Катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии

Пищеварительная система быстро реагирует на любые неблагоприятные изменения. Проблемы с желудком, будь то гастрит, бульбит или даже простая изжога, нужно устранять на ранних стадиях. Какой бы неприятной не казалась процедура гастроскопии, проведение ее необходимо.

Катаральный эзофагит — неприятное и в некоторых случаях опасное заболевание пищевода. Симптомы его не всегда удается распознать вовремя, чтобы начать лечить, и тогда болезни может принять хроническую форму.

Протекание

Для заболевания характерно воспаление слизистой оболочки пищевода. В результате человек испытывает сильный дискомфорт, боли и ощущение, будто в горле стоит ком.

Воспалительный процесс может иметь разную локацию, охватывая весь пищевод целиком или только конец, смыкающийся с желудком. Выявляется это при гастроскопии. Второй случай вошел в медицину как дистальный эзофагит.

Нередко больной предполагает, что у него гастрит, и начинает заниматься самолечением (в том числе и народными средствами), чего делать нельзя. Гастрит и эзофагит – разные заболевания, и нуждаются в различном лечении. Часто гастрит является причиной воспаления слизистой пищевода. В любом случае, проведение гастроскопии неизбежно.

Формы

Острая форма. Развивается в случае однократного воздействия агрессивного фактора. Это может быть горячая или острая пища, плохо прожеванная еда. Причиной часто выступает такое явление, как рефлюкс – выброс кислого содержимого желудка. В итоге болезнь может перерасти в хроническую.

Хроническая форма. Развивается из-за постоянного воздействия на слизистую. В таком случае лечениенеобходимо. Не стоит полагаться на чужие советы по лечению народными средствами, иначе возможны осложнения, вплоть до рака пищевода.

Бульбит и эзофагит

Так выглядит бульбит

Также похожие симптомы имеет бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Начаться бульбитможет при сходных факторах воздействия (инфекция, тяжелая пища), однако некоторые симптомы отличаются.

Главное отличие, которое выделяет бульбит, это горечь во рту и при рвоте, а также сильные головные боли. Болезненные ощущения отдают в область пупка. Диагностировать бульбит можно при проведении гастроскопии.

Лечить бульбит, так же, как и катаральный эзофагит, нельзя. Необходима диета и лекарственный курс, которые могут сопровождаться народными средствами, одобренными врачом.

Причины катарального дистального эзофагита

• Поверхностный термический ожог, спровоцированный глотанием горячей пищи;
• Воздействие на слизистую оболочку химических веществ;
• Неполноценность сфинктера, пропускающего кислый сок желудка.

Катаральное воспаление органа иногда носит острый характер. При этом признаки интоксикации не наблюдают. Если необходимое лечение отсутствует, данная стадия переходит в хроническую, а его признаки становятся все сложнее:

• Изжога и боль в грудине, образующиеся мгновенно после приема пищи, являются главным симптомом дистального катарального эзофагита;
• Отрыжка воздухом;
• Рефлекторная рвота;
• Кислый привкус в ротовой полости.

С целью подтверждения этого диагноза и назначения лечения врачи используют гастроэзофагоскопию. Механизм оздоровительной процедуры при дистальном катаральном эзофагите схож с лечением рефлюкс-эзофагита 1 степени.

Недостаточностью кардии считается болезнь, проявляющаяся симптомами в виде частичного закрытия клапана между пищеводом и внутренней частью желудка. Результатом недуга становится заброс содержимого желудка в пищевод, который чреват эрозивным поражением и малигнизацией эпителия пищевода.

Основными предпосылками недостаточности кардии при дистальном эзофагите являются:

• Нарушенный режим питания и вредная привычка есть на ночь;
• Лишний вес;
• Хронические заболевания желудка и опухоли;
• Снижение иммунитета и слабость;
• Спазм привратника 1 степени и высокое давление в брюшине.

В результате перечисленных факторов образуется хроническая недостаточность кардии, которая способна повлечь за собой множество осложнений. Именно потому при первых же симптомах срочно обращайтесь к специалисту. Адекватно назначенное лечение может предотвратить развитие дистального эрозивного эзофагита.

Обычно недуг формируется в три этапа:

• Для 1 степени недостаточности кардии характерно неполное смыкание и возникновение воздушной отрыжки;
• На 2 степени происходит пролапс слизистой оболочки желудка, который чреват непроходимостью;
• 3 стадия отличается полным зиянием сфинктера и сохранением перистальтики кишечника.

Причины и признаки эрозивного дистального эзофагита

Главной предпосылкой возникновения поверхностного дистального и эрозивного эзофагита считается рефлюкс кислотного содержимого в пищевод. Причинами заброса становится слабость клапана и переполненность желудка. Слизистая оболочка не имеет защиты от желудочного сока, поэтому быстро воспаляется. Именно по этой причине доктора назначают пациентам диету.

