Как часто делать гастроскопию при атрофическом гастрите

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия — в чём разница?

ЭГДС — метод визуального исследования стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Дает возможность диагностировать большую часть заболеваний на ранних стадиях, позволяет визуализировать клиническую картину заболеваний.
Также есть возможность проведения гистологического и цитологического исследования, результаты которого становятся известны примерно спустя 5-7 минут. В ходе процедуры производят забор материала для этого исследования.

Длительность процедуры составляет 10-20 минут, нужна стандартная подготовка, которая стоит в соблюдении режима питания и питья. Нельзя употреблять пищу и воду за 8 часов до исследования. Нужно помнить о том, что процедура имеет свои противопоказания, поэтому врачу нужно говорить о наличии сопутствующих заболеваний и приеме лекарственных препаратов.

Суть процедуры состоит во введении в пищевод крошечного прибора содержащего датчик. Сигналы от него преобразуются в изображение на экране монитора.

Большой плюс состоит в возможности диагностировать рак на ранних этапах, что позволяет провести своевременное лечение. По статистике, примерно 80% пациентов, больных раком узнают о своем заболевании только на поздних стадиях.

При помощи ЭГДС и гастроскопии можно в 99% случаев диагностировать рак на ранней стадии, или на этапе зарождения раковой опухоли. Также при помощи этого исследования можно провести анализ на лактазную недостаточность, на определение Хеликобактер пилори.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и гастроскопия — диагностические методы, относящиеся к группе эндоскопических обследований. Обе процедуры проводятся посредством гастроскопа.

В чём же разница между ними?

Основное отличие ЭГДС от гастроскопии в обследуемых органах. В случае с эзофагогастродуоденоскопия исследуется вся область ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): двенадцатипёрстная кишка, желудок, пищевод. При проведении гастроскопии проверяется только желудок. Соответственно, данную процедуру назначают пациентам, у которых с высокой вероятностью развивается патология именно в этом органе.

Как часто можно выполнять процедуру гастроскопии

Гастроскопия относится к наиболее информативным методам исследования состояния желудочно-кишечного тракта (его верхнего отдела), поскольку данная процедура позволяет визуально оценить наличие повреждений желудочной слизистой, присутствие полипов, эрозий, язв, кровотечений и других патологий стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Многих больных интересует вопрос, насколько безопасна эта, в общем-то, неприятная процедура, и как часто можно делать гастроскопию при наличии различных патологий пищеварительного тракта.

Впрочем, это исследование назначается и при многих других заболеваниях. Например, сердечно-сосудистых: перед проведением коронографии эндоваскулярный кардиолог должен обязательно убедиться в отсутствии желудочных эрозий или язв. В противном случае операция будет отложена, поскольку пациент накануне операционного вмешательства должен принимать сильные противотромбозные препараты, разжижающие кровь и содействующие возникновению кровотечений.

При каких заболеваниях назначается гастроскопия?

Назначают диагностическую процедуру при подозрении на какие-либо заболевания либо как дополнительный метод диагностики, когда не хватает данных о состоянии здоровья пациента.

Заболевания, которые можно выявить при исследовании:

опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные). В данном случае дополнительно врачи могут взять пробу ткани для дальнейшего изучения;
хронический гастрит;
непроходимость пищевода;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
дивертикулы пищевода;
хроническое расстройство питания;
воспаление слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
заброс полупереваренной пищи из желудка в пищевод.

Клинические проявления при тех или иных болезнях могут быть схожи, поэтому сложно сразу же определить причины и, собственно, заболевание. Гастроскопия назначается на основе жалоб больного.

К ним относят:

боли в животе;
постоянная изжога и отрыжка;
кислый привкус во рту по утрам;
вздутие живота независимо от тяжести употребляемой пищи;
позывы к рвоте;
резкая потеря веса без очевидных причин;
горечь во рту.

Когда нужно делать исследование?

ЭГДС – назначается во многих случаях, так это информативный метод, дающий возможность вовремя диагностировать опасные для жизни и здоровья заболевания. Показания имеют широкий диапазон – это:

тошнота, частые позывы на рвоту;
затруднения при приеме пищи;
боли различного характера в области желудка;
присутствие симптомов желудочного кровотечения;
проверка для оценки проводимого лечения органов ЖКТ;
подозрение на наличие онкологических заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ребенку может быть назначена данная процедура при болях или же при попадании в желудок инородных тел.

Противопоказания

Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.

Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:

подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
симптомы наличия желудочного кровотечения;
при попадании в желудок постороннего предмета;
если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.

С осторожностью следует назначать ФГДС детям до шести лет, при наличии в анамнезе тяжёлых расстройств психики, если у больного диагностировано обострение хронического гастрита или язвенная болезнь желудка, когда имеется инфекция дыхательных путей.

В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.

Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:

некоторые заболевания сердца;
узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
ожирение 2 – 3 степеней;
гипертония;
кифоз/сколиоз;
наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
врождённые/приобретённые болезни крови.

Врач может направить пациента на гастроскопию в том случае, если у него наблюдается симптоматика патологий желудка или же первичные признаки внутреннего кровотечения. Также процедура проводится для уточнения результатов других анализов (УЗИ, рентгена). При каких симптомах проводится гастроскопия желудка?

Основные показания к проведению процедуры:

отсутствие аппетита, сильное уменьшение веса, пониженный уровень гемоглобина в крови (подозрение на онкологию);
тошнота, изжога, частые боли в животе, рвота (симптомы, указывающие на развитие желудочных патологий);
мелена (чёрный полужидкий стул), рвота с примесями крови, головокружение, потери сознания (симптоматика внутреннего кровотечения);
длительные запоры (более 3-4 дней) вкупе с тошнотой, болями в верхних отделах живота.

Противопоказания для процедуры довольно размыты. Особенно, если она проводится в экстренном порядке. Пациентам с внутренним кровотечением делается гастроскопия независимо от того, находятся они в группе риска относительно осложнений или нет.

Общие противопоказания:

острый инфаркт миокарда;
психические отклонения, повышенная нервозность, мании;
дыхательная недостаточность (в выраженной форме);
гипертонический криз;
нарушение мозгового кровообращения (в острой форме).

Гастроскопия — это осмотр верхних органов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа, вводимого через ротовую полость обследуемого. Показывает гастроскопия состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Это необходимо при подозрении на такие патологические процессы:

поражение слизистой двенадцатиперстной кишки;
воспаление слизистой оболочки желудка;
заболевания пищевода, сопровождающиеся воспалением его слизистой;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
подозрение на наличие кровотечения в любом из верхних органов пищеварительного тракта;
подозрение на онкопатологию.

Если обследование носит плановый характер, то можно выделить такие противопоказания для гастроскопии: серьезные нарушения в работе органов дыхания, неотложное состояние, вызванное стойким повышением артериального давления, нарушения сердечного ритма, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Перечень продолжают острое нарушение движения крови по сосудам головного мозга, расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительно-тканных структур, поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения.

Восстановительный период после перенесенного ранее тяжелой формы инфаркта миокарда или инсульта и тяжелые формы психических заболеваний — дополнения противопоказаний.

Больно ли делать ФГДС или нет

В современной медицине для диагностирования заболеваний пищеварительных органов используют различные методы. Одним из них является фиброгастродуоденоскопия. Вопросом: «Что это за процедура?» – интересуется каждый человек, получивший направление на данное обследование.
ФГДС представляет собой информативную и очень точную методику исследования слизистых покровов пищеварительного тракта – пищевода, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки, желудка. При ее проведении используют специальный оптический прибор – эндоскоп.

Этот медицинский инструмент имеет вид гибкой тонкой трубки (диаметром около 1 сантиметра). Внутри его проходит канал для введения приспособлений для собирания образцов биологического материала для анализов, а также имеются тонкие оптические волокна, подающие освещение и передающие видеоизображение.

У многих больных предстоящая процедура вызывает панический страх.

Своим неправильным поведением во время обследования они делают эту диагностическую и лечебную манипуляцию очень дискомфортной для себя.

В нашей статье мы расскажем – когда проводят эндоскопию и как нужно подготовиться пациенту к обследованию, чтобы легко его перенести. А также дадим ответ на вопрос о том, больно ли делать ФГДС.

Показания для проведения процедуры

Практикующие гастроэнтерологи рекомендуют провести диагностику органов пищеварительной системы в профилактических целях, потому что любой патологический процесс проще излечить на ранней стадии развития. Необходимость в обследовании возникает при подготовке к абдоминальному (полостному) хирургическому вмешательству и появлении у пациента следующих клинических признаков:

частых болей в животе неясной этиологии и разного характера;
чувства тяжести и дискомфорта в пищеварительном тракте;
часто появляющейся изжоги;
тошноты неясного происхождения;
регулярной рвоты с прожилками крови;
неприятной отрыжки;
дисфагии – проблем с глотанием;
нарушения аппетита;
снижения уровня гемоглобина в крови;
потери веса.

Эти симптомы являются тревожным сигналом развития заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

С помощью ФГДС можно извлечь из кишечника инородные тела, удалить доброкачественные опухоли, ввести медикаментозные препараты, сделать биопсию, выполнить электрокоагуляцию или наложить лигатуру на кровоточащий сосуд.

