Для чего делают клизму перед операцией medistok.ru - жизнь без болезней и лекарств medistok.ru

Клизма перед операцией часто является необходимой. Но зачем врачи назначают столь неприятную и пугающую для многих людей процедуру? Перед любой плановой операцией больного нужно подготовить. В подготовку входит множество различных мероприятий. Искусственное очищение кишечника нужно для того, чтобы во время операции и после нее не возникло осложнений.

Во время наркоза у пациента расслабляются все мышцы. Расслабление сфинктера может привести к непроизвольному испражнению. Помимо нарушенной функции мышц, полные кишечные петли также затрудняют работу хирурга. Особенно когда операция производится в кишечном отделе или желудке.

Поэтому пациентам перед оперативным вмешательством нельзя кушать. Наркоз у некоторых вызывает рвоту. Пищевые массы, попадая в дыхательные пути, могут спровоцировать удушье или другие осложнения. Но это не значит, что больные перед операцией должны голодать. Строгие ограничения в еде ослабляют организм в целом, что негативно сказывается на последующей реабилитации.

Не рекомендуется принимать слабительные препараты в течение нескольких дней перед операцией. Потеря полезных веществ и микроэлементов также вредит. Поэтому лучше сделать клизму. Следует учесть, что проведение очистительной клизмы правильным образом не вызывает никакого дискомфорта.

После операции у больных наблюдается склонность к запорам. Такое явление обусловлено тем, что пациенты мало едят и двигаются. В первые часы после хирургического вмешательства запрещено даже пить жидкость. Все это приводит к тому, что больной испытывает трудности при дефекации в период восстановления. Из-за того, что перистальтика не работает в должной мере, скапливаются газы, и это вызывает болезненные ощущения.

Очистка кишечника в медицинском учреждении

В больницах клизму делают для подготовки к следующим медицинским мероприятиям и в качестве профилактических действий против инфекционного процесса. Перед проведением манипуляций пациент и врач определяются, как будет проходить клизменная процедура. Подбирается подходящий вариант, цель которого – освобождение кишок от фекальных масс.

Как правило, для удаления содержимого из органа используется клизма и очистительный раствор. Манипуляция проводится в домашних условиях и в условиях стационара. Первый вариант применим для тех, кто стесняется, не может сосредоточиться на процедуре.

Постановка в поликлинике клизмы перед операцией выглядит так:

Пациент находится в больнице. Проводится первое очищение. Это происходит за 16 либо 12 часов до начала хирургии. Как правило, проводится в вечернее время перед сном.
В толстую кишку вводится жидкость в объёме до двух литров. Для процедуры берётся кипячёная вода, слегка подогретая до 37 градусов.
Вторая клизма ставится в утренние часы.

Для проведения манипуляций используется специальное оборудование – кружка Эсмарха. Это ёмкость, вмещающая до трёх литров воды, с резиновым шлангом и наконечником. Установлен зажим, позволяющий регулировать необходимый объём воды.

Разновидность клизмы и использование

Удаление содержимого из кишечного канала необходимо не только для хирургии и обследования. Возникают разные случаи, когда требуется чистота в органе.

Разновидность используемых клизменных манипуляций в больницах:

Очистительные. Убрать запор, грязь, застоявшиеся фекалии для дальнейших действий.
Лечебные. Процедура действует немедленно после полноценного очищения органа. Используются, когда нужно в организм доставить лекарственное средство. Возможно, состояние человека не позволяет внести лекарство другим способом. Поскольку стенки кишечника быстро всасывают жидкость, возникает уверенность, что лечебный препарат попадет в кровь и начнёт действовать.
Питательные. Возникает необходимость ведения питательных веществ ослабленному человеку либо при нарушении глотательных функций.
Диагностические. Используются, если нужно ввести контраст. Как правило, контрастное вещество вводится при обследовании на рентгеновском аппарате. На полученных фото хорошо видны проблемные участки кишки, позволяя определить патологические образования.

Известна сифонная клизменная процедура. Её использование оправдано при отсутствии результата других процедур либо если требуется в течение небольшого промежутка времени подготовить пациента к операции.

Технология выполнения клизмирования в стационаре для взрослых:

Подготавливается кружка Эсмарха. Заливают в ёмкость раствор в необходимом количестве. Медицинский раствор не должен превышать по температуре 22 градусов. Зажим снимается, воздух уходит из трубки. Полилась вода, закрывают зажим. Кружка расположена на высоте метра.
Для лёгкого входа используют наконечник, смазанный вазелином.
На кушетку кладут простынь и клеенку, чтобы во время проведения грязь попадала туда.
Пациент занимает позу эмбриона на левом боку.
Медсестра дальнейшие действия выполняет самостоятельно. Вводит наконечник в анус, продвигается поэтапно на глубину 15 сантиметров. Процесс неприятный, но если наконечник достаточно смазать жиром, то терпимый.
Открывается зажим, жидкость вливается внутрь.
До конца желательно воду не сливать, чтобы внутри не оказалось воздуха.
Наконечник аккуратно вытаскивается, оборудование убирается.
Человек лежит 10 мин и идёт в туалет.

Очистительная процедура ребёнку выполняется подобным образом:

На кушетке мама расстилает пеленку.
Наконечник кружки Эсмарха смазать вазелином. Если младенцу требуется помощь, используется груша или спринцовка, также смазать вазелином. Раздвинуть ягодицы и влить необходимое количество внутрь толстой кишки.

Постараться воду продержать в себе 3 минуты. Затем у малыша возникает желание сходить в туалет.

Растворы для проведения манипуляций

Когда у пациента присутствует страх перед постановкой клизмы, врач вправе назначить медикамент, выполняющий функцию послабления. Использование не несёт вреда организму человека.

Медикаментозное средство для прочищения путём перорального приёма показано, если в каналах прямой кишки отмечаются останавливающие моменты: геморрой, опухолевое образования, трещины.

Фармакологическая промышленность выпускает лекарства в разных формах:

Таблетки.
Сироп.
Порошок. Указанный вид выпускается для введения внутривенно и для внутримышечных процедур.
Готовые растворы.

Каждое лекарство выполняет предназначенный вид функций: стимулирует двигательную активность, увеличивает фекалии в размерах с помощью задержанной жидкости.

Если пациент готов проводить клизменные процедуры, для каждого вида манипуляций предусмотрен индивидуальный вид жидкости, введенной внутрь:

Лекарственная проходит с использованием разных отваров из лекарственных трав: ромашка, полынь, чистотел.
Питательная. Предполагает введение в организм питательных веществ. Как правило, это раствор, где содержится 5 процентов глюкозы и хлорида натрия. Также используется перекись водорода в целях уничтожения вирусов, бактерий.
Послабляющая содержит необходимые вещества. Ставят клизму, чтобы помочь справиться с продолжительным отсутствием стула. Оказывает слабительный результат. Раствор приготавливается с использованием изотермической суспензии хлорида натрия.

Перед операцией

Нередко возникает необходимость постановки клизмы перед экстренной операцией. Желательно проделывать указанные манипуляции перед общим наркозом. Когда на тело начинает действовать наркоз, провоцируется полное расслабление мышечного аппарата. Это касается и нижнего отдела кишечника. Происходит самопроизвольный выход кала. Клизма перед операцией снизит риски заражения операционной раны, когда хирургия проводится на кишке. Забитый толстый кишечник способен стать преградой для достижения больного органа, рекомендуется очистка перед операцией.

Нередко после проведения оперативного вмешательства пациенты жалуются на длительное отсутствие дефекации. Первое время после хирургии двигательная активность пациентам запрещена, кишечник не разрабатывается, возникают запорные явления. Количество газов внутри увеличивается, возникает метеоризм.

Операции, требующие проведение очистки кишечника:

Хирургия на органах пищеварительной системы.
Перед операцией, проводимой в экстренном порядке.
Плановая операция.
Женщинам, у которых начались роды.
Подготовка к кесареву сечению.

Очистительная клизма. Техника выполнения в стационаре

Кружку Эсмарха нужно заполнить водой, 1,5-2 литрами (температурой 18-22 градуса). Из системы выпускается воздух, накладывается зажим. Кружка подвешивается на штатив на уровне одного-полутора метров над кушеткой с больным.
На конец резиновой трубочки надевается стерильный наконечник и смазывается вазелином.
Под больного на кушетку подстилают клеенку.
Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях.
Медицинский работник надевает стерильные одноразовые перчатки, раздвигает руками ягодицы больного и аккуратно вводит наконечник в прямую кишку легким вращательным движением на глубину трех-четырех сантиметров по направлению к пупку. Затем теми же движениями поворачивают трубку до 8-10 сантиметров к копчику.
Зажим на резиновой трубке снимается, и постепенно по ней вливается в прямую кишку вода (1-2 литра).
Чтобы воздух не попал в кишечник, на дне кружки оставляется немного воды.
Перед тем как извлечь наконечник, на трубку накладывается зажим.
Наконечник извлекается легким вращательным движением в обратной последовательности (от копчика к пупку).
Пациенту необходимо на десять минут задержать в себе воду. Для этого он ложится на спину и глубоко дышит.
После процедуры использованные наконечники замачиваются в специальном растворе.

