Почему на вопрос о том сколько живут больные раком IV стадии нет и не может быть четкого ответа? От чего зависит продолжительность жизни пациента с этой самой поздней стадией онкологического заболевания? Этот вопрос мы задали врачу высшей категории, заведующей научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, доктору медицинских наук Семиглазовой Татьяне Юрьевне.
Клетки рака – это собственные клетки человека над ростом и размножением которых организм потерял контроль.
Эволюция рака насчитывает 4 этапа – 4 стадии, каждую из которых принято обозначать римскими цифрами от I до IV. Обнаружение опухоли на этапе, когда уже появились метастазы в отдаленные лимфоузлы и/или ткани и органы, автоматически определяет стадию процесса как четвертую.
Что влияет на продолжительность жизни пациента с 4 стадией рака?
Прогноз жизни больных злокачественной опухолью IV стадии определяется скоростью распространения опухоли в окружающие ткани и отдаленные органы.
Пример из практики . В 1997 году под руководством профессора Михаила Лазаревича Гершановича мы лечили больную неходжкинской лимфомой IV стадии. Муж больной спрашивал нас о том, сколько осталось жить его молодой жене? После проведенной полихимиотерапии и лучевой терапии на оставшиеся очаги, больная вот уже 20 лет приходит ко мне на прием в полном здравии, а ее сын успешно поступил в Университет.
В ряде случаев резко усугубляют прогноз жизни больного сопутствующие заболевания (тяжелая форма сахарного диабета, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная или почечная недостаточность, цереброваскулярные и тромбоэмболические заболевания, хронические инфекции и т.д.), которые не дают провести лечение в полном объеме.
Парадоксы возраста
Существует мнение, что пожилым людям сложнее бороться с недугом под названием рак. Ведь большое количество сопутствующих заболеваний ограничивает применение тех или иных видов лечения, в связи с риском развития различных осложнений. С другой стороны — у пожилых людей обменные процессы замедлены, и течение самого заболевания не активное, вялотекущее. При этом важно помнить, что на сегодняшний день пожилой и старческий возраст не является сам по себе противопоказанием к назначению противоопухолевой лекарственной терапии. Большее значение имеет биологический возраст больного, а не тот, что указан в паспорте.
У молодых пациентов напротив — количество сопутствующих заболеваний в разы меньше, а серьезных и вовсе может не быть. Но активные обменные процессы могут отчасти способствовать агрессивному течению опухоли. Так что возраст становится и союзником, и врагом.
Большое значение имеет длительность анамнеза (истории) болезни, а также резервы противоопухолевого лечения.
Все зависит зависят от ряда важных факторов, главным из которых является паспорт опухоли, который определяется результатами гистологического, иммуногистохимического + молекулярно-генетического заключения.
Противоопухолевое лечение при IV стадии рака на сегодняшний день может включать:
- все виды лекарственной противоопухолевой терапии (химиотерапию, гормонотерапию, таргетную, иммунотерапию, иммуноконъюгаты);
- сопроводительную терапию (остеомодифицирующие агенты, например, бисфосфонаты или деносумаб, медикаментозную профилактику наиболее частых осложнений химиотерапии: тошноты и рвоты, нейтропении и анемии и т.д.);
- лучевую терапию, прежде всего с противоболевой целью;
- циторедуктивное хирургическое лечение (направленное на уменьшение объема опухолевых масс);
- локальные физические методы — фотодинамическую терапию, криодеструкцию и т.д.;
- симптоматическую терапию (направленную на коррекцию различных симптомов болезни) – противоболевую, седативную, коррекцию нутритивной недостаточности и т.д.
Поэтому опухоли подразделяются на 3 основные группы:
- Высоко чувствительные к химиотерапии, которые с ее помощью могут излечиваться (герминогенные опухоли, пузырный занос, лимфома Ходжкина и т.д.).
- Опухоли, которые отвечают на химиотерапию, но с ее помощью до конца не излечиваются (неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и т.д.).
- Опухоли, которые плохо поддаются химиотерапевтическому лечению, такие как рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, меланома и т.д..
Лаборатория молекулярной онкологии
Среди пациентов с 4 стадией онкологического заболевания нужно особо выделить паллиативных пациентов.