Проведение фиброгастроскопии (ФГС) – обследования желудка, рекомендуется при подозрении на язвенную болезнь, гастрит, наличии в органе инородных предметов (монеток, пуговиц, шариков), формирование доброкачественного новообразования (полипа) или злокачественной опухоли

Правила подготовки

Во многих клиниках вместе с направлением на обследование пациенту всегда выдают брошюру, в которой детально описан план подготовительные мероприятий. Данные рекомендации стоит выполнить – от этого зависит, будут ли ощущения во время процедуры очень болезненными или нет.

Накануне ФГДС пациенту нужно:

Боль в горле после ФГДС

не пить и не есть за 12 часов до выполнения манипуляции;
ужин должен состоять из легко усваиваемых и не раздражающих слизистую оболочку продуктов;
не употреблять острые, маринованные и сильносоленые блюда – они вызывают раздражение слизистых стенок органов, что снижает точность диагностики;
за двое суток до манипуляции исключить из рациона питания шоколад и орехи – они могут задерживаться в складках слизистых покровов и затруднять обследование;
не принимать медикаменты, если это необходимо – утренний прием лекарства лучше сделать инъекционно;
воздержаться от курения – эта вредная привычка способствует нервозности и непроизвольным мышечным сокращениям;
избавиться от чувства страха, поскольку негативный настрой провоцирует напряжение мышц пищевода – это затрудняет введение эндоскопического прибора;
знать о том, что слюнотечение и отрыжка во время процедуры – это нормальное явление, а медицинские работники проведут исследование с максимальной быстротой и минимальным дискомфортом.

Особое волнение у пациентов вызывает проведение биопсии, однако эта манипуляция проводится под местным наркозом, после ее завершения нет никаких последствий

Перед началом процедуры специалист, который будет осуществлять диагностику подробно расскажет пациенту о порядке ее проведения и возможных осложнениях.

В современных медицинских центрах пациентов обучают грамотной дыхательной технике за несколько дней до ФГДС. Владение основами правильного дыхания поможет сделать обследование минимально неприятным.

Дышать нужно следующим образом: вдох и выдох осуществляется только носом (если попытаться сделать вдох ртом – слюна может попасть в дыхательный тракт и спровоцировать кашель). Дыхание должно быть медленным и глубоким (короткие резкие вдохи и выдохи нарушают процесс введения зонда, что приведет к травме пищевода).

Заключение

Совершенно безболезненная процедура возможна только в состоянии медикаментозного сна. Однако при правильном поведении пациента квалифицированный специалист введет эндоскопическое оборудование через специальный «загубник», который предотвратит рефлекторное сжатие зубов. Пациенту придется пережить только один неприятный момент – когда трубка гастроскопа надавливает на корень языка.

При равномерном дыхании спровоцированный этим действием рвотный рефлекс быстро исчезает, в дальнейшем ощущается только наличие в пищеварительном тракте инородного тела.Правильное поведение пациента помогает врачу повести обследование с максимальной быстротой и исключает вероятность развития осложнений.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/bolno-delat-fgsd-net

После процедуры

Чтобы добиться максимально эффективного результата от диагностики, необходимо знать о порядке соблюдения важных требований. Так, пациенту следует правильно подготовиться к процедуре. По медицинской статистике, около 2% больных недобросовестно подготавливаются к исследованию, что приводит к неправильному или недостаточно информативному результату.

После того как больному провели эндоскопическую процедуру, ему запрещено употреблять еду на протяжении двух часов. Приступить к трапезе можно только после прекращения неприятных ощущений. Если специалист брал биопсию, в этом случае пару дней нельзя есть горячие блюда.

Если у вас ожидается гастроскопия, как подготовиться к ней, расскажет лечащий врач, который также ознакомит со всеми нюансами процедуры и возможными осложнениями. Больной должен серьёзно отнестись к предстоящему исследованию.

Осложнения после гастроскопии встречаются не так часто. Это зависит от ряда факторов:

индивидуальные особенности организма пациента;
квалификация врача;
аккуратность в действиях специалиста;
правильное соблюдение всех рекомендаций до, во время и после гастроскопии;
перечень процедур, которые проводились пациенту;
наличие заболеваний, о которых обследуемый умолчал;
аллергия на анестетик, о которой не рассказал пациент или которую не проверил врач перед обследованием.

Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов).

Такое комплексное исследование может длиться до 25 – 40 минут.

Некоторое время после манипуляции пациент должен находиться в лежачем положении, приём пищи при гастроскопии без биопсии разрешён спустя 60 минут. Если процедура проводилась с взятием биопсии, первый приём негорячей пищи разрешён через 180 – 240 минут.

Если манипуляции подвергается ребёнок младше 6 лет или пациент с наличием в анамнезе психических расстройств, гастроскопия может быть проведена под общим наркозом.

В медицинских учреждениях для проведения ФГДС должен быть оборудован специальный кабинет. Пациент ложится на кушетку, на левый бок и подгибает колени к груди. Рядом находится медсестра, которая успокаивает и подбадривает больного, при этом удерживая его руки, чтобы тот ненароком не опрокинул аппарат. Неаккуратное извлечение инструмента чревато травмами внутренних органов.