Эрозивный дистальный эзофагит формируется после острого либо хронического поражения пищевода. Часто болезнь возникает при химических ожогах и тяжелых бактериальных инфицированиях поверхностного характера.

Эрозивная форма эзофагита дает о себе знать болями в пищеводе, жжением в грудине, отрыжкой с кровью и изжогой. После потери крови наблюдается анемия и слабость.

Как лечат эрозивный дистальный эзофагит?

В ходе лечения любой хронической формы эзофагита (дистальная, катаральная, эрозивная) врачи рекомендуют соблюдать щадящую диету с ограничением курения и приема алкоголя. Заживлению будет способствовать диета с термически обработанной и мягкой пищей, а также употребление блокаторов H+, антацидов и альгинатов. Также рекомендовано принимать обволакивающие и противовоспалительные препараты при поверхностном хроническом эзофагите. Чтобы не допустить рецидива в катаральной, дистальной, эрозивной формы, специалисты назначают курс лечения специальными препаратами для желудка.

Даже после окончания лечения любой формы заболевания необходимо соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.

Особенности диеты при дистальном эзофагите

Питание обязательно должно быть дробным, поэтому кушать при катаральном и дистальном эзофагите следует до шести раз за день. Лечение правильным питанием предполагает, что примерно за четыре часа до сна уже нельзя ничего есть.

К тому же необходимо помнить, что сразу после еды не рекомендуется ложиться, чтобы не спровоцировать обострение. При лечении катаральной и остальных форм болезни 1 степени корректным питанием следует строго соблюдать рекомендации специалиста и неукоснительно выполнять их все. При этом нельзя переедать и употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота (свежий хлеб, капуста, шоколад, газированные напитки и острые приправы).

Поражение слизистой пищевода в его нижнем отделе редко бывает изолированным. Как правило, вначале поражается слизистая оболочка желудка (это проявляется такими заболеваниями как язвенная болезнь желудка и эрозивный гастрит), а затем процесс распространяется вверх. Как протекает воспаление слизистой оболочки пищевода в его нижней трети?

Прежде всего, следует придерживаться медицинской терминологии: состояние, при котором существует воспаление слизистой пищевода, именуется эзофагитом. Он всегда начинается изнутри – как реакция на прохождение пищевого комка, содержащего те или иные раздражающие вещества или жидкости, например, алкоголь.

В том случае, если причиной воспаления пищевода явилось патологическое состояние слизистой оболочки верхнего отдела желудка, то процесс распространяется выше пищеводного сфинктера, и заболевание называют «дистальный эзофагит». Слово «дистальный» означает «далёкий» и означает, что патологический процесс существует на дальнем по отношению к путешествию пищевого комка конце пищевода.

Причины развития

Причин для возникновения проблем с пищеводом множество. Помимо неправильного питания (острой, жирной, некачественной пищи), в целом все они подразделяются на два типа: физиологические и механические.

Физиологические:

• Недостаточность кардии желудка (клапана, закрывающего вход в желудок после приема пищи).

• Стеноз (то есть сужение пищевода). В результате пища застаивается, начинаются боли. Возникает чувство, будто в глотке застрял ком.
• Инфекционные заболевания ЖКТ, гастрит.
• Рефлюкс.
• Беременность.
• Лишний вес.

Механические:

• Физическая активность сразу после приема пищи.
• Инородный предмет, проглоченный и оставшийся в пищеводе (к примеру, рыбная кость).

Симптомы могут развиться при попадании в пищевод агрессивных химических веществ или лекарств.

Признаки катарального эзофагита в острой и умеренной форме

Острый эзофагит характеризуется ярко выраженным течением. Известны такие признаки катарального эзофагита в острой форме его протекания:

• дискомфорт при глотании пищи;
• жгучие боли в области пищевода, возрастающие по мере движения пищи в нем;
• боль в области шеи;
• изжога с кислой неприятной отрыжкой;
• белый налет на поверхности языка;
• обильное слюноотделение;
• жар, озноб, недомогание.

Острая форма заболевания может осложняться абсцессами, перфорацией пищевода, гнойным медиастинитом, стриктурой пищевода, очаговыми дисплазиями.

В гастроэнтерологии специалистами применяется такой термин, как «умеренный катаральный эзофагит» для обозначения формы этого воспалительного процесса, который относительно считается нормой и не принадлежит к числу патологий. Как правило, при таком воспалительном процессе назначается щадящее питание на 2-3 дня, после чего в большинстве случаев нарушенные функции пищеварения восстанавливаются без приема медикаментозных препаратов.

Симптоматика

Иногда катаральный эзофагит не проявляет себя на протяжении значительного промежутка времени. Уже при развитии значительного поражения начинают проявляться симптомы.

