмонеллез протекает с выраженной интоксикацией. Обезвоживание наступает быстро. Ребенка с признаками тошноты, рвоты и диареи необходимо как можно быстрее доставить в инфекционное отделение.

Брюшной тиф

Опасное заболевание вызвано бактериями из рода сальмонелл. Инфицирование происходит через зараженную мухами пищу, а также предметы обихода, которыми пользуется больной человек. Бактерии из кишечника разносятся с кровью по всему организму, вызывая интоксикацию.

Характерно бурное начало в форме энтерита. Появляется многократная рвота, жидкий обильный стул зеленого цвета 10–15 раз в день. На передней поверхности живота иногда встречается сыпь. Увеличивается печень и селезенка. Осложнением брюшного тифа является изъязвление кишечной стенки. Темно-коричневый понос у ребенка возникает в случае язвенного кровотечения.

Ротавирусная инфекция

Источник болезни — ротавирус — передается через грязные руки, предметы быта, продукты питания. Инфекция протекает в форме гастроэнтерита. Признаки ротавирусной инфекции – частая рвота, тошнота, крики и плач ребенка без слез. Боли с урчанием ощущаются по всему животу.

Важно! Жидкий пенистый стул с резким кислым запахом не содержит остатков пищи или крови. Быстрое обезвоживание приводит к потере сознания, судорогам.

Причины возникновения недуга

Теперь рассмотрим причины, приводящие к появлению черного поноса. Каловые массы могут изменять свой цвет под воздействием ряда внешних факторов. К ним принято относить следующее:

Прием активированного угля.
Употребление некоторых витаминно-минеральных комплексов.
Прием препаратов железа.
Продолжительное лечение препаратами висмута.
Употребление в пищу красящих продуктов, таких как чернослив, свекла, клубника, вишня, черешня, виноград, изюм, бананы, ежевика или печень.

Если вышеперечисленные продукты и медикаменты не употреблялись или после их приема прошло более 2 суток, то, скорее всего, появление черного поноса вызвано определенным заболеванием и носит патологический характер. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской консультацией, особенно если накануне ребенку давалась ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая способна спровоцировать развитие желудочного кровотечения.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о наличии у маленького пациента серьезных отклонений и заболеваний желудочно-кишечного тракта, несущих потенциальную опасность для здоровья. Поэтому при обнаружении хотя бы некоторых симптомов, кроме того, при часто повторяющихся приступах черного поноса следует в обязательном порядке показать ребенка врачу для прохождения необходимого медицинского обследования, установления точных причин рассматриваемого явления и назначения лечения.

Понос у грудничков может появиться также в результате нарушения диетического питания кормящей матерью, в случае неправильного введения прикорма или как реакция при переходе на искусственное питание.

Одним из основных факторов, приводящих к появлению черного поноса, является внутреннее кровотечение из органов пищеварительной системы. Согласно статистическим данным, эта причина актуальна более чем в 50% случаев появления поноса черного цвета. При этом изменение окраса каловых масс происходит под воздействием определенных ферментов, которому подвергается кровь, попадая в желудочную или кишечную полость.

Если изменение цвета и консистенции каловых масс вызвано естественными, природными процессами в организме, то малыш чувствует себя хорошо, нормально ест, спит, сохраняет привычную активность. При этом состояние нормализуется на протяжении нескольких дней. Появление поноса черного цвета может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

Внутреннее кровотечение в области желудочно-кишечного тракта.
Язвенное поражение желудка.
Тяжелые травмы области живота.
Попадание в желудочно-кишечный тракт инородных тел. Это часто наблюдается у детей, которые могут в процессе игры проглатывать различные предметы небольшого размера.
Попадание в организм болезнетворных кишечных инфекций (при этом каловые массы приобретают специфический черно-зеленый оттенок).
Патологии печени.
Заболевания желчного пузыря.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Дуоденит.
Эзофагит.
Варикозное расширение пищеводных вен.

Следует учитывать тот факт, что для новорожденных малышей и детей в возрасте до 3 лет периодическое появление жидких каловых масс черного или зеленого цвета считается вполне нормальным, естественным явлением. Часто это происходит при введении в питание грудничка искусственных прикормов, а также при кормлении малыша молочными смесями с содержанием железа. Поэтому если данное состояние не сопровождается болезненными симптомами, то не стоит впадать в панику. Через несколько дней все должно нормализоваться само.