Можно ли проводить эти манипуляции дома? Да, но нужно помнить об одном. В стационаре или дома должна проводиться после консультации с врачом очистительная клизма. Техника выполнения алгоритма выглядит следующим образом:

Сначала необходимо поинтересоваться у пациента, бывает ли у него стул после очистительной клизмы. Если пациент находится в стационаре и у него постельный режим, очистительная клизма ставится в палате, за ширмой. После того как ввели воду в кишечник, под пациента ставят судно. Когда кишечник полностью опорожнился, пациента подмывают. Если пациенту трудно повернуться на бок, то клизма ставится, когда он лежит на спине с согнутыми коленями и разведенными ногами. На край кушетки ставится таз, в случае если пациент не сможет удержать в себе воду. Если медицинский работник при введении наконечника обнаружил геморроидальный узел, то нужно осторожно вводить наконечник, чтобы не травмировать узлы.

Советы для тех, кто делает первый раз

Встречается немало людей, страдающих боязнью проведения клизменных процедур, считая их опасными и болезненными. Опасность клизмы заключается в частом применении. Рекомендуют использовать принудительное очищение кишечника не чаще 1 раза в 3 дня и не дольше 3 недель. Ограничение поставлено, поскольку вымываются питательные вещества, минералы, полезные бактерии.

Изучая вопрос о том, больно проводить или нет, следует сказать, что при соблюдении рекомендаций, инструкций и отсутствии противопоказаний манипуляция считается безболезненной. Для мягкого вхождения наконечника с трубкой следует смазать наконечник и анальное отверстие вазелином или другим жиром.

Как проводится подготовка пациента к операции

Чаще всего пациента обязательно кладут в больницу, чтобы провести подготовительные процедуры, в том числе это может быть очищение прямой кишки, многие задаются вопросом о том, зачем перед операцией делают клизму, но ответ весьма прост, ведь именно полное очищение кишечника дает возможность облегчить процесс проведения хирургических процедур.

Также в качестве очищения может быть использован слабительный препарат, но сегодня их довольно много, поэтому стоит описать несколько самых популярных слабительных средств, которые положительно сказываются на работе кишечника и помогают запустить процесс дефекации.

Довольно известными средствами для очищения кишечника являются Дюфалак, Фортранс, Бисакодил и Лавакол, кроме этого могут быть использованы народные компоненты, которые оказывают замечательное слабительное действие, например, это может быть касторовое масло или настойка травы сенны.

https://youtube.com/watch?v=iOPa9pePrQk

Противопоказания

Несмотря на указываемую безопасность проведения клизменных процедур, следует учесть противопоказания.

Промывание кишечного тракта позволяет убрать из каналов грязь, шлаки, токсины. При частых промываниях вместе с вредными веществами удаляются и полезные микроорганизмы, полностью вымывается местная микрофлора. Также уходят минеральные составляющие: к примеру, кальций. В результате ухода кальция из организма развивается аритмия и прочие трудности с сердечной системой.

В каких случаях клизма станет причиной негативных реакций:

Наличие внутри гнойных болезней.
Язвы, трещины, новообразования в анальном отверстии и в толстом отделе кишечника.
Развитие гнойного заражения внутри. Возникает, когда целостность кишки, в частности аппендикса, нарушена, и содержимое вместе с гноем попадает на поверхность других органов.
Воспаление отростка слепой кишки – аппендицит.
Внутренне кровотечение, открывшееся в желудке либо в кишечном тракте.
Геморрой провоцирует кровотечения.
Частое выпадение кишки в анальное отверстие.

Клизма перед операцией обеспечивает предварительное выведение содержимого кишечника. Несложная процедура помогает предотвратить осложнения, облегчает работу хирурга. Очищение необходимо при вмешательстве на органах брюшной полости: желудочно-кишечном тракте, в урологических и гинекологических операциях, использовании техники в лапароскопии.

Искусственная задержка стула помогает устранить осложнения раннего послеоперационного периода при любых заболеваниях, избавляет больного от натуживания, обеспечивает заживление раны. В больницах за правильное выполнение назначений по подготовке к операции отвечает сестринский персонал.

Лечебная клизма

Лечебная клизма дает возможность воздействовать непосредственно на слизистую оболочку кишечника при невозможности приема медикаментозных препаратов пероральным путем. Главное условие ее успешного проведения – предварительное устранение каловых масс с помощью очистительной манипуляции.

Объем лекарственной клизмы, как правило, не превышает 50-100 мл. Желательно, чтобы температура жидкости была около +40…+42ºС. Это обеспечит хорошее всасывание в слизистую оболочку кишечника лекарственных веществ. Микроклизму делают с помощью специального баллончика или шприца Жане в положении больного на боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник нужно смазать вазелином, раздвинуть ягодицы и ввести его в прямую кишку на глубину 10-12 см. Выдавливать содержимое клизмы нужно медленно, чтобы жидкость успела всосаться и не привела к рефлекторному сокращению кишечника.

Лекарственный состав обуславливает терапевтический эффект микроклизм и бывает резорбтивного или местного действия.

Обычно микроклизмы используют с целью местного воздействия. Растворы на основе лекарственных трав и масляных вытяжек оказывают противовоспалительный эффект на слизистую оболочку кишечника, убирают болевые ощущения, снимают зуд и жжение.

С помощью микроклизмы можно вводить не только растительные средства, но и лекарственные препараты: обезболивающие, наркотические, успокаивающие. Эту особенность иногда используют и перед оперативными вмешательствами.

Перед проведением клизмы не нужно беспокоиться и переживать. При соблюдении всех правил постановки процедура пройдет быстро и безболезненно.

Для чего делают клизму перед операцией?

Кишечник взрослого человека при обычном питании содержит до 8 кг каловых масс. В них присутствуют шлаковые выделения, бактерии, токсины. Нормальное пищеварение сопровождается газообразованием, вздутием и спадением кишечных петель, сокращением мышечного слоя в виде волн перистальтики. Даже в покое кишечник образует волнообразные движения. У пациента с запором возможны каловые завалы, резкое расширение, раздувание петель тонкого и толстого кишечника.

Представим положение оперирующего хирурга при вскрытии брюшной полости. Врач старается минимизировать разрез, выбрать лучший доступ к предполагаемому месту вмешательства. При забитом кишечнике сразу после вскрытия брюшины в рану самостоятельно вылезает близлежащая раздутая петля. Ее сложно погрузить обратно, остальной кишечник мешает отыскать патологию, оценить тяжесть поражения.

Резко возрастает риск травматического повреждения брыжейки, сосудов, нарушения целостности стенки кишечника, нервных волокон.
При лапароскопическом подходе снижается обзор операционной зоны.
Постоянная угроза попадания кала в брюшную полость и тяжелого перитонита требует предварительной максимальной очистки кишечника, вывода газов.

Если пациента предполагается оперировать под общим наркозом, это означает не только обезболивание, но и полное расслабление мышц. Для ограничения входных «ворот» инфекции через открытую рану нужна полная атония. Но потеря сократительной способности анальных сфинктеров вызывает произвольное вытекание мочи и кала, нарушает стерильность материалов и белья. Из-за такого же расслабления пищевода содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, поэтому анестезиологи вводят зонд для отсасывания.

Зачем нужна клизма в травматологическом отделении, становится ясно при рассмотрении технических особенностей. Хирургические вмешательства на костях затрудняют высокий тонус мышечных групп, удерживающих конечность или сустав в неправильном положении. Проблема расслабления тоже чревата выходом каловых масс. Постановка клизмы необходима при экстренных и плановых операциях.

Перед родами, когда начались схватки, пути для младенца должны быть свободны от инфекции. Но потуги сопровождаются дефекацией. Поэтому акушерки предварительно делают очистительную клизму женщинам, направленным в родовой зал.

Важно! При гинекологических операциях (включая аборт) врачу требуется пальпаторное ощущение плотности матки. Каловые камни кишечника, спазмированные мышцы не дают возможности, мешают вынужденной диагностике.

На 2-3 дня после операции (иногда больше) необходим полный покой, искусственное отсутствие дефекации, обеспеченное клизмой. Сокращается питание, разрешены только жидкие блюда. Предварительное очищение помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Для борьбы с запором на пятые сутки применяют стимуляцию, если стул не появился самостоятельно. К этому сроку начинается заживление раны, исчезает опасность расхождения швов от натуживания.

Обязательна ли клизма перед родами

Достаточно недавно при поступлении в роддом роженице обязательно ставили клизму.

Бытовало мнение, что опустошенный кишечник уменьшал риск загрязнения во время потуг, убирал лишний упор головке ребенка, которая, проходя через таз, наталкивалась еще и на массу твердого кала.

Исключался и смущающий всех женщин момент, когда в ходе потуг у них происходило выделение каловых масс.

Сегодня, с наличием массы одноразовых салфеток разного качества отмечается, что можно не бояться блокировки родового канала, когда у роженицы в последние сутки выло самостоятельное опорожнение кишечника.

Гинеколог при внутреннем обследовании роженицы не ощущает залегания твердого кала.

Если же и случается опорожнение кишечника в ходе родов, то одноразовые стерильные подкладки сразу же выбрасываются вместе с каловыми массами, и свежие подкладки защищают новорожденного от инфицирования.

Врачи при этом уверены, что риск инфицирования значительно выше именно при проведении клизмы.