Эзофагит характеризуется ноющими болями в животе и грудине. Возникают они во время еды или сразу после приема пищи. Боли могут сопровождать следующие признаки:

• Ощущение жжения области грудины, изжогой, чувством саднения в горле.
• Боли в грудной клетки.
• Слюноотделение, возникающее в ответ на рефлюкс.
• Кислая отрыжка.
• Тошнота, ком в горле.

Дистальный эзофагит при проведении гастроскопии характеризуется изменениями слизистой: обычно нежно розовая, она становится алой. Заметна гиперемия (воспаление) тканей, усиление сосудистого рисунка.

Эрозивный эзофагит. Постоянное воздействие раздражителя и отсутствие лечения приводит к развитию эрозивной формы. Причиной чаще становится регулярный рефлюкс, в результате которого слизистая повреждается. Эрозияможет привести к кровотечению и развитию злокачественной опухоли.

Геморрагический эзофагит. Эта форма заболевания часто развивается при инфекционных или вирусных поражениях ЖКТ. Главное ее проявление — кровоизлияние в стенки пищевода. При гастроскопии наблюдаются кровавые язвочки. Воспаление значительно сильнее, вплоть до отслоения слизистой. Ком отслоившейся ткани выходит вместе с кровавой рвотой.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое, каковы симптомы и как лечить

Далеко не все знают, что это такое — катаральный рефлюкс-эзофагит — и чем он отличается от обычного эзофагита. Он представляет собой одну из разновидностей этого патологического процесса. Его развитие происходит в результате регулярного заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод. У здорового человека при отсутствии нарушений и отклонений в работе органов пищеварительной системы в пищеводе щелочная среда, а содержимое желудка имеет кислую среду, которая оказывает губительное действие на верхние отделы ЖКТ.

Больного беспокоят такие симптомы при катаральном рефлюкс-эзофагите:

• нарушение пищеварения;
• боль за грудиной;
• изжога.

В результате регулярного самопроизвольного заброса содержимого желудка или кишечника в пищевод неизбежно повреждается его нижний отдел. Такой процесс сопровождается характерными симптомами в виде болевых ощущений и изжоги. Еще одним симптомом, позволяющим распознать развитие нарушения процесса пищеварения, является кислая отрыжка, приступы тошноты и рвоты. Характерные симптомы заболевания позволяют понять, что это такое катаральный эзофагит, и как лечить на разных стадиях развития.

Диагностика

Появление первых симптомов — знак, что пора обратиться к врачу. Он выясняет у пациента все подробности проявления заболевания, характерные симптомы и выявляет возможные причины для дальнейшего их устранения.

Определяется, присутствует ли рефлюкс, недостаточность кардии и другие патологии. Состояние пищевода оценивается с помощью гастроскопии и рентгеновского снимка. Это позволяет уточнить диагноз и выяснить, присутствует ли гастрит или бульбит.

Основываясь на обширных полученных данных, специалист выставляет диагноз и назначает лечение.

Виды, степени

Дистальный эзофагит может характеризоваться разным по степени тяжести морфологическим поражением слизистой пищевода. Согласно этому критерию, различают такие виды недуга:

Эзофагит может зайти до степени отмирания клеток пищевода.

1. Катаральный или поверхностный — без морфологических изменений в тканях органа.
2. Отечный — с выраженной гиперемией и отеком слизистой.
3. Эрозивный — с появлением красных очаговых ранок на стенках. Развивается вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами, некоторыми раздражающими веществами. Если к эрозиям добавляется образование фибрина, развивается фибринозный эзофагит.
4. Геморрагический — с масштабным поражением оболочки пищевода кровоизлияниями. Возникает при инфицировании организма вирусами, например, при гриппе, сыпном тифе.
5. Псевдомембранозный и эксфолиативный — результат дифтерии или скарлатины.
6. Некротический — с отмиранием тканей. Возникает при осложненном течении инфекционных болезней.
7. Флегмонозный — с механическим поражением слизистой и подслизистых слоев.
8. Аллергическая ГЭРБ, возникающая при астме и прочих поражениях дыхательных путей.
9. Профессиональная ГЭРБ, появляющийся при выдыхании рабочими на производстве паров вредных веществ (кислот, щелочей, органики).

К редким видам заболевания относятся дисметаболический и гранулематозный эзофагит.

Чаще дистальный рефлюкс-эзофагит развивается при повторяющихся циклах недостаточности кардии и появляется на фоне воздействия кислого содержимого из желудка на пищевод. По характеру поражений этот недуг может быть:

• поверхностным, неэрозивным;
• язвенным с очагами некроза по всей толще слизистой;
• с поражением подслизистых слоев до глубоких дефектов, вызывающих истончение тканей и перфорацию стенки пищевода с кровотечениями.

По тяжести морфологических изменений дистальный рефлюкс-эзофагит развивается со следующими степенями тяжести:

• 1-я степень — слабовыраженное очаговое покраснение слизистой. Структура слизистой на участке перехода в желудок — рыхлая, со сглаженными складками.
• 2-я — единичные или множественные эрозии вытянутой формы с возможным образованием экссудата. Ранки появляются преимущественно в складках слизистой и поражают не более 10% всего дистального отдела пищевода.
• 3-я — слившиеся многочисленные эрозии, покрытые экссудатом и некротическими тканями. Площадь поражения — более 50%.
• 4-я — слившиеся эрозии размещаются по кругу, отмечается сильное экссудативно-некротическое поражение. Тяжелое фибринозное поражение охватывает всю площадь на 5 см выше кардии.

Лечение

Лечить дистальный эзофагит нужно комплексно, с учетом степени тяжести заболевания. Лечение заболевания начинается с того, что определяется диета и ряд лекарственных препаратов. Советуют также сопровождать курс проверенными народными средствами.

Диета

Диета при эзофагите предполагает:

• Питание небольшими порциями, по пять-шесть раз в день.
• Полностью исключаются жареные, острые, соленые, кислые и жирные продукты, неблагоприятно влияющие на состояние воспаленной слизистой.
• Также исключается алкоголь, газировка, кофе и крепкий чай.

Если диета тщательно соблюдается на протяжении всего курса, лечение будет гораздо эффективнее.

Лекарства

Грамотно составленная диета улучшит состояние пищевода, но без лекарственных препаратов обойтись не удастся. Лечение возможно начать только после тщательного обследования и выявления механизма заболевания.

Обычно дистальный эзофагит лечится несколькими видами лекарств.

• Если воспаление вызвал рефлюкс, назначаются антацидные средства: Ренни, Алмагель или Малоокс.
• Алгинаты – препараты, препятствующие забросу желудочного содержимого. Они также необходимы, когда продиагностирован рефлюкс. Примером является Гевискон.
• Болезненные ощущения снимаются спазмолитиками. Но если присутствует недостаточность кардии, такие препараты противопоказаны.
• Препараты, способствующие улучшению моторной функции ЖКТ. Это Мотилиум, Церукал. С их приемом проходит ком в глотке; помогают, если наблюдается слабая моторика кардии.
• Если причиной воспаления стал гастрит или инфекция ЖКТ, назначается лечение для устранения заболеваний. Это могут быть антибиотики, противомикробные и ферментные препараты.

Диета и лекарства могут сопровождаться витаминным курсом для укрепления иммунитета и повышения тонуса организма. Дистальный эзофагит возможно излечивать и народными средствами, которые применяют в комплексе.

Народные средства

Обычно народными средствами выступают травяные отвары.

Отвары ромашки и календулы обладают противовоспалительным эффектом, успокаивают раздражение, устраняютком в глотке. Обволакивающим действием обладает отвар семени льна. Он снимает такие симптомы, как ком в глотке, изжога. Также полезно применять при лечении эзофагита масло облепихи и отвар коры дуба.

Как видите, комплексное лечение катарального эзофагита включает в себя три основных составляющих: диета, курс лекарств и воздействие народными средствами. Такое трио может быстро справиться с повреждением слизистой пищевода и вернуть его в норму.

Поделитесь с друзьями:

Описание

Катаральный рефлюкс эзофагит отличается тем, что у пищевода воспаляются поверхностные клетки слизистой. Более глубокие ткани при этом не поражаются. Если больной сразу начнет лечение заболевания, то оно будет иметь благоприятный исход. Если же пациент будет практиковать самолечение, принимая бесконтрольно любые препараты, то у него может развиться эрозивный эзофагит.

Чем различаются проявления катарального рефлюкс эзофагита и что это такое? Под влиянием неблагоприятных факторов (чаще всего это раздражение слизистой) происходит повреждение эпителиальных клеток. Чтобы их восстановить, организм мобилизирует свои силы на повышенную активность лейкоцитов. Если они скапливаются в одном месте, то можно наблюдать инфильтрацию.

Активность лейкоцитов приводит к тому, что на месте их скопления выделяются медиаторы воспалительного процесса. Это повышает проницаемость сосудистых стенок. Развивается воспаление, а под воздействием простагландинов человек чувствует и боль.

Заболевание любой степени тяжести развивается чаще всего у мужской половины населения из-за склонности к курению и употреблению алкогольных напитков.

Различают такие степени болезни:

• 1 степени — появление незначительных локализованных очагов;
• 2 степени — наличие небольших зон воспаления, которые постепенно сливаются;
• 3 степени — воспаление значительной части слизистой пищевода;
• 4 степени — поражение больше ¾ органа. Появляются признаки хронических язв, стриктуры пищевода на фоне обширного болезненного процесса.