Первая помощь при черном стуле у ребенка

Постоянный понос приводит к обезвоживанию малыша. Для дегидратации характерна сухость кожи, губ, языка, сильная жажда. Моча не выделяется 3–6 часов. Такое состояние угрожает жизни ребенка. При первых же подобных признаках вызывайте бригаду скорой помощи, принимайте срочные меры:

Главная помощь родителей – не допустить опасного обезвоживания. Для этого нужно давать ребенку воду по 1 ч. л. каждые 10–12 минут. Быстрее всего восстанавливают водно-солевой баланс аптечные порошки, которые предварительно разводятся водой – Регидрон, Глюкосолан. Средство подобного состава легко готовится дома. В 1 литре бутылочной или любой воды растворяется 2 ст. л. сахара и по 1 ч. л. соды и соли. Грудничку вливайте в рот по 1 ч. л. раствора каждые 10–12 минут.
Дайте энтеросорбенты – Смекту, Лактофильтрум, Энтеросгель. Эти препараты содержат вещества, которые связывают попавшие в организм токсины.
При повышенной температуре поставьте ректальную свечу с Эффералганом или Парацетамолом или дайте ребенку выпить сироп, содержащий эти препараты

Отпаивать ребенка нужно до тех пор, пока не приедет бригада врачей.

Никакие противодиарейные средства давать грудничкам нельзя. Они останавливают перистальтику, препятствуют самоочищению кишечника.

Безобидные причины изменения цвета кала

Цвет стула зависит от многих причин:

продуктов, которые вы съели в течение последних трех дней;
количества желчи в кале;
скорости его транзита через кишечник.

У здорового человека цвет кала может колебаться от светло-желтого до темно-коричневого. Иногда темно-коричневый может быть настолько темным, что казаться черным, но даже настолько темный цвет будет являться вариантом нормы.

Изменение цвета кала до черного дают следующие продукты в течение трех дней после еды:

свекла;
чернослив;
красный виноград;
кровяная колбаса;
гематоген;
печень;
свекла;
черника;
красное вино с высоким содержанием красящих пигментов.

Ничего страшного в изменении окраски каловых масс в этом случае нет. По прошествии 72 часов цвет кала нормализуется.

Изменение цвета кала вызывает и прием некоторых лекарственных средств.

Прием железосодержащих препаратов также вызывает окрашивание каловых масс в черный цвет. Это противоанемийные препараты: Сорбифер, ФеррумЛек, Актиферрин, Мальтофер, Фенюльс и пр. К ним же можно отнести витамины с повышенным содержанием железа. Если после начала приема этих препаратов стул изменил цвет на черный, отменять их прием не следует. Это безвредное и безопасное явление, которое не считается противопоказанием для продолжения приема лекарственного средства.
Аналогичным действием обладает активированный черный уголь.
Аналогичное действие на стул оказывают и и лекарственные средства содержащие висмут: Де-нол и Бисмофальк. Однако так как висмутосодержащие препараты назначаются при язве желудка, следует внимательно следить за калом, чтобы не перепутать черный цвет, вызванный приемом препаратов с кровотечением.

Причиной черного кала может быть заглатывание крови при сильном носовом кровотечении.

Лечение черного поноса у ребенка

Инфекции у детей грудного возраста лечатся в инфекционном отделении. Комплексная терапия состоит из препаратов разного действия:

при обезвоживании капельным способом внутривенно вливаются растворы Лактосоль, Хлосоль, Квартасоль;
антибактериальные препараты – Ципролет, Ципробай — назначаются индивидуально, в зависимости от результатов анализов;
после курса антибиотиков применяются эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры – Бифидумбактерин, Хилак Форте, Пробифор.

При лечении легкой формы кишечных инфекций в домашних условиях используются препараты:

для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, Цитроглюкосолан, Глюкосолан;
ферменты, облегчающие переваривание пищи – Мезим Форте, Панзинорм Форте, Фестал;
на протяжении 3–5 дней давайте энтеросорбенты – Смекту, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.

