Изжога от овсяной каши: причины и правила приготовления

Традиционно утро многих людей начинается с аппетитного завтрака. Каждый выбирает блюда, опираясь на предпочтения и устоявшиеся привычки. Кто-то медитирует над чашкой ароматного свежезаваренного кофе, кто-то предпочитает вкусный бутерброд с кружкой крепкого чая. Сторонники здорового и правильного питания делают выбор в пользу питательной овсяной каши. Этот вариант завтрака наиболее рационален и положительно отражается на общем самочувствии и здоровье. Однако бывает, что овсянка вызывает неприятные ощущения, изжогу. Может ли возникнуть изжога от овсяной каши?

Изжога от овсяной каши, причины

Выделяют основные причины, вызывающие изжогу после употребления каши: индивидуальная непереносимость крупы, несоблюдение технологии приготовления каши, определенные посторонние добавки в крупе для варки каши.

Индивидуальная непереносимость. Ее подразделяют на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную). Врожденная непереносимость обнаруживается у человека с рождения. Приобретенная – встречается с возрастом, когда в организме не усваиваются глютены, имеющиеся в овсянке. Овсяная каша считается богатой микроэлементами и витаминами, но рекомендуется чередовать ее в утреннем рационе с другими видами круп. Отдельно стоит отметить, что глютен препятствует усвоению кальция из пищи организмом, и это создает негативные условия для функционирования костно-мышечной системы.

Несоблюдение технологии варки каши. Пища, приготовленная по всем правилам, несет здоровье, энергию, позитив. Нарушение процессов готовки нередко ведет к неприятным последствиям. Подгоревшая прогорклая каша вызывает приступ изжоги.

Неправильно считать, что горелее продукт сродни таблеткам активированного угля. В таком продукте содержится масса канцерогенов, раздражающих стенки желудка и пищевода.

Не стоит дополнительно обжаривать крупу перед варкой. Считается, что это улучшает вкусовые характеристики каши. Это сомнительно. Гораздо чаще, жареная крупа вызывает избыточное образование желудочного сока, провоцирует жжение в эпигастрии, изжогу от овсяной каши.

Посторонние добавки в крупе. Можно рассмотреть несколько компонентов: Во-первых, молоко. Каша на молоке всегда считалась полезной и вкусной. Однако с возрастом у человека уменьшается количество ферментов, помогающих перерабатывать молочные продукты. Часто это сопровождается повышением количества желчи, забросом ее в желудок и возникновением изжоги от овсянки.

Во-вторых, каши быстрого приготовления. Мало того что приготовленный таким образом завтрак вовсе не является здоровым и полезным. При обработке круп используются химические вещества, способные нарушить работу пищеварительного тракта.

В-третьих, овсяные хлопья. Они несколько отличаются от цельной крупы. При обработке в них остаются сплошь крахмалистые соединения. Это приводит к набору избыточной массы тела, расстройству пищеварения, изжоге. При добавлении всевозможных ароматизаторов и вкусовых добавок, овсяные хлопья начинают иметь сомнительный для здоровья состав, могут вызывать эзофагит, гастрит.

При грамотном подходе к приготовлению пищи, можно получить от еды не только удовольствие, но и массу положительных компонентов.

Чтобы не появилась изжога от овсяной каши лучше использовать цельно-дробленую крупу. Обязательно промывать крупу перед готовкой. Соблюдать пропорции жидкости и крупы согласно рекомендациям. Выдерживать время варки, не допуская пригорания пищи.

Изжога – неприятный симптом, который провоцирует боль в животе и рвоту. Большинство граждан стало замечать, что у них возникает изжога от съеденной каши, чего быть не должно, ведь еще с детства приучали кушать это блюдо вязкой консистенции, чтобы быть здоровыми. Отчего появляется эта неприятность, и может ли человек препятствовать проблеме.

Основные причины

Изжога

Развивается изжога от овсяной и пшенной крупы вследствие следующих причин:

неправильная технология приготовления;

состав приготовленной каши;

индивидуальная непереносимость круп.

Непереносимость круп

Непереносимость того или иного продукта встречается у многих людей. При непереносимости таких круп, как овсяная или пшенная, развиваются характерные симптомы. При употреблении молочных блюд чаще всего встречается изжога у людей в возрасте. В организме пожилого человека фермент, который переваривает подобные продукты, вырабатывается в недостаточном количестве. Именно поэтому после включения молочной каши в рацион происходит развитие изжоги.