В рот вставляется специальная капа, предотвращающая поломки аппарата укусами. По желанию или по назначению врача проводится анестезия.

Затем в ротовую полость или через нос вводят гастроскоп, который представляется собой тонкий и гибкий шланг, на конце находится небольшая камера. Перед этим необходимо сделать глубокий вдох, чтобы расширить отверстие. В период процедуры дышать нужно глубоко, равномерно и спокойно.

По времени процедура занимает не больше 20 минут (если используется общий наркоз, то может затянуться до часа, – в этом случае после проведения исследования пациента отвозят в палату до его пробуждения).

Результаты исследования будут готовы в день проведения. Если был взят кусочек ткани для биопсии, то ответ придет через 5-10 дней.

Диагностическое исследование тяжело переносится пациентами, особенно с психологической стороны. Процедура несколько неприятна, но чтобы облегчить работу врачу, а также значительно ускорить процесс и облегчить себе состояние, необходимо правильно подготовиться.

Люди чувствую страх, когда видят зонд и понимают, что им придётся его глотать. В этом нет ничего удивительного, ведь гастроскоп на фото и в жизни выглядит устрашающе и даже травмоопасно.

Гастроскопию можно сделать только в том случае, если пациент правильно к ней подготовился:

Процедура проводится только натощак.
Пациенту нельзя есть за 8 часов до диагностики.
Перед гастроскопией не стоит пить воду и, тем более, алкоголь.

Если у пациента установлены протезы или же съёмные зубы, то перед процедурой он должен их снять, поскольку подобные стоматологические конструкции мешают прохождению гастроскопа.

Прежде чем проверить желудок, нужно сообщить врачу о всех хронических и острых заболеваниях, аллергических реакциях на те или иные препараты. Это нужно для того чтобы избежать всевозможных осложнений после процедуры.

С изобретением визуальных методов обследования диагностика вступила на совершенно другой уровень. Возможность увидеть проблему своими глазами дала врачам в руки ключик к точной постановке диагноза и назначение эффективного лечения.

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия с момента введения ее в клиническую практику и до наших дней остается самым востребованным и информативным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и 12перстной кишки.

Язва желудка – это результат того, что больной долгое время игнорировал воспалительные процессы в ЖКТ или лечил их неправильно. Язвенное заболевание становится следующим этапом после появления гастрита и некоторых других патологий.

Потому очень важно своевременно позаботиться о том, чтобы избежать очередного витка обострений. Заболевания ЖКТ нужно лечить системно и комплексно.

Важно вовремя распознать признаки язвы желудка, симптомы ведь могут совпадать с признаками других заболеваний ЖКТ. Но как быть, если состояние ухудшилось? Какие есть признаки язвы желудка?.

Если развивается язва желудка, симптомы и проявление достаточно характерны для этого заболевания. Также в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Но чаще всего у язвы есть вполне конкретные и достаточно выраженные характерные симптомы. Именно они должны насторожить больного.

Это тот сигнал организма, который категорически нельзя игнорировать. Несмотря на то, что у язвы есть характерная симптоматика, эти признаки могут отличаться у разных пациентов своей интенсивностью и другими характеристиками.

Все зависит от степени развития и запущенности заболевания, его формы и локализации воспалительного процесса. Чем дольше больной игнорировал прогрессирующую патологию, тем более выраженными будут ее симптомы.

А еще во многих случаях язва протекает и вовсе бессимптомно. Это самый сложный тип развития патологии, так как достаточно долго больной может и не подозревать о развивающейся язве.

Какие же симптомы должны насторожить? Если появилась язва, признаки могут быть разными. Но самый первый – это боль.

Уже на самых ранних фазах развития заболевания наблюдаются болевые ощущения в так называемой абдоминальной области. Но боль является симптомом и других заболеваний, например, гастрита или панкреатита.

Как же понять, что это именно язвенная болезнь? Характерной особенностью боли при этом заболевании является то, что она приходит тогда, когда человек голоден, или в ночное время. Это заставляет больного отправиться перекусить.

Но и это не является стопроцентным признаком. Для того чтобы установить точный диагноз, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Он тщательно зафиксирует все жалобы, клинические признаки, назначит анализы и всевозможные исследования.

О том, что развивается именно язвенное заболевание желудка, может говорить характер боли. При этом ухудшается общее состояние организма, появляются другие неприятные субъективные ощущения.

Характерная особенность язвы желудка – то, что она всегда носит хроническую форму. При этом больной то страдает от очередного обострения, то на время наступает ремиссия.

Характерно, что обострения случаются достаточно часто. А вот для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, потребуется комплексное и грамотное медикаментозное лечение.