Этап, когда паллиативный пациент испытывает сильную слабость, не встает с постели и самостоятельно не передвигается, не ест, у него наблюдается спутанность сознания — называют термальным. Все возможные виды лечения уже испробованы и перестали работать, возможна лишь симптоматическая помощь (например, купирование болевого синдрома). Причиной гибели онкологических пациентов зачастую является полиорганная недостаточность. Опухоль угнетает функции важных органов и систем организма, опухолевая масса растет и становится несовместимой с жизнью. Тем не менее, пациенты с 4 стадией рака, получающие грамотную паллиативную медицинскую помощь, которая в настоящее время оказывается в полном объеме квалифицированным и специально подготовленным персоналом ХОСПИСов, могут жить достаточно долго и с хорошим качеством жизни. У каждого больного всегда есть шанс дождаться новых видов лечения, к которым рак будет чувствителен. Наука двигается вперед семимильными шагами!
Что дает онкологическому больному психологическая помощь?
- Улучшается эмоциональное состояние больных и родственников;
- преодолеваются тревоги, страхи, возникшие сложности в семейных взаимоотношениях;
- укрепляется мотивация к прохождению лечения;
- повышается качество жизни больных и членов их семей;
- приобретаются навыки эффективного общения с медицинским персоналом, коллегами, друзьями и близкими людьми.
Рак легких 4 стадия: симптомы перед смертью, как умирают и что чувствуют?
В целом же, сам процесс смерти от онкологических заболеваний проходит последовательно в несколько этапов.
Предагония. На этом этапе наблюдаются значительные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Физическая и эмоциональная функции резко снижаются. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает. Агония. На этом этапе наступает кислородное голодание, в результате которого останавливается дыхание и замедляется процесс кровообращения.
Такие предсмертные симптомы характерны для всех онкологических больных. Но эти симптомы могут быть дополнены другими признаками, которые зависят от того, какие органы пострадали от онкологических образований.
В этот период развития болезни все лечебные процедуры направлены на улучшение общего состояния здоровья пациента и снижение вероятности смертельного исхода. Примечательно, что последняя стадия рака желудка не поддается полному лечению.
Четвертый рак и методы его лечения:
- проведение оперативного вмешательства. Обычно к операции врачи прибегают, в крайнем случае. Обычно проводятся паллиативные операции, которые направлены на облегчение состояния здоровья пациента. Однако остановить злокачественный процесс, данный метод не может. С помощью оперативного вмешательства больному может быть восстановлена нормальная проходимость кишечника. В некоторых случаях, может быть проведено удаление некоторой поврежденной зоны желудка. Это также улучшает состояние здоровья пациента, но полностью не удаляет раковую опухоль; осуществление лазерной терапии. Она характеризуется оказанием воздействия специальными лучами на раковое новообразование. Это способствует восстановлению нормальной проходимости желудка. Также проходимость может быть возобновлена с помощью внедрения в тело пациента специальной трубки.
Примечательно, что оперативное вмешательство и лазерная терапия могут быть назначены специалистом в том случае, если раковый процесс не затронул область брюшины и истощение организма не произошло. Если же это случилось, то операция не назначается. В данном случае по состоянию здоровья пациент ее не сможет перенести.
- Проведение химиотерапии. Она направлена на внедрение специальных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Данный метод помогает снизить размер раковой опухоли. Обычно он используется при подготовке к операции или после нее. В качестве специальных препаратов используются 5-фторурацил и цитостатики. Примечательно, что использование иностранных медикаментов не способно вызвать появление побочных эффектов. Это является их основным отличием от отечественных препаратов.
Для того чтобы добиться лучшего эффекта обычно химиотерапия проводиться в сочетании с лучевой терапией. В том случае, если организм пациента излишне истощен, данный метод не используется. Это связано с тем, что его применение может привести к резкому снижению деятельности иммунной системы.
- осуществление паллиативной терапии. Она направлена на улучшение качества жизни и общего состояния здоровья пациента. При ней пациент получает все необходимые медикаменты, которые помогают уменьшить воспаление и влияние негативных симптомов. Обычно данная терапия проводиться в сочетании с гормональными и иммуномодулирующими препаратами.
Для достижения лучшего эффекта многие пациенты лекарственную терапию сочетают с использованием средств народной медицины.
- Предагония. На этом этапе наблюдаются значительные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Физическая и эмоциональная функции резко снижаются. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает.
- Агония. На этом этапе наступает кислородное голодание, в результате которого останавливается дыхание и замедляется процесс кровообращения. Этот период длится не более трех часов.
- Клиническая смерть. Происходит критическое снижение активности обменных процессов, все функции организма приостанавливают свою активность.
