Если во время беременности тянет низ живота, оставлять это без внимания нельзя. Ведь это состояние может быть довольно тревожным симптомом, если речь идет о возникновении боли в низу живота в первом или втором триместре. А также – предвестником преждевременных родов, если речь идет о третьем триместре беременности.
Thinkstockphotos
Ответ на вопрос «Почему тянет низ живота во время беременности?», нужно искать при помощи врача. Ведь только он может взвесить на весах профессионализма субъективные и объективные причины возникновения болей. И дать оценку степени опасности, если таковая существует.
Тянет низ живота при беременности: когда это не опасно
Боль внизу живота, начиная примерно с шестой неделе беременности может возникать при неполадках в пищеварении. Множество изменений в организме будущей мамы нередко приводят к возникновению запоров и появлению вследствие этого болей, которые иногда дифференцируются именно как тянущая боль внизу живота. Если неприятные ощущения возникают на фоне запора, нужно принимать очень простые меры: пить побольше воды (до 2 л в день) и увеличить количество клетчатки в рационе.
Иногда во время беременности тянет низ живота из-за того, что растущая матка начинает давить на мочевой пузырь, который откликается на это тянущей болью и учащенным мочеиспусканием. Адаптационные способности женского организма очень высокие и, скорее всего, эта боль вскоре исчезнет – внутренние органы «привыкнут» к необходимости тесниться ради новой жизни.
Слабая боль внизу живота может возникать также из-за натяжения связок, которые поддерживают растущую матку. Дебют такой боли обычно происходит примерно на 12 неделе беременности. Если никаких других симптомов, о которых мы расскажем чуть ниже, тревожиться не нужно.
Burda Media
Почему на раннем сроке болит низ живота?
- Часто живот болит и по вполне банальной причине. Дело в том, что матка растет, увеличивается в своих размерах и, конечно, становится тяжелее и тяжелее. Мышцы же брюшного пресса, которые и удерживают матку, под ее тяжестью начинают растягиваться, что и приводит к возникновению болезненных ощущений во время беременности. Как правило, эти боли не носят интенсивного характера, живот при этом немного ноет, хотя может и колоть.
- Если плод достаточно крупный или же вы ожидаете появления на свет близнецов, то под тяжестью матки может развиться пупочная грыжа или же мышцы брюшины несколько разойдутся, а на животе появится белая линия. И конечно живот будет слегка побаливать.
- В последнем триместре, ближе к родам кости малого таза начинают постепенно расходиться, а это тоже может привести к возникновению болей в нижней области живота.
- И, наконец, живот при беременности болит просто потому, что на ранних сроках возникают какие-то причины, связанные не с самой беременностью, а с желудочно-кишечным трактом и проблемами с пищеварением.
В любом случае, если у вас при вынашивании ребенка болит живот, вам следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и принять своевременные адекватные меры.
Внематочная беременность
Еще одна широко распространенная причина, по которой болит живот — это внематочная беременность. В этом случае плодное яйцо, вместо того, чтобы продвинуться в полость матки и прикрепиться к ее стенке, просто остается в месте, где произошло зачатие – в фаллопиевой трубе. Поначалу она может и вовсе не давать о себе знать, иди же развивается как обычная беременность, но по мере того, как увеличивается плодное яйцо, ему становится мало места в трубе, что и проявляется резкими болями схваткообразного характера, локализующимися в правой или левой стороне живота.
Обычно это происходит на довольно большом сроке в 8-10 недель. Боли бывают такими сильными, что могут привести к потере сознания у женщины. Как правило, они иррадиируют в прямую кишку, но могут отдаваться и в ногу или же, в область подреберья.
Поначалу женщина будет находить у себя все признаки нормальной беременности на ранних сроках. Но если она будет тянуть с обращением в женскую консультацию, самостоятельно определить то, что беременность – внематочная, не получится. В этом случае, появившиеся боли с одной из сторон живота могут говорить о том, что увеличившаяся в размерах яйцеклетка уже не помещается в узком пространстве. Дальнейшее промедление может привести к разрыву трубы и довольно тяжелым последствиям.
Тянущая боль внизу живота – симптомом внематочной беременности?
Всем будущим мамам нужно знать, какие боли внизу живота во время беременности в первом триместре являются опасными и требуют немедленного вмешательства доктора.
Если во время беременности тянет низ живота, это может быть внематочная беременность. Внематочная беременность возникает, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полость матки, как это происходит обычно, а в слизистую фаллопиевой трубы. В этом случае спасти жизнь ребенка невозможно. Речь идет только о сохранении здоровья (а иногда и жизни) женщины.
Fotolia
К счастью, внематочная беременность встречается не так часто: всего лишь в 1-2% случаях всех беременностей. Поэтому не стоит дифференцировать любую боль внизу живота во время беременности как симптом внематочной беременности. Но и визит к доктору откладывать нельзя ни в коем случае: повторимся- при внематочной беременности речь может идти о сохранении репродуктивной функции, а в самых тяжелых случаях – и о жизни женщины.
Почему случается внематочная беременность? Внематочная беременность – следствие плохой проходимости маточных труб. А это проблема возникает на фоне частых воспалительных заболеваний, а также после перенесенных половых инфекций (хламидиоз, гонорея и т. д.) Плохая проходимость маточных труб возникает также и при эндометриозе, а также после операций, целью которых является удаление спаек в маточных трубах. Риск возникновения внематочной беременности увеличивается также после лечения бесплодия, после удачного или неудачного ЭКО.
Burda Media
Каковы признаки внематочной беременности? К сожалению, достоверных ранних признаков внематочной беременности не существует. Иногда первые подозрения о внематочной беременности возникают одновременно с резкой болью в животе, внезапным повышением артериального давления, головокружения, кровотечения. Но и в этом случае такие же патологические симптомы возможны при нормальной маточной беременности.
Установить истину можно только при помощи лапароскопической операции. Поэтому при подозрении на внематочную беременность отказываться от проведения этой диагностической и одновременно лечебной процедуры крайне неразумно.
На подозрения о внематочной беременности может навести контроль за уровнем хорионического гонадотропина – гормона, который вырабатывается только во время беременности. Он появляется как при маточной, так и при внематочной беременности. Но при внематочной беременности уровень и прирост может быть ниже. Увы, контроль за уровнем этого гормона осуществляется только в том случае, если у женщины уже были случаи внематочной беременности. Да и то не всегда.
Fotolia
Диагноз (вернее, предположение) о внематочной беременности может быть поставлен и после УЗ-исследования на сроке беременности около 5 недель. Но в силу различных чисто медицинских факторов результаты УЗИ никогда не принимаются как абсолютно-достоверные и практически всегда назначается лапароскопическая операция.
Чем опасна внематочная беременность? Неправильно прикрепившийся эмбрион растет и рано или поздно ему становится тесно в маточной трубе или шейке матки, и он разрывает живые ткани. Это может быть опасно для жизни женщины, но еще большую опасность внематочная беременность несет для репродуктивной функции женщины. Ведь в случае внематочной беременности очень часто удаляется маточная труба.
Если этого удалось избежать, врач назначает реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение спаечного процесса и нормализацию гормонального фона. Следующая беременность рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после внематочной беременности. Перед этим целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза.
Fotolia
Тянет живот – что это значит?
Появиться тянущая боль живота может по следующим причинам:
- одним из главных источником такого явления может стать процесс сокращения мускулатуры матки. Если на поздних сроках беременности положить руку на живот, можно будет почувствовать, как происходит его отвердевание, что вполне естественно. Однако, стоит помнить о том, что тонус матки и твердый живот могут нести опасность для еще не рожденного ребенка;
- на ранних сроках беременности тянущие боли в области живота могут выступать в качестве первых признаков наступившей беременности. В этом случае появляются ощущения, которые похожи на менструальные признаки;
- такие боли могут быть напрямую связаны с тем, что происходит прилив крови к матке, так как в этом органе начинается усиление процесса кровообращения.
Тянущее чувство в области живота может выступать в роли характерных физиологических признаков, которые относятся к числу основных симптомов беременности. Чаще всего такое чувство не несет опасности ни для здоровья будущей мамы, ни для малыша, но при этом, стоит посоветоваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, чтобы иметь возможность вовремя предотвратить образование нежелательных и серьезных последствий (к примеру, выкидыш).
Нормой считается появление тянущих болей на ранних сроках не только из-за того, что увеличивается прилив крови к матке, но и в результате произошедшего растяжения, а также набухания маточных связок. Дело в том, что они должны успевать растягиваться вслед за увеличивающейся маткой. В результате это явление может привести к образованию довольно неприятного чувства дискомфорта и паники.
В норме в начале беременности живот тянет не постоянно. Для того, чтобы все неприятные ощущения полностью прошли, бывает достаточно просто лечь и расслабиться.
Однако, в том случае, если женщина находится на ранних сроках беременности, при этом тянет живот постоянно и неприятные ощущения не проходят даже после того, как будет принято горизонтальное положение, стоит насторожиться. Такое явление может быть первым и главным признаком образования угрозы выкидыша и ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача.
При угрозе выкидыша происходит довольно сильное и стремительное нарастание неприятных ощущений, которое переходит в боль, при этом начинают образовываться обильные кровянистые выделения.
На протяжении первых нескольких недель беременности тянущее чувство в области живота может появляться из-за того, что произошло прикрепление эмбриона не в том месте, где положено (к примеру, в маточной трубе). Такое явление носит название внематочная беременность. Дело в том, что происходит поражение только одной трубы – либо правой, либо левой. Следовательно, тянущее чувство будет появляться либо справа, либо слева внизу живота. Наиболее важное значение имеет то, что такие боли отличаются интенсивностью и могут носить постоянный характер.
Если же беременность протекает правильно и нет никаких осложнений, тогда тянущее чувство будет практически незаметным, благодаря чему женщина может продолжать вести вполне привычный образ жизни.
Боль внизу живота – угроза срыва беременности
Ели во время беременности тянет низ живота, это может быть угрозой прерывания беременности. Особенно часто эта проблема возникает на ранних сроках беременности. В европейских клиниках, в отличие от украинских, в таких случаях не предпринимается никаких мер к сохранению беременности. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках является естественным отбором. По отношению к женщине, которая уже успела почувствовать себя будущей мамой, это утверждение звучит жестоко. И тем ни менее это так: медицинские исследования показывают, что не менее, чем 60% всех выкидышей происходит по «вине» матки, которая безошибочно распознает генетический брак и отказывает такому эмбриону в дальнейшем развитии. Практика показывает: почти что все мамы, пережившие выкидыш на ранних сроках беременности, в скором будущем вновь беременеют и рожают здоровых деток. Правда, перед новой попыткой забеременеть необходимо выдержать интервал от трех до шести месяцев.
Fotolia
Однако, если тянущая боль внизу живота во время беременности перерастает в выкидыш и это происходит не однажды, женщине необходимо пройти диагностические тесты. Это необходимо для того, чтобы четко установить причину невынашивания беременности. Это может быть:
- гормональная недостаточность, препятствующая развитию плода,
- аномалии в строении матки,
- генетические сбои,
- резус-конфликт.
Burda Media
Почему болит живот на ранних сроках беременности?
Вообще говоря, живот не должен болеть никогда. Боль — это защитный рефлекс организма, который свидетельствует о том, что не все идет так, как нужно и поэтому иногда требуется настоятельное вмешательство. Строго говоря, даже болезненная менструация – это уже не совсем норма. Но боль в животе, возникшая на ранних сроках может свидетельствовать, например, о растяжении тканей и связок в результате гормональной перестройки организма. Однако причины болей в животе беременной женщины могут быть и не такими безобидными.
Причины боли внизу живота на раннем сроке
- Иногда, в случае нарушения гормонального фона, например, низкой выработки в организме такого важного гормона, как прогестерон, возникает такое явление, как тонус матки. Многие женщины знакомы с ним не понаслышке. Матка напрягается, затвердевает, и весь живот становится как бы «каменным». Если вы не обратите внимания на это явление, то оно может закончиться прерыванием беременности. Вам обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Если врач сочтет это положение опасным, он пропишет вам нужные медикаменты, отсутствие физической нагрузки, а в некоторых случаях – даже постельный режим. И вам нужно будет обязательно строго соблюдать все врачебные предписания, если вы хотите, чтобы вынашивание ребенка закончилась благополучно.
- Если болит живот, то на ранних сроках это связано с проблемами кишечника. В этот непростой для женщины период особенно, когда мучает токсикоз, нередко бывают проявления вздутия живота, нарушений пищеварения, колики, рези. Поэтому, будущей маме стоит пересмотреть свой привычный рацион, исключить из своего меню те продукты, которые вызывают у нее чувство дискомфорта и несварение желудка. На ранних сроках беременности даже запоры могут спровоцировать маточный тонус, который сейчас крайне нежелателен.
- Боль в животе может быть вызвана и гинекологическими проблемами. Изменение в гормональном фоне, которое влечет за собой беременность, способно привести к активизации различных заболеваний, например, к проявлениям кистозного поражения яичников. Возможно, что киста у вас есть уже давно, просто она никак себя не проявляла, и вы не догадывались о ее существовании. Но вот сейчас, когда уровень эстрогенов в вашей крови повысился, вы ощущаете боли или рези с одной из сторон живота. Решить вопрос о том, можно ли пока оставить все так как есть до родов или же необходимо срочно предпринимать какие-то меры, под силу только наблюдающему гинекологу.
- Ну и, наконец, боль в животе на ранних сроках проявляется в результате каких-то заболеваний, не имеющих отношения к гинекологии. К примеру, у вас может воспалиться аппендикс. Конечно, для того, чтобы это установить, нужно пройти соответствующее обследование.
Все боли в области живота у беременных женщин подразделяются на два типа:
Боли неакушерского типа
Это болезненные ощущения, связанные с тем, что в ходе вынашивания ребенка начинают растягиваться мышцы живота, имеющиеся здесь связки, смещаются внутренние органы, окружающие увеличивающуюся в размерах матку. Случаются и хирургические проблемы, например, воспаление аппендикса. Боли такого плана не являются опасными для развития беременности и не приводят к ее прерыванию.
Боли акушерского типа
Это боли, которые действительно создают угрозу вынашивания на ранних сроках. Обычно это ноющие болезненные ощущения в нижней части живота или же боли тянущего характера. Такие боли, как правило, локализуются в определенной области и не отдают в другие места. Чаще всего, они сопровождаются кровянистыми выделениями мажущего характера.
Если вовремя не обратиться к специалисту и не выяснить, почему болит живот при беременности, а также не начать соответствующее лечение еще на ранних сроках, то кровотечение будет нарастать, могут начаться схватки и произойти самопроизвольное прерывание беременности. К таким болям обычно приводят стрессы, физические нагрузки, инфекционные и воспалительные процессы, а также различные патологии в развитии эмбриона.
Кровотечение – угроза выкидыша?
Довольно часто во время беременности, если тянет низ живота, то возникают и кровянистые выделения. Это является главный симптомом угрозы прерывания, но далеко не всегда появление кровянистых выделений свидетельствует об угрозе выкидыша. На раннем сроке беременности такое состояние встречается довольно часто, но далеко не всегда заканчивается выкидышем. Нередко тянущая боль внизу живота сопровождается не только кровотечением различной интенсивности и качества (коричневые сгустки крови, довольно яркая кровь, слизистые розоватые выделения и т. д., но и коликами, повышением температуры, слабостью, иногда — рвотой. Понять причину такого состояния может только врач, не откладывайте визит к нему.
Когда нужно срочно обратиться к врачу при болезненных ощущениях?
Сильные боли в животе могут быть симптомами следующих опасных состояний:
- Выкидыш или самопроизвольный аборт. Может наблюдаться излитие вод, сильное кровотечение с включениями как при месячных. Болевые ощущения усиливаются, боль может продолжаться в течение суток. Причинами выкидыша могут стать физические нагрузки, вредные привычки, наследственная предрасположенность к невынашиванию, аборты в анамнезе и пр.
- Внематочная беременность. При данной патологии имплантация яйцеклетки происходит не в матке, а в маточной трубе. Если срок беременности — одна неделя и болит живот, при этом боль носит острый колющий характер, это может свидетельствовать о прикреплении яйцеклетки вне матки. Если при положительном тесте на беременность наблюдаются бурые пятна на белье, головокружение, слабость и тошнота, а также боли в нижней части живота, необходимо срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы внематочной беременности. Причиной недомогания становится то, что яйцеклетка при росте начинает деформировать фаллопиеву трубу. Если оставить данное состояние без врачебного внимания, это может привести к разрыву трубы. Если произошел разрыв трубы, потребуется срочная госпитализация.
- Замершая беременность. При данном состоянии боль в животе не резкая. Женщина ощущает тяжесть в матке, могут появиться плохо пахнущие выделения из влагалища. Молочные железы не набухают, а становятся мягкими. Это может свидетельствовать о замершей беременности и гибели эмбриона. Состояние требует хирургического вмешательства и чистки.
Если болит низ живота на ранних сроках беременности, но эти ощущения не доставляют сильного дискомфорта, можно в плановом порядке сообщить о них врачу на приеме. Если боли носят острый характер, присутствуют кровянистые выделения — необходимо как можно быстрее попасть на прием гинеколога.
При любой локализации боли, определить причину может только врач. Для более точной диагностики могут быть назначены дополнительные обследования, чтобы определить причину боли и исключить внематочную или замершую беременность.
Видео: Болит Живот при Беременности | Беременность | Советы Беременным
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 975 Дата публикации: 19.06.2017
Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы
Особый случай
Иногда во время беременности тянет низ живота из-за возникновения острых состояний или обострения некоторых хронических заболеваний. Речь идет об аппендиците, панкреатите, кишечной непроходимости. Боль в низу живота в таких случаях носит специфический характер: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела и тошнотой, головокружением. В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, вызвать «скорую». В некоторых случаях, например, при внезапном воспалении аппендикса может потребоваться оперативное вмешательство, которое в 99% случаев не вредит беременности.
Вывод: если во врмя беременности возникает тянущая боль внизу живота, самостоятельно искать причину ее возникновения не стоит. Консультация у варча поможет снять тревожность, а может быть — и исзбежать серьезных осложнений.
Физиологическая причина того, что болит живот
В начале периода беременности боль является частым явлением. Она в большей степени несет физиологический характер. При этом женщина не чувствует особого дискомфорта и симптоматика при этом не усиливается. Вместе с болью живота могут проявляться тянущие ощущения в области поясницы. Для того чтобы облегчить симптоматику в таком случае необходимо просто прилечь и дать организму немного отдохнуть.
Многих женщин, особенно при первой беременности волнует вопрос: почему болит живот на ранних сроках? Такая симптоматика может возникать уже через 7-10 дней после зачатия. При этом некоторые представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наступлении оплодотворения. Такие ощущение возникают в результате того, что плодное яйцо начинает внедряться в слои эндометрия. Во время этого нарушаются слизистые оболочки и кровеносные сосуды. На такие симптомы очень редко обращают внимания, поскольку они имеют сходство с ПМС. При второй и следующей беременности женщина уже осведомлена и точно определяет факторы таких болевых ощущений.
Причиной боли в течение первого месяца также является изменение гормонального фона. В организме девушки увеличивается количество прогестерона, который и вызывает некоторый болевой дискомфорт.
К физиологическим факторам также следует отнести, что организм меняется в целом на ранних сроках:
- связки растягиваются;
- центр тяжести меняется;
- увеличивается приток крови к органам малого таза и прочее.
Данные факторы безопасны для здоровья девушки и будущего ребенка. Но не стоит пренебрегать здоровьем, а сразу обратиться к специалисту, поскольку такие самые симптомы могут быть вызваны более серьезными факторами.
Физиологические тянущие боли
Каждой женщине на ранних или поздних сроках, доводится знакомиться с болезненными ощущениями внизу живота. Если на ранних сроках этого удается избежать некоторым будущим мамочкам, то на поздних, когда животик значительно увеличивается в размерах и провоцирует растяжение мышц передней брюшной стенки, без данного симптома попросту не обойтись.
Также могут стать:
- проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, например, запоры, изжоги или дисбактериоз;
- обострение панкреатита или воспаление аппендицита;
- патологии в работе мочеполовой системы, например, заболевания почек, яичников, мочевого пузыря.
При этом данные причины легко устраняются самостоятельно в домашних условиях. Например, снять дискомфорт можно, расслабившись и отдохнув в горизонтальном положении, принять таблетку но-шпы или использовать свечи с папаверином.
Таким образом, боли в нижней части живота могут иметь множество причин. Определяя их безопасность для здоровья будущей мамы и ее ребенка необходимо учитывать общее физическое состояние женщины и срок беременности. При навязчивых подозрениях лучшим вариантом будет обращение к врачу, что поможет избежать серьезных проблем и сохранить здоровье женщины и ее малыша.
- Похожие записи
- Почему беспокоит отдышка во время беременности и что делать?
- По каким причинам возникают боли в груди при беременности
- Почему у беременной появляется дискомфорт, в виде тяжести в животе?
Тянущие боли в конце беременности
Если наблюдаются боли в нижнем сегменте живота на более поздних сроках, то будущей маме необходимо как можно быстрее обратиться в женскую консультацию, чтобы установить истинную причину таких симптомов. При этом не имеет значения, какой характер носят боли: долгосрочный или кратковременный. Только так можно избежать некоторых весьма негативных ситуаций.
На 30-34 неделе, боли достаточно часто становятся спутниками беременности. Интенсивный рост плода приводит к перерастяжению мышц, которые не успевают за темпами роста матки. Особенно хорошо известны эти симптомы женщинам, ожидающим ребенка крупных размеров. К тянущим болям нередко присоединяются и боли другого характера, внезапного, которые могут проявляться при любом резком движении или даже кашле. В данной ситуации следует задуматься об укреплении и развитии гибкости мышц, выполняя для этого посильные физические упражнения или специальный комплекс упражнений для беременных.
Отличным вариантом может стать посещение бассейна.
Читают…
По каким причинам возникают боли в груди при беременности
Дополнительно > Что происходит с плодом и женщиной на 9 неделе беременности
Учащение болей на поздних сроках или изменение их характера в сторону более резких и схваткообразных, может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов. Особенно необходимо проявить бдительность, если живот в этот период ощутимо твердеет или появляются кровянистые выделения. Обычно в данном случае показана срочная госпитализация. В условиях стационара проводится лечение, направленное на сохранение беременности, так как появление на свет ребенка на этом сроке крайне нежелательно в виду недостаточно сформированной легочной системы.
Очень опасными признаками, указывающими на отслоение плаценты, являются боли отдающие в нижнюю часть живота схваткообразного характера. Малышу может быть перекрыта подача кислорода, что грозит гипоксией. Вызвать такое состояние будущей мамы, может, бытовая травма, повышенное артериальное давление, чрезмерные физические нагрузки. В данном случае чаще всего принимается решение о проведении кесарева сечения.
Характер болей при внематочной беременности
Боли внизу живота на протяжении первых недель беременности, могут появляться ввиду прикрепления эмбриона вне матки, например, в маточной трубе. В медицинской практике такое явление называется внематочной беременностью. В реальности у женщины поражается одна из труб: левая или правая, в зависимости, отчего появляются тянущие боли постоянного, колющего и интенсивного характера в нижней правой или левой части живота. Кроме того, добавляются следующие симптомы:
- общая слабость;
- приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
- отсутствие аппетита;
- понижение артериального давления;
- учащение пульса;
- побледнение кожных покровов и обмороки.
Несвоевременная диагностика приводит к разрыву маточной трубы в результате увеличения эмбриона в размерах. Этот процесс сопровождается сильным и весьма обильным кровотечением, которое может привести к плачевным последствиям и даже к гибели женщины. Чем раньше при появлении указанных симптомов женщина обратиться за квалифицированной помощью, тем больше у нее шансов получить минимальные последствия, тем более что данная патология достаточно сложно диагностируется.