Для того чтобы начать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития, важно вовремя поставить точный диагноз. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Лишь в его силах определить точную причину ваших страданий и помочь скорее их побороть. Гастроэнтерологу хорошо известны симптомы язвы желудка, признаки, на которые важно сразу обратить внимание.

Особенно показательны для постановки диагноза первые симптомы, которые появляются в самом начале развития недуга. Мы подробно рассмотрим, по каким основным симптомам можно узнать, что развивается язва, какие могут быть сопутствующие признаки.

Также рассмотрим симптомы возможных осложнений.

Язва желудка: признаки

Все неприятные симптомы язвы желудка дают о себе знать в то время, когда она обострятся. Замечено, что пик таких обострений носит сезонный характер.

Он чаще всего проявляется осенью либо весной. Почему именно в это время? Врачи полагают, что все дело в снижении иммунной защиты организма.

Именно осенью или весной наш организм испытывает дефицит витаминов и минеральных веществ. Его защитные силы заметно снижаются.

В этот период могут наблюдаться обострения хронических заболеваний, в том числе и язвы.

Рецидив заболевания – это всегда неожиданно и неприятно. Его продолжительность может варьироваться – от месяца и до шести.

Такое состояние нельзя терпеть. Ведь развитие язвы может существенно навредить всему ЖКТ.

Он перестает выполнять свои функции. А ведь именно ЖКТ обеспечивает нам приток столь необходимых жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов.

Если в нем начались неполадки, то поступление этих веществ в организм резко снижается. Больной начинает терять весе, испытывает боль, общую слабость, у него нарушается сон, он становится нервозным.

Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к опытному специалисту. На сегодня уровень развития гастроэнтерологии позволяет успешно лечить многие формы язвенной болезни желудка.

Главное – не запускать это заболевание. Если его игнорировать, можно дождаться очень опасных симптомов.

В самых запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

При обострении о развитии язвы могут говорить такие симптомы:

В верхней части брюшной полости появляется локализованная и достаточно интенсивная боль.
Если заболевание запущено, то боль будет носить более неопределенный характер локализации.
Наблюдаются достаточно хорошо выраженные диспепсические явления. Больной испытывает тошноту, может появиться диарея, рвота. В рвотной массе может присутствовать желчь или кровь.
Значительно ухудшается общее самочувствие. Больной начинает быстро уставать, ему трудно выполнять свои повседневные дела. Часто может появляться головная боль.
Далее развиваются мозговые нарушения. Появляется сильная мигрень, могут наблюдаться головокружения. У больного появляется апатия, сознание обретает нехарактерную заторможенность.
У каждого второго больного появляется отрыжка, изжога, изо рта можно почувствовать неприятный запах.

Сразу предупредим о том, что самостоятельно поставить данный диагноз практически невозможно. Это могут быть симптомы гастрита и других заболеваний ЖКТ. Для того чтобы развеять сомнения, потребуется помощь врача.

При язвенной болезни нарушаются многие функции органов пищеварения. Ее развитие могут спровоцировать многочисленные причины, например,

хронический воспалительный процесс,
курение,
злоупотребление крепким алкоголем,
влияние токсических веществ,
рефлюкс,
нарушение нормального уровня кислотности и т.д.

Со временем эти негативные факторы формируют характерные симптомы заболевания. Часто этот недуг помогают выявить отрыжка и частая изжога.

Они являются характерным симптомом язвы в том случае, если появляются спустя пару часов после приема пищи. При этом не наблюдается болезненных ощущений после того, как состоялась очередная трапеза.

Симптомы могут отличаться также в зависимости от того, чем питается больной.

Чтобы в процессе диагностики врач смог правильно провести оценку слизистой органов желудочно-кишечного тракта, перед гастроскопией пациент прежде всего обязан пройти хорошую подготовку. Исследование выполняется, как правило, в первой половине дня, натощак. За 6–8 часов до намеченного исследования не рекомендуется принимать пищу. Более подробно о нюансах подготовки можно прочитать в этой статье.

После гастроскопии пациент какое-то время находится в состоянии, напоминающим алкогольное опьянение. Он приходит в себя через 2–3 часа, когда перестают действовать седативные средства. А также у прошедших исследование некоторое время может наблюдаться отхождения газов из пищевода или желудка через рот и чувство распирания в животе на фоне остатка газов, применяемых для раздувания стенок желудка.

Фгдс больно или нет

У многих больных предстоящая процедура вызывает панический страх.

Когда нужно проходить исследование

Процедура ФГДС относится к одним из наиболее эффективных способов исследования в сфере гастроэнтерологии. Необходимость в прохождении процедуры возникает в случае следующих показаний:

при подозрении язвы желудка и кишечника;
при подозрении на эзофагит;
при наличии подозрений на новообразования в органах пищеварения.