Обратите внимание! Ежедневное употребление овсянки вредно. Обусловлено это тем, что в ней содержится глютен, способствующий выведению из организма витамина Д. Это приводит к развитию рахита и остеопороза.

Изжога из-за глютеновой непереносимости

Не рекомендовано включать в рацион овсянку при наличии следующих заболеваний:

непереносимость молочного белка.

Несоблюдение технологий

Многие думают, что проще рецепта приготовления молочных блюд нет ничего, но это далеко не так. Недостаточно просто в кипяченую воду добавить крупу, молоко, соль и сахар. Существует несколько возможных неприятностей, которые могут возникнуть в процессе:

Каша подгорела – при длительном томлении на огне жидкость выкипает и каша прихватывается. На первый взгляд данный процесс достаточно безобиден, но это далеко не так. Подгоревшая крупа содержит канцерогены, которые способствуют раздражению слизистой оболочки пищевода и желудка, что в конечном итоге приводит к изжоге.

Нетрадиционные способы – не так давно стало модным перед варкой прожаривать крупу. Такая методика приводит к развитию изжоги, так как продукт, подверженный обжарке способствует чрезмерной выработке желудочного сока, раздражающего пищевод.

Использование «быстрых» круп – пшенная и овсяная каша готовятся достаточно быстро, но многие, несмотря на это предпочитают использовать каши быстрого приготовления. Обработанные крупы насыщают организм только крахмалом. Лишний вес приводит к развитию изжоги достаточно быстро.

Крупы и каши, вызывающие изжогу

Несмотря на особенности приготовления блюда, неприятного симптома сложно избежать вследствие индивидуальной непереносимости крупы. Следует представить наиболее популярные разновидности каш, от которых у людей возникает изжога.

Овсяная каша по утрам считается самой полезной – об это говорят англичане, а русские привыкли подражать странам Европы. О пользе овсянки по утрам споры ходят давно. Кто-то говорит о ее положительном воздействии на внутренние органы ЖКТ, в особенности отмечается польза для желудка вследствие обволакивания его стенок. Но другие специалисты говорят о вреде в результате выведения из организма шлаков и токсинов (что полезно) с одновременным удалением витаминов. Неправильно подобранный продукт не может восполнить утрату полезных микроэлементов.

Изжога от овсянки – распространенное явление, что объясняется неправильным приготовлением или неправильным выбором крупы. Следует разобрать все причины, почему возникает изжога от овсяной каши:

Неправильный выбор крупы. Овсяная крупа должна быть не мелкораздробленной, а иметь разную толщину крупинок. Это говорит о правильно переработке, что немаловажно в приготовлении.
Выбор быстрорастворимых каш. Для приготовления овсяной каши в большинстве случаев выбираются уже измельченные крупинки, которые достаточно запарить кипятком. Некоторые недобросовестные производители заменяют мелкую крупу крахмалом – ее не заметить в общей смеси простому обывателю. В такую смесь нередко добавляют сухое молоко или сливки, а они тоже провоцируют изжогу вследствие своей определенной обработки.
Набор лишних килограммов. Удивительно, но быстрорастворимые каши имеют много сахара и крахмала, что и провоцирует набор веса. Лишний жир, расположившийся вокруг органов ЖКТ, давит на диафрагму и провоцирует формирование неприятного симптома.

Еще одна причина заключается в молоке, которое подгорает, а значит, провоцирует неприятный симптом. И все же, почему возникает изжога от съеденной овсянки, сваренной на воде. В особенности это интересно, если для приготовления использовалась натуральная крупа. В данном случае речь идет об индивидуальной непереносимости.

Индивидуальная непереносимость овсяной крупы заключается в гиперчувствительности к составу, а также в генетической предрасположенности к аллергическим реакциям. При наличии родственников, у которых выявлена непереносимость овсяной крупы, даже правильно приготовленную овсянку есть не рекомендуется. Лучше заменить ее иной безопасной для себя крупой.

Гречневая каша на завтрак отваривается реже. Специалисты говорят о том факте, что гречка от изжоги является вполне эффективным средством. Тогда почему возникает изжога от употребления гречневой каши.

Рассыпчатый продукт, даже сваренный на воде, провоцирует изжогу, если в блюдо добавляется сливочное масло. Утром гречку преимущественно отваривают на молоке. Прокипяченное молоко само по себе может вызвать неприятную симптоматику, а вместе с крупой – это сложная и тяжелая смесь для желудка. В результате начинает вырабатываться больше желудочного фермента и происходит выброс в пищевод желудочного сока. Это и является основной причиной, почему от гречки возникает изжога.

Плюсы от питания

Как вы уже наверное поняли, лишь правильно сваренная овсянка принесет вашему организму максимум пользы. В этом случае овсянка способна устранить несварение, колики, нормализует функции щитовидной железы, понижает кислотность желудка. Употребление по утрам овсянки способствует избавлению от желудочно-кишечных патологий.

Требуется соблюдать особые правила при выборе крупы. При приготовлении на молоке нужно выбирать только крупы с цельными отборными зернами. Геркулес придется дольше готовить, но зато вы получите максимально качественный продукт. Стоит рассмотреть крупы с толстыми овсяными хлопьями. Для детей лучше, наоборот, готовить легкие хлопья.

Требования при приготовлении:

промывание проточной водой перед варкой;
набрать воды в кастрюлю и вскипятить;
в кипящую воду добавить крупу и варить в течение получаса (для цельных зерен), либо 10 минут (для хлопьев), регулярно помешивая.

Проследить за тем, чтобы готовая каша размягчилась — для этого моет потребоваться дать ей настояться в течение 20 минут в закрытой кастрюле. Во избежание изжоги от овсянки в готовую пищу можно добавить сливочного масла. Старайтесь снимать кастрюлю с огня вовремя, иначе подгоревшая еда испортит вам завтрак и настроение.

Неправильное приготовление

Неправильное приготовление заключается в особенности хозяюшек, которые плохо отслеживают за блюдом и допускают ее подгорание. В особенности это опасно при использовании молока. Подгоревшее молоко влечет попадание в организм огромного количества канцерогенов. Отчего страдает не только желудок, но и весь организм в целом.

Молоко и масло не рекомендуется использовать при наличии гастрита и других заболеваний желудка. В этом случае при изжоге поможет гречка, но ее лучше сварить на воде в жидком виде.

Правильное приготовление

Нельзя отказываться от любимого и полезного блюда. Чтобы обезопасить себя, нужно придерживаться правильной технологии приготовления. Увеличение затрачиваемого времени – не слишком большая цена за здоровье. Правильная последовательность приготовления:

Необходимо купить крупу крупного дробления.
Насыпать в посуду в количестве, втрое меньше предполагаемого.
Засыпать в варящуюся ёмкость и залить водой в трехкратном количестве.
Использовать приправы, если желудок не имеет патологий. В противном случае продукт не приправляется.

Крупу варят 20 мин на небольшом огне. Затем проверяют готовность продукта. Если консистенция плотная, нужно дать настояться примерно 10 мин. Если не допускать подгорания, каша не испортится, окажется вкусной и полезной.

Изжога – не повод отказываться от полезного продукта. Правильный выбор крупы, обработка и рецепт приготовления не позволяют жжению в груди беспокоить человека. Если симптом навязчив, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Если заболевание излечено, возможно получать удовольствие и пользу от продукта.

Покупка еды не должна подразумевать дешевый вариант. Быстрорастворимые каши не заменяют аналоги и считаются вредными. Если предпочитать крупу из крупного зерна и готовить на воде, сохраните собственное время в будущем и здоровое тело.

Каши — питательное и здоровое блюдо, но, несмотря на состав и полезные для организма свойства, от них может появляться дискомфорт в ЖКТ. В частности, у некоторых людей может появляться изжога от овсяной каши.

Иногда может показаться странным, что от гречки или овсянки у человека появляется жжение в пищеводе. Ведь именно гречка от изжоги рекомендуется многими гастроэнтерологами в период обострения хронического гастрита и язвы. Однако после употребления овсянки, пшенной или гречневой каши очень часто может возникать неприятное чувство жжения за грудиной.

Правила готовки каш

Даже изжога от каши не должна стать повод для того чтобы отказаться от любимых блюд. Столкнувшемуся с такой проблемой человеку следует всего лишь научиться правильно их готовить. Скорее всего, это увеличит время приготовления каш, зато сохранит здоровье.

Этапы правильной готовки примерно следующие:

Берётся определённое количество (с учётом увеличения конечного продукта примерно втрое) цельной или крупнодробленой крупы, промыть и ненадолго замочить в холодной воде;

Положить крупу в кастрюлю, залить водой (пропорции зависят от вида крупы, но в среднем составляют 3:1) и варить не меньше 20 минут;

Добавить в кашу соль и масло, если у тех, кто будет употреблять её в пищу, нет проблем с желудком. При наличии заболеваний ЖКТ ни солить, ни приправлять готовое блюдо не стоит.

Если каша не стала мягкой даже через 20 минут варки, следует дать ей настояться под крышкой примерно столько же. Главное при этом – не передержать продукт на огне, иначе образовавшиеся в результате пригорания канцерогены его испортят. А правильно приготовленные каши не только практически безвредны (кроме случаев непереносимости), но и полезны.

Почему появляется изжога от овсянки

Технологии не стоят на месте и сейчас для приготовления овсяной каши необходимо потратить всего лишь 1 минуту. Но блюда быстрого приготовления очень вредны для здоровья организма человека.

Кроме индивидуальной непереносимости организмом жжения от овсяной каши может появляться из-за ее неправильного приготовления.

Отрицательная реакция от употребления этого блюда может возникать из-за неспособности организмом усваивать глютен. Она возникает из наследственности и анатомических особенностей организма.

Иногда это неприятное чувство появляется с возрастом, когда эта реакция является сигналом о нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта или нарушений в работе эндокринной системы.

Также необходимо помнить, что принимать овсянку каждый день вредно. Это связано с обильным содержанием глютина, который выводит из организма витамин Д.

В свою очередь это может привести к возникновению остеопороза и рахита. Особенно это может принести вред людям в возрасте.

Поэтому рекомендовано делать перерыв в приеме овсяной каши и разнообразить свое питание.

Какие каши вызывают изжогу?

Несмотря на то, что каша считается полезной для желудка, её употребление может привести к появлению жжения в груди и желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Особенно, если блюдо приготовлено на молоке. Похожий эффект оказывают и каши быстрого приготовления – популярная, но, как показали исследования, не слишком безопасная для организма еда.

В списке круп, употребление которых в пищу опасно для желудка, находится овсянка, гречка и пшёнка. И вероятность появления изжоги выше всего у тех людей, которые едят овсяную кашу. Небольшой риск существует для любителей блюда, получаемого путём перетирания тушёной или запеченной тыквы. Хотя проблемы с желудком при употреблении тыквенной каши возникают намного реже.

Дополнительные ингредиенты

Изжога после употребления овсяной каши может возникать из-за дополнительных ингредиентов:

Для того чтобы изготовить кашу быстрого приготовления необходимы специальные химические добавки. Если организм полностью здоров, то эти добавки не могут привести к нарушениям в функционировании. Но при наличии хронических заболеваний эти ферменты способны привести к обострению заболеваний.
Добавление мюсли не приносит организму пользы. Также не рекомендовано добавлять цукаты или сухофрукты. Они могут приводить к возникновению гастрита, изжоги или повышению уровня кислотности.
Молочная овсяная каша. Она также приводит к проблемам с органами пищеварения и изжоге. Особенно это касается людей в возрасте или при индивидуальной непереносимости молока. При этом усиливается выработка желчи, которая способна попадать в органы желудочно-кишечного тракта и приводить к воспалительному процессу в них.

Особенности приготовления

В большинстве случаев изжога от каш является следствием неправильного отношения к их обработке, хранению и приготовлению. Придерживаясь определённых правил, этого симптома можно избежать. Если же даже эти меры не привели к положительным результатам, стоит обратиться к врачу, сначала вылечив то заболевание, которое привело к изжоге, и только потом вернув кашу в свой рацион.

Каши быстрого приготовления – продукт, который стоит заменить обычными крупами. Потому что её плюсы в виде простоты и скорости приготовления не компенсируют такой минус, как отсутствие клетчатки и минимум пользы для организма.

Источник: https://izjoga.info/izzhoga/prichiny/kashi-lecheniya.html

Неправильное приготовление

Если любое блюдо приготовить неправильно, то это может стать причиной появления гастрита и нарушения функционирования органов пищеварения. Это касается и овсяной каши.

Категорически запрещено овсяные хлопья перед приготовлением поджаривать на сковородке. Это модный способ в нынешнее время. Считается, что именно такая каша гораздо вкуснее. Но дополнительно может возникнуть огромное количество проблем со здоровьем.
Изжога также может появиться, если еда пригорела. Она негативно воздействует на слизистую желудка и приводит к появлению изжоги.

Для положительного действия от употребления овсяной каши необходимо ее правильно приготовить.

Если принимать данного блюдо для повышения кислотности, устранить колики, нормализовать работу печени и щитовидной железы, улучшает работу желудка и кишечника.

Индивидуальная непереносимость компонентов

Пищевой непереносимостью некоторых продуктов страдает достаточно много людей. И, если речь идёт о кашах, в составе этих блюд могут быть такие опасные компоненты:

сами крупы, употребляя которые подвергаются риску люди с глютеновой непереносимостью;

молоко, вредное для людей, организм которых не перерабатывает молочный белок.

С проблемами из-за непереносимости молока чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста. У большинства из них в организме вырабатывается меньше фермента, необходимого для переваривания молочных продуктов. А молоко в любом виде, даже в каше, приводит к появлению изжоги.

Чувство изжоги, возникающее после употребления каши

Несмотря на то что разнообразные каши считаются здоровым питанием, они не всегда так полезны, как это кажется. Конечно, это достаточно легкая пища, которая обеспечивает организм необходимыми питательными веществами и микроэлементами, и прекрасно подходит на роль завтрака. Однако, у многих людей, страдающих гастроэзофагеальной рефлюкс болезнью, возникает изжога от каши.

Несмотря на полезный состав, от каши тоже может появиться изжога

При этом многих это вводит в ступор, ведь, на первый взгляд, для людей с заболеваниями желудка и пищевода не может быть пищи лучше, чем негрубая каша, которая не раздражает пищеварительную систему и обволакивает слизистую. Однако это заблуждение может приносить пациентам много неприятных ощущений. Многие из них даже не задумываются о том, почему изжога возникает после приема здоровой пищи, и грешат на плохие лекарства или чрезвычайно серьезное заболевание. На самом деле разгадка гораздо проще.

Патогенетические аспекты изжоги

Любая изжога возникает в результате повреждения слизистых оболочек пищевода. Это происходит тогда, когда химически агрессивное содержимое желудка попадает в просвет пищевода из-за того, что нижний пищеводный сфинктер не выполняет свою функцию.

Это случается по множеству причин, основные из которых это:

Переедание.
Неправильное меню.
Нарушение диеты.
Принятие пищи всухомятку, без жидкости.
Несоблюдение гигиены питания.
Обилие жирной пищи.
Слишком пряная, перченая еда.
Употребление алкоголя.
Курение.
Большие физические нагрузки.
Некоторые врожденные аномалии или особенности строения пищевода.

Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюкс болезнь – это патология, основную роль в развитии которой играет способ жизни пациента. Поэтому одной из первых рекомендаций врача зачастую является диета, отказ от многих блюд, переход на здоровое и сбалансированное питание. Очень часто это приводит к тому, что люди начинают есть очень много разнообразных каш – пшеничную, овсяную, гречневую, перловую.

Особенности разных видов каши

К сожалению, этот полезный, на первый взгляд, продукт не всегда можно рекомендовать людям, страдающим изжогой. Безусловно, каши очень полезны, и их принято считать щадящей желудок пищей, однако, не все так просто. Сегодня выпускается множество разновидностей данного продукта. Очень часто в магазинах представлены разнообразные смеси, включающие в себя не только кашу, например, овсяную, но и различные сухофрукты, орехи, сладкие добавки.

Существует также подвид круп, которые используются как блюда для быстрого приготовления – овсяную кашу нужно лишь залить кипятком, подождать пару минут, и она будет готова. Однако у людей с ГЭРБ существует риск, что разовьется изжога от овсянки, так как каши такой формы выпуска имеют очень мелкий помол, и включают в свой состав очень много крахмала. Под действием пищеварительных ферментов он преобразуется все в тот же сахар (глюкозу), потребление которого таким пациентам следовало бы ограничить.

Все они зачастую относятся к разряду тех продуктов, которые больной ГЭРБ либо вообще не должен употреблять, либо должен соблюдать определенную осторожность при употреблении их в пищу.

Также такого рода каши очень часто едят сладкими, с добавлением меда. Это также способствует ухудшению состояния пациентов.

Важность правильного приготовления круп в борьбе с изжогой

Некоторые пациенты замечают, что состояние не улучшилось, а новая пища все также вызывает неприятные ощущения, возникает изжога. В таких случаях нужно внимательно изучить то, почему именно возникают данные приступы, так как существует целый ряд бытовых причин, который может их вызывать.

Жарка крупы непосредственно перед приготовлением может спровоцировать изжогу

Очень многие люди привыкли обжаривать каши перед тем, как их варить. Таким образом, они стараются сделать их рассыпчатыми и не допустить их разваривания. Безусловно, это полезный кулинарный прием, однако, человеку с изжогой следует отучить себя от этой привычки. Во-первых, обжаривание требует применения растительного масла, потребление которого у людей с ГЭРБ желательно снизить.

Во-вторых, если пережарить кашу, то она получается излишне грубой, и может механически раздражать слизистую пищевода и желудка, способствуя усугублению неприятных ощущений. Также в пережаренной каше много продуктов горения, которые вредно влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая нарушения его моторики, а также способствуют неправильной работе сфинктеров.

Влияние молока и жиров на обострение ГЭРБ

Очень часто истинным фактором, который вызывает появление изжоги у пациентов, является не сама каша, а молоко, которое принято добавлять в нее в ходе готовки. Причина этого довольно простая – с возрастом в организме снижается синтез ферментов, необходимых для расщепления и нормального переваривания молока.

В результате этого оно не только не усваивается, но и затрудняет пищеварение, так как обволакивает не только слизистые оболочки, но и другие пищевые продукты, замедляя, таким образом, химические реакции между ферментами и их субстратами. В результате этого развиваются запоры, вздутия, снижается перистальтика.

Все это приводит к повышению внутрибрюшного давления, что является одним из триггеров развития гастроэзофагеального рефлюкса.

Также молочные продукты стимулируют выработку желчи, необходимой для эмульгирования (связывания) жиров, входящих в их состав, которые являются одним из факторов агрессии при забросе содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Но даже если отказаться от употребления молока — это может не облегчить ситуацию, ведь каши, чаще всего, являются сухим продуктом, и для того, чтобы есть их было легче и вкуснее люди добавляют в них масло или другие жиры. Например, изжога от гречки может быть обусловлена добавленным в нее маслом.

Жирная каша с маслом может вызвать изжогу

Жиры, как молочные, так и растительные или животные, одинаково стимулируют выработку желчи. Поэтому людей, страдающих гастроэзофагеальной рефлюкс болезнью, просят воздержаться от чрезмерного потребления жирной пищи.

Определить данную форму непереносимости тоже довольно несложно – например, у человека не будут появляться неприятные ощущения после того, как он поест гречневый суп или кашу, но стоит ему поесть гречку с молоком – разовьется приступ.

Роль генетики в развитии вариативной изжоги

У некоторых людей может наблюдаться стойкая изжога на определенный вид каш. Она не зависит от того, в каком виде человек употребляет данный продукт, как его готовит и сколько ест. В таких случаях нужно помнить о возможной непереносимости определенных химических веществ, входящих в состав злаковых. Жалобы таких людей довольно характерны – симптомы специфичны, их появление зависит от употребления определенного продукта, например, возникает изжога от овсяной каши, а на гречку или перловку организм реагирует нормально.

В таких случаях нужно внимательно изучать анамнез пациентов – очень часто они изначально обращались в больницу, жалуясь на неприятные ощущения, которые были связаны с употреблением определенных продуктов, однако, врач или сам пациент не обратили на это внимания, и был поставлен диагноз ГЭРБ. Также следует немедленно исключить эти продукты из рациона, что позволит быстро улучшить состояние пациента.

opischevode.ru