Нередко, с нынешним ритмом жизни, мы всегда куда-то спешим и забываем о своём здоровье, а ведь организм подает сигналы. Одним из поводов задуматься и пройти обследование является при походе в туалет то запор, то понос и наоборот. Есть несколько причин такого состояния от безобидных, избавиться от которых можно подкорректировав питание, до очень серьезных, вплоть до летального исхода. В этой статье подробно расскажем обо всех возможных причинах и способах их разрешения.
Норма и патология
Здоровый человек должен опорожнять кишечник в идеале 1-2 раз в сутки, но не стоит паниковать есть дефекация происходит через день, это так же считается нормой. Однократная задержка кала до 3 дней, имеющая при этом правильную консистенцию может произойти из-за тяжелой закрепляющей пищи или приема препаратов, направленных на устранение диареи препаратов.
Причины такого состояния
Запор и понос возникают по определенным причинам, они сами по себе не считаются болезнью, а могут быть лишь симптомами некоторых заболеваний. Понос может наблюдаться от одного до четырех раз за день, в этот период каловые массы становятся очень редкими. При запоре же, наоборот, сильно замедляется очищение кишечника, и дефекация может происходить один раз за несколько суток. Нормой считается задержка опорожнения кишечника до суток, если дефекация происходит реже, то это свидетельствует о расстройствах пищеварения.
Дефекация от трех раз в сутки до трех раз в неделю, с почти равным временным промежутком, говорит о хорошей работе пищеварительного тракта.
Специалисты утверждают, что состояния, когда запор и диарея одновременно, могут сигнализировать о развитии серьезных патологий в организме. Основные заболевания, которые проявляются подобными симптомами, выглядят так:
- Онкологические заболевания кишечника и желудка.
- Дисбактериоз.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Хронические воспалительные процессы, которые происходят в тонкой или же толстой кишке.
- Хронические запоры с одновременным приемом слабительных средств.
- Глистная инвазия.
Следует помнить, что такие состояния, как запор и понос – это только особая реакция организма на некоторые факторы. Подобными предрасполагающими факторами вполне могут стать пищевые отравления. Организм пытается самостоятельно избавиться от попавших в него микробов, что проявляется диареей. А вот если началось обезвоживание вследствие недостаточности жидкости, то наблюдается запор.
Основные физиологические факторы, которые играют главную роль в чередовании запора и поноса можно обозначить так:
- Нарушение проходимости кишечника из-за механического перекрытия просвета инородным телом или новообразованием.
- Нарушение проходимости в результате сбоя в работе перистальтики кишечника.
Все эти состояния требуют помощи врача, поэтому, не откладывая, нужно обращаться в больницу.
Следует помнить, что понос может грозить человеку обезвоживанием, а при запоре токсичные вещества отравляют весь организм. Такие состояния крайне опасные.
Что такое запор и понос, их отличия
Запор | Понос | |
Частота | редко, 1 раз в три дня или реже | 3-10 раз в сутки |
Консистенция | твердая, в виде шариков | жидкая, водянистая |
Цвет | темно-коричневый, бурый, черный, при проблемах с печенью обесцвеченный | желтый, светло-коричневый, зеленый |
Примеси | кровь, гной, слизь, глисты | кровь, гной, слизь, глисты |
Запах | нормальный, реже зловонный | зловонный |
Дополнительные критерии | могут возникать позывы к дефекации не заканчивающиеся успехом, кровь и боль в стуле при запоре из-за трещин в анальном отверстии | постоянное чувство потребности опорожнится |
Энтероколит
Когда у человека сначала запор, а потом начинается понос – это говорит о хроническом энтероколите. Такое заболевание характеризуется нарушением секреторной функции кишечника, когда нарушается моторика и ухудшается усваивание полезных веществ. Опасными последствиями энтероколита может стать дистрофия или полная атрофия оболочек органа. Болезнь может длиться много лет. Первопричиной болезни является плохо пролеченный острый энтероколит. Но нужно учитывать, что чем дольше продолжается болезнь, тем глубже поражается слизистая часть кишечника.
Клинические признаки энтероколита проявляются нерегулярностью дефекации, а также чередованием запора и поноса. Диарея – это следствие повышенной перильстатики кишечника, при таком состоянии всасывание жидкости и микроэлементов не возможно. Понос может развиться из-за сильного разжижения каловых масс. При таком состоянии, чем больше поражены стенки кишечника, тем чаще происходит дефекация.
Когда воспаление затронуло лишь тонкую кишку, то дефекация происходит до 4 раз за день. Болевого синдрома при этом недуге нет, а позывы на низ появляются сразу после еды.
Если воспалительный процесс затронул все отделы кишечника, то позывы на низ могут возникать до 10 раз за сутки. В кале наблюдается слизь, количество испражнений постепенно уменьшается. После мучительного поноса возникает стойкий запор, когда человек не может сходить в туалет несколько дней.
Синдром раздраженного кишечника часто диагностируется у людей преклонного возраста. Не секрет, что старики любят много и вкусно поесть, но при этом ведут малоподвижный образ жизни.
Лечение
При продолжительных, интенсивных расстройствах необходима консультация врача.
Что бы определиться с лечением необходимо найти причину расстройств стула. Для постановки диагноза проводятся обследования:
- Общие анализы мочи, кала и крови;
- Рентген внутренних брюшных органов;
- Биохимические исследования;
- Бактериологические исследования испражнений;
- Пальпация прямой кишки;
- Анализ на скрытую кровь в кале.
- УЗИ;
- Колоноскопия;
- Ирригоскопия;
- Эндоскопия.
При выявлении патологий назначается комплекс лекарственных препаратов и схема лечения:
- нормализация питания и водный режим;
- устранение стрессов;
- физическая активность;
- клизмы;
- в некоторых случаях требуется прием антибиотиков, препаратов от диареи или поноса, сорбентов, ферментов, спазмолитиков;
- при непроходимости назначают промывание желудка, в крайнем случае хирургическое удаление поврежденного участка.
- при онкологических заболеваниях так же показано оперативное вмешательство и прохождение химиотерапии и прочего.
Опухоль прямой кишки
Прямая кишка – это заключительный участок пищеварительной системы, откуда каловые массы выводятся наружу. Основными факторами развития раковых заболеваний прямой кишки считаются:
- Наследственность, когда в семье кто-то болел таким же недугом.
- Хронический колит в анамнезе.
- Проктит.
- Полипозные наросты на стенках.
Некоторые врачи утверждают, что основным фактором, который способствует развитию онкологии, является неправильное питание. Если в ежедневном меню есть жареные продукты, но при этом мало овощей и фруктов, то это приводит к стойким запорам. Предрасполагающим фактором считается избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
Клинические проявления онкологического заболевания прямой кишки довольно специфичны и позволяют быстро заподозрить что-то неладное в организме. К симптомам относят:
- чередование запора и поноса;
- постоянные позывы на низ;
- сильная боль при акте дефекации;
- ощущение нахождения инородного тела в анальном проходе;
- аномальные включения в каловых массах – вкрапления крови, слизь, зеленоватый гной и даже частички опухоли.
Если опухоль локализована в верхней части кишечника, то наблюдается диарея, при этом цвет испражнений черный, что говорит о кровавой примеси. Довольно часто онкологические болезни прямой кишки принимаются пациентами за геморрой, который долго и безуспешно лечат в домашних условиях. Тут есть ощутимое отличие, при геморрое кровь наблюдается на поверхности кала и часто выходит до или же после акта дефекации, при онкологических болезнях кровь перемешивается с испражнениями. Причем запоры становятся обыденным явлением.
Опухоль прямой кишки – это самая опасная причина постоянного чередования поноса и запора!
Питание
Обязательно впредь следить за питанием.
Некоторые правила, соблюдая которые проблема больше не возникнет:
- Не голодать.
- Кушать часто, но маленькими порциями. Не менее 6 раз в день, через каждые 2 часа.
- Полностью исключить вредную пищу. Под запретом жареное, жирное, консервированное, копченое, сладкое, соленное, острое, алкоголь, газированные напитки, полуфабрикаты, фаст фуд, грибы.
- Так же запрещаются продукты вызывающие брожение и раздражающие стенки ЖКТ.
- Пить не менее 2 литров воды в сутки.
- Питаться сбалансировано. Правильное суточное соотношение белков, жиров и углеводов.
Лечащий врач поможет подобрать индивидуальную диету в зависимости от поставленного диагноза.
Твёрдый и жидкий стул во время беременности
При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.
Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.
Бывает так, что нормальный стул фактически отсутствует. В народе это состояние получило меткое название – «жидкий запор»: у заболевшего – понос и запор одновременно.
Виной всему происходящему – две причины, представляющие серьезную угрозу для жизни:
- кишечник непроходим: не возможен транзит нормально оформленных каловых масс. Сохранилась способность транспортировать только жидкое содержимое;
- парализация кишечника приводит к тому, что элементарно эвакуироваться нет возможности не только у твердых масс кала, но даже и у жидкого стула.
Одновременные случаи диареи и запора при типичной непроходимости, энтероколите и СРК объясняются наличием спазмов мускулатуры кишечника. Под их воздействием пищевые остатки, перемещаясь по кишечнику, становятся очень плотными и твердыми, что вызывает невозможность дефекации.
В раздраженном кишечнике вырабатывается переизбыток слизи, поступающей в конечный отдел кишечника. Из-за этого возникают ложные дефекационные позывы и диарея. Для поносов такого рода характерны обилие слизи и малый объем спрессованного кала шарообразной формы.
Чередующиеся запор и диарея – характерное осложнение у пациентов, подвергшихся резекции желудка. Основной причиной симптоматики является заброс необработанного содержимого желудка в кишечный отдел. В профилактических целях больным назначается диета, дробное питание небольшими порциями. По окончанию приема пищи рекомендуется хотя бы ненадолго прилечь.
Запор в сочетании с диареей – характерен при передозировке слабительными. Когда выходной участок толстой кишки и конечный участок пищеварительного тракта блокированы затвердевшими массами, а из тонкого кишечника идет поток жидкости в большом объеме, это опасно повреждением слизистой из-за возросшего давления.
Профилактика
Не игнорируйте сигналы организма. При появлении каких-либо симптомов лучше сразу приступать к лечению, обратившись к врачебной помощи.
Профилактикой любого заболевания является здоровый образ жизни. Это отказ от вредных привычек, спорт, нормированный режим дня, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, отсутствие стрессов.
Особенности симптома у беременных женщин
Возникающие при беременности понос и запор указывают на гормональную перестройку организма и на нервную нестабильность женщины. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Это гормон, защищающий беременность. Он расслабляет мускулатуру матки, снижает ее тонус, тем самым препятствуя прерыванию беременности. Но одновременно происходит и расслабление мускулатуры кишечника, что и приводит к запорам. При этом увеличивается поглощение воды из кишечника, что только усугубляет положение.
На возникновение диареи у беременной тоже влияет целый ряд причин:
- Аллергические реакции на ряд продуктов.
- Инфекционные заболевания.
- Наследственная ферментопатия.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Дисбактериоз.
Гормональные сбои, связанные с беременностью, осложняют работу кишечника, и тоже могут служить причиной частых поносов.
Понос после запора: симптомы, причины, лечение
После поноса запор – само по себе очень неприятное состояние. А если такая симптоматика носит интенсивный, упорный или систематический характер – вам требуется консультация гастроэнтеролога.
Насторожить должно и следующее:
- Ярко выраженный болевой синдром затяжного характера без строгой локализации, сопровождаемый рвотой, задержкой дефекации и вздутием указывает на возможное воспаление, непроходимость, колики;
- Ощущение жажды, упадок сил, сухость во рту – возможна интоксикация, передозировка слабительными, инфекционные заболевания кишечника;
- Болит голова, недостаточно воздуха, комок в горле и быстрая утомляемость – характерны для СРК;
- Холодный пот, рвота, присутствие крови в испражнениях – указывают на кишечную непроходимость.
Если описанные признаки (один или несколько) вы наблюдаете у себя, срочно к специалисту!
После поноса запор: что делать при беременности? Без промедления обращаться в медучреждение! Любые препараты только по согласованию и под контролем ведущего беременность врача-гинеколога.
Диарею могут спровоцировать различные факторы, даже употребление продуктов питания, которые вызывают брожение или нервное потрясение. Одновременно понос и запор возникают гораздо реже. Возможно несколько причин появления недомогания.
Энтероколит
Частые энтероколиты также могут стать причиной нарушения характера пищеварения. При одновременном воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника нарушаются процессы всасывания полезных веществ, ухудшается усвояемость пищи. Основной признак заболевания – болезненность в животе во время диареи. Кал больного водянистый, с примесью слизи, кусочков непереваренной пищи, иногда крови.
Отмечаются и другие симптомы этого заболевания:
- Урчание и кручение в животе.
- Выраженное вздутие живота, метеоризм.
- Диспепсия. Затруднено прохождение каловых масс по толстому кишечнику, это становится причиной брожения.
- Нарушение режима дефекации, запор и понос сменяют друг друга.
Заболевание делится на инфекционное и неинфекционное по типу происхождения, на острое и хроническое – по характеру протекания. Острый энтероколит характеризуется ярко выраженным течением, сильными болями, иногда рвотой с поносом. Хронические энтероколиты провоцируют повышенную утомляемость, чувство апатии.
Если поражен тонкий кишечник, при заболевании возникают тупые боли в области пупка, обычно ближе к вечеру. Больные, страдающие от запоров и диарей, при энтероколите хронического характера часто теряют вес, особенно, если воспаление затронуло тонкий кишечник.
Даже новорожденный ребенок может страдать от жидкого стула, сменяющегося закреплением стула, при энтероколите. Причиной развития у младенца заболевания с чередующимися запорами и поносами становится непереносимость какой-либо пищи или кишечная инфекция.
Гастроэнтерологи отмечают, что запор после поноса может быть у больных, страдающих раком толстой кишки. Косвенными причинами роста опухолей в прямой кишке является наследственность, частые не долеченные энтероколиты, режим питания, пожилой возраст (старше 60 лет).
Первое, что свидетельствует о возможных проблемах с прямой кишкой – кровь в стуле, окрашивание кала в малиновый цвет. Этот симптом появляется как на ранних стадиях заболевания, так и позже. При этом отмечаются и другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с пищеварением:
- Недержание газов.
- Трудности с удержанием каловых масс.
- Урчание и вздутие в животе после запора, быстро перерастающее в диарею.
- Ложные позывы к дефекации.
Боль – еще один признак. По локализации болезненных ощущений и их интенсивности устанавливают, какая часть толстой кишки поражена. Сильные боли при дефекации появляются у больных с раком прямой кишки, при поражении ободочной кишки ноющие боли могут быть даже в верхней части живота.
Другие причины
Есть и другие факторы, при которых возникает запор, сменяющийся диареей. Понос чередуется с запором по следующим причинам:
- Употребление лекарств. Прием большого количества слабительных препаратов при запоре может привести к сильной диарее, которая плохо поддается лечению.
- Образование калового завала. Гастроэнтерологи отмечают, что иногда водянистая диарея при запоре является признаком образования калового завала. От чередования поносов и запоров при этом зачастую страдают люди, привыкшие добиваться нормального стула с помощью слабительных средств. Также проблема иногда возникает у пациентов, страдающих от гельминтоза.
- Незрелость системы пищеварения. Дети до года должны оправляться не реже раза в сутки. Употребление непривычной еды, изменение режима дня, стрессы приводят к нарушению процесса переваривания пищи: после запора у ребенка начинается понос. Недомогание может иметь характерные признаки: вначале отходит твердый кал, потом обильно водянистый. Острый понос после запора у грудничка может появляться периодически, до тех пор, пока в рацион ребенка не будут введены свежие овощи и фрукты.
- Дисбактериоз. Когда возникает нарушение баланса микрофлоры кишечника, ухудшаются процессы переваривания пищи. Факторы, негативно влияющие на состав сапрофитной флоры ЖКТ и вызывающие при поносе запор: прием медикаментов, употребление тяжелой пищи, алкоголь. Если у пациента развивается хронический запор, это также является основанием подозревать, что причина недомогания – в дисбактериозе.
- Кишечная непроходимость. Нарушить нормальное движение пищи по ЖКТ может снижение тонуса гладких мышц стенок кишечника, механическое повреждение кишки или инородное тело, застрявшее в кишечнике. При кишечной непроходимости не только жидкий стул сменяет твердый, но и появляются сильные боли в животе, отмечается потеря аппетита.
- Последствия операций, голоданий. Запор после поноса возникает у людей, длительный период отказывавшихся от пищи. Также на закрепление стула, возникшее после диареи могут жаловаться беременные женщины, молодые мамы после родов.
Важно! Если человека мучают частые позывы к дефекации, но кал выходит по чуть-чуть, остается ощущение переполненности кишечника, это также является признаком расстройства пищеварения.
Диагностика
Точно установить, что стало причиной развития расстройства пищеварения, можно только после консультации врача. Больным необходимо пройти следующие обследования (в комплексе или те, которые порекомендует специалист):
- Сдать анализы крови (биохимический и общий) и мочи.
- Сделать копрограмму.
- Выполнить эзофагогастродуоденоскопию.
- Пройти КТ (компьютерную томограмму) брюшной полости.
- Сделать колоноскопию (в том числе – компьютерную).
- Выполнить эндоскопию.
Пациентам рекомендуется посетить не только гастроэнтеролога, но и проктолога, который должен установить, не провоцируют ли у взрослого одновременно запор и понос патологии прямой кишки.
Особенности лечения
Людям, часто страдающим от нестабильного стула, к врачу нужно обращаться в обязательном порядке. На ранних стадиях заболеваний ЖКТ некоторым пациентам достаточно одного курса лечения для полного выздоровления. Если же обращение к специалисту откладывать, болезни не долечивать, возможно развитие хронической формы недомогания, требующей сложной терапии.
Когда у больного запоры чередуются с поносами, первое, что рекомендуют врачи – это соблюдение диеты. Исключаются из пищи острые и жирные продукты, алкоголь, маринады и фаст-фуд. Больному назначается диета, в которой первое место занимают жидкости: вода, чаи, кисели и компоты, супы и бульоны.
Обязательно исключаются все лекарства, способные спровоцировать повторное расстройство пищеварения. Стабилизируется режим питания: больному нужно есть часто, но небольшими порциями. Людям, страдающим от нестабильного стула, необходимо больше гулять пешком, выполнять ежедневные физические упражнения.
Пациентам также рекомендуется симптоматическое лечение:
- Прием противодиарейных лекарств, при которых понос проходит постепенно. Обязательно проводится восполнение потерянной жидкости.
- Употребление слабительных препаратов при запоре в умеренных дозах. Могут потребоваться ректальные глицериновые свечи, микроклизмы.
- Для стабилизации микрофлоры кишечника в некоторых случаях нужно принимать пробиотические лекарственные средства. Они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом протекания заболевания.
Больным необходимо всегда выбирать безопасные препараты, как при диарее, так и при чрезмерном закреплении стула.
Ведь зачастую именно бесконтрольный прием закрепляющих или послабляющих лекарств становится причиной развития недомогания.
Лечение должно быть назначено врачом, ведь только специалист может точно установить причину появления расстройства пищеварения и подобрать эффективные лекарственные препараты.
Синдром раздраженного кишечника
У взрослого или ребенка одновременно диарея и запор могут наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника. Это патологическое состояние, при котором нарушается моторная функция. В большей степени страдает толстый отдел кишечника. В основе данного недуга лежат дистрофические и воспалительные изменения в тканях кишки.
Подобная патология имеет повсеместное и массовое распространение. Имеются данные о том, что в России от синдрома раздраженного кишечника страдает 1 млн человек. Большую часть составляют взрослые. Не все из них обращаются к врачу. Раздражение кишечника возникает чаще всего не из-за эндогенных причин. К возможным предрасполагающим факторам относятся:
- стрессовые состояния;
- частые перелеты или переезды;
- дисбактериоз;
- неправильное питание (нехватка пектина и пищевых волокон, избыток жирных и консервированных продуктов);
- прием алкоголя;
- употребление газированных напитков;
- несоблюдение режима питания и переедание.
У женщин определяется прямая зависимость между дисфункцией кишечника и изменением гормонального фона. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника включает в себя частый или редкий стул, боли в нижней части живота, мышцах, вздутие, чувство того, что кишечник опорожнился не полностью, частые позывы в туалет, слабость, недомогание, головную боль.
Довольно часто основной причиной одновременного появления запора и поноса у пациентов взрослого и детского возраста является заболевание раздраженного кишечника. Данное патологическое состояние может поражать людей любого возраста. Характеризуется оно нарушением кишечной моторики и патологическим изменением в толстом кишечнике.
Появляется понос после запора. Причины такой патологии интересны многим.
Первоисточником подобного состояния принято считать изменения дистрофического характера, которые затрагивают стенки органа. Основной группой риска являются люди взрослого возраста.
Когда нельзя откладывать визит к врачу
При любом патологическом состоянии организма человеку необходима квалифицированная медицинская помощь.
Запор или понос является серьезной проблемой, которую за редким случаем можно решить в домашних условиях при помощи подручных средств.
Синдром раздраженного кишечника не является очень серьезным нарушением работы желудочно-кишечного тракта, однако другие состояния требует вмешательства врача.
Основные причины, которые требуют незамедлительного посещения лечебно-профилактического учреждения:
- обезвоживание организма;
- основные симптомы интоксикации организма;
- понос с кровяными сгустками после длительного запора;
- сильные болезненные ощущения после поноса или запора;
- резкое снижение веса.
При появлении слабости, тошноты и рвоты, температуры необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь, иначе потом может быть поздно.
Гельминтозы (глисты)
Гельминтозы (глисты) – паразитарное заболевание, вызванное паразитами-червями. Это очень обширная группа заболеваний, которая имеет схожие симптомы и методы лечения. По некоторым причинам личинки и яйца попадают в организм:
- грязные руки;
- немытые овощи и фрукты;
- мясо, которое плохо подвергалось термической обработке (полусырое).
К основным проявлениям глистной инвазии относят:
- повышение температуры тела;
- обильное слюнотечение;
- тошнота, иногда рвота;
- вздутие живота;
- неустойчивый стул: то понос, то запор;
- снижение массы тела при хорошем аппетите;
- общая слабость, сонливость, усталость;
- аллергическая реакция в виде кожных высыпаний;
- зуд в области анального отверстия, преимущественно в ночное время.
Наиболее вероятно найти паразитирующие черви в организме у ребенка, так как дети обычно пренебрегают правилами гигиены и мытьем продуктов. Также гельминтозы у ребенка могут маскироваться под различные инфекционные заболевания, что затрудняет диагностику истинного заболевания.