При частых, постоянных или периодических жалобах на боли в желудке, а также при тошноте, появлении кислой отрыжки и нарушениях актах дефекации, врач также назначает пациенту прохождение обследования ЖКТ. Но помимо исследования, при помощи гастроскопии можно также проводить медикаментозное лечение. Такое лечение представляет собой обнаружение, а затем и остановку кровотечения при открывшейся язве.

Но и это еще не все, ведь при помощи ФГДС можно извлекать из ЖКТ различные инородные тела, которые были съедены.

Большинство пациентов попросту бояться проходить данное обследование, особенно когда узнают детали и особенности его проведения. Бояться проходить ФГДС — это нормально, тем более что процедура действительно не самая приятная.

Только чтобы своевременно диагностировать или устранить серьезные заболевания, потребуется решиться на гастроскопию.

Больно ли делать ФГДС

Обследование верхних отделов пищеварительного тракта способно доставить массу неприятных ощущений. Немалая доля больных, которые на собственном опыте испытали на себе ощущения во время гастроскопии, уверяют, что это не больно. Вместе с тем, они отмечают, что ФГДС легче перенести, если врач будет использовать седацию или общий наркоз.

Полезно знать! Гастроэнтерологи предпочитают применять радикальные методы обезболивания лишь в крайних случаях, когда предполагается, что пациент не сможет адекватно перенести манипуляции.

Дискомфорт во время процедуры провоцирует шланг гастроскопа, который создает давление на корень языка. Определенную долю неприятных ощущений вызывает воздух, который врач подает при продвижении трубки прибора для лучшей визуализации. Он может достаточно сильно растягивать пищевод и желудок, в результате чего может появиться боль слабой и средней интенсивности.

Для пациентов, которые особенно сильно переживают, больно или нет делать гастроскопию, проводят предварительную разъясняющую беседу. Кроме того, врач вправе провести ряд тестов, направленных на установление границ болевого порога. Если он снижен, будет применена гастроскопия без боли под седацией или наркозом.

Процедура исследования

Начинается процесс с того, что пациент подписывает документ о том, что он согласен на проведение ФГДС. После этого врач говорит принять соответствующую позу (гастроскопия проводится в положении лежа на левом боку), а затем смазывает ротовую полость специальным раствором. Это местная анестезия, которая позволяет снизить развитие рвотных позывов.

Когда все готово, то врач дает пациенту специальное кольцо на зубы, которое не позволяет закрыть рот. В это кольцо просовывается эндоскоп до того момента, пока прибор не достигнет необходимой цели.

Врач исследует визуально состояние желудка, кишечника или пищевода, после чего делает забор образца слизистой. Слизь желудка берется на анализ, что позволяет более детально исследовать и поставить диагноз.

Проводится процедура гастроскопии в специально оборудованном кабинете. Стоит отметить, что в частых случаях зонд вводится через ротовую полость, но может также вводиться и через нос.

После окончания процедуры врач извлекает зонд, и на этом весь процесс завершается.

Можно ли пить перед гастроскопией?

Из жидкости можно принимать только чистую негазированную воду. Чай, сок, кофе и компоты запрещены. Прием, может быть совершен минимум за 8 часов до гастроскопии.

Пить можно понемногу, например, сделать пару глотков, если пересохло во рту. За один раз разрешается выпивать не более 100 мл. За 3 часа до проведения процедуры жидкость необходимо исключить.

Разрешено принимать лекарства, прием которых нельзя пропускать и те, что пьются по часам.

Какие необходимо сдать анализы?

При отсутствии у вас на руках определенных анализов врач может отказать вам в исследовании. Поэтому лучше позаботиться и собрать их заранее. Если вы находитесь в стационаре, то все сделают за вас (в плановом порядке в больнице). В остальных случаях необходимо самостоятельно сдать и принести результаты доктору:

клинический анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
ВИЧ;
на гепатиты В и С;
группа крови и резус-фактор;
ЭКГ;
коагулограмма (анализ, который показывает свертываемость крови).

При наличии дополнительных заболеваний (например, астма) может потребоваться анализ на ЖЕЛ (жизненная емкость легких).

В любом случае, прежде чем пойти сдавать анализы, сходите на консультацию к лечащему врачу. Некоторые больницы требуют полный список анализов, другим же достаточно выборочно нескольких.

В чем заключается процедура ФГДС?

ФГДС как метод исследования желудка

Процедуру проводит врач-эндоскопист в специально отведенном для этого кабинете. Показаниями являются различные заболевания желудка и пищевода, язвы, эрозии. В случае желудочного кровотечения возможна экстренная ФГДС. Отменить процедуру врач может по причине сильного повреждения тканей пищевода, ожогов или же рубцевания ткани, то есть в тех случаях, когда данная манипуляция может привести к разрывам пищевода. По сути явными противопоказаниями являются лишь предсмертное состояние и самостоятельный отказ пациента от обследования.