- Биологическая смерть. Жизнедеятельность головного мозга останавливается, организм умирает.
Обратите внимание
У каждого третьего онкологического пациента заболевание диагностируется на самых тяжелых стадиях.
Когда раковая опухоль уже находится «в цвете» и даёт множество метастаз, разрушая органы, вызывая кровотечения и распад тканей, патологический процесс становится необратимым. Врачи способны только замедлить течение смертельной болезни, проводя симптоматическое лечение, а также обеспечить больному психологический комфорт.
Существуют общая симптоматическая картина, которая описывает то, как умирает раковый больной.
Процесс умирания организма зависит от типа рака, его местарасположения, а также от быстроты разрастания в ткани. Раковые клетки занимают все больше свободного пространства и поглощают повышенное количество питательных веществ. Вследствие этого здоровые органы не имеют возможности полноценно функционировать.
Рак может распространиться в желудок, поджелудочную железу, толстую кишку и т.д. В связи с этим, продукты питания или отходы не в состоянии пройти через пищеварительную систему, вызывая вздутие живота, тошноту или рвоту. Такое состояние приводит к тому, что пища не переваривается, и больной не в силах получать необходимое количество еды для продолжения жизненного цикла.
Поражение раком костных тканей провоцирует отход кальция в общий кровоток, что может привести к потере сознания и смерти. Также, кости с опухолями ломаются и не заживают.
Следует обратить внимание на следующие симптомы:
- прогрессирующая слабость и истощение. Эти состояния настолько сильные, что больной большую часть времени проводит в постели;
- потеря веса и мышечная атрофия;
- минимальный аппетит и трудность при глотании пищи;
- снижение способности говорить и сосредоточиваться;
- потеря интереса к внешнему миру и вещам, которые ранее были важны;
- желание человека в ограничении количества окружающих или сокращении времени для посещений.
Важно знать: Питание больных раком: 11 самых важных продуктов
В современной медицине нет эффективной терапии злокачественных опухолей легких. Если на ранних стадиях еще есть шанс на выздоровление, то на 3 и 4 стадии болезнь настолько стремительно прогрессирует, что остановить ее уже невозможно.
Что представляет собой заболевание
Злокачественная опухоль желудка в большинстве случаев образована эпителиальными тканями, которыми выстлана его слизистая оболочка. Такой вид опухоли носит название аденокарциномы. Помимо этого, регистрируются и другие виды рака, которые в соответствии с классификацией ВОЗ подразделяются на следующие:
- перстневидный рак, состоящий из пузырьковообразных перстневидных клеток и имеющий гормональную природу — у женщин и у мужчин в данном случае отмечается повышение уровня соответствующих половых гормонов;
- папиллярный рак, образованный сосочковыми структурами с включением кистозного компонента;
- тубулярный рак, произрастающий из клеток цилиндрического эпителия;
- муцинозный рак, имеющий слизистую структуру.
Схема одного из вариантов локализации злокачественной опухоли в желудке
Существуют также более подробные классификации, которые помимо вышеперечисленных видов рака желудка рассматривают ещё такие:
- язвенные и псевдоязвенные, симулирующие традиционную язву желудка по форме и течению;
- инфильтративные, не имеющие чётко очерченной границы и прорастающие вглубь желудочной стенки;
- полипоидные, т.е. напоминающие по форме полипы;
- скирры — инвазивные опухоли агрессивного характера, захватывающие большие пространства органа как вширь, так и вглубь;
- аденосквамозные и сквамозные — плоскоклеточные новообразования с признаками ороговения и без, соответственно.
В соответствии с международной системой TNM, где T — тumour (опухоль), N — nodes (лимфоузлы), M — мetastasis (метастазы), рак желудка 4 стадии обозначается формулой: T любое, N любое, M1, что означает любой размер новообразования, любые варианты распространённости опухоли по лимфосистеме и наличие отдалённых метастаз в других органах.
При 4 стадии рака желудка опухоль метастазирует в одалённые органы
При 4-й стадии рака желудка происходит инвазия (распространение) раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, вследствие чего поражаются жизненно важные отдалённые органы — печень, лёгкие, почки, скелет.
Продолжительность жизни на 4 стадии при раке желудка: прогноз выживаемости и факторы влияния
Сколько живут с раком желудка 4 степени, зависит от индивидуальной физиологии человека, его возраста и пола, а также от заботы и внимания к нему окружающих близких людей и вида терапевтической медикаментозной поддержки. Как правило, прогноз выживаемости при раке желудка 4 стадии неблагоприятный. В 90% случаев стремительно развивающаяся раковая опухоль в желудке – это летальный исход в течение 3-5 лет после постановки диагноза. Однако практической гастроэнтерологии известны случаи, когда люди живут с раком желудка 4 степени более 10 лет, что является редким исключением из правил.
По мнению медицинских экспертов, однозначного прогноза на выживаемость при раке желудка 4 степени тяжести дать невозможно.
Причины и факторы развития патологии
Прежде всего, следует заметить, что в здоровом желудке злокачественных опухолей не возникает — им должны предшествовать определённые патологические процессы. Среди таких предраковых состояний:
- хронические гастриты;
- полипоз и другие доброкачественные новообразования слизистой желудка;
- язвенная болезнь, вызываемая бактерией Helicobacter pylori;
- дисплазия желудочных стенок.
Так происходит злокачественное перерождение (малигнизация) полипа
Кроме того, существует ряд факторов, способствующих развитию рака желудка. К ним можно отнести:
- последствия хирургических операций на желудке;
- наследственную предрасположенность;
- нездоровое питание (избыточное употребление соли, канцерогенных пищевых добавок и консервантов, злоупотребление алкоголем, маринадами, пряными и копчёными блюдами);
- бесконтрольный приём лекарственных средств — аспирина, стероидных препаратов и т.п.;
- дефицит витамина С и Е, влияющих на состояние слизистой оболочки;
- наличие в организме инфекций — стафилококковой, грибковой, герпеса.
Основные причины
Распространенной онкологической болезнью является рак желудка. Происходит злокачественное преобразование клеток эпителиальной ткани, поражаются стенки желудка. Точные причины возникновения опухоли не установлены. Но шансы заболеть повышаются, если в жизни человека присутствуют такие факторы:
- алкоголь, курение;
- вредная пища;
- ожирение;
- загрязненная экология;
- связанная с химикатами работа;
- неправильное медикаментозное лечение;
- заражение бактериями Helicobacter Pylori.
Для предотвращения возникновения рака нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдая правила:
- регулярно посещать врача;
- сдавать биохимию и общий анализ крови;
- соответствующим образом и вовремя лечить предраковые острые, хронические проблемы желудка;
- сбалансировано питаться;
- не злоупотреблять алкоголем и куревом.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Если на начальных стадиях развития онкологии какие-либо проявления практически отсутствуют, то уже к 4-й стадии рак желудка проявляет себя достаточно ярко. Симптомы могут существенно разниться в зависимости от локализации опухоли. Расположение новообразования в кардиальной части желудка (ближайшей к пищеводу) чаще всего симулирует сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическую болезнь сердца, а опухоль, локализованная в антральном отделе органа (на выходе из желудка) – патологии желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, панкреатит и т.д.
Боль в эпигастральной зоне — один из симптомов рака желудка
Основными симптомами онкологического поражения желудка можно считать такие:
- ощущение постоянного дискомфорта в эпигастральной зоне;
- боль в желудке, которая не проходит после приёма пищи и не снимается обычными анальгетиками;
- отсутствие эффекта от стандартного лечения желудочно-кишечных расстройств;
- затруднения при проглатывании пищи;
- тошнота после еды, возможно со рвотой;
- отсутствие аппетита, отвращение к мясным продуктам;
- значительная потеря веса;
- повышенная утомляемость, слабость, анемия;
Частая тошнота и рвота — симптомы рака желудка
При начавшемся распаде опухоли происходит перфорация желудочной стенки, при котором содержимое органа попадает в брюшное пространство, вызывая развитие перитонита. В этом случае развивается острая симптоматика, требующая немедленной хирургической помощи:
СИМПТОМЫ
В тканях легких отсутствуют нервные окончания, поэтому достаточно 26 % здоровой ткани, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Поэтому с этим фактом первые симптомы страшного заболевания не тревожат больного, при этом они тяжело поддаются диагностике. Распространение опухоли может свободно продолжаться, не беспокоя больного, люди живут с опухолью больше года. При этом наблюдаются симптомы общие для многих заболеваний:
- понижение активности и работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- подавленное состояние;
- редкий сухой кашель.
Дальнейшее разрастание рака часто принимается за бронхит, пневмонию, вирусные инфекции, воспаление легких. При этом появляются новые симптомы. Периодически повышается температура, которая на время сбивается лекарствами, но затем вновь возникает. Сколько времени может продлиться подобное состояние? Врачи утверждают, что несколько месяцев человек будет находить разные причины для своего плохого самочувствия. На этой стадии болезни связать проявленные признаки с раком практически невозможно. На второй или третьей стадии появляются симптомы характерные для рака легких:
- одышка;
- легочная недостаточность;
- аритмия;
- боль в груди, обычно с той стороны, где прогрессирует опухоль;
- приступы кашля усиливаются, в мокроте появляются кровянистые выделения;
- беспричинная потеря веса;
- трудности при глотании, затрудняется прохождение пищи по пищеводу.
Не редко больные долгое время живут с опухолью, при этом только на последних стадиях обращают внимание на заболевание, когда рак легких дает метастазы на другие органы (4 стадия рака). Тогда они обращаются за помощью к кардиологу, офтальмологу, ортопеду или к другим узкопрофильным специалистам, не понимая истинной причины болезни.
Основные методы диагностики
Основной задачей диагностики в данном случае является дифференциация с заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы — атрофическим гастритом, язвенной болезнью, полипозом, стенокардией и рядом инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулёз, амилоидоз).
Метод диагностики | Содержание диагностического метода |
Физикальные | анализ жалоб пациента |
оценка его внешнего вида и состояния | |
осмотр состояния лимфоузлов, локализованных в зонах возможного метастазирования | |
перкуссия области сердца для исключения ИБС | |
Инструментальные | эзофагогастродуоденоскопия — внутренний осмотр пищевода, желудка и поджелудочной железы с помощью оптоволоконного зонда, позволяющий обнаружить опухоль и взять образцы ткани |
УЗИ — проводится в нескольких вариантах: через брюшную стенку без заполнения желудка жидкостью и с заполнением, а также при помощи эндоскопического зонда (не путать с оптоволоконным). Метод позволяет исследовать состояние органов и прилежащих лимфатических узлов | |
рентгенография желудка с контрастным веществом — даёт представление о точной локализации новообразования и дефектах стенки желудка | |
КТ и МРТ — основной задачей диагностики является не столько обнаружение опухоли, сколько наличие отдалённых метастаз в других органах | |
лапароскопия — исследование, позволяющее оценить степень операбельности новообразования | |
Морфологические | цитологическое исследование взятого материала, устанавливающее характер раковых клеток и степень их дифференциации, а значит злокачественности |
Лабораторные | анализ крови (в том числе на онкомаркеры СА и РЭА), лимфы, желудочного сока |
Как осуществляется диагностика
В связи с тем, что больного беспокоят неприятные симптомы, то рак 4 степени очень хорошо выявляется.
Дополнительными методами диагностики являются:
- проведение физикальной диагностики. Этот этап осуществляется с помощью пальпации проблемной зоны. При ней специалистом выявляется уплотнения в области передней брюшной стенки;
- осуществление рентгенодиагностики;
- проведение эндоскопии. При ней осуществляется сбор биоматериала с нескольких зон желудка;
- осуществление УЗИ диагностики. Обычно он проводиться через брюшную полость. Также больному может быть установлен специальный зонд;
- проведение лапароскопии.
Обычно при развитии рака желудка 4 стадии у пациента врачом диагностируются следующие неприятные признаки:
- близкое расположение раковых клеток около соседних органов;
- распространение новообразования на соседние лимфатические узлы;
- распространение онкологии на близлежащие органы.
Лечение
В большинстве случаев рак желудка 4-й стадии признаётся неоперабельным и лечение недуга направлено на обеспечение качества жизни пациента, т.е. носит паллиативный характер.
Применение средств народной медицины при раке желудка 4-й стадии, к сожалению, не способно помочь в облегчении состояния пациента, а тем более повлиять на его излечение.
Хирургическое удаление новообразования при 4-й стадии заболевания выполняется по жизненным показаниям. Так, например, проводится эндолюминальное стентирование для восстановления просвета желудка, чтобы больной имел возможность принимать пищу, или наложение анастомоза — искусственного свища, через который в организм пациента может поступать пища.
Гастростомия — формирование анастомоза (искусственного свища), через который пациент может получать пищу
Кроме того, паллиативное удаление хотя бы части опухоли даёт возможность уменьшить её размер и таким образом снизить токсическое воздействие на организм пациента, что, несомненно, облегчит его состояние.
Паллиативные операции увеличивают эффект последующей химиотерапии и облучения, позволяя тем самым стабилизировать заболевание и увеличить продолжительность жизни больного.
В случае неоперабельного рака желудка проводится паллиативное лечение — лучевая терапия и лечение цитостатиками — Доксорубицином, Цисплатином, Митомицином, Циклофосфаном и другими химиопрепаратами. И химиотерапия, и облучение дают серьёзные осложнения на организм больного, но при этом подавляют развитие злокачественного процесса в организме. Врач, назначающий такое лечение, безусловно, должен соотнести возможную пользу от него с причиняемым вредом.
Иммунотерапия, применяемая при лечении рака желудка 4-й стадии, может осуществляться в трёх вариантах:
- Применение вакцин, приготовленных на основе биоматериала конкретной опухоли;
- Общая иммунотерапия, направленная на активизацию иммунной системы организма больного;
- Использование моноклональных антител, т.е. клонов, создаваемых на основе человеческой клетки (в случае рака желудка это антитела, обозначаемые кодом SU11248).
Последний инновационный метод является относительно новым и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых отсутствие негативного воздействия на организм больного, и без того ослабленный тяжёлым недугом. К сожалению, некоторые пациенты не реагируют на такое лечение, поскольку у них вырабатывается резистентность (устойчивость) к данному виду терапии, но учёные не перестают искать решение этой проблемы и уже располагают определёнными успехами.
Рак пищевода
Рак пищевода является очень опасным заболеванием. На четвертой стадии рака пищевода опухоль разрастается и затрагивает все близлежащие органы. Поэтому болевые симптомы могут ощущаться не только в области пищевода, но даже и в легких. Смерть может произойти от истощения организма, поскольку больной, страдающий раком пищевода, не может принимать пищу ни в каком виде. Питание производится только через зонд. Питаться обычными продуктами такие больные уже не смогут.
Перед смертью все, страдающие раком печени, испытывают сильные муки. У них открывается сильная рвота, чаще всего с кровью. Резкие боли в груди вызывают дискомфорт.
Рак пищевода является очень опасным заболеванием. На четвертой стадии рака пищевода опухоль разрастается и затрагивает все близлежащие органы. Поэтому болевые симптомы могут ощущаться не только в области пищевода, но даже и в легких. Смерть может произойти от истощения организма, поскольку больной, страдающий раком пищевода, не может принимать пищу ни в каком виде. Питание производится только через зонд. Питаться обычными продуктами такие больные уже не смогут.
Сопутствующая диета
Основными задачами диеты в период лечения рака желудка 4-й стадии являются следующие:
- компенсация потери веса;
- смягчение агрессивного воздействия терапии на организм пациента;
- поддержка и повышение иммунитета;
- нормализация обмена веществ;
- активизация восстановительных процессов в организме.
Питание больного раком желудка следует организовать по определённым правилам:
- пища должна быть только отварная, запечённая, тушёная, приготовленная на пару;
- необходимо дробное питание — маленькие порции 5–6 раз в день;
- меню нужно корректировать в зависимости от самочувствия пациента и периода лечения.
К употреблению рекомендованы такие блюда:
- протёртые супы (овощные, молочные);
- куриные и перепелиные яйца всмятку;
- диетические сорта мяса — курятина, крольчатина, телятина;
- нежирная рыба;
- разваренные каши;
- творог;
- подсушенный белый хлеб;
- растительные жиры;
- сливочное масло в ограниченном количестве;
- фруктово-ягодные кисели.
Из рациона должны быть исключены жирные, жаренные, пряные, солёные, копчёные блюда, крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки. Кроме того, пациенту противопоказана любая пища в горячем виде.
Рекомендованные продукты (галерея)
Продукты, которые нужно исключить из рациона (галерея)
Если у пациента нет отёков, ему показано употребление соков, поскольку при раке желудка организм постоянно теряет много жидкости из-за частой рвоты и желудочных кровотечений, а соки, кроме всего прочего, помимо восстановления жидкостного баланса помогают решить ряд задач:
- насыщение организма натуральными витаминами и минеральными веществами;
- повышение кислотности желудочного сока;
- снижение рвотного рефлекса;
- улучшение кишечной перистальтики;
- активизация аппетита.