Виды клизм для подготовки к хирургическому вмешательству

Чаще всего при подготовке к хирургическому вмешательству требуются очистительные клизмы. Они позволяют вывести из толстого кишечника каловые массы, газы. Обычно используется кипяченая вода комнатной температуры, кружка Эсмарха. Объем для взрослого — 2 л, для ребенка — 0,5 (малышам до года от 50 до 150 мл).

Сифонная процедура — разновидность очищения с использованием воронки, колебания высокого уровня и снижения вводимой под давлением жидкости с пассивным выпуском содержимого. Промывания делают до получения чистой выходящей воды.

Реже для истощенных и ослабленных пациентов в случаях повторной операции требуются лечебные и питательные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку применяют при условии невозможности глотания, поражения верхних отделов пищеварительного тракта. С целью улучшения всасывания через стенку кишечника предварительно должна ставиться очистительная клизма. Объем составляет 50–100 мл, температура чуть выше тела (40–42 градуса). Применяются резиновые спринцовки, готовые микроклизмы, катетер и шприцы Жанне. Способ используется для введения местноанестезирующих препаратов перед короткими операциями, болезненными перевязками.

Важно! Питательные клизмы ставят капельно растворами с белковыми и жировыми смесями, готовыми препаратами для парентерального вливания. Концентрированная глюкоза обеспечивает ослабленного пациента энергией, белки помогают ускорить заживление в послеоперационном периоде.

Особенности питания и питьевой режим

Другой особенностью подготовительного этапа перед фиброколоноскопией является соблюдение бесшлаковой диеты (чем фиброколоноскопия отличается от колоноскопии подробнее здесь). Такой режим питания назначается за 3-4 дня до проведения манипуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=StgFOqs6P84

Бесшлаковая диета перед колоноскопией позволяет размягчить каловые массы, исключить появление запоров и задержку кала в кишечных отделах.

Запрещёнными продуктами при бесшлаковой диете считаются:

свежие фрукты и овощи;
рис, бобовые культуры;
свежие ягоды;
кондитерские и мучные изделия;
любая зелень;
копчёности, соленья, острое и пряности.

Предпочтительными во время лечебного питания считаются любые кисломолочные продукты нежирные, овощные бульоны и ненасыщенные мясные супы.

Из питья рекомендуются кисели (они утоляют голод), несладкие компоты из сухофруктов, зелёный чай, чистая вода. Следует избегать кофе, сложные коктейли, морсы из ягод.

Из десертов подойдут любые желе. Хлеб можно заменить крекером, галетой или сухариком.

Если сравнивать клизму с медикаментозным очищением, то препараты для подготовки кишечника к колоноскопии пользуются большей популярностью. Клизменное очищение подходит практически всем пациентам, однако редко удается самостоятельно провести качественную процедуру.

Как делают клизму перед оперативным вмешательством, и как к ней подготовиться?

Чтобы успешно очистить кишечник перед плановой операцией, рекомендуется в течение недели соблюдать диету. С помощью рационального питания нужно предупредить повышенное газообразование, брожение, застой каловых масс. Следует отказаться от следующих продуктов:

жареные, жирные и копченые блюда;
соления и маринады;
сало, жирный творог, сметана;
кондитерские изделия;
алкоголь, газированные напитки;
фастфуд;
свежие овощи и фрукты, соки.

Эти продукты негативно сказываются на последствиях операции:

медленно перевариваются;
требуют поглощения значительного количества энергии;
способствуют повышенному газообразованию.

нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
мясные и рыбные ненаваристые супы;
отварное мясо, паровые котлеты;
каши;
овощи и фрукты в тушеном виде.

Важно! Стационары выделяют в структуре процедурные комнаты для предоперационной гигиены. В нее приходит пациент, или его привозят на каталке, если невозможно самостоятельное передвижение. Выполняет процедуру опытная медицинская сестра. При необходимости ей помогает санитарка.

Для очистительной клизмы готовится кипяченая вода, кружка Эсмарха, стерилизуют наконечники. Алгоритм манипуляции требует последовательных действий:

пациент укладывается на кушетку, заправленную клеенкой, на левый бок, правую ногу ему лучше согнуть в колене;
шланг кружки перекрывается краном или зажимом;
наливают 2 л воды температурой около 30 градусов;
подвешивают емкость на штатив или санитарка поддерживает ее руками;
приоткрывают кран и выпускают воздух до появления воды;
наконечник смазывают вазелином;
пациенту предлагают приподнять верхнюю ягодицу и медленно вставляют наконечник в задний проход на 7-10 см;
поднимают кружку на высоту вытянутой руки и открывают кран.

Жидкость постепенно поступает и заполняет кишечник. Сдавливанием резинового шланга можно регулировать скорость поступления воды. После опустения емкости кран перекрывают, наконечник выводят из ануса. Пациенту рекомендуется перевернуться на правый бок, спину, потерпеть и удержать воду до 10 минут. Затем происходит дефекация.

Для усиленной очистки при операции на кишечнике назначается сифонная клизма. От обычной она отличается использованием воронки и шланга. Наконечник вводится на глубину до 20 см. Объем жидкости первоначально составляет 2 л. Когда на дне воронки остается низкий уровень, ее опускают в таз для вытекания содержимого кишечника через трубку. Затем снова заливают жидкость и повторяют действия несколько раз до выхода чистой воды. После эффективного сифона пациенту требуется отдых 1,5-2 часа.

В схему подготовки входит 2 этапа очищения:

первую клизму следует сделать вечером накануне операции (за 12-16 часов до начала);
вторую — в 6 утра в день вмешательства.

Не так страшно, как кажется.

Хочу поделится своим опытом об этой операции.

В дынный момент нахожусь в больнице, день после операции.

Диагноз: бесплодие 1 степени, поликистоз обоих яичников. (беременность не наступает 4 года, менструация только с помощью гормонов), повышен инсулин, на фоне приема таблеток хронический гепатоз, инфантилизм матки.

Какие таблетки принимаю: дюфостон 10 мг/2 раза в день, 1/4 метипред, глюкофаж 1000 два раза в день.

Начну с того, где делала операцию, операция проводилась в Камчатской краевой больнице, в гинекологическом отделении, врач хорошой). Операция бесплатная.

Что взять с собой в больницу:

полотенце
бритву (или гладко выбрить дома)
зубную пасту, щетку, мыло
несколько рулонов туалетной бумаги
таблетки которые вы принимаете
1,5 л воды не газированной
ночнушку (штаны не надо, на животе со швами не удобно)
халат
прокладки (3 капли, после операции)
фрукты, детское пюре, не сладкий компот можно
телефон, зарядку
все анализы, направление, свежее УЗИ.
полис, паспорт, СНИЛС
тапочки
пакеты для одежды верхней, и обуви уличной
ложку, кружку
расческа

Вот что мне понадобилось, остальное на ваше усмотрение.

22.06.16 я поступила на госпитализацию, зашла в отделение, меня врач гинеколог спросила, чем я болела в детстве, что беспокоит, (в тот момент меня беспокоил правый бок), далее она посадила меня на кресло, проверила, ощупала, и отправила с направление на очередь в стационар. Потом я пришла к ней обратно, подписала бумаги у мед сестры, и пошла в свою палату. У меня взяли кровь в этот день. Потом меня пригласили на клизму расскажу по подробней, что бы никто не боялся, а то часто клизму боятся больще операции.

вы заходите в сан узел, там стоит кушетка, за стеной сразу туалет, медсестра говорит лечь на левый бок, головой к стене, достает из пакета что-то типа капельницы, и вставляет в задний проход (без болевых ощущений), потом тебе заливается вода в кишечник, бурчит, бурлит, тебе кажется что ты уже готов идти в туалет, но нет, после этого медсестра говорит надо еще походить 2 минуты, но если не в терпеж, то идите со спокойной душой, с собой надо взять :

полотенце (для вытирания)

мыло (что бы подмыться после)

туалетную бумагу (обложить унитаз)

Телефон или журнальчик (пока сидишь, что бы не соскучиться)

вот и всё, клизма не страшно, и не больно.

Клизму ставили в 17:00. До 17:00 я просто лежала на кровати и ждала анастезиолога, после клизмы, минут через 30 он пришел. Он спросил меня так же про болезни, попросил открыть рот, и выдвинуть нижнюю челесть вперед. Сказал что перед сном даст транквелезатор феназепам, и утром перед операцией. И рассказал что такое общий наркоз.

Про завтра, обед, ужин.

можно смело есть в обед перед клизмой, но после обеда уже есть нельзя, только пить воду.

На утро тоже делают клизму, перед операцией не пить, не есть нельзя, если дают таблетку, то ее либо под язык, либо проглатить без воды.

Вот настал день Х 23.06.2016 в 9:00 Я уже сидела на кроватке, в своих компрессионых чулках, в халате (без трусов, и ночнушки) так же надо снять весь метал, линзы.

Меня положили на каталку, сняли всю одежду, дали шапочку что бы убрать волосы, и накрыли простынкой, ввезли в операционную, анастазиолог сделал мне комплимент, сказал что я хорошо выгляжу:))) меня переложили на стол, с гинекологическими подставками для ног. На правую руку надели штуку для измерения давления, сверху пакет, а на пакет тряпку, на ноги мне тоже надели два чехла, в левую руку вставили капельницу, и надели на палец что то типа прищепки, и начали вводить наркоз, больше ничего я не помню.

В 12 часов меня уже везли в палату, помню что еще не сильно отошла от наркоза и рыдала, меня переложили на мою кровать, я еще минут 10 рыдала, по неизвестной причине. Болел весь низ живота, яичники, и матка. Из правого бока торчала трубка с дренажом (дренаж это пакет, для выхода из раны гноя, и прочей ненужной штуки).

После этого я до 20:00 спала, просыпалась что бы попить, и написать смс. Первы поход в талет был по стеночки, а когда ужу обратно пошла, голова закржилась сильно. Но до палаты я дошла.

Вечером дали таблетку флуканазол, и обезбаливающие вкололи. Спала плохо, просыпалась от храпа соседей

Сейчас 24.06.2016, чувствую сеьбя хорошо. Утром померяли темпер, сделали обезбаливающиий укол, разрешили подмыться. Сейчас немного тянет низ живота, скоро на перевязку.

Я долго к этому шла, надеюсь это поможет, и мы с мужем будем счастливыми родителями. Всем спасибо, пишите коменты, всем отвечу:)

Противопоказания к процедуре

Клизмы не ставятся, если предполагаемая операция не исключает или проводится по поводу:

желудочно-кишечного кровотечения;
внутренних гнойных осложнений;
обострения язвенных и воспалительных заболеваний желудка или кишечника;
подозрения на распад злокачественной опухоли;
трещин и выпадения прямой кишки;
разрыва кишечника;
тромбоэмболии сосудов брыжейки;
повторного оперативного вмешательства (при первом — в последние 5 дней).

Важно! Вопрос о перенесении операции и клизмы на более поздний срок решается при повышенной температуре, менструации у женщин, на фоне появления у больного общей слабости неясного происхождения.

Другие методы очистки кишечника перед операцией

Для очищения толстого и тонкого кишечника до плановой операции врач назначает вместо клизм эффективные слабительные препараты. Их рекомендовано принимать в домашних условиях перед госпитализацией.

Ректальные суппозитории — с бисакодилом, глицерином. Они, раздражая нервные окончания прямокишечного канала, стимулируют перистальтику. Стул появляется через 30-60 минут. Бисакодил менее травмирует слизистую. Рекомендуются раз в день.
Микролакс — в виде микроклизмы вводится за несколько часов до операции.
Таблетированные препараты (Сенаде, Бисакодил) назначаются по 2 таблетки в день для регулярного стула.
Порошки с макроголом (Релаксан, Транзипег) — удерживают воду, увеличивают объем и размягчают кал, назначают утром и вечером накануне операции. Хороший эффект производит выпитый раствор магнезии (10-30 г).
Дюфалак — средство с лактулозой, преимущество перед другими — не нарушает бактериальную флору кишечника.

Заниматься очищением кишечника перед операцией нельзя без совета врача. Наличие патологии и определенные показания к вмешательству предполагают особенности для конкретного случая. Необоснованное клизмение способно нанести вред.

Очищение кишечника перед операцией геморроя

Подготовка к операции на геморрой начинается заблаговременно и проводится строго по рекомендации колопроктолога. Качественное проведение предоперационного этапа влияет на результат лечения и возможность появления осложнений. В число необходимых мероприятий входит медицинское обследование, специальная диета перед операцией по удалению геморроя, очищение кишечника, при необходимости назначаются лекарственные препараты. Как правильно и сколько времени необходимо подготавливаться к лечению геморройных узлов, объяснит врач, который будет его проводить. Это во многом зависит от степени выраженности шишек и метода проведения хирургического вмешательства: например, лазер и хирургия требуют разной интенсивности подготовительных мероприятий.

Перед удалением геморроя пациент должен обследоваться. Особенно это касается людей, у которых имеются хронические болезни. В период их обострения никакие оперативные вмешательства не проводятся. Если выявлена какая-либо патология в активной фазе, нужно провести курс лечения, чтобы заболевание перешло в стойкую ремиссию.

Важно исключить вялотекущие инфекционные процессы, нормализовать сердечную и дыхательную деятельность.

За неделю до операции требуется очищение кишечника. С этой целью применяется специальная диета, клизмы, прием слабительных препаратов. Подробно об этом расскажет врач на приеме, также посоветует необходимые лекарства при имеющейся дисфункции кишечника.

За 7 дней до операции необходимо начинать строго соблюдать режим питания. Накануне хирургического вмешательства рекомендуется:

последний прием пищи – за 12 часов до оперативного вмешательства;
перед визитом к врачу принять душ или ванну, надеть чистое белье;
провести очистительные клизмы, придерживаясь рекомендаций, при необходимости принять слабительные препараты.

Важно за несколько дней до хирургической манипуляции прекратить прием антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС. Для положительного психологического настроя лучше не читать негативные отзывы пациентов, а довериться врачу.

Предварительное обследование перед оперативным вмешательством должно начаться с посещения терапевта. После осмотра врач решит вопрос о проведении дополнительных обследований, помимо обязательных, которые проводятся перед любым хирургическим лечением. При необходимости будут назначены консультации узких специалистов.

Цели подготовительного этапа:

выявить противопоказания к операции;
подготовить кишечник к хирургическим манипуляциям и организм – к наркозу;
провести профилактику инфекционных осложнений и кровотечений, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде.

Перед хирургическим вмешательством необходимо сделать лабораторные исследования крови:

общеклинический;
биохимические;
коагулограмма;
сахар;
группа и резус-фактор;
маркеры вирусных гепатитов;
на сифилис и ВИЧ.

Сдается общий анализ мочи.

Необходимы функциональные обследования:

ЭКГ;
рентгенография ОГК или ФЛГ;
УЗИ органов брюшной полости.

Отдельно по назначению проктолога проводится исследование кишечника для уточнения стадии геморроя, тяжести болезни. После пальцевого исследования и аноскопии проктолог назначает одно или несколько функциональных исследований, включающие эндоскопические, рентгенологические исследования. Наиболее информативными являются:

Каждая методика имеет недостатки и преимущества. Если нет подозрения на опухоль или тотальное поражение кишечной стенки, обычно проводится ректороманоскопия. Поводом для ирригоскопии являются повреждения стенки кишки, выявленные новообразования, дивертикулы.

В последние годы для подготовки к хирургическому лечению используются более щадящие методы очищения, чем применение клизм. С этой целью успешно применяются лекарственные средства на основе макрогола. Это полимер, задерживающий раствор в просвете кишечника. Он активизирует перистальтику и способствует быстрой эвакуации кала.

Лекарства принимаются по специальной схеме. Благодаря таким препаратам, кишечник освобождается от каловых масс мягко и быстро.

Медикаментозная подготовка к операции по удалению геморроя включает прием:

сорбентов, которые связывают и выводят шлаки;
слабительных препаратов накануне назначенного дня лечения.

Если пациент страдает хроническим запором, для очищения кишечника принимаются слабительные средства или делаются клизмы.

Из послабляющих медикаментов предпочтительнее использовать:

Фортранс — самый эффективный в настоящее время лекарственный препарат. Он удобен в использовании. Назначается чаще других известных средств. Выпускается в дозированных порошках, значительно повышает перистальтику, нормализует эвакуацию, предотвращает выведение электролитов.

Необходимое количество препарата принимается порциями из расчета: 1 пакет — на 15 кг веса человека. Если вес больного 70 кг, необходимое число пакетиков – 5 (округляется в большую сторону). Содержимое 1 пакета разводится в 1 литре чистой воды, раствор выпивается маленькими глотками по 1 стакану на протяжении 1 часа.

После употребления лекарства появляется тошнота, возможна рвота из-за неприятного вкуса. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется принять дольку лимона.

Дефекация происходит через час после приема первой порции лекарства. Опорожнение кишечника продолжается на протяжении 3 часов.

Большую часть препарата выпивают вечером перед исследованием (4 стакана в течение 4 часов). Оставшийся пакет разводится утром в день операции, раствор принимают за 4 часа до нее.

Фортранс нельзя использовать без предписания врача, поскольку к его приему существуют серьезные противопоказания:

кишечная непроходимость;
болезнь Крона;
беременность и лактация;
болезненность разной локализации в животе;
обезвоживание.

Активное очищение от кала после приема Фортранса приводит к развитию дисбактериоза. Это объясняется одновременным выведением полезных микроорганизмов. Поэтому впоследствии нужно провести курс пробиотиков. Кроме дисбактериоза, возможно появление крапивницы, отеков, тяжести в животе.

Дюфалак — высокоэффективное лекарство на основе лактулозы. В связи с безопасностью, назначается беременным и кормящим. При необходимости его разрешено применять и новорожденным. Пациенты считают его более комфортным и предпочитают из-за приятного вкуса. Он имеет меньше противопоказаний. Препарат выпускается в виде сиропа, поэтому очень сладкий на вкус, противопоказан при сахарном диабете. Является пробиотиком, поскольку способствует росту полезных бактерий.