При любой форме заболевания главное лечение – предупреждение обезвоживания. Если дома нет аптечного порошка Регидрона, приготовьте раствор из соли, соды и сахара самостоятельно.

Народные методы при черном поносе

Если у ребенка черный кал связан с приемом в пищу окрашивающих продуктов питания, никаких мер принимать не нужно. При подозрении на кровь в кале требуется медицинская помощь. Если нет возможности обратиться к врачу, временно подойдут народные методы для остановки кровотечения:

Готовить раствор легко из 1 ст.л. ромашки, залитой стаканом кипятка. Через 20 минут настаивания на водяной бане раствор процеживают и дают больному пить по 1 ч. л. трижды в день.
Измельченную кору дуба заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 ст. л. на водяной бане 20 минут, после чего сняв с огня, оставляют на 45 минут. Готовый отвар применяется внутрь по 1 ч. л. 4–5 раз в день.

Важно! Лекарственные растения применяются в помощь к основной терапии. При попытке вылечить понос только травами инфекция принимает хроническую форму.

О чем свидетельствует появление черного поноса?

Для начала следует разобраться с основными причинами, вызывающими развитие диареи у детей. Они чрезвычайно многочисленны и разнообразны. К наиболее распространенным причинам, способствующим развитию рассматриваемого явления, педиатры относят следующие факторы:

Заболевания пищеварительной системы хронического характера.
Кишечный дисбактериоз.
Несоблюдение санитарных норм.
Продолжительное лечение антибиотиками.
Индивидуальная непереносимость определенных продуктов питания и лекарственных препаратов.
Пищевые отравления.
Интоксикации.
Острые кишечные инфекции.
Употребление в пищу некачественных продуктов.
Частые случаи переедания.
Ферментопатия.
Лейкоз.
Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.
Воспалительные процессы, протекающие в тонком или толстом кишечнике.
Наличие энтероколитов.
Поражение пищевыми токсикоинфекциями.
Сильные стрессы и психоэмоциональные потрясения.
Нарушение процесса всасывания пищи.
Употребление некипяченой воды.
Раздражение желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Появление темных испражнений у ребенка предупреждают, выполняя простые меры:

мытье рук после посещения туалета, прогулки;
использование бутилированной питьевой воды;
контроль срока годности готовых молочных и мясных продуктов.

Если в доме имеются домашние животные, проверьте домочадцев на кишечные и паразитарные инфекции.

В доме, где живет грудной ребенок, родители должны быть готовы к расстройствам пищеварительной системы у малыша. Главными препаратами домашней аптечки должны быть Регидрон для восстановления жидкости и Смекта для поглощения бактерий и токсинов.

Комаровский о жидком стуле у детей

Доктор Комаровский рекомендует при жидком нестабильном стуле у ребёнка соблюдать диету, бороться с обезвоживанием, Употреблять антибиотики только по назначению врача – эти средства действительно необходимы только в том случае, если диарея продолжается более трёх дней, в кале и рвотных массах присутствуют примеси крови, специалист диагностировал тяжёлую форму холеры, сальмонеллёза.

Часто понос связывают с дисбактериозом, но это заболевание лечат только в странах постсоветского пространства, в МКБ такой болезни нет. В кишечнике обитает более 400 различных бактерий, соотношение которых индивидуально для каждого человека. Нарушение баланса – это не самостоятельная патология, а следствие отравления, неправильного питания, температуры, после устранения провоцирующего фактора баланс восстановится без дополнительного медикаментозного лечения.

Евгений Олегович рекомендует после кишечных инфекций на 5–7 дней перевести ребёнка на вегетарианское питание, молочные и мясные продукты вводить постепенно – это поможет избежать ферментной недостаточности, которая часто возникает после устранения симптомов заболевания.

В норме кал у детей должен иметь полужидкую, кашицеобразную консистенцию, опорожнение кишечника происходит ежедневно 2–4 раза. Жидкий стул у детей – явление частое, но не всегда является признаком диареи. Причины частого опорожнения кишечника могут быть разными, о наличии заболевания свидетельствуют дополнительные характерные симптомы – температура, резкий запах и изменение цвета каловых масс, ухудшение аппетита и психоэмоционального состояния ребёнка.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru