Ацинарная аденокарцинома простаты: симптомы, прогноз и лечение

Низкодифференцированная аденокарцинома Аденокарцинома является злокачественным новообразованием, развивающимся из клеток железистого эпителия. Низкодифференцированные опухоли отличаются низкой стадией развития клеток, которые являются примитивными клеточными элементами. Такие клетки настроены лишь на потребление питательных веществ и не выполняют никаких функций, присущих здоровой ткани. Железистый эпителий обнаруживается в различных органах, что обуславливает разнообразие локализации аденокарциномы.

Низкодифференцированная аденокарцинома представляет собой достаточно злокачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия различных органов. Низкая степень дифференцировки обуславливает агрессивный и быстрый рост новообразования.

Низкодифференцированная аденокарцинома прогноз при которой является чрезвычайно серьезным, требует своевременного обращения за высококвалифицированной медицинской помощью. В большинстве случаев, чем ниже стадия развития клеток аденокарциномы, тем более неблагоприятное течение имеет заболевание.

Аденокарцинома простаты – что это такое?

Аденокарцинома простаты – онкологическое заболевание с повышенным коэффициентом смертности. Она возникает в результате мутации клеток аденомы простаты. На ранней стадии появления заболевание поддается лечению.

В основном аденокарцинома затрагивает периферийные части простаты. Лишь в 15% случаев она возникает в центральных или переходных отделах органа.

Первоначально злокачественные клетки локализуются непосредственно в предстательной железе. В дальнейшем они способны прорастать в расположенные по близости органы. Иногда патологический процесс ограничивается оболочкой простаты. Проникая в кровь, метастазы разрастаются в костях и лимфоузлах брюшной полости.

Основные причины появления

Мутировавшие клетки аденокарциномы значительно отличаются от здоровых – по строению и функциям. Они не потребляют питательных элементов, однако, с огромной скоростью размножаются и захватывают соседние ткани.

Метастазирование начинается практически с самого начала образования ракового очага и количество метастазов бывает значительным. Назвать достоверные причины, почему у того или иного человека возникала низкодифференцированная аденокарцинома, практически невозможно. Специалистами выделяются следующие предрасполагающие факторы:

• злоупотребление табачной, алкогольной, наркотической продукцией;
• негативная экологическая обстановка в месте проживания человека;
• обедненный по витаминному составу рацион, преобладание в нем консервантов, копченостей;
• наследственная предрасположенность – уже имеющиеся в семье случаи аденокарциномы;
• трудовая деятельность во вредных условиях;
• продолжительное пребывание в местности с повышенной концентрацией радиации;
• злоупотребление агрессивными медикаментами – прием без контроля врача;
• имеющиеся хронические инфекционные патологии с тяжелым течением.

В подгруппы риска по появлению злокачественного очага специалистами включены люди в возрастной категории после 55–65 лет, чаще всего раковые мутации подобной формы выявляются у представителей мужской части населения. В отдельных случаях установить истинную первопричину сбоя в организме и дальнейшего формирования опухоли не удается.

Причины возникновения

Аденокарцинома развивается в результате бесконтрольного увеличения числа атипичных клеток. На сегодняшний день природа их происхождения до конца не изучена. Но существует ряд факторов, увеличивающих риск развития патологического процесса.

К ним относят следующее:

• нехватка растительной пищи в рационе;
• продолжительное табакокурение;
• наследственная предрасположенность к заболеванию;
• лишний вес;
• повышенный уровень тестостерона в организме;
• возраст старше 50 лет;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

При наследственной расположенности к злокачественным образованиям пациент должен с особым вниманием относиться к своему здоровью.

Низкодифференцированная аденокарцинома причины

Точные причины развития низкодифференцированной аденокарциномы до сих пор остаются изученными не до конца. При новообразованиях различной локализации на первый план в патогенезе развития заболевания могут выходить следующие факторы:

• доброкачественные опухоли – малигнизация нередко сопутствует длительному существованию полипов желудка и кишечника;
• инфекционные заболевания – поражение слизистой оболочки желудка продуктами жизнедеятельности микроба Helicobacter pylori является одним из важнейших факторов риска развития злокачественных новообразований;
• особенности диеты – питание с преобладанием животных жиров и мяса повышает вероятность возникновения аденокарцином практически любой локализации;
• гормональное влияние – бесплодие, нарушения менструального цикла, заместительная терапия эстрогенами, ожирение приводят к увеличению концентрации эстрогена в крови и повышению вероятности возникновения злокачественных опухолей матки и молочной железы;
• курение – не только является одним из ведущих факторов риска развития аденокарциномы легких, но и повышает вероятность возникновения новообразований другой локализации, например, рака шейки матки;
• наследственная предрасположенность – как и в случае других онкологических заболеваний, склонность к развитию низкодифференцированной аденокарциномы по не совсем понятным специалистам причинам может передаваться по наследству.
• физические канцерогены – ионизирующее излучение, магнитное поле, вибрация, высокая температура;
• химические канцерогены – острая, соленая пища, консерванты, химические добавки, лекарственные препараты;
• биологические канцерогены – вирусные и бактериальные инфекции, паразитарные инвазии;
• факторы образа жизни – несбалансированное питание, гиподинамия, гинекологический и акушерский анамнез, вредные привычки.