Применение этого лекарственного средства рекомендуется начинать за 4 дня до операции. Его нужно выпивать по 45 мл утром в одно и то же время. Одновременно все дни необходимо придерживаться бесшлаковой диеты и употреблять до 2 литров чистой воды без газа в день, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Накануне назначенной даты по инструкции 200 мл Дюфалака разводится в 2 литрах воды. Приготовленный раствор употребляется в течение 3 часов небольшими порциями. В промежутках можно пить чай, сок без мякоти, нежирный бульон. Стул возникает через 60 минут, дефекация продолжается 3 часа. Положительным результатом считается выделение прозрачной воды из кишечника.

Помимо сахарного диабета, препарат противопоказан при непереносимости лактулозы, печеночной энцефалопатии.

Микролакс выпускается в виде клизмы, удобен в применении. Для проведения процедуры очищения кишечника перед операцией как самостоятельное средство применяется редко. Используется как вспомогательное средство для повышения качества очистки. Лекарство не имеет противопоказаний, действует очень быстро: эффект наблюдается уже через 15 минут. Побочные действия проявляются исключительно редко: может возникнуть дискомфорт в животе, высыпания аллергического характера, чувство жжения в заднем проходе.

Выбор лекарственного препарата осуществляется врачом исходя из общего самочувствия больного и имеющейся сопутствующей патологии.

Помимо слабительных, назначаются препараты, которые уменьшают метеоризм:

активированный уголь в адекватной дозировке;
Эспумизан.

Эспумизан относится к группе пеногасителей. Используется для уменьшения вздутия живота при любых патологических состояниях. Основное действующее вещество — симетикон. Он не всасывается в системный кровоток, в неизмененном виде выводится с калом. Препарат предотвращает образование газовых пузырьков в слизи, разрушает вновь образовавшиеся и этим способствует выведению газа наружу или поступлению его в кровь. Применяется во время приема пищи или сразу после еды по 2 капсулы 3-5 раз в день. Врач может увеличить дозировку.

Активированный уголь — адсорбент с большой поверхностной активностью. Хорошо уменьшает газообразование. Дозировка — 250 мг, взрослому человеку необходимо принимать 4 таблетки 4 раза в день, максимальная дозировка — 8 г.

Чтобы оперативное вмешательство прошло без осложнений, необходимо предварительно подготовить кишечник, освободить его от каловых масс.

При отсутствии противопоказаний делают высокие очистительные клизмы накануне вечером и в день исследования. Для этих целей лучше использовать кружку Эсмарха. Она удобна для самостоятельного применения, ее объем позволяет подготовить к операции кишечник и при имеющихся поносах (необходимо 0,5 л воды), и при запорах (1,5 л воды).

В нее заливается теплая кипяченая или очищенная вода. Процедура повторяется 2-3 раза. Промежуток между очищением 5-10 минут. Если и после третьей процедуры не удается достигнуть выделения чистой воды из кишечника, проводится еще 1 или 2 клизмы. Введенную воду нужно постараться удержать в просвете кишки не менее 10 минут, что является отрицательной стороной лечебной манипуляции — не каждый может это выдержать.

Противопоказаниями является наличие трещин и других повреждений слизистой оболочки. В этом случае врач подбирает послабляющие средства.

Любая операция, и особенно на кишечнике, является стрессом для организма. При подготовке необходимо исключить дополнительные факторы раздражения, чтобы не спровоцировать появление запора или поноса. Особое внимание перед хирургическим вмешательством уделяется питанию. От него во многом зависит состояние пищеварительного тракта. Кишечная дисфункция осложняет течение болезни и ухудшает состояние варикозных узлов. Назначается:

бесшлаковая диета – продукты с низкой калорийностью, уменьшающие формирование каловых масс;
с исключением грубой растительной клетчатки для предотвращения метеоризма и лечения дисфункции в виде запора или поноса.

Запрещаются продукты, которые раздражают слизистую, приводят к нарушению стула, появлению метеоризма и обостряют геморрой.

Спровоцировать запор могут следующие блюда и продукты:

наваристые жирные бульоны;
блюда из манной крупы и риса;
макаронные изделия;
слизистые супы и кисели;
крепкий чай.

Раздражающее действие на кишечную слизистую оболочку оказывают:

сырые овощи;
острое, жирное, жареное;
свиное, баранье, утиное мясо;
сладости.

фрукты (яблоки, бананы);
ягоды (малина, крыжовник);
виноград и изюм;
петрушка;
мягкий белый хлеб, выпечка.

Применяется частое и дробное питание — еду нужно принимать 5-6 раз в день маленькими порциями, выпивать ежедневно до 2 литров чистой воды.

Первый подготовительный этап перед операцией на кишечнике – строгая бесшлаковая диета, прием пищи по часам. Ограничения в определенных пищевых продуктах необходимо всем пациентам. Это не зависит от сопутствующих болезней, частоты или консистенции стула.

Диетическое питание вводится за неделю до оперативного вмешательства. Ограничиваются или исключаются продукты, усиливающие:

газообразование и брожение;
формирование большого количества кала.

сало, колбасы, жареное мясо;
бобовые;
каши (гречневая, перловая, пшенная);
молоко, твердые сыры;
необработанные термически овощи;
фрукты с семечками, ягоды;
сладкие дрожжевые изделия, черный хлеб;
зелень;
специи, соль;
спиртосодержащие и сладкие газированные напитки.

Еда должна быть нежирной и легкой. Разрешается:

ненаваристые бульоны;
кисломолочные продукты;
отварной или запеченный картофель;
домашние соки без мякоти;
галетное печенье.

Все блюда готовятся жидкими, без крупных кусков, прозрачными. Ограничиваются или полностью исключаются сахар, мед и масло.

Поскольку для любого хирургического вмешательства необходим чистый кишечник, за неделю до операции необходимо ограничить питание. Для этого исключаются вредные продукты, алкоголь, газированные напитки, острое, жирное, жареное. На протяжении этих дней полезны кисломолочные продукты, которые улучшат пищеварение.

На подготовительном этапе отхождение кала облегчается: количество еды резко ограничивается, а ее консистенция изменяется. Она становится жидкой или кашицеобразной. В эти дни, если пациент страдает хроническим запором, можно воспользоваться очистительными клизмами. При внутренних геморроидальных узлах использование клизмы подходит не всем. В таком случае рекомендуется принимать слабительное. Это поможет избавиться от каловых масс и не даст возможности всасываться токсинам из них.

Для человека, который резко ограничит пищевую нагрузку, без предварительной постепенной подготовки и очищения кишечника, организм воспримет отказ от привычной еды как голодовку. Поэтому начнут включаться компенсаторные и защитные механизмы.

Если человек постепенно ограничивает в рационе определенные продукты и их количество, у него не появляются психологические проблемы. Терапия геморроя голоданием приводит к быстрейшему заживлению трещин, если они имеются, и уменьшению геморроидальных шишек. Энергия не тратится на переработку пищи, а уходит на заживление патологического процесса.

Если больной начнет голодать без подготовки, сохраняется высокая вероятность срыва. Пациент начнет употреблять любую еду, включая вредную для кишечника. Организм не справится с большой нагрузкой после нескольких дней отказа от пищи, что может закончиться летально.

Поэтому выходить из голодания нужно постепенно. Необходимо делать это постепенно, готовиться к расширению меню. Если наступает резкая слабость, усталость, резкое ухудшение общего состояния, нужно сразу прекратить процесс голодания. В таком случае эффекта от этого лечебного мероприятия не будет, либо наступят осложнения.

К голоданию есть противопоказания:

сахарный диабет;
нарушения сердечной деятельности;
тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
инфекции;
переохлаждение;
злокачественные опухоли.

В процессе ограничения питания необходимо очищать кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы, поскольку резко снижается перистальтика кишечника при малом поступлении пищи, происходит застой, всасывание токсинов, усугубляется запор.

После операции также назначается полный голод на 24 часа, чтобы избежать образования каловых масс. Разрешается пить воду в небольших количествах. В дальнейшем рацион расширяется.

При составлении меню на неделю или более длительный срок используются таблицы запрещенных и разрешенных продуктов при геморрое. Основой является диета № 4 по Певзнеру. Рассчитывается калораж – 240 ккал/сут.

Можно за основу взять следующее примерное меню перед операцией.

Брынза. Некрепкий несладкий чай.
Кефир. Вчерашний хлеб.
Суп с овощами. Отварная курица. Огурец. Отвар из сухофруктов.
Запеканка из творога. Ряженка.
Киви.

Омлет из 2 яиц. Мягкий сыр. Напиток из цикория.
Нежирный творог с сахаром. Запеченное яблоко.
Рыбная уха. Паровые тефтели. Свекольный салат. Компот из кураги.
Кефир. Тушеная капуста с морковью.
Паровая котлета, пшеничная каша, слабо заваренный чай.

Пшенная каша, приготовленная на воде. Хлеб с маслом. Кофе без молока.
Винегрет.
Борщ на говяжьем бульоне. Салат. Сок без мякоти.
Галеты. Компот из сухофруктов.
Печень отварная. Рагу из овощей. Чай.
Чернослив, размоченный в кипятке.

Перед проведением операции больной должен быть обследован с целью уточнения стадии болезни, выявления противопоказаний, выбора конкретного метода хирургического лечения. Поэтому некоторые диагностические исследования, на усмотрение врача, проводятся в условиях поликлиники. Они входят в подготовку к операции.