При раке желудка пациенту рекомендованы свежевыжатые соки
Лучше употреблять свежевыжатые соки с мякотью. Для приготовления фрешей наиболее всего подходят следующие овощи, фрукты и ягоды:
- свёкла, морковь, томат, капуста, паприка, сельдерей;
- груши, яблоки, айва, гранат, абрикос;
- чёрная и красная смородина, вишня, клюква.
Стадии рака лёгких 1,2,3, 4 стадии, симптомы признаки, прогноз, лечение
Одной из главных причин смертности в мире является рак легких, симптомы которого являются различными в зависимости от стадии заболевания. Развитию раковой опухоли способствуют как внешние факторы, так и внутренние причины. Но, независимо от проведенного лечения, вероятность выздоровления остается низкой.
Рак легких представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из слизистой оболочки и железистой ткани легких и бронхов. Мужчины, больше чем женщины подвержены этому заболеванию, причем замечено, чем старше мужчины, тем выше процент заболеваемости. В группу риска входят мужчины, имеющие темный цвет кожи.
Симптомы, характеризующие развитие раковой опухоли в легких, разделяются на две категории: общие и специфические.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
К первой категории общих симптомов относятся:
- общая слабость организма;
- ухудшение или потеря аппетита;
- быстрое снижение веса;
- потливость;
- беспричинная смена настроения;
- развитие депрессии;
- повышение температуры тела.
Ко второй категории специфических симптомов можно причислить такие факторы, как:
- беспричинный кашель, который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.
Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.
одышка также свидетельствует об изменениях, присутствующих в легких. Она связана с сужением просвета бронхов, нарушением их вентиляции (ателектазом), развившимся воспалением легких, частичным или значительным нарушением газообмена в легких.
На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.
кровохарканье, которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.
В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.
боль за грудиной, которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.
При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.
: Необычные признаки рака лёгких
Прогноз заболевания
Ещё не так давно пятилетняя выживаемость пациентов с 4-й стадией рака желудка не превышала 5%. На сегодняшний день, благодаря новым методам терапии, этот показатель существенно вырос и составляет 18–20%. Говоря о прогнозе заболевания, необходимо учитывать возраст больного, состояние его организма, характер злокачественного новообразования и место его локализации, распространённость отдалённого метастазирования. Кроме того, огромную роль играет психологический настрой пациента на позитивный результат.
Рак печени
Основной причиной возникновения рака печени можно считать заболевание – цирроз печени. Вирусный гепатит – еще одно заболевание, которое приводит к раку печени.
Смерть от рака печени очень мучительна. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Кроме того, боли в области печени сопровождаются тошнотой и общей слабостью. Температура повышается до критических отметок. Больной испытывает мучительные страдания перед наступлением скорой смерти от рака печени.
Рак печени
Врачи рассказывают о раке желудка (видео)
Рак желудка 4-й стадии — тяжёлый диагноз, и процесс лечения это тоже нелёгкий изнурительный труд, но, даже узнав о своей болезни всю правду, не спешите ставить на себе крест. Инновационные технологии, введённые в практику лечения в последние годы, сотрудничество с врачом и вера в результат помогут продлить жизнь на годы, а ради этого стоит бороться и побеждать!
Злокачественная опухоль имеет четыре стадии развития. Что касается 4 стадии, то она самая последняя, опасная, имеет неутешительные прогнозы. Рак желудка последней степени проявляется усиленным нарастанием общих, специфических симптомов заболевания. В предыдущих трех стадиях отсутствуют специфические признаки, иногда они вообще не дают о себе знать. Это становится причиной несвоевременного обращения к доктору. В результате наступает итоговая степень злокачественного новообразования. Для желудочной карциномы имеется неоднозначный прогноз, который зависит от проявляющейся симптоматики. Согласно статистике, 1 из 20 пациентов живет на протяжении пяти лет после недуга.
Сколько живут пациенты при раке желудка 4 степени с метастазами?
Рак желудка в своём развитии проходит 4 стадии, как, впрочем, и любое другое онкологическое заболевание. К сожалению, заболевание нередко диагностируется уже на последней, четвёртой стадии, когда добиться выздоровления больного уже практически невозможно, но это не означает того, что современная медицина не в силах помочь пациенту, облегчить его состояние и продлить жизнь на годы.
Медики отмечают, что продолжительность жизни при данной болезни составляется около 1-5 лет. Примечательно, что болезнь появляется у людей старше 50 лет. Также врачи отмечают, что продолжительность жизни при раке желудка также зависит от следующих факторов:
- возраста и общего состояния здоровья больного;
- от вида распространяемой болезни;
- от наличия метастазов в соседних органах;
- от общего психологического состояния больного пациента.
Таким образом, рак желудка является очень опасной болезнью, от которой не застрахован практически ни один человек. Но для снижения вероятности ее появления медики рекомендуют всем людям проходить комплексное обследование организма, питаться только правильной пищей и полностью отказать от вредных привычек.
Это поможет пациенту при появлении неприятных симптомов вовремя обратиться к специалисту и начать грамотное лечение. Также соблюдение этих несложных правил поможет снизить вероятность появления этой неприятной болезни и прожить долгую и счастливую жизнь.
Специфика клинической картины
Для 4 стадии рака желудка присущ выход злокачественных клеток из пищеварительного органа, а также прорастание в соседних системах и органах.Опухоль четвертой степени может распространяться далеко от желудка.
Подобный рост опухоли сопровождается формированием метастазов. В редких случаях заболевание заканчивается выздоровлением после оперативного вмешательства. Химиотерапия, облучение радиоактивное, радикальная терапия, чаще всего, оказываются неспособными значительно продлить срок жизни пациента. Течение заболевания, прогноз выздоровления, во многом, зависят от особенностей организма. После лечения 4 стадии рака желудка больные могут жить от нескольких месяцев до 3–5 лет.
При метастазах проявляются интенсивные клинические признаки, которые не дают о себе знать на ранних стадиях.
При 4 стадии рака желудка наблюдается карцинома, которая проявляется ощущением переполненности после маленького объема пищи. Происходит заметное увеличение лимфатических узлов в объеме, к ним больно прикасаться. Расстройство желудочно-кишечного тракта распространяется на все внутренние органы и системы.
Пациент с раком желудка жалуется на тошноту и рвоту, сильные болезненные ощущения, изжогу, расстройство дефекации и кишечную непроходимость. Специалисты выявляют метастазы в печени, легких и кишечнике, яичниках, лимфатических узлах, костях и головном мозгу.
Прогноз лечения рака желудка 4 стадии зависит от индивидуальных особенностей организма, прогресса заболевания, эффективности резекции и химиотерапии. Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от масштабов развития злокачественного новообразования, а также его типа и формы.
Худший прогноз имеет инфильтративно-язвенный тип заболевания, проявляющийся сильными болями и молниеносным развитием. Летальный исход наступает в течение двух или трех месяцев. При непроходимости желудка возникает рвота, происходит потеря веса, появляется кахексия. Анемия развивается очень быстро, наблюдается вялость, слабость и бледность кожного покрова.
Не следует забывать о специфических симптомах злокачественной опухоли, а именно окрас рвоты, дефекаций. Если стул черный, это повод для дифференциации данного рака желудка. Наличие подобного цвета обусловлено присутствием крови в массах. Чем раньше начнется лечение рака желудка 4 степени, тем дольше сможет прожить человек. Происходит увеличение объема живота, если метастазы коснулись системы пищеварения, а именно поджелудочной железы и печени. Имеются симптомы интоксикации организма.
Какие симптомы на последней стадии рака желудка?
Ранние этапы заболевания часто проходят незаметно. Однако на последней стадии присутствуют выраженные признаки недуга:
- регулярные и сильные боли в животе;
- рвота по типу «кофейной гущи» (черного цвета);
- резкое снижение веса;
- изжога;
- тошнота;
- частая икота;
- вздутие живота;
- постоянная слабость;
- бледность или землистый оттенок кожи;
- дисфагия;
- болезненные, увеличенные лимфоузлы;
- черный, «дегтеобразный» стул.
Индивидуальные проявления прогрессирующего заболевания обусловлены степенью и направлением роста, а также локализацией новообразования:
- При врастании опухоли внутрь желудка уменьшается его объем. В связи с этим у пациента появляется ощущение насыщения после приема даже небольших порций еды.
- При прорастании новообразования в ткани поджелудочной железы – появляются дискомфортные ощущения в спине.
- Если онкология развилась в верхней части желудка, то у пациента отмечаются сердечные боли.
- При поражении злокачественным образованием пищевода усугубляется дисфагия.
- Распространение опухоли на печень вызывает желтушность, зуд, сухость кожных покровов, приводит к асциту.
- При раке антрального отдела желудка преобладают проявления пилоростеноза.
Важно! Невозможность приема или усвоения пищи на последней стадии злокачественного процесса становится причиной прогрессирующей слабости и общего истощения.