Существует особая подготовка к ФГДС желудка, которая поможет не только врачу лучше увидеть состояние внутренних органов, но и облегчит неприятные ощущения во время проведения процедуры. ФГДС может служить не только методом обследования, но и единственным возможным способом удаления различных новообразований в желудке, а также ликвидации очага желудочного кровотечения. При отсутствии явных повреждений в пищеводе болезненных ощущений при ФГДС не возникает. Однако это неприятная процедура, сопровождающая позывами к рвоте, слезоточивостью, ощущением нехватки воздуха по время продвижения трубки по глотке и пищеводу. Обычно подобный вид обследования проводится без общего наркоза.

Врач может лишь использовать местные анестезирующие средства, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений в горле и глотке. Общий наркоз применяется лишь в крайних случаях, например, если обследуемый является ребенком или же сильно беспокойным пациентом, срочно нуждающимся в проведении этой процедуры. Чтобы снизить неприятные ощущения во время проведения ФГДС, рекомендуется внимательно слушать врача, выполнять все его требования, а также постараться максимально расслабиться и дышать носом.

Что взять с собой для гастроскопии?

Собираясь утром в больницу, подумайте об одежде. Она не должна быть тесной и сковывать движения. Раздеваться вам не придется, но чувствовать себя вы должны комфортно.

В отдельную папку нужно будет собрать все анализы, чтобы не тратить время в кабинете у врача, пытаясь их найти. Не забудьте про паспорт и медицинский полис, также может понадобиться СНИЛС.

Если у вас есть направление, его необходимо предоставить доктору, который будет проводить гастроскопию.

В регистратуре возьмите свою медкарту. Из дома можно принести тапочки, чтобы переобуться, или же придется воспользоваться бахилами.

Врач с медсестрой не пустят вас в кабинет в верхней одежде, даже если вы торопитесь, будете извиняться и очень просить. Это нарушает санэпидрежим. Поэтому, чтобы не бегать туда-сюда, сразу сдайте ее в гардероб.

С собой придется взять также простыню, которая будет стелиться на кушетку, и полотенце, чтобы вытираться. Его кладут под рот, чтобы туда стекала слюна. В конце можно будет использовать влажные салфетки.

После процедуры

Иногда после гастроскопии может потребоваться и УЗИ. Эти исследования открывают перед врачом абсолютно разные картины патологии, дают возможность всесторонне оценить ситуацию. Каждая из процедур имеет как свои недостатки, так и свои преимущества. Врач делает выбор в пользу той или иной методики на основании ожидаемых результатов и того, что именно необходимо исследовать.

Ультразвуковое исследование дает возможность изучить структуру желудка с различных ракурсов, позволяет изучить особенности циркуляции крови по сосудам желудка. Дает возможность изучить состояние соседних органов, которые расположены рядом, в зоне действия ультразвука.

Ест возможность изучения основных процессов в динамике. Кроме того, этот метод исключает вероятность повреждения стенок и слизистых оболочек.

Позволяет не вовлекать пациента в состояние стресса, поскольку метод вполне комфортный и естественный для человека. Противопоказаний нет.

Можно проводить даже людям со слабым сердцем и психикой.

К недостаткам УЗИ следует отнести невозможность взятия биопсии и физиологических жидкостей для исследования. При помощи этого метода можно оценить только внешнюю картину органа. Метод неэффективен в диагностике опухолей, так как не дает возможность обнаружить опухоль на ранних стадиях. Не всегда можно диагностировать и гастрит.

Таким образом, каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Для получения более точной картины лучше пройти 2 исследования.

Поэтому зачастую и назначают их совместно. УЗИ дает возможность оценить внешнюю сторону, структуру и функциональную активность органов.

При помощи гастроскопии можно детализировать изображение и рассмотреть органы изнутри. Традиционно назначают сначала УЗИ, потом гастроскопию, что оправдано логикой: от общего к частному.

Сначала изучается картина в целом, затем можно переходить на частные случаи.

Пациенты совершенно по-разному переносят данную диагностическую процедуру. Некоторые отходят от неё целый день, другие же уже через 30 минут чувствуют себя совершенно нормально. У многих после гастроскопии болит горло или желудок – в этом нет ничего сверхъестественного, подобные последствия проходят в течение 24 часов.

После исследования, проведённого под наркозом, ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.

Когда можно принимать пищу? Примерно через 2-3 часа после процедуры. В данном случае всё индивидуально, поскольку строгих ограничений нет.

Также пациенту рекомендуется полежать, отдохнуть с полчаса после проведения исследования. В некоторых случаях на реабилитацию организма уйдёт больше времени, так что нужно прислушиваться к собственным ощущениям. Но в течение суток после процедуры лучше всё-таки снизить физическую активность до минимума.

Показания к проведению ФГДС

Фиброгастроскопия проводится в следующих случаях:

воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагиты, гастриты, дуодениты);
язвенная болезнь желудка и ДПК;
желудочно-кишечное кровотечение;
подозрение на опухолевые процессы в пищеводе, желудке или ДПК (полипы, рак).

Процедура ФГДС может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной целью. Помимо осмотра, врач может выполнить биопсию с патологического или подозрительного участка слизистой оболочки (язва, атрофические или гиперпластические процессы, полипы). При кровотечении можно провести перевязку или коагуляцию кровоточащего сосуда. Также во время гастроскопии удаляются небольшие полипы. Что это за заболевание, почему развивается и чем опасно? Ответы на эти вопросы можно найти в статье: Почему в желудке образуются полипы? Как обнаружить это заболевание?

Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.

Проводят ли обезболивание?

Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа. Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце.

Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра. Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.

Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей).

Возможность повредить стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также близка к нулю, поскольку прибор в базовом виде не имеет острых выступов.

Но сама процедура требует соблюдения определённых ограничений со стороны пациента. Прежде всего, она должна производиться на пустой желудок: наличие пищевой массы сильно затрудняет осмотр слизистой оболочки, поэтому очень важно не принимать пищу за 10 – 12 часов до гастроскопии.

Примерно за 100 – 120 минут до процедуры следует выпить около 200 грамм жидкости (некрепкий чай или кипячёная вода), что позволит очистить стенки желудка от остатков пищи и слизи. Крайне рекомендуется накануне воздержаться от курения, поскольку это провоцирует выделение желудочного сока.

Непосредственно перед введением зонда глотка и верхняя часть пищевода обезболиваются спреем, а чрезмерное волнение купируется подкожной инъекцией лёгкого успокоительного – спокойствие пациента во время манипуляции очень важно, так как страх может привести к непроизвольным резким движениям, что затруднит исследование стенок желудка.

Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению).

В 90 % случаев используют местное обезболивание с помощью лидокаина. Крайне редко назначают общий наркоз.

Обязательно проводится орошение гортани и пищевода, что помогает снять рвотный рефлекс. Если процедуру решают делать через нос, то прыскают в носовые ходы. Поскольку вкусовые рецепторы находятся на языке, вы не почувствуете вкуса лекарства. Спустя 30-40 минут действие препарата проходит.

К противопоказаниям относится аллергия на обезволивающий препарат.

Гастроскопия – процедура, которая помогает выявить серьезные, опасные заболевания ЖКТ. Не стоит ее бояться, сама по себе она безболезненная, присутствуют лишь неприятные ощущения.

В среднем шланг находится внутри человека не более 5 минут, поэтому потерпеть не составит особого труда. Правильная подготовка облегчит проведение гастроскопии и снизит неприятные ощущения.

В эффективном лечении какого-либо заболевания огромную роль играет диагностика. Помните об этом, ведь ваше здоровье в ваших руках.

Видео — Как проводится гастроскопия

Правила подготовки

Перед направлением пациента на исследование, врач (обычно гастроэнтеролог) опрашивает и осматривает его. На основе полученной информации могут возникать дополнительные рекомендации не сколько для самого больного, но для эндоскописта. Скоординированная работа нескольких специалистов позволяет добиться желаемого результата, а также избежать многих неприятный моментов.

Перед ФГДС человеку можно употреблять легкие блюда (супы на нежирном бульоне, отварное мясо/рыба, тушеные овощ). В течение 9-10 часов до процедуры есть нельзя, так как она проводится только на пустой желудок. Разрешается негазированная минеральная вода и некрепкие чаи,

Под запрет также попадают спиртные и газированные напитки, фаст-фуд, жареное, копченое и маринады — в подобных продуктах содержатся вещества, которые интенсифицируют желудочную секрецию, что может исказить результаты.

Подготовка включает в себя беседу с врачами. Им необходимо подробно рассказать о сопутствующих заболеваниях, отягощенной наследственности и случаях аллергических реакций, особенно на лекарственные средства. Лечащий врач дает рекомендации в индивидуальном порядке, так как каждый пациент имеет свои особенности. Во время ФГДС больно не будет, если в точности соблюдать все предписания специалиста. Это также минимизирует риск развития осложнений после выполнения процедуры.

Отзывы

nikolai999

«Боялся задохнуться, боялся, что вырвет прямо на врача. Было жутко неприятно и противно, хотелось, чтобы это поскорее закончилось. Несколько минут длились как вечность для меня. Процедуру делал без наркоза. Диагностика была необходима в ходе общего обследования организма».

mas_mas

Теоретически разобравшись в том, как делают гастроскопию и зачем нужна эта процедура, многие ищут правдивые отзывы пациентов, которые уже опробовали такое обследование.