На этапе подготовки амбулаторно в поликлинических условиях проводятся:

Предварительно изучаются жалобы, анамнез, результаты предварительных лабораторных исследований. При внешнем осмотре выявляются воспаление, трещины, эрозии, язвы. Осматриваются внешние шишки, оценивается их размер и состояние.

Для выявления патологических выделений, рельефа и уплотнения стенок, тонуса анального сфинктера, болезненности проводится ректально-мануальное исследование. Определить наличие внутренних узлов, их размеры таким способом можно лишь в том случае, когда они достигли больших размеров и выпадают в просвет прямой кишки. В других случаях при пальпации узлы сокращаются, «уходят» в кишечную стенку, и точно понять их величину не представляется возможным. Это исследование дает возможность обнаружить опухоль больших размеров.

Пальцевое исследование позволяет пальпаторно выявить изменения предстательной железы у мужчин и матки у женщин из-за их анатомического расположения. Манипуляция проводится указательным пальцем. Врач использует медицинские перчатки и вазелин. Пациент находится в коленно-локтевом положении или на боку с подтянутыми к животу ногами.

Аноскопия — простейшее эндоскопическое исследование прямой кишки. Проводится амбулаторно, при первом посещении проктолога, после пальцевого исследования. Проводится с помощью специального оптического прибора с трубкой 1 см и подсветкой. Необходимо для определения любых изменений слизистой и новообразований в кишечнике, включая геморроидальные узлы, дивертикулы, полипы и другие новообразования. С помощью аппарата можно брать биопсийный материал.

При ректороманоскопии проводится более глубокое исследование: трубка прибора вводится на глубину до 25 см, осматривается не только прямая кишка, но и сигмовидная. Этим методом проводится удаление, коагуляция, забор ткани для биопсии, вводятся локально лекарственные препараты.

В плане подготовки к операции входит беседа с анестезиологом. Врач выясняет аллергологический анамнез, какие препараты постоянно принимает пациент, при необходимости проводятся пробы. На основании результатов и с учетом выбранной операции анестезиолог решает, под каким наркозом будет проводиться операция.

Перед операцией снимаются зубные протезы, украшения.

Хирургическое лечение — эффективный метод лечения геморроя. Во многих случаях позволяет избавиться от болезни навсегда. Результат зависит от своевременного обращения к врачу и правильной подготовки.

источник

В кишечном тракте обычного человека находится в среднем 3-8 кг фекалий. В этих массах содержатся различные бактерии, шлаки и всевозможные включения.

Попадание частиц кала в различные системы организма за пределами кишечника чревато

развитием сепсиса и интоксикации. Поэтому очистка кишечника перед операцией на органах ЖКТ является необходимой процедурой.

Очищение ЖКТ требуется проводить для профилактики развития инфекционного процесса, и для удобства проведения самой операции.

В клинике перед операцией врач консультирует пациента по поводу предстоящей процедуры и рекомендует подходящий для него способ очистки кишечника от каловых масс.

Клизма – один из наиболее простых и часто используемых методов для удаления фекалий. Процедура может проводиться как самостоятельно пациентом в домашних условиях, так и медицинским персоналом в условиях лечебного учреждения.

С помощью клизмы очищение в больнице проводится следующим образом:

Вечером, за 12-16 часов до операции, ставится первая клизма.
В нижний отдел толстого кишечника вводится 1,5-2 литра теплой кипяченой воды.
Вторично процедура проводится утром в день хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты негативно относятся к постановке клизмы. Заменить их может лекарство для очистки кишечника.

Послабляющие препараты просты в применении и безопасны для здоровья. Особенно востребованы такие средства для пациентов, у которых имеются какие-либо патологии в области прямой кишки и ануса: геморрой, полипы, трещины и т.д.

В зависимости от механизма действия различают препараты, стимулирующие перистальтику, увеличивающие объем каловых масс и разжижающие фекалии.

Стоит учесть, что дозировку лекарства должен определять только специалист, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента и характер предстоящей операции.

Препарат производится фармакологической промышленностью в виде порошка для перорального применения. Продается средство в упаковках, внутри которых находится 4 саше с лекарством. Одну порцию медикамента нужно растворить в литре теплой воды.

Действующее вещество Фортранса не попадает в кровоток из желудка и не влияет на другие системы организма человека. Препарат выводится из кишечника с каловыми массами в том же виде, как и поступил в ЖКТ. Фортранс оказывает мощный слабительный эффект за счет действующего вещества – макрогола. Попадая в пищеварительный тракт, оно разбухает и увеличивает объем содержимого кишечника и стимулирует перистальтику.

Препарат рекомендуется применять перед колоноскопией, ирригоскопией, МРТ с применением контрастного вещества и различных оперативных вмешательств.

Средство способствует удалению каловых масс из всех отделов толстой кишки.

Дюфалак – послабляющее средство на основе лактулозы. Выпускается в виде вязкого желтоватого сиропа готового к употреблению. Дюфалак выпускается в форме сиропа. Для подготовки к хирургическому вмешательству рекомендуется использовать около 100-150 мл препарата. В большинстве случаев врачи назначают Дюфалак как вспомогательное средство в комплексе с очистительной клизмой.
Средство стимулирует перистальтику и размягчает каловые массы, способствуя их легкому выведению. Дюфалак оказывает гиперосмотическое действие, способствует увеличению содержимого толстого кишечника.

Раствор для перорального применения с осмотическим действием. Выпускается во флаконах объемом 45 мл.

Средство представляет собой солевой слабительный препарат, который увеличивает содержание содержимого в просвете кишки и размягчает фекалии. Его следует принимать в течение 2х дней перед операцией сразу после завтрака.

Во время использования Флит Фосфо-соды нужно увеличить количество потребляемой жидкости и соблюдать специальную диету, назначаемую врачом.

В ряде случаев удаления фекалий только из прямой кишки бывает недостаточно. Некоторые операции требуют полного очищения кишечника от каловых масс. В таком случае прибегают к аппаратному воздействию.

Процедура должна в обязательном порядке проводиться специалистом при постоянном мониторинге состояния пациента.

Если подобная процедура необходима, то проводится очищение кишечника в санатории или в клинике.

Также есть организации, предоставляющие подобную услугу на дому у пациента, однако прибегать к ней не рекомендуется.

Дело в том, что во время аппаратного очищения кишечника больной может испытывать слабость, тошноту и общий дискомфорт, вызванный снижением артериального давления.

Поэтому во время аппаратной чистки необходимо наличие в непосредственной близости оборудования для оказания срочной медицинской помощи.

Процедура очищения кишечника в клинических условиях называется гидроколонотерапия или колоникс:

Очищение проводится с помощью специального аппарата.
В прямую кишку пациента вводится шланг, по которому в пищеварительный тракт порциями поступает чистая вода или травяной настой.
Прибор для гидроколотерапии устроен таким образом, что отработанная жидкость удаляется в специальный резервуар.
Продолжается манипуляция около 20-40 минут.

Основное достоинство процедуры состоит в том, что она позволяет удалить каловые массы изо всех отделов кишечного тракта и свести к минимуму риск развития инфицирования во время оперативного вмешательства.

Очищение пищеварительного тракта и кишечника от фекалий – важная часть подготовки к оперативному вмешательству.

Процедура может проходить как с использованием фармаколоческих препаратов, так и с помощью клизмы или аппаратных методик.

Наиболее подходящий способ проведения очистки определяет врач, исходя из специфики предстоящего хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Юлия, Волгоград: «Предложили сделать колоникс перед операцией на тонкой кишке. Очень сомневалась и переживала, но оказалось, все происходит очень деликатно. Условия комфортные, все материалы одноразовые. Процесс неприятный, но болезненных ощущений никаких. Зато после чувство чистоты и легкости. И врач похвалил после операции за чистый кишечник».

Ирма, Пермь: «Перед операцией пила слабительное лекарство для быстрой чистки. Действует эффективно, да и на клизму утром отправляться не нужно. Но вкус неприятный, да и выпить целый литр раствора за один раз очень непросто».

Илья, Рязань: «Мне удаляли полипы в кишечнике. Принимал Фортранс. Очень удобно, никаких неловких процедур в клизменной. Я доволен, что доктор порекомендовал мне это средство».

источник

Подготовка к операции по удалению геморроя должны быть строго выполнена по рекомендациям лечащего врача-проктолога. Качество проведения подготовительного этапа к оперативному лечению геморроидальной болезни влияет не только на эффективность методики, но и существенно снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Предлагаем рассмотреть, какие и когда применяются радикальные методы лечения геморроя, а также как подготовиться к ним.

Операцию по удалению геморроя в основном проводят на поздних стадиях болезни, а также в случае возникновения осложнений.

Прямыми показаниями к радикальному оперативному лечению геморроя являются следующие состояния:

массивные геморроидальные кровотечения, которые могут привести к малокровию;
постоянное выпадение геморроидальных шишек, которое вызывает хроническое воспаление тканей заднего прохода;
высокий риск аноректального тромбоза и ущемления геморроидальных шишек;
аноректальный тромбоз;
третья стадия геморроя (при геморроидальных шишках больших размеров);
четвертая стадия геморроя;
комбинированный геморрой;
неэффективность консервативных методов лечения;
неэффективность ранее проведенных малоинвазивных хирургических методик.