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Виды патологии

Аденокарцинома предстательной железы классифицируется, в зависимости от степени агрессивности. Вид патологии определяется в рамках проведения диагностических манипуляций. К каждой из разновидности подбирается определенная методика лечения.

Аденокарцинома бывает:

• ацинарная;
• умеренно-дифференцированная;
• низкодифференцированная;
• высокодифференцированная.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Ацинарная аденокарцинома простаты разделяется на крупноацинарную и мелкоацинарную. В 92% случаев развивается мелкоацинарная аденокарцинома. Её отличает высокая концентрация содержания муцина. На начальном этапе её развития формируются множественные опухоли небольшого размера. Со временем они трансформируются в один большой нарост.

Крупноацинарная аденокарцинома простаты представляет собой злокачественную опухоль в области железистых тканей. Поставить диагноз удается только в рамках проведения гистологического исследования. В большинстве случаях такая разновидность опухоли приводит к летальному исходу.

Умеренно-дифференцированная

Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты хорошо поддается лечебным манипуляциям. Процесс размножения злокачественных клеток протекает медленно. Диагностика патологии осуществляется при стандартном осмотре уролога во время пальпации. Опухоль локализуется в задней части предстательной железы.

Низкодифференцированная

Самая опасная форма патологии – низкодифференцированная аденокарцинома простаты. Она отличается быстрым ростом злокачественных клеток. Такая разновидность болезни не устраняется оперативным путем и с помощью лекарственных препаратов. Процент смертности очень высок.

Высокодифференцированная

При своевременном лечении низкодифференцированная аденокарцинома простаты останавливает свое развитие. Злокачественные клетки размножаются очень медленно. Такой вид опухоли бывает папиллярным, муцинозным и слизеобразующим. В зависимости от способности клеток поглощать пигмент, аденокарциному разделяют на темноклеточную и светлоклеточную.

Что не относится к аденокарциноме?

Некоторые опухоли экзокринных желез (желез внешней секреции), такие как випома или феохромоцитома, обычно не считают аденокарциномой. Такие опухоли в медицине принято называть нейроэндокринными.

Если железистая ткань не является злокачественной или раковой, опухоль называют аденомой. Аденома обычно не вторгается в другие ткани и редко метастазирует. Злокачественная аденокарцинома вторгается в другие ткани и часто метастазирует.

Статья последний раз редактировалась: 20.04.2020

Источники

1. Б. Ли, Ж. Дай, Ш. Лиу, К. Гу, Я. Лиу, К. Ку (2018). Факторы риска и лечение метастаз головного мозга у пациентов с аденокарциномой лёгких. Ретроспективный анализ на основе данных о 373 пациентах. Китайский нейрохирургический журнал.
2. Факторы риска рака молочной железы. Некоммерческая организация Breastcancer.org, официальный сайт.
3. Стадирование рака (2015). Национальный институт рака (НИР) США, официальный сайт.
4. Факторы риска колоректального рака (2018). Американское онкологическое общество, официальный сайт.
5. Признаки и симптомы колоректального рака (2018). Американское онкологическое общество, официальный сайт.
6. Словарь терминов рака НИР США: аденокарцинома. Национальный институт рака США, официальный сайт.
7. Факторы риска немелкоклеточного рака лёгких (2016). Американское онкологическое общество, официальный сайт.
8. Признаки и симптомы немелкоклеточного рак лёгких (2016). Американское онкологическое общество, официальный сайт.
9. Показатели выживаемости при немелкоклеточном раке лёгких (2019). Американское онкологическое общество, официальный сайт.
10. Факторы риска рака поджелудочной железы (2019). Американское онкологическое общество, официальный сайт.
11. Анализ на специфический ген предстательной железы (2017). Национальный институт рака США, официальный сайт.
12. Факторы риска опухолей головного и спинного мозга (2017). Американское онкологическое общество, официальный сайт.

Степени и стадии по шкале Глиссона

Для классификации опухоли по степени её запущенности используется шкала Глиссона. Под степенью подразумевают показатель, обозначающий интенсивность морфологических колебаний в клетках. Он присваивается после проведения биопсии. Процедура помогает понять, какой метод лечения будет результативным.

Выделяют следующие стадии по шкале Глиссона:

1. Первая стадия. Ей присваивают до 5 баллов по шкале Глиссона. Симптоматика в этом случае отсутствует. Патологическое новообразование локализуется в одной доли железы.
2. Вторая стадия. Опухоль поражает обе доли железы. Диагностика осуществляется посредством ультразвукового исследования.
3. Третья стадия. Патологические клетки разрастаются за пределами капсулы предстательной железы.
4. Четвертая стадия. Характеризуется метастазированием в другие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, сфинктер и стенки таза. По шкале Глиссона этой стадии присваивают от 8 до 10 баллов.

Клинические проявления аденокарциномы

Ацинарная аденокарцинома имеет характерные клинические проявления для каждой стадии:

• I стадия — обнаруживается очень редко и зачастую внезапно; не проявляется клиническими симптомами, и определяется методом биопсии.
• II стадия — опухоль затрагивает оболочку капсулы или часть органа; легко диагностируется при помощи ТРУЗИ — исследование определяет структурные изменения простаты.
• IIIA стадия — аденокарцинома активно разрастается и затрагивает капсульную сумку и семенные пузырьки.
• IIIB стадия — распространение опухоли достигает соседних от простаты органов.
• IV стадия — аденокарцинома дает метастазы в органы малого таза и на его стенки.

Для наиболее точной и высокоинформативной диагностики, определение стадий заболевания проводится совместно со шкалой Глисона.

Характерные симптомы и признаки

На начальной стадии развития заболевания специфические признаки отсутствуют. Пока злокачественные клетки не начинают интенсивно размножаться, мужчина не догадывается о болезни.

В результате сдавливания узлами близлежащих органов появляются первые симптомы. По мере роста опухоли они становятся более интенсивными.

К ним относят:

• чувство наполненности мочевого пузыря;
• признаки интоксикации организма;
• нарушение процесса эякуляции;
• резкое снижение массы тела;
• жжение и боль во время мочеиспускания;
• снижение либидо;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• болевые ощущения в промежности.

Клиническая картина

Симптомы и признаки заболевания полностью зависят от того, в каком анатомическом участке располагается злокачественное новообразование.

• При поражении слюнных желез, в первую очередь, отмечается болезненность в околоушной и подъязычной области. На поздних стадиях процесса здесь могут пальпироваться узлы, как правило, болезненные и твердые при консистенции.
• Аденокарцинома пищевода проявляется резкой и сильной болью во время еды. Кроме этого, больные могут жаловаться на ощущение постороннего тела в грудной клетке, а также на чувство дискомфорта в горле.
• При раке желудка основными симптомами считается нарушение аппетита, постоянная изжога, нарушение глотания и боль в области верхней половины живота. Нередко такие пациенты бледны за счет резкого снижения уровня гемоглобина в крови.
• Карцинома матки может проявляться водянистыми или кровянистыми выделениями из влагалища, которые усиливаются во время физических нагрузок, месячных и после половых актов. Нередко они наступают тогда, когда у пациентки уже отсутствуют менструации.
• Рак простаты характеризуется сильными болями и неприятными ощущениями в области промежности, которые в последствии приводят к нарушению мочеиспускания и снижению потенции. Если имеет место опухоль предстательной железы с некрозами, то моча может менять свой цвет.

Методы диагностики

От скорости постановки диагноза зависит эффективность лечения. При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к урологу и в подробностях описать свои жалобы.

После сбора информации и осмотра пациента врач направит на следующие процедуры:

• биохимическое исследование крови;
• МРТ;
• трансуретральная биопсия;
• ультразвуковое исследование брюшной полости и мочевого пузыря;
• микропрепаратное исследование;
• рентген органов малого таза;
• радиоизотопное исследование.

Диагностика

Адекватная дифференциальная диагностика низкодифференцированной аденокарциномы невозможна без лабораторных и инструментальных методов обследования:

Неинвазивные процедуры:

• ультразвуковое исследование – визуализация плотных тканей и полостных органов;
• рентгенография – позволяет выявить патологический очаг, его размеры;
• современные методы КТ, МРТ – послойное исследование органов.

Инвазивные процедуры:

• различные анализы крови – развернутый общий, биохимический, а также на онкомаркеры;
• эндоскопические методы – гастродуоденоскопия, ирригоскопия, бронхоскопия, колоноскопия;
• самый информативный метод – цитологическое исследование мазков и взятие биоматериала на биопсию, позволяют оценить возможность атипии и ее форму.

Анализируя всю информацию, полученную от вышеприведенных диагностических процедур, онколог выставляет адекватный диагноз и рекомендует соответствующие лечебные процедуры.

Лечение

При аденокарциноме простаты подбирается комплексная терапия, включающая в себя прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство и проведение различных процедур. Скорость выздоровления зависит от соблюдения правил терапии. Лечение будет более результативным в том случае, если болезнь диагностирована на ранней стадии развития.

Гормональная терапия

Цель гормонального лечения заключается в блокировке выработке андрогенов, способствующих росту опухоли. Препараты на основе гормонов применяют в случае разрастания злокачественных клеток за пределы органа.

При наличии метастаз этот способ лечения эффективным не будет. В большинстве случаев мужчине приходится принимать медикаменты до конца жизни.

Способ лечения подбирается компетентным специалистом. Самостоятельный прием медикаментов приводит к упущению времени и усугублению ситуации.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство показано на 1 или 2 стадии заболевания. Если не началось метастазирование и злокачественные клетки не успели затронуть расположенные рядом органы, прогноз после операции благоприятный.

При аденокарциноме простаты практикую следующие способы хирургического вмешательства:

• радикальная простатэктомия (подразумевает полное удаление органа);
• иссечение железы, не затрагивающее целостность семенных пузырьков и капсулы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется, вне зависимости от стадии заболевания. Она позволяет снизить интенсивность симптомов, улучшая качество жизни мужчины. В том случае, если злокачественные клетки локализуются только в области простаты, удается сохранить орган и его функционирование.

Выделяют следующие методики проведения лучевой терапии:

1. Стереотаксическая. Подается большая доза излучения. Это позволяет сократить количество процедур.
2. Трехмерная. Лучи воздействуют только на злокачественные клетки, не затрагивая область вокруг.
3. Протонная. Рентгеновские лучи заменяют протонными паучками.
4. С модуляцией интенсивности. Методика считается улучшенным вариантом трехмерной терапии. Во время процедуры аппарат двигается вокруг пациента, самостоятельно регулируя дозировку излучения.

Химиотерапия при аденокарциноме

Химиотерапию проводят перед оперативным вмешательством или в случае неэффективного лечения гормонами. Она показана при метастазировании в другие органы. Для устранения опухоли в железе простаты с метастазами в кости или мягких тканях назначают цитостатики или антибактериальные препараты. Их вводят в кровь пациенту по индивидуальной схеме.

Агрессивные препараты убивают не только злокачественные клетки, но и доброкачественные. Поэтому после лечения возникает ряд побочных симптомов.

Абляция

Главным преимуществом абляции считают отсутствие необходимости помещать пациента под общий наркоз. Во время процедуры на опухоль направляют импульсы тока высокой частоты. Они нагревают живые ткани, способствуя рассасыванию новообразования.

Чтобы избежать повреждения здоровых тканей, врач контролируют процесс через монитор. На восстановление организма после такой процедуры уходит несколько дней.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия или криодеструкция – это процедура замораживания злокачественных клеток. Она считается малоинвазивным способом вмешательства.

В результате замораживания опухоли её клетки перестают получать необходимое питание.

Рост патологического образования полностью прекращается. Примерно через 2-3 недели организм освобождаться от мертвых клеток. Криотерапию разрешается проводить на любой стадии аденокарциномы.

Профилактика

От возникновения раковой опухоли никто не застрахован. Но существует возможность снизить риск развития патологического образования.

К мерам профилактики относят следующее:

1. Желательно скорректировать рацион. Рекомендуется исключить из него жирные блюда, алкоголь и фаст-фуд.
2. Необходимо периодически пропивать витаминные и минеральные комплексы. Особое внимание рекомендуется уделять содержанию в организме селена, цинка и витамина E.
3. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами уролога. Патологические узлы можно обнаружить при пальпации.
4. Мужчинам, ведущим малоподвижный образ жизни, показаны занятия спортом. Это позволит избежать застоев крови в малом тазу, тем самым снизив риск развития патологических новообразований.
5. Важно вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы. Поскольку они предшествуют развитию опухоли.

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

Аденокарцинома и аденома простаты – два разных заболевания, отличающиеся этиологией и характером происхождения. Аденокарцинома представляет опасность для жизни пациента, поскольку она является злокачественным новообразованием.

Аденома состоит из доброкачественных клеток. Она не разрастается за пределы простаты и не сопровождается метастазированием, симптоматика у заболеваний схожая.

Аденокарцинома поддается лечению, но для этого необходима своевременная диагностика. Вовремя обнаружить патологию помогают профилактические визиты к врачу. Поэтому крайне важно следить за половым здоровье, даже при отсутствии тревожных симптомов.

Схожие Статьи