Массивные ректальные кровотечения вызывают малокровие, которое влечет за собой ухудшение общего состояния пациента в виде общей слабости, хронической усталости, бледности кожных покровов, одышки.

Постоянное присутствие выпавших узлов в области заднего прохода составляет опасность в плане присоединения патогенных микроорганизмов, что приведет к гнойным осложнениям геморроя.

Также при запущенном геморрое из ректального канала выделяется едкая слизь, которая раздражает кожные покровы перианальной зоны, что приносит много страданий больному, так как задний проход сильно зудит.

Кроме этого, геморрой третьей-четвертой стадий проявляется выраженным болевым синдромом, а мази, свечи и таблетки уже не приносят облегчение, поэтому больные сами выявляют желание поскорее избавиться от своей проблемы.

Важность подготовки также заключается в том, чтобы выявить состояния, при которых операцию проводить нельзя, так как к этому виду лечения существует ряд противопоказаний.

Операцию на геморрой не проводят в следующих ситуациях:

острые воспалительные процессы в толстой кишке;
обострение хронического воспаления толстого кишечника;
злокачественные новообразования любой локализации;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
декомпенсированная легочная недостаточность;
декомпенсированная печеночная недостаточность;
декомпенсированная почечная недостаточность;
острые инфекционные болезни;
нарушение системы свертываемости крови (гемофилия, геморрагические диатезы и другие);
тяжелое соматическое состояние пациента;
агональное состояние.

Подготовительный этап к геморроидэктомии заключается в том, чтобы обследовать пациента с целью выявления противопоказаний к операции, подготовить организм к наркозу, провести профилактику бактериальных осложнений и кровотечений в реабилитационном периоде, а также подготовить толстый кишечник к хирургическим манипуляциям.

В предоперационном периоде пациентам обязательно назначаются такие обследования, как:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на содержание в ней глюкозы;
коагулограмма;
тест на определение групповой принадлежности и резуса крови;
тест на определение антител к ВИЧ и гепатитам;
реакция Вассермана;
электрокардиография;
флюорография;
пальцевое ректальное обследование прямой кишки;
аноскопия;
ректороманоскопия или колоноскопия при геморрое;
ультразвуковое обследование органов брюшной полости;

Вышеперечисленные исследования позволяют выявить сопутствующую патологию и противопоказания к проведению операции.

Питанию в предоперационном периоде уделяется особое внимание, так как запор или диарея могут осложнить ход операции, а также усугубить течение геморроя.

За несколько дней до проведения оперативного лечения пациентам назначается легкоусвояемая диета при геморрое. Из дневного рациона пациента нужно исключить продукты, которые вызывают метеоризм, запор или диарею, а также те, что раздражают пищеварительный тракт и могут обострить геморрой.

Список продуктов, которые необходимо исключить перед операцией по удалению геморроя:

бобовые;
рис;
манка;
белокочанная капуста;
виноград;
газировка;
спиртные напитки;
черный хлеб;
сладости;
копчености;
маринады;
соленья.

Рекомендуется отдать предпочтение жидким супам, кашам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, кисломолочным продуктам, белому хлебу. Помимо этого, нужно увеличить питьевой режим до 1,5-2 литров воды в сутки.

Подготовка пациента накануне и в день операции по удалению геморроя включает следующие моменты:

последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до оперативного вмешательства;
перед операцией вечером больной должен принять ванну или душ, надеть чистое нижнее белье;
вечером накануне оперативного лечения обязательно проводится очистительная клизма при геморрое. Можно воспользоваться такими препаратами, как Нормакол, Фортранс или Микролакс.

Любой вид радикальных операций при геморрое проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, так как операция может длиться несколько часов и местного обезболивания будет недостаточно.

Радикальные операции геморроя, точнее, по его удалению, могут проводиться открытым и закрытым способами.

Одна из методик удаления геморроя имеет название своего создателя и разработана Миллиганом Морганом.

Открытый способ не предполагает зашивание послеоперационной раны, то есть места слизистой ректального канала, откуда были удалены геморроидальные шишки. При этом виде операции происходит самостоятельное заживление прямой кишки.

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя хирургическими методиками:

Радикальные операции у больных геморроем проводятся обязательно в условиях хирургического стационара и требуют длительной реабилитации.

При геморрое подготовка к операции является важнейшим этапом хирургического лечения, так как позволяет повысить эффективность оперативного вмешательства, предотвратить осложнения и облегчить реабилитационный период.

источник

Общее представление о клизме

Клизма в переводе с греческого означает «промывание». Процедура подразумевает введение через задний проход жидкости с целью очищения. Но клизмы могут проводиться для диагностики или для лечения определенных заболеваний. Иногда применяются сифонные клизмы. Для проведения данных процедур нужна кружка Эсмарха.

Приспособление представляет собой емкость, напоминающую грелку, объемом 1 — 3 л с резиновой трубкой. Емкость может быть изготовлена из резины, силикона, пластика или металла. В обычных аптеках продаются кружки Эсмарха из резины. Пластиковые и металлические приборы отличаются прочностью, но стоят дороже. Если не планируете использовать прибор часто, достаточно купить резиновый.

К кружке прилагается длинный шланг. Эта важная деталь нужна для того, чтобы прикреплять емкость к высокому штативу во время горизонтального положения пациента. К шлангу прикрепляется наконечник. Их в упаковке может быть несколько разной длины и формы. Одни предназначены для вагинального использования, другие для анального.

Еще одна деталь устройства — это небольшой краник. Он нужен для контролирования подачи жидкости. Благодаря этому можно увеличивать напор воды или лекарственного средства. Регулировать подачу жидкости необходимо после того, как наконечник уже введен в задний проход.

Какие бывают клизмы

Как отмечалось выше, клизмы могут отличаться своим предназначением. Чаще всего их производят для:

очищения кишечника;
диагностики;
лечения кишечных заболеваний.

Сифонную клизму делают в том случае, когда обычная не дала ожидаемого результата. Искусственное опорожнение делается не только перед хирургическим вмешательством. Женщинам перед родами или кесаревым сечением также требуется произвести очищение кишечника. В послеоперационный период больным нельзя чрезмерно тужиться. Кроме болей, это может повлиять на состояние швов. Поэтому пациентам нужно отнестись к клизме серьезно, без стыда и неуместных шуток по этому поводу.

Клизма для диагностики применяется, когда требуется обследовать кишечник. Специальное лекарство вводится в прямую кишку с помощью прибора Боброва. Контрастное вещество вводится при рентгенологическом исследовании кишечника. С помощью такой процедуры врачам удается обнаружить различные заболевания или исследовать состояние кишечника в целом.

Лечебная клизма применяется, например, при лечении стафилококков или иных инфекций. Лекарственная жидкость вводится в полость прямой кишки. За полчаса до нее делают очистительную. Сифонную клизму могут делать перед операцией на кишечнике. Она позволяет удалить продукты распада, гниения из организма. Но основным показанием к ней является избавление от токсинов и ядов.

Сифонное очищение — специфическая процедура. Она проводится только в больнице врачами или средним медицинским персоналом. Если процедуру проводит медсестра, врач обязан при этом присутствовать. Промывание делают до появления чистой воды. Проведение сифонной клизмы перед операцией — мероприятие, неприятное для пациента не только в физическом, но и в психологическом плане. Поэтому врачу требуется проявлять такт и заранее обговорить с пациентов все аспекты.

Применение гипертонической клизмы

Представленное клизмирование применяется в том случае, когда формируются запоры, связанные с патологиями прямой кишки

Говоря о том, как сделать клизму в домашних условиях, обращают внимание на следующие особенности процесса:

для проведения процедуры применяется груша из резины с пластмассовым наконечником;
при помощи груши в область прямой кишки вводят раствор соли или, например, магнезии, что позволяет увеличить показатели осмотического давления;
это положительно влияет на разжижение каловых образований, стимулирует деятельность кишечной стенки – все это улучшает процесс опорожнения;
эффект при таком очищении начинает проявляться уже спустя семь минут после внедрения раствора.

Несмотря на значительную эффективность представленного средства, такая техника постановки очистительной клизмы не должна применяться слишком часто без консультации гастроэнтеролога или другого профильного специалиста.

Как правильно делать очищение клизмой

Купленную кружку Эсмарха перед использованием нужно вымыть. Детали простерилизовать. Одноразовый прибор продается стерильным, после использования его необходимо выбросить. Залейте в кружку воду. Обычно для клизмы используется кипяченая вода комнатной температуры. Запрещено использовать горячую или сильно холодную воду, так как можно повредить слизистую оболочку кишечника.

Следующий этап заключается в подвешивании кружки на штатив так, чтобы вода свободно стекала вниз по шлангу. Прикрепите предварительно подходящий наконечник и смажьте его вазелином или растительным маслом. Необходимо пропустить воду через шланг, чтобы избавиться от воздуха. Как только воздух выйдет, перекройте кран. Больного нужно уложить на кушетку, подстелить полиэтиленовую клеенку. Свободный конец ее должен быть опущен в таз, чтобы жидкость могла свободно стекать.

Перед процедурой нужно тщательно помыть руки. Больной ложится на кушетку поближе к краю на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и подтянуть к животу. Ягодицы аккуратно развести и ввести наконечник в задний проход. Чтобы избежать травм, наконечник следует вводить медленно, вращательными движениями. После этого кран можно открыть. Вначале напор воды лучше сделать небольшой.

При позывах к дефекации подачу воды нужно прекратить, перекрыв краник. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно делать круговые массажные движения живота. Если наконечник забился каловыми массами и вода не проходит, его извлекают. Необходимо опорожнить кружку Эсмарха полностью, но при этом небольшое количество воды должно остаться на дне, чтобы в кишечник не попал воздух. После этого наконечник извлекают, и больной должен полежать 5-10 минут.

Для очистительной клизмы можно использовать воду с добавлением яблочного уксуса или свежевыжатого лимонного сока. На 2 л воды 2 столовых ложки уксуса. Некоторые добавляют 2 ложки глицерина.

Растворы для клизм

Для очистительных клизм используют различные растворы. Температура жидкости должна быть 22–23 ° С, или же 36–38 °С. Холодный раствор способствует усилению перистальтики кишечника, его назначают при атонических запорах. Тёплый – расслабляет, снимает спазм. Если необходимо вызвать сильное раздражение кишечника рекомендуют использовать жидкость, охлаждённую до 12–20 °С.

солевой;
содовый;
травяной;
масляный;
эмульсионный;
перманганата калия.

Для клизм используют даже кипячёную воду.

Солевой

Гипертонические клизмы эффективно очищают кишечник. Они способствуют выведению большего объёма жидкости, размягчению каловых масс, стимулирует выделение жидкого стула, усиливает перистальтику кишечника. Применяют:

10% раствор хлорида натрия (10 г поваренной соли на 100 г воды);
20–30% раствор сульфата магния;
20–30% раствор натрия сульфата.

Для процедуры требуется 100 мл раствора. Его подогревают до 37–38 °С. После введения жидкости не рекомендуют вставать 20–30 минут.

Она противопоказана при язвах, трещине заднего прохода, острых воспалениях нижнего отдела толстого кишечника, при отёках.

Содовый

Содовый раствор назначают при повышенной кислотности кала. Он помогает унять болевые ощущения, вызванные раздражением слизистой оболочки кишечника жидкими каловыми массами при диарее. Считается, что он эффективен для лечения гельминтозов. Рекомендуют для очищения кишечника при ацетонемии.

Для приготовления раствора надо:

Бикарбонат натрия растворяют в тёплой воде. Для очищения кишечника вводят 1–1,5 л жидкости. Температура раствора должна быть 37–38 °С.

Травяной

Для очищающих клизм рекомендуют травяные отвары. Назначают:

Настой мелиссы. Измельчённые побеги (3 г) заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут. Тщательно процеживают. Вводить следует тёплый раствор (37–38 °С). Такая клизма снимает спазм.
Отвар льняного семени (овса, ячменя) и листьев мальвы. Сбор (1 ст. л.) заливают 1 л воды. Кипятят 10 минут, процеживают, добавляют 1 ст. л. соли, 2 ст. л. масла (льняного, конопляного). Такую клизму использую в качестве слабительного при хронических запорах.
Отвар ромашки. Цветы ромашки аптечной (6 ст. л.) заливают 0,5 л кипятка. Ставят на водяную баню, кипятят 15 минут. Дают отвару остыть, процеживают, оставшееся сырьё отжимают. К полученному отвару доливают кипячёную воду до объёма 0,5 л. Добавляют 2 ст. л. мёда. Такой раствор не только очищает кишечник, он является противовоспалительным и антибактериальным.

Готовить отвары следует в эмалированной посуде. Растительное сырьё лучше покупать в аптеке или собирать самим (подальше от железных и автомобильных дорог, производств). На руках покупать травы категорически не рекомендуется, так как они могли расти в загрязнённых зонах, и в них накопились вредные вещества.

Масляный

Применяют для опорожнения нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов при спастических запорах, в послеоперационный период, после родов. Эта клизма длительного действия. После неё следует лежать на протяжении не менее 8 часов. Поэтому её лучше ставить перед сном (акт дефекации должен наступить через 10–12 часов).

Масло оказывает воздействие:

Механическое. Раствор проникает между каловыми массами и стенками кишечника. Кал размягчается и с лёгкость выводится.
Химическое. Масло в кишечнике частично расщепляется и омыляется. Оно снимает спазм, способствует восстановлению нормальной перистальтики.

Для приготовления раствора берут 100–200 мл растительного масла (льняного, конопляного, подсолнечного, кукурузного). Его нагревают до 36–38 °С.

Масляную клизму назначают для мягкого очищения кишечника, когда нежелательно напрягать мышцы промежности, брюшной стенки, натуживаться. Противопоказания у неё такие же, как у всех видов клизм.

Эмульсионный

Рекомендуют её тяжелобольным. Готовят эмульсионную клизму так:

Приготовить 0,5 мл настоя ромашки. Цветы ромашки аптечной (4 ст.л.) заваривают в 0,5 л воды. Процеживают, оставшийся остаток отжимают, доливают воду до объёма 500 мл.
Берут 1 желток. Тщательно взбивают. Добавляют 1 ч. л. пищевой соды.
Желток смешивают с отваром ромашки. Добавляют 2 ст. л. вазелинового масла или глицерина.

При использовании эмульсионной клизмы опорожнение кишечника наступает через полчаса.

Раствор марганцовки

Для клизмы используют слабо-розовый раствор марганцовки. В 1,5 л воды, нагретой до 36–38 °С, растворяют 4–5 кристалликов перманганата калия. Более концентрированный раствор, вместо пользы нанесёт непоправимый вред (ожёг слизистой).

Назначают клизму с марганцовкой для лечения:

поноса;
геморроя (если нет кровотечений).

Противопоказания к проведению процедуры

Хотя очистительная процедура с помощью клизмы считается безопасной, все же к ее проведению есть противопоказания. Некоторые женщины увлекаются очищением для того, чтобы похудеть. Но нужно учесть, что при очищении из организма выходят не только шлаки и токсины, но и полезные вещества. Было замечено, что у женщин, практикующих клизмы, развилась аритмия из-за потери минеральных веществ, например, калия.

Поэтому прежде чем приступать к очищению с помощью клизм, необходимо посоветоваться с врачом. Противопоказаниями к проведению клизмы являются:

гнойные заболевания;
наличие язв в области ануса и толстой кишки;
перитонит;
аппендицит;
желудочное или кишечное кровотечение;
трещины заднего прохода;
кровоточивость геморройных узлов;
выпадение прямой кишки.

Следует помнить, что очищение кишечника возможно при плановых операциях, но в экстренных случаях, когда врачи вынуждены без промедления оперировать, очищение кишечника становится невозможным.

Поэтому в послеоперационном периоде будут даваться дополнительные рекомендации, чтобы избежать застойных явлений и запоров.

Клизму перед операцией делают вечером и повторно утром. Благодаря очищению кишечника работа хирурга во время операции облегчается. Поэтому не отказывайтесь от процедуры лишь по причине психологического дискомфорта.

Как сделать очистительную клизму в домашних условиях

Возможно, роддом пойдет вам навстречу, если вы пожелаете сделать клизму по всем правилам дома в начале родов. Однако обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу возможных противопоказаний к проведению клизмы. Для этого вам понадобится кружка Эсмарха. Ее можно приобрести в любой аптеке. Перед употреблением необходимо провести первичную её обработку согласно инструкции. Если у вас есть помощник, то можете провести процедуру по способу приведенному выше. Но можно справиться и самостоятельно. Необходимо заранее продумать, куда и как вы подвесите кружку в ванной комнате, когда придется делать клизму. Кружка должна находиться выше вашего таза. Перед проведением процедуры наполните резервуар теплой водой (28-30 С) и смажьте наконечник растительным маслом.

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой медленно и осторожно вводите наконечник в прямую кишку. Введя наконечник, откройте кран, голову и плечи опустите ниже, и начинайте глубоко и часто дышать

Если почувствуете спазмы в кишечнике, перекройте кран на шланге и глубоко подышите. Затем продолжите процедуру. Когда вода в кружке почти закончится, удалите наконечник, зажмите пеленку между ног и прилягте на спину или правый бок на 10 минут. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием

Введя наконечник, откройте кран, голову и плечи опустите ниже, и начинайте глубоко и часто дышать. Если почувствуете спазмы в кишечнике, перекройте кран на шланге и глубоко подышите. Затем продолжите процедуру. Когда вода в кружке почти закончится, удалите наконечник, зажмите пеленку между ног и прилягте на спину или правый бок на 10 минут. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием.

Помните, что клизма стимулирует родовую деятельность, поэтому если схватки приходят чаще чем раз в 10-15 минут или прошлые роды у вас были быстрыми, то очистительную клизму самой дома до поездки в роддом лучше не делать.

Дальше: Бритье интимной зоны перед родами >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк

27 3 10793

Предвестники родов
Как определить, что рожать уже очень скоро?

Экстренная контрацепция
В каких случаях она необходима, какие препараты выбрать?

Все >> Роды

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по согласованию.

Зачатие
БеременностьРодыКонтрацепцияИнфекцииВсе
Вопросы Каталог Опросы ФорумСпециалистам О проекте КонтактыВход Регистрация Полная версия 2007-2019 Гинекология.инфо | 18+